Investigación y Educación en Enfermería

A propósito de los diez años de la maestría en salud colectiva

Nursing professionals health care knowledges and attitudes in Likert´s scale. Antioquia, 2003

El objetivo de este artículo es describir el proceso de validación de una escala tipo Likert, utilizada para la medición de los conocimientos y actitudes que tenían los profesionales de enfermería de Antioquia en el cuidado de la salud de los colectivos en el año 2003. En este sentido se elaboró un instrumento utilizando una escala de Likert, con preguntas cerradas, referidas a las áreas de cuidado a colectivos, promoción de la salud, prevención de la enfermedad, desarrollo humano, participación social y educación para la salud. La intencionalidad de las preguntas planteadas era valorar las opiniones, los gustos, la satisfacción y el conocimiento frente a las áreas mencionadas. Su aplicación exploró las tendencias y las discrepancias que las respuestas tenían frente a una actitud hacia el cuidado de la salud, positiva o negativa. Entre los resultados más relevantes se encontró el de una dirección actitudinal positiva (59%) en la escala de Likert, en los profesionales de enfermería hacia su práctica en el cuidado a los colectivos humanos.

The objective of this paper is describe the process of validation of scale type Likert used for measure the knowledge and attitudes that nursing professionals of Antioquia (Colombia) had in the communities health care in the 2003. At this meaning an instrument was elaborated using a Likert scale, with closed questions, referred to the areas of communities care, health promotion, prevention of disease, human development, social participation and education for health, intention of the thought about questions was guided to value the opinions, enjoyments, the satisfaction and the knowledge about mentioned areas. Their application explored the tendencies and the variances the answers had about attitude toward the health care, either positive or negative. The more notable result was a positive direction in attitude (59%) in the Likerts scale at the Nursing professionals toward their practice in the human communities care.

Quality of life in patients with diabetic nephropathy

Chronic renal insufficiency (CRI) due to diabetic nephropathy (DN), represents in Mexico a matter of concern in public health. This illness has an impact so much physical as emotional along the process of the chronicity, this process deteriorates the quality of peoples life that suffer it. For such reason, the purpose of the present investigation is to determine the impact of the deterioration of the quality of life in a sample of patients with diabetic nephropathy. It was carried out an expo-facto, of traverse type study, in this study we try to identify and typify their possible functional peculiarities. The fellows that participated in the study were 100 patients that attend to the continuos peritoneal dialysis program, in a hospital of the IMSS, of the capital of San Luis State Potosí, diagnosed by their own doctors with DN. The deterioration of the quality of life was measured with the scale of quality of life related with the health (QOLRH), in its validated version and standardized to spanish. The dependent variable to consider was the evaluation of the index of deterioration of the quality of life estimated through the QOLRH scale. The independent variable understood the evolution time of the chronic-degenerative condition of the DN of the selected patients, as well as some socio-demographic aspects. The results revealed that 100% of the studied sample deals with some grade of deterioration in its quality of life in the valued areas that included the scale. The areas of interaction stand out with the team of health, the sexual dysfunction, the emotional and physical aspects, among others. Having more risk in the deterioration, those patients with more than ten years of evolution of the suffering with DM-2, the educational level, over 50 years age. We conclude that the grade of deterioration of the quality of life in this type of patient with DN is progressive and associated to the degenerative evolution of the illness.

La insuficiencia renal crónica (IRC) por nefropatía diabética (ND), representa en México un asunto de preocupación en salud pública. La enfermedad tiene un mpacto tanto físico como emocional a lo largo del proceso de la cronicidad, que deteriora la calidad de vida de las personas que la padecen. Por tal motivo, el ropósito de la presente investigación fue el de determinar el impacto del deterioro de la calidad de vida en una muestra de pacientes con nefropatía diabética. Se ealizó un estudio expo-facto, de tipo transversal, en el cual se busca identificar y tipificar sus posibles peculiaridades funcionales. Los sujetos que participaron en elestudio fueron 100 pacientes que acuden al servicio de diálisis peritoneal de un Hospital General del IMSS, de la capital del Estado de San Luis Potosí, diagnosticados por sus médicos tratantes con ND. El deterioro de la calidad de vida se midió con la Escala de Calidad de Vida Relacionada con la Salud ESCAVIRS), en su versión validada y estandarizada al español. La variable dependiente considerada fue la evaluación del índice de deterioro de la calidad de vida estimado a través de la escala ESCAVIRS. La variable independiente comprendió el tiempo de evolución de la condición crónico-degenerativa de la diabetes mellitus tipo 2 con secuela de nefropatía diabética de los pacientes seleccionados, así como algunos aspectos sociodemográficos. Los resultados revelaron que un 70% de la muestra estudiada cursa con algún grado de deterioro en su calidad de vida en las áreas evaluadas por la escala. Sobresalen las áreas de interacción on el equipo de salud, la disfunción sexual, los aspectos emocionales y físicos. Tienen más riesgo de deterioro aquellos pacientes con más de 10 años de evolución el padecimiento con DM-2, nivel educativo bajo y edad mayor de 50 años. Se concluye que el grado de deterioro de la calidad de vida en este tipo de pacientes con ND es progresivo y asociado a la evolución degenerativa de la enfermedad.

