Investigación y Educación en Enfermería

Abstract Objective. To determine the content and face validity of the Spanish version of the Sexual Self-Concept Inventory (O'Sullivan et al.) for early adolescent girls. Methods. Instrument-based study in which the translation, back-translation and adaptation of the 34 items of the Sexual Self-Concept Inventory (SSCI) scale was performed. Five experts carried out the content and face validation; face validation included 35 girls from the municipality of Girón (Colombia). Results. The version translated into Spanish has adequate content validity because all items exceeded the minimum CVI (0.58) value considered within an overall scale of 0.92. The face validity for the 35 early adolescent girls showed that 10 items of the instrument needed to be adjusted semantically and culturally. Conclusion. The Spanish version of the scale is semantically and conceptually equivalent to the original scale and can be used in similar contexts to evaluate sexual self-concept in early adolescent girls.

Resumo Objetivo. Estabelecer a validez de conteúdo e facial da versão em espanhol do Inventário de Auto-conceito Sexual de O'Sullivan et al. para meninas em adolescência precoce. Métodos. Estudo de validação de um teste no qual se realizou a tradução, retro tradução e adaptação dos 34 itens da escala Sexual Self-Concept Inventory (SSCI). Se fez validação de conteúdo e facial com 5 especialistas e validação facial com 35 meninas do município de Girón (Colômbia). Resultados. A versão traduzida ao espanhol tem adequada validez de conteúdo pois todos os itens superam ICV mínimo de 0.58, sendo este valor para a escala total de 0.92. A validez facial nas 35 meninas mostrou que 10 itens do instrumento tiveram que ser ajustados semântica e cultural. Conclusão. A escala em versão espanhol possui equivalência semântica e conceitual com a escala original e poderia ser utilizada em contextos similares para avaliar o autoconceito sexual em meninas em adolescência precoce.

Resumen Objetivo. Establecer la validez de contenido y facial de la versión en español del Inventario de Autoconcepto Sexual de O'Sullivan et al. para niñas en adolescencia temprana. Métodos. Estudio de validación de una prueba en el que se realizó la traducción, retrotraducción y adaptación de los 34 ítems de la escala Sexual Self-Concept Inventory (SSCI). Se hizo validación de contenido y facial con 5 expertos y validación facial con 35 niñas del municipio de Girón (Colombia). Resultados. La versión traducida al español tiene adecuada validez de contenido pues todos los ítems superan ICV mínimo de 0.58, siendo este valor para la escala total de 0.92. La validez facial en las 35 niñas mostró que 10 ítems del instrumento requerían ser ajustados semántica y culturalmente. Conclusión. La escala en versión español posee equivalencia semántica y conceptual con la escala original y podría ser utilizada en contextos similares para evaluar el autoconcepto sexual en niñas en adolescencia temprana.

Abstract Objective. This work sought to conduct an interpretative synthesis of qualitative studies on the phenomenon of care from the cultural perspective in women with physiological pregnancy. Methods. The Meta-ethnography method was used with the seven traditional phases by Noblit and Hare to describe the knowledge derived from the results of qualitative studies with relation to the study phenomenon. A bibliographic search was carried out in seven databases. Twenty-nine qualitative studies were pre-selected of which 23 complied with the quality criteria of the Critical Appraisal Skills Program. Results. Upon synthesizing the studies selected, 12 thematic categories emerged: pregnancy: a natural phenomenon in the woman’s life; spirituality and family support; the midwife; positive and negative feelings; physical exercise; comfort and rest; feeding; avoid consumption of non-beneficial substances; intrauterine stimulation; heat and cold; sexuality during pregnancy; and traditional beliefs and myths. Conclusion. Synthesis of the studies permitted developing a line of argument, which reveals that the care practices of pregnant women have a cultural legacy of beliefs, values, myths, and customs that are aimed at guaranteeing the protection of the mother and of her unborn child.

