Revista Facultad Nacional de Salud Pública

Es conveniente un reenfoque de la salud pública

Avoidable mortality, Medellín 2004 to 2009

OBJETIVOS: determinar la estructura de la mortalidad evitable en Medellín entre 2004 a 2009 y de los Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP). METODOLOGIA: en un estudio descriptivo con información del DANE, se utilizó el Inventario de Causas de Mortalidad Evitable (ICME) propuesto por Gómez 2006. Se calcularon las tasas medianas ajustadas de mortalidad evitable por edad, sexo y año, cuyo denominador utilizado fue el de la población de Medellín correspondiente al periodo indicado. Se calcularon los APVP para cada causa evitable sumando para todas muertes el resultado obtenido de diferenciar la esperanza de vida, la de Colombia en el 2009 y la edad de la muerte. Estos APVP se ajustaron por el método directo, con población estándar la de Colombia. RESULTADOS:en el sexenio, el 48,9% de las defunciones (35.046) se consideraron evitables, con predominio de las relacionadas con las medidas mixtas, 875,1 por cada cien mil habitantes, preferiblemente en los hombres y a los 36 años o menos en el 50% de los casos. En este grupo, las causas violentas constituyeron el 58% de las defunciones en una relación de 7 a 1 a favor de los hombres. Los APVP para 2009 se incrementaron con respecto a los años anteriores en un 22,9%. CONCLUSION: se observó un gradiente positivo de la mortalidad evitable, esto es, a años más recientes mayor es el indicador de la misma. En el período de estudio las tasas de mortalidad evitable para los hombres, en general y en cada año fueron mayores que las de las mujeres.

OBJECTIVE:determining the structure of avoidable mortality and Years of Potential Life Lost (YPLL) in Medellín between 2004-2009). METHODOLOGY it was under taken a descriptive study which used data from the DANE and the inventory of Causes of Avoidable Mortality (ICME) proposed by Gómez 2006. Median rates of avoidable mortality adjusted for age, sex and year were calculated, where the population of Medellin between 2004 and 2009 was used as denominator. YPLL were calculated for each cause of Avoidable death by summing the difference between the life expectancy of Colombia in 2009 and the age of death. These YPLL were adjusted by the direct method using the standard population of Colombia. RESULTS : In the six years of the study, 48.9% of the deaths (35,046) were considered avoidable. The main cause of avoidable mortality was mixed measures (875.1 per hundred thousand in habitants); which was higher among men with a median age of 36 years old or less. In this group, the violent causes accounted for 58% of deaths, showing a ratio of 7: 1 in favor of men. In 2009, the YPLL showed and increase of 22,9% in comparison with the previous year. CONCLUSION: This study observed a positive gradient of avoidable mortality, that is, a more recent years the greater is the indicator itself. In the study period, the avoidable mortality rates were higher for men than for women.

Self-care in university students, Manizales 2010-2011

Los jóvenes se consideran un grupo poblacional relativamente sano, de ahí la necesidad de repensar el autocuidado como estrategia para promover su salud. OBJETIVOS: Describir algunas características de las prácticas de autocuidado de la salud, en jóvenes universitarios. METODOLOGIA: Investigación descriptiva transversal, realizada en el 2010-2011, en una muestra de 353 estudiantes universitarios. Por medio del Cuestionario de Estilos de Vida en Jóvenes Universitarios, se evaluó la dimensión autocuidado de la salud indagando sobre: prácticas, motivos para realizar o no una práctica, motivación para el cambio y recursos para llevarlas a cabo. RESULTADOS: en las mujeres se presentan más prácticas de autocuidado relacionadas con: baño diario y cepillado de dientes después de las comidas. En cuanto a la exploración del cuerpo para detectar cambios, los hombres son los que menos la realizan, siendo estadísticamente significativo. Las mujeres utilizan menos el bloqueador solar con relación a los hombres. CONCLUSION: las prácticas de autocuidado de la salud fueron saludables según la puntuación establecida en la metodología implementada para la dimensión de autocuidado de la salud. Se plantea la necesidad de educar a los jóvenes universitarios para su autocuidado como parte del proceso de la formación integral.

