Revista Facultad Nacional de Salud Pública

Factors associated with pap smear among displaced women and host population in a settlement in Antioquia, Colombia, 2011

OBJETIVOS: caracterizar los factores socioeconómicos, demográficos y de aseguramiento en salud, asociados a la práctica de la citología de cuello uterino, en mujeres en situación de desplazamiento y población receptora en el asentamiento Altos de Oriente, Bello, Colombia en el año 2011. METODOLOGIA: se realizó análisis secundario de datos del estudio transversal ''caracterización histórica y sociodemográfica del asentamiento Altos de Oriente''. En esta encuesta se indagó acerca de la fecha de la última citología de cuello uterino, aseguramiento en salud, y variables socioeconómicas y demográficas. Se realizó un análisis descriptivo y se construyeron modelos de regresión logística. RESULTADOS: las mujeres del asentamiento tienen bajo nivel educativo, bajo nivel de ingresos y en su mayoría son cabeza de hogar. Los factores que se asociaron a no tener citologías recientes fueron: tener entre 41 y 49 años, no utilizar métodos de planificación familiar, no trabajar y haber cursado hasta la primaria o no tener ningún nivel educativo. CONCLUSION: los esfuerzos para aumentar cobertura de citología cérvico-uterina en este grupo de población desplazada y receptora, deberían enfocarse en mujeres entre los 41 y 49 años de edad, amas de casa y con bajo nivel educativo.

OBJECTIVE: to identify socioeconomic, demographic and health insurance factors , associated with Pap smear among displaced and host population in the settlement ''Altos de Oriente'', Antioquia, Colombia in 2011. METHODOLOGY: we conducted secondary data analysis of the cross-sectional study ''Historical and socio-demographic description of the settlement Altos de Oriente''. The survey looked at date of last Pap smear, health insurance, and socioeconomic and demographic variables. We performed descriptive analysis and fitted logistic regression models. RESULTS: women of the settlement have low education, low income, and are mostly single mothers. Factors associated with not having a recent Pap were: being between 41 and 49 years of age, not using family planning methods, not having a job, and having only elementary school education or not education. CONCLUSION: efforts to increase coverage of Pap smear in this group of displaced and host population, should focus on women between 41 and 49 years old, housewives and poorly educated.

Living and working conditions of peasant farmers and their families in Marinilla a town of the agricultural district in Antioquia, Colombia, 2011

OBJETIVOS: Describir las condiciones socioeconómicas, de salud, higiénico sanitarias y de trabajo en familias agricultoras del municipio de Marinilla-Antioquia. METODOLOGIA: Estudio descriptivo transversal de una muestra no probabilística de 83 familias. El objetivo se logró mediante la aplicación de un cuestionario y la observación de las condiciones higiénico-sanitarias de las viviendas en nueve veredas. RESULTADOS: La agricultura fue de tipo familiar, con auto-explotación del predio que no generó ingresos suficientes para subsistir (73,8%), por uso de herramientas manuales (99%) y porque el único equipo del que disponían (79,1%) fue el de fumigación. Aunque ha cubierto el ciclo vital y generacional de sus integrantes, solo 17,7% desea que sus hijos continúen la tradición agrícola. Para la mayoría el trabajo se realizó en jornadas de 8 o más horas, 6 o 7 días por semana, sin vacaciones, con accidentalidad del 26,2%, uso continuo de plaguicidas de moderada y alta peligrosidad por 25,9 años en promedio y con escasa (3,9%) protección social para incapacidad, invalidez, vejez y muerte. Sin embargo se identificó un aumento de propiedad sobre la tierra (65%), de la afiliación al sistema subsidiado de salud (96,3%), del nivel de alfabetismo aunque la formación superior técnica o profesional fue del 3,2% y de acceso al sistema de abastecimiento de agua comunal (96,4%). CONCLUSION: la agricultura continúa determinando la vida del campo en Marinilla y es poco esperanzadora para las futuras generaciones, los líderes regionales deberán actuar efectivamente si se quiere preservar el distrito Agrario del Oriente Antioqueño.