Resumo Objetivo. Realizar uma síntese interpretativa de estudos qualitativos sobre o fenômeno do cuidado a partir da perspectiva cultural em mulheres com gestação fisiológica. Métodos. O método Meta-etnografia foi utilizado com as sete fases tradicionais de Noblit e Hare, para descrever o conhecimento derivado a partir dos resultados de estudos qualitativos em relação ao fenômeno de estudo. Uma busca bibliográfica foi realizada em sete bases de dados. Vinte e nove estudos qualitativos foram pré-selecionados, dos quais 23 preencheram os critérios de qualidade do Critical Appraisal Skills Program. Resultados. Ao sintetizar os estudos selecionados, emergiram doze categorias temáticas: Gravidez: um fenômeno natural na vida das mulheres; espiritualidade e apoio familiar; a parteira; sentimentos positivos e negativos; exercício físico; conforto e descanso; a alimentação; evitar o consumo de substâncias não benéficas; estimulação intra-uterina; o calor e o frio; sexualidade na gravidez; e, crenças e mitos tradicionais. Conclusão. A síntese dos estudos permitiu o desenvolvimento de uma linha de argumentação, o que revela que as práticas de cuidados das mulheres grávidas, têm um legado cultural de crenças, valores, mitos e costumes que são destinadas a assegurar a proteção da mãe e seu feto.

Resumen Objetivo. Realizar una síntesis interpretativa de los estudios cualitativos sobre el fenómeno del cuidado desde la perspectiva cultural en mujeres con embarazo fisiológico. Métodos. Se empleó el método Metaetnográfico con las siete fases tradicionales de Noblit y Hare, para describir el conocimiento derivado de los resultados de estudios cualitativos con relación al fenómeno de estudio. Se realizó una búsqueda bibliográfica en siete bases de datos. Se preseleccionaron 29 estudios cualitativos, de los cuales 23 cumplieron con los criterios de calidad del Critical Appraisal Skills Programme. Resultados. Al sintetizar los estudios seleccionados, surgieron doce categorías temáticas: El embarazo: fenómeno natural en la vida de la mujer, la espiritualidad y el apoyo familiar, la comadrona, sentimientos positivos y negativos, el ejercicio físico, la comodidad y el descanso, la alimentación, evitar el consumo de sustancias no beneficiosas, la estimulación intrauterina, el calor y frío, la sexualidad en el embarazo y, las creencias tradicionales y los mitos. Conclusión. La síntesis de los estudios permitió el desarrollo de una línea de argumentación la cual revela que las prácticas de cuidado de la mujer gestante cuentan con un legado cultural de creencias, valores, mitos y costumbres que están orientadas a garantizar la protección de la madre y del niño por nacer.

Abstract Objective. To evaluate the effect of the “Caring for Caregivers” program in the caring ability and burden in family caregivers of patients with chronic diseases at health care institutions. Methods. A randomized controlled clinical trial was conducted in 34 relatives of patients with chronic diseases that had cared for them for more than 3 months. Zarit scale was used to measure caregiver burden and the CAI (Caring Ability Inventory) was also used to measure caring ability. An educational intervention was applied based on the “Caring for Caregivers” strategy of the Universidad Nacional de Colombia. Results. Although both groups improved their percentage of unburdened caregivers from the first to the second assessment, the difference between the two assessments was 41.2% in the intervention group whereas it was 11.8% in the control group, being only statistically significant the difference for the intervention group. Regarding the caring ability, no significant changes were identified in both groups. Conclusion. On family caregivers, it was observed that the “Caring for Caregivers” intervention had a positive impact on decreasing burden, but not on improving the caring ability.