OBJECTIVE:To identify determinant factors of dental care utilization among university students in municipality of Pasto- Department of Nariño, Colombia. METHODOLOGY: a sample of 338 university students, we applied a confidential survey, based upon previous studies using a health care services utilization behavorial model. RESULTS:the prevalence of dental care utilization was 57%. About enabling factors more than half of the population surveyed are young adults among 20-24 years old, the higher courses students most used the oral health services and the students oldest less did it, while the half of the students belong to middle class and the tenth had low social support. About predisposing factors three fourths responded to have good health state, they are most used dental health care, while the students responded to be satisfied with the appearance of their tooth, they less did it, third responded to have bad oral health state and almost the half responded to had dental difficulties. In relation to need factors, the students that affected their quality of life for physical disability, they most used dental health care services in the last year. CONCLUSION: there are minimum differences in dental care utilization by sex and although the dental care utilization is high in this population, not necessarily to ensure that they have a better oral health.

Perceived quality of nursing care hospital by users, Tunja 2011

OBJETIVOS: evaluar la calidad percibida de los usuarios en servicios de hospitalización respecto a la atención de enfermería recibida. METODOLOGIA: estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Análisis univariado y bivariado. La muestra n=183 fue recolectada en un Hospital de Tunja en los servicios de Medicina Interna y Quirúrgicas, a través del instrumento SERVQHOS-E. RESULTADOS: la medición de la calidad objetiva, subjetiva y el nivel de satisfacción de los usuarios de los servicios del hospital, reportó puntuaciones con medias de 4,08 para amabilidad y 3,98 para preparación del personal de enfermería y un nivel de satisfacción global del 92,9%. DISCUCION: la medición de la calidad percibida por los usuarios mediante el instrumento SERVQHOS-E, permite evaluar desde la percepción de los usuarios, la calidad de la atención brindada por profesionales de enfermería en aspectos objetivos y subjetivos, los cuales son predictores de la satisfacción; los aspectos mejor evaluados corresponden a variables subjetivas, sin embargo, las expectativas de los usuarios no se superan.

OBJECTIVE: to evaluate the quality perceived by users in regard to inpatient nursing care received. METHODOLOGY: quantitative, cross-sectional descriptive. Univariate and bivariate. The sample n= 183 was collected in Tunja Hospital in Internal Medicine and Surgical, through SERVQHOS-E instrument. RESULTS:the measurement of the quality objective, subjective and the level of satisfaction of users of hospital services, reported scores with mean of 4.08 to 3.98 for kindness and nursing staff training and overall satisfaction 92.9%. DISCUSSION: measuring the quality perceived by users through the instrument SERVQHOS-E, to evaluate from the user perception of the quality of care provided by nursing professionals in objective and subjective aspects, which are predictors of satisfaction, the highest scores are subjective variables, however, the user expectations are not exceeded.

Evaluation of the health attention on sexual violence cases: the experience of three hospitals in Bogotá

OBJETIVOS: evaluar la atención de las víctimas de violencia sexual en hospitales en convenio con la facultad de medicina de la Universidad Militar Nueva Granada (UMNG) en Bogotá. METODOLOGIA: diseño multimétodo para la evaluación (estructura, procesos, resultados) y la identificación de dimensiones de conocimiento y actitudinal de los profesionales de la salud. Se aplicaron listas de chequeo, entrevistas para el líder de la red del Buen Trato y cuestionarios de conocimientos y actitudes entre septiembre de 2009 y septiembre de 2010. RESULTADOS : se identificaron limitaciones en los insumos, espacio físico y recurso humano; en los procesos, por el no reconocimiento de la actividad como institucional y según los resultados, demostraron vacíos en los diagnósticos, registros y la orientación interdisciplinaria de los casos. Las dimensiones de conocimiento y actitudinal mostraron actitudes favorables para la atención pero falta de entrenamiento. DISCUSION: la atención de la violencia sexual en los hospitales evaluados no evidenció un enfoque diferencial. La atención presentó debilidades relacionadas con la inexistencia de un equipo interdisciplinario, la falta de entrenamiento del personal y una deficiente coordinación intersectorial. Se evidenció la necesidad de entrenar periódicamente al personal de salud, apoyar la constitución de una red del Buen Trato sostenible, y adecuar espacios físicos e insumos garantizando la calidad de la atención.

OBJECTIVE: to evaluate the medical care provided to sexually assaulted victims in hospitals within the partnership of the Medical School at the UMNG. METHODOLOGY a multi-design method was implemented to evaluate (structure, process, and results) and identify the knowledge and attitudinal dimension of the health care providers. Through check lists, semi structured interviews and the application of knowledge and attitudes questionnaire from September 2009 thru September 2010. RESULTS : the imminent lack of supplies, space, and human resources was detected in the process due to the lack of recognition of the activity as institutional. The results clearly showed gaps in the diagnosis, patient record and the interdisciplinary orientation. The knowledge and attitudinal dimensions depicted a favorable result in regards to the service provided but there is still evident the lack of training. DISCUSSION :the health care provided to the sexually assaulted patients at the hospitals evaluated did not show a differential focus. The health care provided resulted deficient due to the inexistent interdisciplinary team, lack of training and an insufficient inter-sectorial coordination. Resulting in the necessity to periodically train the health care providers, aid the inception of the assistance network, and provide adequate physical spaces and supplies to guarantee an outstanding attention to these patients.