OBJECTIVE: To describe the socio-economic, health, hygienic sanitary and working conditions in farming families living in the municipality of Marinilla, Antioquia. METHODOLOGY: Crosssectional study of a nonrandom sample of 83 families. The aim was achieved by applying a questionnaire and observation of the sanitary conditions of the houses in nine villages. RESULTS: agriculture was family type and did not generate enough income to survive (73.8%), use of hand tools (99%) and the only equipment available to them (79.1 %) was the fumigation pump. Although agriculture has covered the life cycle and generational members, only 17.7% want their children to continue the agricultural tradition. Work was performed on 8 or more hours, 6 or 7 days a week, no holidays, with 26.2% accident, continuous use of pesticides of moderate and high hazard for 25.9 years on average and with low (3.9%) social protection for incapacity, disability, old age and death. However this study identified increased land ownership (65%), affiliation to the subsidized health system (96.3%), level of literacy although the technical or professional higher education was 3.2% and access to communal water supply (96.4%). CONCLUSION: agriculture continuous determining Marinilla country life, this work is very hopelessness for the future generations. Regional leaders must act effectively if they want to preserve the agrarian district of Eastern Antioquia.

Spatial distribution and incidence of dengue cases: analyses of Medellín - Colombia situatio

OBJETIVOS: analizar la distribución espacial de los casos y la incidencia de dengue. METODOLOGIA: se ubicaron espacialmente 17.400 casos de dengue notificados por las Unidades Primarias Generadoras de Datos a la Secretaría de Salud de Medellín en el período 2007 a 2011 a través de las direcciones de las viviendas de los pacientes. Se calcularon las incidencias y se ubicaron geoespacialmente utilizando el software ArcGis 9,3, categorizándolas por niveles de riesgo según la Organización Panamericana de la Salud. RESULTADOS Y DISCUSION: la enfermedad se distribuyó heterogéneamente en los diferentes barrios de la ciudad. Los años 2007 y 2010 presentaron el mayor número de casos, correspondiendo a años epidémicos, mientras que los demás años mostraron un comportamiento endémico. En el 2007 ningún barrio se ubicó en la categoría riesgo muy alto, pero sí 49 localidades para el año 2010. Para los años endémicos según la incidencia de dengue, de los 249 barrios de la ciudad, en los años 2008 y 2009, solo dos se encontraron en riesgo alto y ninguno para 2011, y un gran porcentaje de barrios en estos años se ubicaron en riesgo bajo.

OBJECTIVE:To analyze the spatial distribution of incidence and dengue cases. METHODOLOGY 17.400 dengue cases were spatially located by means of the addresses of patients which were reported by Data Generating Primary Units to Health Secretary of Medellin during 2007 to 2011. Dengue incidences were calculated and geospatially ranked with ArcGIS 9.3 software, and they were categorized by risk level according to Pan American Health Organization. RESULTS AND DISCUSSION:the disease was distributed heterogeneously in different neighborhoods of the city. The years 2007 and 2010 had the highest number of cases, corresponding to epidemic years, while other years showed an endemic behavior. In 2007 noneof the neighborhoods was at very high risk category, but at the year 2010, 49 neighborhoods were ubicated inside this category. For endemic years, according to dengue incidence, of in 249 neighborhoods of the city, for the years 2008 and 2009 just two of them were found in high risk and none one for the 2011 year, and a largely average of the neighborhoods in these years were located in low risk.

Social representations of interventions on the use of drugs in a university context, Medellin, Colombia

OBJETIVOS:identificar y caracterizar las representaciones sociales de las intervenciones para el consumo de drogas en un contexto universitario. METODOLOGIA: se asumió un modelo teórico fundamentado en interaccionismo simbólico, la etnografía interpretativa y el análisis textual. Se realizaron 27 entrevistas semi-estructuradas y 7 grupos focales. Se aplicó, como teacute;cnica de análisis, el Paradigma de lectura, propuesto por la hermeneacute;utica culturalista de corte antropológico. RESULTADOS: se evidencia la intervención como la solución a un problema, en donde el paradigma prohibicionista toma importancia como estructura de significación. Se visualiza a la educación como representación social y alternativa más válida para intervenir el consumo de drogas psicoactivas. CONCLUSION: una propuesta de intervención relacionada con el consumo de drogas debe reunir los siguientes elementos: la participación, la multidisciplinariedad, la integralidad, la sensibilidad, el dialogismo propositivo, lo psicosocial, la pedagogía, la investigación, la educación y la normatividad.