Resumo Objetivo. Avaliar o efeito do programa “Cuidando a Cuidadores” na habilidade do cuidado e a carga dos cuidadores familiares de pessoas com doenças crônica que frequentam a uma instituição de saúde. Métodos. Ensaio controlado randomizado, realizado em 34 familiares de pessoas com doenças crônica que os tiveram cuidado por mais de 3 meses. Se utilizaram as escalas de ZARIT para medir a sobrecarga do cuidador e o CAI (Caring Ability Inventory) para medir a habilidade do cuidado. Se aplicou uma intervenção educativa baseada na estratégia “cuidando a cuidadores” da Universidade Nacional de Colômbia. Resultados. Embora ambos grupos melhoraram na porcentagem de cuidadores sem sobrecarga da primeira à segunda avaliação, no grupo de intervenção a diferença entre os dois momentos de avaliação é de 41.2%, enquanto que no grupo controle é de 11.8%, sendo unicamente estatisticamente significante esta diferença para o grupo de intervenção. Na habilidade do cuidado não se identificaram câmbios significativos nos dos grupos. Conclusão. Nos cuidadores familiares se apreciou que a intervenção “cuidando aos cuidadores” apresentou impacto positivo em diminuição da sobrecarga, mas não na melhora da habilidade de cuidado.

Resumen Objetivo. Evaluar el efecto del programa “Cuidando a Cuidadores” en la habilidad del cuidado y la carga de los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica que asisten a una institución de salud. Métodos. Ensayo clínico controlado randomizado, realizado en 34 familiares de personas con enfermedad crónica que los hubieran cuidado por más de 3 meses. Se utilizaron las escalas de ZARIT para medir la sobrecarga del cuidador y el CAI (Caring Ability Inventory) para medir la habilidad del cuidado. Se aplicó una intervención educativa basada en la estrategia “cuidando a cuidadores” de la Universidad Nacional de Colombia. Resultados. Aunque ambos grupos mejoraron en el porcentaje de cuidadores sin sobrecarga de la primera a la segunda evaluación, en el grupo de intervención la diferencia entre los dos momentos de evaluación fue de 41.2%, mientras que en el grupo control fue de 11.8%, estadísticamente significante la diferencia para el grupo de intervención. En la habilidad del cuidado no se identificaron cambios significativos en los dos grupos. Conclusión. En los cuidadores familiares se apreció que la intervención “cuidando a los cuidadores” presentó impacto positivo en disminución de la sobrecarga, pero no en la mejora de la habilidad de cuidado.

Abstract Objective. To describe the transformation of decisive moments that arise within the nurse-patient and family caregiver interaction to turn them into moments of care capable of favoring adaptation. Methods. In a high complexity hospital in the city of Bogotá (Colombia), a "nursing methodological research"-type study was conducted. It was developed in five stages: 1) identification of the institutional route of patients and their caregivers and, within it, the moments of encounter with nursing; 2) typical day of the nurse; 3) analysis of the nurse-patient and family caregiver encounters; 4) literature review on how to strengthen the nurse-patient and family caregiver relationship; and 5) proposal to transform decisive moments into moments of care. Results. Patients and their family caregivers usually experience six moments of encounter with nursing that include admission, assessment, satisfaction of basic needs, administration of medication, shift change, and discharge; all of them cross-cut by education and communication. Recognition of experiences during moments of encounter allowed transforming them into moments of nursing care. Conclusion. The transformation of decisive moments into moments of nursing care to favor adaptation of patients and their family caregivers is consequence of the nursing commitment and human nature expressed in every encounter of the care process.

