Investigación y Educación en Enfermería

Implementing Evidence-Based Practice: A challenge for the nursing practice

Healthcare institutions do not favor care. Meaning of humanized care for people directly participating in it

Objective. This study sought to understand the meaning of humanized care for those directly participating in it. Methodology. This was qualitative research with phenomenological interpretative approach conducted in Medellín, Colombia, during 2013. It included 16 participants among nurses, adult patients, and relatives. To gather the information, in-depth interviews were used; data analysis was performed manually according to the scheme proposed by Cohen, Kahn, and Stevees. Results. According to the participants, institutions do not favor humanized care due to the inaccessibility of services whose possible causes are, among others, excessive procedural red tape, lack of resources, and long waits. Additionally, they state that nurses' work overload keeps them away from the patients and prevents caring for them. Conclusion. For the participants in the study, the humanized care practice of humanized care is affected negatively, on one side, by the service offered by healthcare institutions; and, on the other, by the influence exerted upon nurses, which conditions, in turn, how care is delivered.

Objetivo. Comprender el significado del cuidado humanizado para quienes participan directamente en él. Metodología. Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico interpretativo realizado en Medellín, Colombia, en 2013. Incluyó 16 participantes entre enfermeras, pacientes adultos y familiares. Para el levantamiento de la información, se utilizó la entrevista en profundidad; el análisis de los datos se realizó en forma manual según esquema propuesto por Cohen, Kahn y Stevees. Resultados. Según los participantes, las instituciones no favorecen el cuidado humanizado debido a la inaccesibilidad de los servicios cuyas posibles causas son, entre otras, el exceso de trámites, la falta de recursos y las esperas prolongadas. Adicionalmente, afirman que la sobrecarga de trabajo de las enfermeras las aleja de los pacientes y les impide cuidarlos. Conclusión. Para los participantes del estudio, la práctica del cuidado humanizado está afectada negativamente, de un lado, por el servicio que ofrecen las instituciones de salud; y, por otro, por la influencia que ejerce sobre las enfermeras lo que condiciona, a su vez, la forma de llevar a cabo el cuidado.

Objetivo. Compreender o significado do cuidado humanizado para quem participam diretamente nele. Metodologia. Investigação qualitativa com enfoque fenomenológico interpretativo realizado em Medellín, Colômbia, em 2013. Incluiu 16 participantes entre enfermeiras, pacientes adultos e familiares. Para o levantamento da informação, utilizou-se a entrevista em profundidade; a análise dos dados se realizou em forma manual segundo esquema proposto por Cohen, Kahn e Stevees. Resultados. Segundo os participantes, as instituições não favorecem o cuidado humanizado devido à inacessibilidade dos serviços cujas possíveis causas são, entre outras, o excesso de trâmites, a falta de recursos e as esperas prolongadas. Adicionalmente, afirmam que a sobrecarrega de trabalho das enfermeiras as afasta dos pacientes e lhes impede cuidá-los. Conclusão. Para os participantes do estudo, a prática do cuidado humanizado está afetada negativamente, de um lado, pelo serviço que oferecem as instituições de saúde; e, por outro, pela influência que exerce sobre as enfermeiras o que condiciona, a sua vez, a forma de levar a cabo o cuidado.

Development of a functional model of nursing care in cancer

Objective. To propose and validate a functional model that permits addressing, guiding, and qualifying nursing care in the Colombian National Cancer Institute. Methodology. Within the framework of the teaching-service work and as response to the priorities established by the National Cancer Institute, the need to have a model was determined to better understand the nursing work in the institution. For this purpose a study was conducted in three phases: 1) Analysis of the context, 2) Elaboration and analysis of the narratives of care, and 3) Development of the Functional Model of Nursing Care from the narratives. Results. Based on the analysis of the context, we selected the theory of "Nursing as Caring" by Boykin and Schoenhofer and, as of such; a guide was developed and applied for the construction and analysis of the narratives of care. Lastly, through an analysis of the content of the narratives of care 143 nominal codes emerged along with eight central categories or concepts. The way these concepts are related in the content of the text gave way to the assumptions of the National Cancer Institute's model of nursing care whose dynamic was defined and diagramed for communication. Validation of the Model of Nursing Care ratified the positions expressed by the participants. Conclusion. Development of a sequential dynamics of contextual analysis, space and expression of a reflexive nursing practice and analysis of the contents of some narratives of nursing care product of such, permitted proposing and validating the National Cancer Institute's Model of Nursing Care that addresses, transmits, guides, and qualifies professional performance in the institution.