OBJECTIVE: To identify and characterize the social representations of interventions for drug use in a university context. METHODOLOGY we assumed a theoretical model based on symbolic interactionism, ethnography, textual interpretation and analysis. Were conducted 27 semi-structured interviews and 7 focus groups. Was applied as a technique of analysis, reading paradigm proposed by the cutting culturalist anthropological hermeneutics. RESULTS: Evidence of intervention as the solution to a problem, where the prohibitionist paradigm becomes important as a structure of meaning. Displayed education as social representation and valid alternative to intervene psychoactive drug. CONCLUSION: a proposal for intervention related to drug use must meet the following elements: participation, multidisciplinary, comprehensiveness, sensitivity, purposeful dialogism, the psychosocial, pedagogy, research, education and regulation.

Woman and self-displacement: sociocultural substrates that bears the snare of the gender violence

El desplazamiento forzado y la violencia de género configuran problemas de salud pública en Colombia, que se reflejan en sucesos que afectan la identidad y la cohesión social y que golpean especialmente a las mujeres, dando lugar a la ''feminización del desplazamiento''. OBJETIVOS: describir y comprender las expresiones del imaginario cultural que mantienen o legitiman la violencia de género en mujeres desplazadas e identificar momentos que quebrantan la relación violenta, con el fin de aportar a la construcción de la ''Ruta Pedagógica sobre el cuidado de sí''. METODOLOGIA: estudio cualitativo descriptivo, cuyo método de recolección y análisis de la información fue la Teoría Fundamentada. Se realizaron ocho entrevistas a cinco mujeres víctimas del desplazamiento forzado, con edades entre 26 y 51 años. RESULTADOS Y DISCUCION: emerge una categoría central denominada: sustratos socioculturales que soportan las redes de la violencia, que describen un entramado de relaciones y, a su vez, interactúan entre la violencia de género y la violencia política, mostrando cómo las mujeres entran en complejas redes de violencia guiadas por imaginarios socioculturales y con precarios mecanismos resilientes. CONCLUSION: una mirada cualitativa contribuyó a la comprensión del entramado simbólico y de los significados sociales de las lógicas de poder subyacentes y ratificó la necesidad de un cuidado comprensivo como estrategia de salud pública en la prevención de la violencia y la promoción de relaciones más democráticas, que garantice calidad a las y los sujetos.

Forced displacement and gender violence are public health problems in Colombia resulting in some phenomena that affect identity, social cohesion and women, thus causing a ''feminization of displacement.'' OBJECTIVE: To identify determinant factors of dental care utilization among university students in municipality of Pasto- Department of Nariño, Colombia. METHODOLOGY: a qualitative and descriptive study using grounded theory for data collection and analysis. Eight interviews were conducted with five women aged 26 to 51 who were victims of forced displacement. RESULTS AND DISCUSSION: a central category emerged; it was called sociocultural substrates supporting violence networks, and describes a network of relationships that interact with gender and political violence and show how women enter into complex networks of violence guided by some socio-cultural imaginaries with precarious resilient mechanisms. CONCLUSION: a qualitative view contributed to the understanding of the symbolic network and the social meanings of the underlying power logic. It also demonstrated the need for comprehensive care as part of the public health strategy for preventing violence and promoting more democratic relationships that guarantees quality for men and women. relationships necessary to provide quality care to both genders.