Resumo Objetivo. Descrever a transformação dos momentos de verdade que se dá na interação enfermeira-paciente e cuidador familiar para convertê-los em momentos de cuidado capazes de favorecer a adaptação. Métodos. Em uma instituição hospitalar de alta complexidade da cidade de Bogotá (Colômbia) se realizou um estudo do tipo “investigação metodológica em enfermagem”, a qual se desenvolveu em cinco etapas: 1) identificação da rota institucional do paciente e seu cuidador familiar e nela os momentos de encontro com enfermagem; 2) Dia típico da enfermagem; 3) Revisão dos encontros enfermeira - paciente e cuidador familiar; 4) Revisão da literatura sobre como fortalecer a relação enfermeira - paciente e cuidador familiar; y 5) Proposta para a transformação dos momentos de verdade em momentos de cuidado. Resultados. O paciente e seu cuidador familiar, têm geralmente seis momentos de encontro com enfermagem que incluem o ingresso, a valorização, a atenção de necessidades básicas, a administração de medicamentos, o câmbio de plantão e o egresso. A educação e a comunicação são transversais a eles. O reconhecimento de experiências nos momentos de encontro permitiu transformá-los em momentos de cuidado de enfermagem. Conclusão. A transformação dos momentos de verdade em momentos de cuidado de enfermagem para favorecer a adaptação do paciente e do seu cuidador familiar sao uma consequência do compromisso e do tom humano de enfermagem expressado em cada um dos encontros do processo de atenção.

Resumen Objetivo. Describir la transformación de los momentos de verdad que se dan en la interacción enfermera-paciente y cuidador familiar para convertirlos en momentos de cuidado capaces de favorecer la adaptación. Métodos. En una institución hospitalaria de alta complejidad de la ciudad de Bogotá (Colombia) se realizó un estudio del tipo “investigación metodológica en enfermería”, el cual se desarrolló en cinco etapas: 1) identificación de la ruta institucional del paciente y su cuidador familiar y en ella los momentos de encuentro con enfermería; 2) Día típico de la enfermera; 3) Revisión de los encuentros enfermera - paciente y cuidador familiar; 4) Revisión de la literatura sobre cómo fortalecer la relación enfermera - paciente y cuidador familiar; y 5) Propuesta para la transformación de los momentos de verdad en momentos de cuidado. Resultados. El paciente y su cuidador familiar tienen generalmente seis momentos de encuentro con enfermería que incluyen el ingreso, la valoración, la atención de necesidades básicas, la administración de medicamentos, el cambio de turno y el egreso. La educación y la comunicación son transversales a ellos. El reconocimiento de experiencias en los momentos de encuentro permitió transformarlos en momentos de cuidado de enfermería. Conclusión. La transformación de los momentos de verdad en momentos de cuidado de enfermería para favorecer la adaptación del paciente y de su cuidador familiar son una consecuencia del compromiso y del tono humano de enfermería expresado en cada uno de los encuentros del proceso de atención.

Abstract Objective. To assess nurses’ knowledge and perceptions towards mental illness. Methods. This was a cross-sectional descriptive study conducted among 126 randomly selected nurses those are working under District Mental Health program in Karnataka (India). The data was collected through self-reported questionnaires Using the modified version of Public perception of mental illness questionnaire and Attitude Scale for Mental Illness. Results. The findings revealed that majority of the subjects were women (74.4%), Hindus (92.1%) and were from rural background (69.8%). The mean Knowledge score 10.8±1.6 adequate knowledge (maximum possible =12) among 91% of the subjects, and 52% of them hold negative attitudes towards people with mental illness (88.9±13.6). While majority of the subjects hold negative attitudes in ‘Separatism’ (53.5%), ‘Stereotyping’ (73%), ‘Benevolence’ (54%), ‘Pessimistic prediction’ (53%) domains, they hold positive attitudes in ‘Restrictiveness’ (88%) and ‘Stigmatization’ (72%) domains. Women than men endorsed positive attitudes towards persons with mental illness in Stereotyping’ (p<0.001), ‘Restrictiveness’ (p<0.01), ‘Benevolence’ (p<0.001) and ‘Pessimistic prediction’ (t= 2.22, p<0.05) domains. Similarly, Auxiliary Nursing Midwifery found to be less restrictive (p<0.05), more benevolent (p<0.001) and less pessimistic (p<0.05) compared to nurses with higher education (General Nursing and Midwifery and Bachelor of Science in Nursing). Conclusion. The present study showed adequate knowledge on mental illness among nurses. Yet they hold stigmatizing and negative attitudes towards mental illness. Hence, it is an urgent priority to develop and implement educational programs to inculcate positive attitudes towards people with mental illness to provide optimal care to this vulnerable population.