Objetivo. Plantear y validar un modelo funcional que permita abordar, orientar y cualificar el cuidado de enfermería en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia (INC). Metodología. En el marco del trabajo de docencia-servicio y como respuesta a las prioridades establecidas por el INC, se determinó la necesidad de contar con un modelo para comprender mejor el quehacer de enfermería en la institución. Para ello se adelantó un estudio en tres fases: 1) Análisis del contexto, 2) Elaboración y análisis de las narrativas de cuidado y 3) Desarrollo del Modelo funcional de Cuidado de Enfermería a partir de las narrativas. Resultados. Con base en el análisis del contexto se seleccionó la teoría de "Enfermería como Cuidado" de Boykin y Shoenhofer; a partir de esta se desarrolló y aplicó una guía para la construcción y análisis de las narrativas de cuidado. Por último, mediante un análisis de contenido de las narrativas de cuidado emergieron 143 códigos nominales y ocho categorías o conceptos centrales. La forma como estos conceptos se relacionan en el contenido del texto dieron paso a los supuestos del modelo de cuidado de enfermería del INC cuya dinámica fue definida y graficada para ser comunicada. La validación del Modelo de cuidado de enfermería ratificó los planteamientos expresados por los participantes. Conclusión. El desarrollo de una dinámica secuencial de análisis contextual, espacio y expresión de una práctica reflexiva de enfermería y el análisis de contenido de unas narrativas de cuidado de enfermería producto de la misma, permitieron plantear y validar el Modelo de Cuidado de Enfermería del INC que aborda, transmite, orienta y cualifica el desempeño profesional en la institución.

Objetivo. Propor e validar um modelo funcional que permita abordar, orientar e qualificar o cuidado de enfermagem no Instituto Nacional de Cancerologia de Colômbia (INC). Metodologia. No marco do trabalho de docência-serviço e como resposta às prioridades estabelecidas pelo INC, determinou-se a necessidade de contar com um modelo para compreender melhor o afazer de enfermagem na instituição. Para isso se adiantou um estudo em três fases: 1) Análise do contexto, 2) Elaboração e análise das narrativas de cuidado e 3) Desenvolvimento do Modelo funcional de Cuidado de Enfermagem a partir das narrativas. Resultados. Com base na análise do contexto se selecionou a teoria de "Enfermagem como Cuidado" de Boykin e Shoenhofer e a partir desta, desenvolveu-se e aplicou uma guia para a construção e análise das narrativas de cuidado. Por último, mediante uma análise de conteúdo das narrativas de cuidado emergiram 143 códigos nominais e 8 categorias ou conceitos centrais. A forma como estes conceitos se relacionam no conteúdo do texto deram passo aos supostos do modelo de cuidado de enfermagem do INC cuja dinâmica foi definida e gravada para ser comunicada. A validação do Modelo de cuidado de enfermagem ratificou as propostas expressadas pelos participantes. Conclusão. O desenvolvimento de uma dinâmica sequencial de análise contextual, espaço e expressão de uma prática reflexiva de enfermagem e a análise de conteúdo de umas narrativas de cuidado de enfermagem produto da mesma, permitiram propor e validar o Modelo de Cuidado de Enfermagem do INC que aborda, transmite, orienta e qualifica o desempenho profissional na instituição.

Assessment of distress and quality of life of cancer patients over the course of chemotherapy

Objective. Assess the prevalence of distress and quality of life of cancer patients over the course of chemotherapy. Methodology. Longitudinal prospective study addressing 200 patients. The Distress Thermometer (DT) and Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General (FACT-G), as indicators of distress and quality of life, were applied at three points in time during chemotherapy: the first day (T1), half way through the treatment (T2), and last day of medication (T3). Results. The average age was 56.8 years old, and 70% were women while the most frequent types of cancer included breast (30%) and hematological (22%) cancers. The number of patients with a high level of distress statistically decreased over time (T1=41.5%, T2=8.0% and T3=2.5%); consequently, quality of life scores improved (T1=85.6%, T2=90.4% and T3=92.0%). Patients with moderate to severe distress experienced worse quality of life. Distress, type of cancer and disease stage significantly impacted quality of life. Conclusion. There was a reduction in the time of impact from the side effects of chemotherapy in the patients as a consequence of adapting to the diagnosis and treatment. Continuous assessment of the needs of patients is essential to ensuring integral and humanized care, contributing to improved oncological nursing.