Risk factors to acquire HIV/AIDS in scholar teenagers from Barranquilla, 2003

Objetivos Se determinaron factores de riesgo, conocimientos, actitudes, y prácticas para contraer VIH/SIDA, en adolescentes de bachillerato de Barranquilla, durante julio - noviembre de 2003. Metodología Estudio descriptivo transversal. Mediante un muestreo bietápico, a través de un cuestionario tipo CAP, se encuestaron 751 adolescentes entre 14 y 19 años, de los grados noveno, décimo y undécimo, de colegios pertenecientes a los núcleos educativos 2 y 4 de la ciudad. Resultados 42.8% del total de adolescentes no tienen conocimientoadecuado del tema, 1.2% de los hombres y 0.6% de las mujeres asumen actitudes de rechazo, 34.8% ya han tenido sexo, existe asociación entre género y haber tenido más de un compañero(a) sexual y tener relaciones con desconocidos (p<0.05). La mayoría de hombres (73.9%) y mujeres (67.1%) no usan siempre el condón; 37.3% creen que no tienen riesgo de contraer VIH, y 34.6% no lo saben ni consideran que poseen factores de riesgo. Conclusiones Muchos adolescentes tienen conocimientos insuficientes sobre VIH/SIDA. Sus actitudes son de aceptación de la enfermedad, con un manejo adecuado del tema, pero presentan factores de riesgo para infectarse y desconocen el riesgo real. Se necesita educar para modificar conductas de riesgo en esta población. Palabras clave: Factores de riesgo, conocimientos, actitudes y prácticas en salud, conductas del adolescente, VIH-SIDA, infecciones por VIH.

Objectives There were determined: risk factors, knowledges, attitudes and practices in the teenagers of high school from the 2 and 4 nuclei between July and November of 2003, were determined. Methods Descriptive transversal study. Through a bietapic method, with a CAP formulary there were inquired 751 teenagers between 14 and 19 years in 9º, 10º and 11º grade from schools that belong to the 2 and 4 educational nuclei in Barranquilla. Results A 42.8% dont know exactly the related with HIV/AIDS, 1.2% males and 0.6% females have a refuse attitude for the condition. 34.8% said that they are not virgin, and there were found association between genre and to have had more than one sexual partner ant to have had relations with stranges (p<0.05) (22%). Majority of male (73.9%) and female (67.1%) dont use preservative everytime, 37.3% thinks that their risk of infection is nule and 34.6% dont know it, but many of them have risk factors. Conclussions Many teenagers dont have enough knowledge about AIDS-HIV, they have a good attitude in the managing of the theme, but they have risk factors to be infected unknowing their real risk. Is necessary to teach trough to modify risk practices in this population. Key words: Risk factors, knowledge attitudes and health practices, teenagers behavior, HIV-AIDS, HIV infection.

Risk factors in consumption of alcoholic drink between secondary school students

Se realizó un estudio descriptivo - transversal para conocer y analizar los factores de riesgo del consumo de bebidas alcohólicas en escolares de secundaria del colegio "Mi Perú", en Noviembre del 2002, en Lima. Previo consentimiento informado, se aplicó el instrumento para identificar el consumo de bebidas alcohólicas y factores de riesgo a todos los escolares de secundaria. Se realizó un análisis bivariado y multivariado aplicando regresión logística. Se encontró que un 26,4% de escolares consumió alcohol en el último año. La proporción incrementó de 5.9%, en el primer año a 34.6% en el quinto año de estudios entre quienes bebían de 1 a 2 veces al mes. Algunos factores de riesgo son: edad, año de estudios (p=0.000), sexo (p=0.012), si algún familiar ha consumido alcohol (p=0.041), si el familiar tuvo problemas por beber (p=0.009). Si algunos de sus amigos consumen alcohol (p=0.000), si se han aburrido en fiestas sin alcohol (p=0.000), o si han consumido alcohol para sentirse bien (p=0.000). En el análisis multivariado, el ofrecimiento de alguna bebida alcohólica (p=0.000) es un factor de riesgo con un OR (Odds Ratio) de 11,39. El ofrecimiento de una bebida alcohólica al escolar, por la familia o un amigo, es un factor de riesgo importante para su consumo.