Resumen Objetivo. Evaluar los conocimientos y percepciones de las enfermeras de atención primaria hacia la enfermedad mental. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal con 126 enfermeras que trabajan en el programa de Salud Mental del Distrito en Karnataka (India). Los datos se recolectaron a partir de cuestionarios contestados por autorreporte, empleando la versión modificada del cuestionario Percepción pública de la enfermedad mental y la Escala de Actitudes hacia la enfemedad mental. Resultados. Los hallazgos revelaron que la mayoría de los participantes eran mujeres (74.4%), hindúes (92.1%) y de origen rural (69.8%). El puntaje promedio de conocimiento fue de 10.8±1.6, que indica un conocimiento adecuado (máximo posible = 12). El 52% de los participantes tienen actitudes negativas hacia las personas con enfermedades mentales, siendo mayor este porcentaje en los dominios 'Estereotipos' (73%), 'Benevolencia' (54%), 'Separatismo' (53.5%), 'Predicción pesimista' (53%); mientras que tienen actitudes positivas en 'Restricción' (88%) y 'Estigmatización '(72%). Las mujeres, en mayor porcentaje que los hombres, tuvieron actitudes positivas hacia las personas con enfermedades mentales en los dominios 'Estereotipos' (p<0.001), 'Restricción' (p<0.01), 'Benevolencia' (p<0.001) y 'Predicción pesimista' (p<0.05). Del mismo modo, las enfermeras parteras auxiliares fueron menos restrictivas (p<0.05), más benévolas (p<0.001) y menos pesimista (p<0.05) en comparación con las enfermeras con mayor educación (enfermeras parteras generales y licenciadas en ciencias de la enfermería). Conclusión. El presente estudio mostró un conocimiento adecuado sobre las enfermedades mentales entre las enfermeras. Sin embargo, tienen actitudes estigmatizantes y negativas hacia la enfermedad mental. Por lo tanto, es una prioridad implementar programas educativos para la adquisición de actitudes positivas hacia las personas con enfermedades mentales con el fin de brindar una atención integral a esta población vulnerable.

Resumo Objetivo. Avaliar os conhecimentos e percepções à doença mental das enfermeiras de atenção primária. Métodos. Se realizou um estudo descritivo transversal com 126 enfermeiras que trabalham no programa de Saúde Mental do Distrito em Karnataka (Índia). Os dados foram recolhidos a través de questionários respondidos por autorreporte, empregando a versão modificada do questionário Percepção pública da doença mental e a Escala de Atitudes à doença mental. Resultados. As descobertas revelaram que a maioria dos participantes eram mulheres (74.4%), hindus (92.1%) e de origem rural (69.8%). A pontuação média de conhecimento foi de 10.8±1.6 indicando conhecimento adequado (máximo possível = 12). 52% dos participantes têm atitudes negativas às pessoas com doenças mentais, sendo maior esta porcentagem nos domínios 'Estereótipos' (73%), 'Benevolência' (54%), 'Separatismo' (53.5%), 'Predição pessimista' (53%); enquanto que têm atitudes positivas em 'Restrição' (88%) e 'Estigmas'(72%). As mulheres, em maior porcentagem que os homens, tiveram atitudes positivas às pessoas com doenças mentais nos domínios 'Estereótipos' (p<0.001), 'Restrição' (p<0.01), 'Benevolência' (p<0.001) e 'Predição pessimista' (p<0.05). Do mesmo modo, as enfermeiras parteiras auxiliares formam menos restritivas (p<0.05), mais benévolas (p<0.001) e menos pessimista (p<0.05) em comparação com as enfermeiras com maior educação (enfermeiras parteiras gerais e licenciadas em ciências da enfermagem). Conclusão. O presente estudo mostrou um conhecimento adequado sobre as doenças mentais entre as enfermeiras. Porém, tem atitudes de estigmas e negativas à doença mental. Por tanto, é uma prioridade implementar programas educativos para o melhoramento das atitudes positivas às pessoas com doenças mentais com o fim de brindar uma atenção integral a esta população vulnerável.