Objetivo. Evaluar la prevalencia del distrés y de la calidad de vida de los pacientes con cáncer a lo largo de su tratamiento quimioterápico. Metodología. Estudio longitudinal prospectivo de 200 pacientes. Se aplicaron los instrumentos Termómetro de Distress (TD) y FACT-G (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General) como indicador de la calidad de vida en tres etapas del tratamiento con quimioterapia: primer día (T1), mitad del tratamiento (T2) y último día de medicación (T3). Resultados. Media de edad 56.8 años; 70%, mujeres; los tipos de cáncer más frecuentes fueron los de mama (30%) y los hematológicos (22%). Mientras la proporción de pacientes con alto nivel de distrés tuvo una disminución estadísticamente significativa a lo largo del tratamiento (T1=41.5%, T2=8.0% y T3=2.5%), la calidad de vida aumentó (T1=85.6%, T2=90.4% y T3=92.0%). Los pacientes con alto distrés presentaron peor calidad de vida. Se constató también que el distrés y el tipo y estadío del cáncer interfieren significativamente en la calidad de vida. Conclusión. Hay una reducción en el tiempo del impacto de los efectos colaterales de la quimioterapia en el paciente, como consecuencia de la adaptación al diagnóstico y al tratamiento. Es indispensable que se haga evaluación continua de las necesidades del paciente con el fin de asegurar su atención integral y los cuidados humanizados, contribuyendo al mejoramiento de la enfermería oncológica.

Objetivo. Avaliar a prevalência de distresse e a qualidade de vida dos pacientes com câncer ao longo de seu tratamento quimioterápico. Metodologia. Estudo longitudinal prospectivo de 200 pacientes. Aplicaram-se os instrumentos Termômetro de distresse (TD) e FACT-G (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Geral) como indicador da qualidade de vida em três etapas do tratamento com quimioterapia: primeiro dia (T1), metade do tratamento (T2) e último dia de medicação (T3). Resultados. Média de idade 56.8 anos, 70% foram mulheres e os tipos de câncer mais frequentes foram os de mama (30%) e os hematológicos (22%). Enquanto a proporção de pacientes com alto nível de distresse teve uma diminuição estatisticamente significativamente ao longo do tempo de duração do tratamento (T1=41.5%, T2=8.0% e T3=2.5%), a qualidade de vida aumentou (T1=85.6%, T2=90.4% e T3=92.0%). Os pacientes com alto distresse apresentaram pior qualidade de vida. Constatou-se também do que o distresse e o tipo e estado do câncer interferem significativamente na qualidade de vida. Conclusão. Há uma redução no tempo do impacto dos efeitos colaterais da quimioterapia no paciente, como consequência da adaptação ao diagnóstico e ao tratamento. É indispensável que se faça avaliação contínua das necessidades do paciente com o fim de assegurar seu atendimento integral e os cuidados humanizados, contribuindo ao melhoramento da enfermagem oncológica.

Nursing diagnoses identified in records of hospitalized elderly

Objective. To identify nursing diagnoses (ND) formulated for elderly patients in a quaternary healthcare institution. Methodology. This was a descriptive cross-sectional study, conducted based on information contained in the records of 112 elderly patients, admitted from January to July 2011, in a public teaching hospital of Belo Horizonte, Minas Gerais (Brazil). Results. 53% of patients were female and were 70 years or older. The most common diseases that led to hospitalization were cardiac (31%), neoplasms (22%), lung (10%) and vascular diseases (10%). Only 44% of the patients had a ND identified. After exclusion of repetitions, 36 different diagnosis labels were identified. The primary ND were: risk for infection (78%), impaired physical mobility (69%), risk for impaired skin integrity (59%), risk for falls (57%), imbalanced nutrition: less than body requirements (57%), risk for unstable blood glucose (51%) and self-care deficit (51%). Conclusion. In this study, the ND were linked to human responses related to the causes of hospitalization. These diagnoses are the basis for planning nursing interventions and provide improved quality of life, independence and preservation of functionality for these people.