Determinants of dental care utilization among university students in municipality of Pasto, 2011

OBJETIVOS:identificar los factores determinantes de la utilización de los servicios de salud bucal en hombres y mujeres universitarios del municipio de Pasto, Departamento de Nariño (Colombia). METODOLOGIA: en una muestra de 338 estudiantes de una universidad, se aplicó una encuesta confidencial, elaborada con base en estudios previos utilizando un modelo comportamental de uso de servicios de salud. RESULTADOS: la prevalencia de utilización de los servicios de salud bucal fue del 57%. Se encontró con respecto a factores de predisposición, que más de la mitad de la población encuestada eran adultos jóvenes entre 20-24 años; que asistían más a la consulta los estudiantes de semestres académicos superiores y menos los de mayor edad; que la mitad pertenecían a un estrato socioeconómico medio y que una décima parte poseían un bajo apoyo social. Se encontró sobre factores de capacidad que las tres cuartas partes que respondieron tener un buen estado de salud, eran los que más utilizaban los servicios de salud bucal; que los que respondieron estar satisfechos con la apariencia de sus dientes, eran los que menos utilizaban los servicios de salud bucal; que una tercera parte había tenido un mal estado de salud bucodental y que casi la mitad tuvo problemas dentales. Sobre los factores de necesidad se encontró que cuando un estudiante tiene afectada su calidad de vida por minusvalía asiste más a la consulta odontológica en el último año. CONCLUSION: existen leves diferencias por sexo en la utilización de los servicios de salud bucal y que si bien en esta población el resultado fue mayor que en otros estudios, no necesariamente este resultado garantiza que tengan una mejor salud bucal.

OBJECTIVE: To identify determinant factors of dental care utilization among university students in municipality of Pasto- Department of Nariño, Colombia. METHODOLOGY: a sample of 338 university students, we applied a confidential survey, based upon previous studies using a health care services utilization behavorial model. RESULTS :the prevalence of dental care utilization was 57%. About enabling factors more than half of the population surveyed are young adults among 20-24 years old, the higher courses students most used the oral health services and the students oldest less did it, while the half of the students belong to middle class and the tenth had low social support. About predisposing factors three fourths responded to have good health state, they are most used dental health care, while the students responded to be satisfied with the appearance of their tooth, they less did it, third responded to have bad oral health state and almost the half responded to had dental difficulties. In relation to need factors, the students that affected their quality of life for physical disability, they most used dental health care services in the last year. CONCLUSION: there are minimum differences in dental care utilization by sex and although the dental care utilization is high in this population, not necessarily to ensure that they have a better oral health.

Political Strategies for Treating Illegal Drugs in Colombia

Para la década del noventa, la institucionalidad en Colombia se encontraba vulnerada frente a grandes carteles que traficaban y comercializaban con narcóticos. Fue en este contexto en el cual surgió el Plan Colombia, estrategia para recuperar la institucionalidad, reducir los cultivos ilícitos de coca y amapola, debilitar la economía de los grupos ilegales insurgentes, y finalmente recuperar la confianza inversionista. Hoy 13 años después de implementado el Plan, los cultivos ilícitos han tenido una disminución pero persisten, el tráfico y el comercio de psicoactivos han mutado y el consumo se ha incrementado, por lo tanto se cuenta con una necesidad social manifiesta por abordajes que realmente procuren un desarrollo sostenible y que den respuesta a una demanda comunitaria por acciones que procuren la prevención, la atención, el tratamiento y la rehabilitación de las personas, con servicios de salud adecuados.

During the 1990's, institutionality in Colombia was negatively affected by large drug-dealing cartels. It was in this context where the Plan Colombia was born. This plan was a strategy to recover institutionality, reduce illegal coca and poppy plantations, weaken the economy of illegal insurgent groups, and restore investor confidence. Today, 13 years after the implementation of the Plan, the amount of illegal plantations has decreased. However they are still present, the traffic and trade of psychoactive substances have evolved, and consumption has increased. Therefore, there is now an evident societal need for strategies which address these issues that truly lead to sustainable development. Likewise, the community requires actions aimed at preventing this issue and promoting the care, treatment, and rehabilitation of those affected by this reality while providing adequate healthcare services.