Abstract Objective. This study was conducted to examine effectiveness of interactive lecture in teaching nursing students compared to traditional lecture. Methods. This study is a quasi-experimental design in which 29 students participated in eighteen sessions of intensive nursing care in Yasuj University of Medical Sciences, Iran. These sessions were randomly allocated for the interactive lecture and the traditional lecture. The interactive lecture consists in this steps: explaining the learning objectives, taking the pre-test, teaching the subjects of each session, Group discussion with introduction of the clinical cases, answering students’ questions and mutual feedbacks, taking the post-test, and introducing students’ future activities. The effectiveness of applied teaching method was evaluated through pre-test, post-test of each session, mid-term and final exams. Results. Significant statistical differences were observed in terms of students' mean score (p=0.001) and their satisfaction (p=0.001) in the interactive teaching method compared to traditional lectures. Further preparation, active participation and received immediate feedback were some benefits reported for the interactive teaching method. Conclusion. The interactive lecture resulted in significant learning and furthers nursing students’ active participation in the teaching-learning process.

Resumen Objetivo. Evaluar la efectividad de las clases interactivas para la enseñanza de la enfermería a estudiantes en comparación con las clases tradicionales. Métodos. Este estudio es un diseño cuasi-experimental en el que participaron 29 estudiantes en dieciocho sesiones para la enseñanza de cuidados intensivos de enfermería en una universidad en Irán. Las sesiones de las clases interactivas y tradicionales se asignaron al azar. La clase interactiva tenía los pasos: explicar los objetivos de aprendizaje, tomar la prueba previa, enseñar los temas de cada sesión, discutir en grupo los casos clínicos, responder las preguntas de los alumnos y hacer la retroalimentación mutua, realizar la prueba posterior, e introducir las actividades futuras que realizarían los alumnos. La efectividad del método de enseñanza aplicado se evaluó mediante la comparación de la prueba previa con la posterior de cada sesión y de los exámenes intermedios con los finales. Resultados. Se observaron diferencias estadísticas significativas en términos de la puntuación media pre y post-test (p<0.001) y de la satisfacción con el método (p<0.001) en las clases interactivas en comparación con las clases tradicionales. La preparación adicional, la participación activa y la retroalimentación recibida fueron algunos de los beneficios reportados para el método de enseñanza interactivo. Conclusión. En los estudiantes de enfermería la clase interactiva produjo aprendizaje significativo y fomentó la participación activa en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

Resumo Objetivo. Avaliar a efetividade das aulas interativas para o ensino da enfermagem a estudantes em comparação com as aulas tradicionais. Métodos. Este estudo é um desenho quase-experimental no qual 29 estudantes participaram em dezoito sessões para o ensino de cuidados intensivos de enfermagem numa universidade no Irã. As sessões das aulas interativas e tradicionais se designaram por azar. A aula interativa tinha os passos: explicar os objetivos de aprendizagem; tomar a prova prévia; ensinar os assuntos de cada sessão; discutir em grupo os casos clínicos; responder as perguntas dos alunos e fazer a retroalimentação mútua; realizar a prova posterior; e introduzir as atividades futuras que realizariam os alunos. A efetividade do método de ensino aplicado se avaliou através da comparação da prova prévia com a posterior de cada sessão e dos exames intermédios com os finais. Resultados. Se observaram diferenças estatísticas significativas em termos da pontuação média pré e post-test (p<0.001) e da satisfação com o método (p<0.001) nas aulas interativas em comparação com as aulas tradicionais. A preparação adicional, a participação ativa e a retroalimentação recebida foram alguns benefícios reportados para o método de ensino interativo. Conclusão. Nos estudantes de enfermagem a aula interativa produziu aprendizagem significativo e fomentou a participação ativa no processo de ensino-aprendizagem.