Laughter therapy in a group of older women

OBJETIVOS: explorar los beneficios de la terapia de la risa en un grupo de mujeres adultas pertenecientes a un centro gerontológico del municipio de Envigado (Colombia). METODOLOGIA: estudio con enfoque cualitativo mediante entrevista semiestructurada a 10 adultas entre 59 y 97 años de edad, antes y después de la aplicación de 5 sesiones, una semanal, de terapia de la risa por parte del grupo Mediclaun "payasos hospitalarios". RESULTADOS: muchos de los cambios percibidos en las adultas coinciden con la literatura en lo que respecta a una actitud más positiva, incremento de la confianza en el otro y la aceptación; expresan el pasado con menos dolor y un mayor agrado frente al acompañamiento familiar. DISCUCION: La terapia de la risa permite al adulto mayor encontrar fortalezas que puedan ayudarle a mejorar su presente, a su vez, lograr cambios en el individuo que se le revierten positivamente y a su relación con el entorno.

OBJECTIVE: to explore the benefits of laughter therapy in a group of elderly women belonging to the gerontology center. METHODOLOGY: a qualitative approach using a semistructured interview to 10 adult women between 59 and 97 years of age, before and after application of 5 sections of laughter therapy, once a week, by the group of "hospital clowns" Mediclaun. RESULTS:many of the changes seen in adult women agree with the literature in relation to a more positive attitude, increased confidence in the persons, and acceptance; expressing the past with less pain and greater liking to family support. DISCUSSION: laughter therapy allows seniors to find the strengths that can help to improve this, in turn, lead to positive changes in the self and its relation to the context.

Culture of illegality in Medellin and its association with various forms of violence

OBJETIVOS: analizar y resumir dos publicaciones del autor sobre la magnitud de la cultura de la ilegalidad en Medellín y su área metropolitana y sobre su asociación con diferentes formas de agresión. METODOLOGIA: Encuesta domiciliaria cara a cara a una muestra representativa de la población de 12 a 60 años de Medellín y el área metropolitana, muestreo polietápico, con una respuesta de 5781 personas, equivalente a 94,6% de respuesta. RESULTADOS : Se documenta una muy alta prevalencia de cultura de la ilegalidad (44 a 72%). La cultura de la legalidad está íntimamente asociada a las pautas de educación y crianza, especialmente a las de la madre y la cultura de la ilegalidad asociada a la percepción de iniquidad social. La anomia es, después de vivir en un barrio violento, el principal factor de riesgo para la mayoría de las agresiones estudiadas. Por el contrario la madre vigilante y con la que se puede tener una buena comunicación es el factor asociado en forma negativa a la mayoría de las formas de agresión está asociada negativamente al 80-90% de las agresiones con arma y al 50% de los robo sin arma. CONCLUSION: se documenta una altísima cultura de la ilegalidad en Medellín y el área metropolitana, producto de la percepción de iniquidad, y asociada a la mayoría de las agresiones estudiadas, después de la asociación con residir en un barrio violento.

OBJECTIVE:to analyze and resume two previous authors publications on magnitude of illegality culture in Medellin and metropolitan area, and its association with several violent aggressive forms. METHODOLOGY: Face to face household survey to a polietapic at at randon samble of 12 to 60 years of age Medellin and metropolitan area population, with a 94.6% answer proportion (n= 5781). RESULTS:There is a very high illegality culture (44 a 72%). Illegality culture is negatively associated with children rearing practices, mainly with mothers ones, and is very closed associate to iniquity perception. After living in a violent neighborhood, anomie is the principal risk factor to most of violence studied forms. Having a vigilant mother is a negatively associated factor to most of studied violent aggressive forms (associated to 80-90% armed assaults and 50% to unarmed robberies). CONCLUSION: There is a very high illegality culture in Medellin and metropolitan area, which seems to be product of iniquity perception, and appears to be associated to most of aggressions studied, and is lower only to association with living in a violent neighborhood.

Investigaciones para una cobertura sanitaria universal