Objetivo. Identificar los Diagnósticos de Enfermería (DE) en las historias clínicas de los ancianos internados en una institución de salud de cuarto grado de complejidad. Metodología. Estudio descriptivo de tipo transversal realizado a partir de la información consignada en las historias clínicas de 112 pacientes ancianos internados en un hospital universitario de carácter público de Belo Horizonte, Minas Gerais (Brasil), en el período de enero a julio de 2011. Resultados. El 53% de los pacientes pertenecía al sexo femenino, 53% tenía 70 años o más; las enfermedades más frecuentes que motivaron la hospitalización fueron: cardíacas (31%), neoplasias (22%), pulmonares (10%) y vasculares (10%). Tan solo en el 44% de los pacientes de la muestra se hizo DE. Después de excluir las repeticiones, se identificaron 36 diferentes títulos diagnósticos, siendo los principales: riesgo de infección (78%), deterioro de la movilidad física (69%), riesgo de deterioro de la integridad de la piel (59%), riesgo de caídas (57%), desequilibrio nutricional: ingesta menor a las necesidades (57%), riesgo de glicemia inestable (51%) y déficit de autocuidado (51%). Conclusión. Los DE encontrados en este estudio están de acuerdo con las enfermedades que motivaron la hospitalización de los pacientes participantes en la investigación. Estos diagnósticos son la base para la planeación de las intervenciones de enfermería que conducen al mejoramiento de la calidad de vida, la independencia y la preservación de la funcionalidad de estas personas.

Objetivo.Identificar os Diagnósticos de Enfermagem (DE) formulados aos anciãos internados numa instituição de saúde de quarto grau de complexidade. Metodologia.Estudo descritivo de tipo transversal realizado a partir da informação consignada nas histórias clínicas de 112 pacientes anciãos internados no período de janeiro a julho de 2011 num hospital universitário de caráter público de Belo Horizonte, Minas Gerais (Brasil). Resultados.53% dos pacientes foram de sexo feminino, 53% tinha 70 e mais anos e as doenças mais frequentes que motivaram a hospitalização foram: cardíacas (31%), neoplasias (22%), pulmonares (10%) e vasculares (10%). Tão só em 44% dos pacientes da mostra se fizeram DE. Depois de excluir as repetições se identificaram 36 diferentes títulos diagnósticos, sendo os principais: risco de infecção (78%), deterioração da mobilidade física (69%), risco de deterioração da integridade da pele (59%), risco de quedas (57%), desequilíbrio nutricional: ingesta menor às necessidades (57%), risco de glicemia instável (51%) e déficit de autocuidado (51%). Conclusão.Os DE encontrados neste estudo estão de acordo com as doenças que motivaram a hospitalização dos pacientes da investigação. Estes diagnósticos são a base para o planejamento das intervenções de enfermagem que conduzem ao melhoramento da qualidade de vida, a independência e a preservação da funcionalidade destas pessoas.

Ethical implications and decision making in care education process

Objective. To determine ethical implications for nursing practice at the point of decision making by nursing professors in practice area. Methodology. A qualitative method was adopted, with use of semistructured interviews with sixteen nursing professors who delivered care at a teaching hospital in Salvador, Bahia, from May to June 2011. The methodological reference used was the discourse of the collective subject (DCS) by Lefévre and Lefévre. Results. In response to DCSs, the following subjects appeared: "Ethics is fundamental and of vital importance in the decision making process," "searching for knowledge and research to identify problems and solutions, including alternatives and support for decisions," and "to act in the best way." Conclusion. Professors who provide education about patient care also delivered care. They have the responsibility to consider the ethical implications of decision making because they stimulate fundamental reflection and could positively influence future nursing professionals.