Abstract Objective. To take a deep look at the challenges of cooperation between the pre-hospital and in-hospital emergency services in the handover of victims of road traffic accidents. Methods. This is a qualitative study and the method used is of content analysis type. Semi-structured interviews were used to collect the data. Through purposive sampling, fifteen employees from ambulance personnel and hospital emergency staff were selected and interviewed. They expressed their experiences of cooperation between these two teams in the handover of traffic accident casualties. The interviews were transcribed verbatim and content analysis method was used to explain and interpret the content of the interviews. Results. Three major categories were derived from the analysis of interviews: Shortage of infrastructure resources (Shortage of equipment, Shortage of physical space, and Shortage of manpower); Inefficient and unscientific management (Shaky accountability, Out-of-date information based activities, Poor motivation, and Manpower low productivity); and Non-common language (Difference in understanding and empathy, and Difference in training and experience). Conclusion. The obtained results of this study suggest that the careful planning of resources, the promotion of managerial practices as well as empowerment program of the staff, healthcare managers and policymakers can take a pace forward in order to enter into a hearty coordination between these two services for the attention of victims of road traffic accidents.

Resumen Objetivo. Examinar los desafíos para la cooperación entre los servicios de emergencias prehospitalarias y hospitalarias en la entrega de víctimas de accidentes de tránsito. Métodos. Estudio cualitativo con análisis de contenido. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas para la recopilación de los datos. Se seleccionaron y entrevistaron quince personas de los equipos de atención prehospitalaria y del servicio de emergencias de un hospital a partir del muestreo intencional. Los participantes expresaron sus experiencias de cooperación entre estos dos grupos en la entrega de víctimas de accidentes de tráfico. Las entrevistas se transcribieron textualmente y se utilizó el análisis de contenido para explicar e interpretar el contenido de las entrevistas. Resultados. Emergieron tres categorías principales: Escasez de recursos de infraestructura (equipos, espacio físico y de personal); Gestión ineficiente y no científica (responsabilidad inestable, actividades basadas en información desactualizada, motivación deficiente, y baja productividad de personal); y Lenguaje no común (diferencia en comprensión y empatía, y diferencia en capacitación y experiencia). Conclusión. Los resultados obtenidos en este estudio muestran dificultades con la planificación de los recursos y la promoción de las prácticas de gestión, así como la necesidad de un programa de empoderamiento del personal. Se deben formular políticas para poder avanzar en el mejoramiento de la coordinación de los servicios en la atención a víctimas de accidentes de tráfico.

Resumo Objetivo. Examinar os desafios para a cooperação entre os serviços de emergências pré-hospitalar e hospitalar na entrega de vítimas de acidentes de trânsito. Métodos. Estudo qualitativo com análise de conteúdo. Se utilizaram entrevistas semiestruturadas para a recopilação dos dados. Através da amostra intencional se selecionaram e entrevistaram quinze pessoas das equipes de atenção pré-hospitalar e do serviço de emergências de um hospital. Os participantes expressaram suas experiências de cooperação entre estes dois grupos na entrega de vítimas de acidentes de trânsito. As entrevistas se transcreveram textualmente e se utilizou a análise de conteúdo para explicar e interpretar o conteúdo das entrevistas. Resultados. Emergiram três categorias principais: Escassez de recursos de infraestrutura (equipamentos, espaço físico e de pessoal); Gestão ineficiente e não científica (responsabilidade instável, atividades baseadas em informação desatualizada, motivação deficiente, e baixa produtividade de pessoal); e Linguagem não comum (diferença em compreensão e empatia, e diferença em capacitação e experiência). Conclusão. Os resultados obtidos neste estudo mostram dificuldades com a planificação dos recursos e a promoção das práticas de gestão, assim como a necessidade de um programa de empoderamento do pessoal. Se devem formular políticas para poder avançar no melhoramento da coordenação dos serviços na atenção as vítimas de acidentes de trânsito.