A descriptive study was made - cross-sectional to know and to analyze the factors of risk of the consumption of spirits in students of secondary - school "My Peru" - november of the 2002 in Lima. Previous informed consent, was applied the instrument to identify consumption of alcoholic drinks and factors of risk to all the students of secondary. Analysis bivaried and multivaried was made applying logistic regression. Were a 26.4% of students with alcohol consumption year in the last. The proportion increased of 5,9% in first year to 34,6% in the fifth year of studies between those who drank of 1 to 2 times to the month. Some factors of risk are: age, year of studies (p=0.000), sex (p=0.012), if some relative has used alcohol (p=0.041), if the relative had problems to drink (p=0.009). If some of their friends use alcohol (p=0.000), if there are boring in celebrations without alcohol (p=0.000), or if they have used alcohol to feel well (p=0.000). In the multivaried analysis the offer of some spirit (p=0.000) is a factor of risk with a OR of 11,39. The offer of a spirit to the student, by the family or friend, is a factor of important risk for its consumption.

Psicosocial adaptation of post-renal transplanted adolescents according to Roy Theory

É um estudo descritivo, com análise qualitativo. O objetivo deste trabalho foi conhecer as repercussões psicossociais do adolescente após o trasplante renal e os mecanismos adaptativos utilizados por estes na sua nova condição de vida. Foram entrevistados dezenove adolescentes que estavam em acompanhamento ambulatorial em dois hospitais públicos do Ceará-Brasil, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética das Instituições e obtenção do consentimento livre e esclarecido. Os resultados foram analisados conforme a teoria da adaptação de Roy. Foram identificados problemas de adaptação, como: limitação física, vergonha, medo de rejeição e impotência. Contudo, esses adolescentes puderam superar tal situação e melhorar a adaptação à sua nova condição. Concluímos que a teoria de Roy permitiu uma análise mais aprofundada desses adolescentes, permitindo lhes um tratamento mais eficaz e, conseqüentemente, uma melhor qualidade de vida.

El objetivo de este trabajo fue conocer las repercusiones psicosociales del adolescente después del trasplante renal y los mecanismos de adaptación utilizados en su nueva condición de vida. Es un estudio cualitativo, mediante entrevistas estructuradas. Fueron entrevistados diecinueve adolescentes que estaban en acompañamiento en dos hospitales públicos de Ceará-Brasil, después de la aprobación del proyecto por parte del Comité de Ética de las Instituciones y obtención del consentimiento libre e informado. Los resultados fueron analizados conforme a la teoría de la adaptación de Roy. Se identificaron problemas de adaptación, como: limitación física, vergüenza, miedo al rechazo e impotencia. Sin embargo, esos adolescentes pudieron superar tal situación y mejorar la adaptación a su nueva condición. Concluimos que la teoría de Roy permitió un análisis más profundo de los adolescentes, permitiéndoles un tratamiento más eficaz y, consecuentemente, una mejor calidad de vida.

The objective of this work was to know the adolescents psychosocial repercussions after the renal trasplant and the mechanisms adaptive y these in their new life condition. They interviewed nineteen teens that were in attendance in two public hospitals of Ceará - Brazil, after approval of the project for the Committee of Ethics of the Institutions and obtaining of the free and explained consent. The results were analyzed according to the Roy Adaptation Model. They were identified adaptation problems, as: physical limitation, shame, fear of rejection and impotence. However, those adolescents could overcome such situation and to improve the adaptation to their new condition. We concluded that Roy Adaptation Model allowed a deepened analysis of those adolescents, allowing them a more effective treatment and, consequently, a better quality of life.

Resilience and women´shealth promotion

Este artículo parte de un análisis de la resiliencia y sus diferentes escuelas de pensamiento: la anglosajona, la europea y la latinoamericana, para luego analizar las diferencias conceptuales y metodológicas, que pueden ser clarificadoras a la hora de investigar e intervenir este tema que ha devenido un campo fértil en el área de la salud. Posteriormente, muestra algunas de las diferencias existentes entre promoción de la salud y promoción de la resiliencia, incluyendo las sugerencias de algunos investigadores para la implementación de esta última y su articulación al cuidado de la salud de las mujeres.

This article begins with the analysis of resililence and the anglosaxon, european and latinamerican ways of thinking. Next it analyses the methodical and conceptual differences that could be clarifying when research and intervention in this fruitful area in health care are undertaken. Finally it shows some of the differences between" promotion of health" and "promotion of resilience", including some researchers´ suggestions for the implementation of the latter and its articulation into feminine health care.