Abstract Objective. To investigate how group reflection about spiritual care affects nursing students' spiritual well-being and attitude toward spirituality and spiritual care. Methods. This was a randomized controlled trial conducted on 63 second-year nursing students who were studying at Nursing and Midwifery Colleges in Shiraz and Jahrom, both located in south of Iran. The students were randomly divided into an intervention (n=30) and a control (n=33) group. The study data were collected using the Spiritual Well-Being Scale and Spirituality and Spiritual Care Rating Scale before and after the intervention. The intervention consisted in four sessions of group reflection based on the scenarios related to spiritual care. The control group was given a related lecture in one session. Results. A significant difference was found between the two groups' means in spiritual well-being scores after the intervention compared to before that. Likewise, a significant difference was observed in the intervention group students' total scores of attitude before and after the intervention. Conclusion. Group reflection improved the nursing students' spiritual well-being and their attitude toward spirituality and spiritual care compared with control group.

Resumen Objetivo. Investigar cómo la reflexión grupal sobre el cuidado espiritual afecta el bienestar espiritual y la actitud de los estudiantes de enfermería hacia la espiritualidad y el cuidado espiritual. Métodos. Este fue un ensayo controlado aleatorio realizado en 63 estudiantes de segundo año de dos escuelas de enfermería y partería en Irán. Los estudiantes se dividieron aleatoriamente en los grupos de intervención (n=30) y de control (n=33). Los datos del estudio se recopilaron utilizando la Escala de Bienestar Espiritual y la Escala de Calificación de Espiritualidad y Cuidado Espiritual antes y después de la intervención. La intervención consistió en cuatro sesiones de reflexión grupal basadas en escenarios relacionados con el cuidado espiritual. El grupo de control recibió solamente una conferencia relacionada con el tema. Resultados. Se encontró una diferencia significativa entre las medias de los dos grupos en cuanto a las puntuaciones de bienestar espiritual después de la intervención en comparación con la de la preintervención. Asimismo, se observó una diferencia significativa en las puntuaciones totales de actitud de los estudiantes del grupo de intervención antes y después de la intervención. Conclusión. La reflexión grupal mejoró el bienestar espiritual de los estudiantes de enfermería y su actitud hacia la espiritualidad y el cuidado espiritual en comparación con el grupo de control.

Resumo Objetivo. Investigar como a reflexão grupal sobre o cuidado espiritual afeta o bem-estar espiritual e a atitude dos estudantes de enfermagem para a espiritualidade e o cuidado espiritual. Métodos. Este foi um ensaio controlado aleatório realizado em 63 estudantes de segundo ano de duas escolas de enfermagem e de parteiras no Irã. Os estudantes se dividiram aleatoriamente nos grupos de intervenção (n=30) e de controle (n=33). Os dados do estudo se recopilaram utilizando a Escala de Bem-estar Espiritual e a Escala de Qualificação de Espiritualidade e Cuidado Espiritual antes e depois da intervenção. A intervenção consistiu em quatro sessões de reflexão grupal baseadas em cenários relacionados com o cuidado espiritual. O grupo de controle recebeu somente uma conferência relacionada com o assunto. Resultados. Se encontrou uma diferença significativa entre as médias dos dois grupos em quanto às pontuações de bem-estar espiritual depois da intervenção em comparação com a da pré-intervenção. Assim mesmo, se observou uma diferença significativa nas pontuações totais de atitude dos estudantes do grupo de intervenção antes e depois da intervenção. Conclusão. A reflexão grupal melhorou o bem-estar espiritual dos estudantes de enfermagem e sua atitude à espiritualidade e o cuidado espiritual em comparação com o grupo de controle.