Collective health and social inclusion of disabled persons

El presente artículo trata de la promoción de la salud considerada como una plataforma para la inclusión social de las personas con discapacidad. Inicia haciendo un breve recorrido histórico y una contextualización epistemológica de lo que ha sido la salud colectiva en cuanto campo generador de conocimiento y de nuevas prácticas sociales. A modo introductorio se enuncian los enfoques teóricos que han marcado el desarrollo del concepto de persona con discapacidad y se cierra discutiendo los nuevos escenarios y las prácticas sociales que la promoción de la salud ha abierto para este grupo poblacional.

The present article deals with collective health as a platform for social inclusion of disabled persons. It begins by making a brief historical review and epistemological contextualization of collective health as a generator field for knowledge and new social practices. Following this reflection, as an introduction, it enunciates the theoretical focuses that have been crucial to the development of the concept of disabled person, and finally, it closes with a discussion about the new sceneries and social practices that health promotion has opened for this target population.

"Succesful aging" and "third age": Problems and challenges for the health promotion

El presente ensayo propone una reflexión crítica sobre las categorías "envejecimiento exitoso" y "tercera edad" a partir de un análisis de sus postulados, especialmente el que refuerza el proceso de envejecimiento saludable como resultado de una mera opción individual. De ese modo, se busca problematizar las acciones y discursos de la promoción de la salud dirigidos hacia al segmento poblacional de los adultos mayores y al proceso de envejecimiento, subrayando la necesidad de politización del debate de esos temas. El artículo sugiere como primordial la consideración de los diversos modos de gestión de la experiencia de la vejez en el momento de establecer estrategias de promoción de la salud a los que están envejeciendo.

The current essay suggests a critical reflection about the categories "successful aging" and "third age" trough an analysis of its postulates, especially which concerning the reinforcement of a healthy aging process as a result of a simple personal option. This way, the intention is to discuss the actions and discourses of health promotion related to the elderly population and to the aging process, emphasizing the need to politicize the debate on these issues. The article accentuates as fundamental the consideration of the different ways to live the aging process on the moment of establishing strategies of promoting good health to those who are getting old.

Health promotion, and its contribution to nutritional education

El perfil epidemiológico, las reformas al Sistema General de Seguridad Social y el contexto económico, político y social de nuestro país, presentan a los profesionales de la salud nuevos retos frente a la promoción de la salud. É sta, entendida como la suma de acciones de la población, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos encaminados a mejorar las condiciones de salud individual y colectiva, requiere modelos construidos a partir de la dinámica de las comunidades donde la participación, el empoderamiento comunitario y el desarrollo humano contribuyan a fortalecer los procesos educativos en alimentación y nutrición.

The epidemiological profile, the reforms to the General System of Social Security and the economic, political and social context in our country present health professionals new challenges in order to promote health. The promotion of health has to be understood as the summatory of the health services, social and productive sectors and the sanitary authorities actions aiming to improve health conditions, framed within models derivated from the dynamics of the communities where communal empowerment and human development help to strenghten the health and nutritional educational processes

Disability as personal election A manner to overcome and trascend disability

Existe en nuestro medio social una marcada resistencia a aceptar una discapacidad de cualquier orden: físico, sensorial o intelectual. Se considera que las personas en esta situación son nulas, inservibles e inválidas. De esta manera, se cree que discapacidad es sinónimo de debilidad, inseguridad e indefensión total. Se generan sentimientos de lástima, hacia sí mismo cuando la vivencia es propia, y hacia las personas que viven esta condición, cuando la discapacidad no nos ha tocado de alguna manera. Con este artículo intento demostrar que la discapacidad es una elección de cada quien y que los discapacitados poseemos la capacidad de enseñar a personas en las mismas condiciones, y al mundo en general, que somos más de lo que vemos afuera, que somos seres humanos como todos, incluyendo nuestra diferencia, y que las personas “completas” o “normales” también pueden vivir con algún tipo de vacío o funcionamiento diferente, es decir, con dificultades emocionales, espirituales y de relación con los demás. En mi caso particular, la discapacidad me ha abierto un mundo diferente, ha constituido un elemento de crecimiento y de transformación personal y espiritual.

There is in our social milieu marked resistence to accept any class of disability weather physical, sensorial or intelectual. Persons afflicted by disabilities are considered nonentities, useless or invalid persons. In such a way disability becomes synonymous with weakness, lack of security and total helplessness and a sense of pity develops towards ourselves and other afflicted people. In this article my purpose is to demostrate that disability is a personal election and that as disabled and handicapped people we have the capacity to teach persons in the same conditions, and to the whole world, that we are superior to our external appearance since we are ordinary human beings, despite of our difference. “Normal” or “complete” persons can as well suffer unfulfillment, dissatisfaction or functional differences leading to various emotional and spiritual difficulties to relate with other people. In my personal case disability has opened me to a different world that has been an element of personal and spiritual transformation.