Objetivo. Conocer las implicaciones éticas en el momento de la toma de decisiones por parte de docentes de enfermería en el área de práctica. Metodología. Cualitativa con entrevistas semiestructuradas realizadas a dieciséis enfermeros docentes que realizaban prácticas en un hospital escuela en la ciudad de Salvador - Bahia, en los meses de mayo y junio del año 2011. Fue adoptado como referencial metodológico el Discurso de Sujeto Coletivo (DSC) de Lefévre y Lefévre. Resultados. De los DSC surgieron las siguientes temáticas: "la ética es fundamental y de vital importancia en el proceso de toma de decisiones", "trabajar en la búsqueda de conocimientos e investigaciones para poder identificar los problemas y solucionarlos, encontrando alternativas y fundamentar las decisiones" y "ejecutar las acciones de la mejor forma." Conclusión. Los docentes que trabajan en el proceso de enseñar a cuidar, también cuidan y tienen la responsabilidad de considerar las implicaciones éticas en el ejercicio de toma de decisiones, pues estas estimulan una reflexión fundamentada y pueden influenciar positivamente al futuro profesional de enfermería.

Objetivo. Conhecer os envolvimentos éticos para a prática da enfermagem no momento da tomada de decisões de docentes de enfermagem na área de prática. Metodologia. Foi adotada uma metodologia qualitativa com entrevistas semiestruturadas realizadas a dezesseis enfermeiros docentes que realizavam práticas num hospital escola na cidade de Salvador - Bahia, nos meses de maio e junho do ano 2011. Foi adotado como referencial metodológico o Discurso de Sujeito Coletivo (DSC) de Lefévre e Lefévre. Resultados. Dos DSC surgiram as temáticas envelope: "a ética é fundamental e de vital importância no processo de tomada de decisões", "trabalhar na busca de conhecimentos e investigações para poder identificar os problemas e solucioná-los, encontrando alternativas e fundamentar as decisões" e "executar as ações da melhor forma." Conclusão. Os docentes que trabalham no processo de ensinar a cuidar, também cuidam e têm a responsabilidade de considerar os envolvimentos éticos no exercício de tomada de decisões, pois estas estimulam uma reflexão fundamentada e podem influenciar positivamente ao futuro profissional de enfermagem

Lifestyle and health conditions of adults with spinal cord injury

Objective. To describe the lifestyle of adults with spinal cord injury and explore its relation with some health conditions. Methodology. Cross sectional study, in which a questionnaire containing sociodemographic, habits and health conditions variables was used. Forty-seven people with spinal cord injury participated and answered the self-report questionnaire. Results. The group under study was predominantly male (92%), under 40 years of age (47%), and had low educational level (76%). The most frequent risk factors related to the lifestyle were: smoking (28%), alcohol consumption (36%), coffee consumption (92%) and being physically inactive (64%). Association was found between having four or more risk factors related to lifestyle and the loss of appetite, as well as constipation. Conclusion. The actual inadequate lifestyle is associated with the health conditions of patients, and the nursing team should pay special attention to the education and promotion of health related to people with spinal cord injury.

Objetivo. Describir los estilos de vida de los adultos con lesión medular y explorar su relación con algunas condiciones de salud. Metodología. Estudio transversal en el cual se aplicó un cuestionario que contenía variables sociodemográficas, de conductas y condiciones de salud. Participaron 47 personas con lesión medular que respondieron el cuestionario por autorreporte. Resultados. El grupo estudiado fue predominantemente de sexo masculino (92%), menor de 40 años (47%) y de baja escolarización (76%). Los factores de riesgo de estilo de vida más frecuentes fueron: tabaquismo (28%), consumo de alcohol (36%), consumo de café (92%) y no practicar actividades físicas (64%). Las condiciones de salud que con mayor frecuencia complicaron la salud de los pacientes fueron: estrés (72%), insomnio y sentimientos negativos (70% cada uno), ansiedad (68%) y el dolor muscular (64%). Se encontró asociación entre tener ≥4 factores de riesgo de estilos de vida y la falta de apetito, así como para constipación. Conclusión. Los estilos de vida inadecuados está asociado a las condiciones de salud del paciente, por consiguiente, el equipo de enfermería debe brindar atención especial en la educación y promoción de la salud en relación con la persona con lesión medular.

Objetivo. Descrever os estilos de vida dos adultos com lesão medular e explorar sua relação com algumas condições de saúde. Metodologia. Estudo transversal no qual se aplicou um questionário que continha variáveis sócio-demográficas, e de condutas e condições de saúde. Participaram 47 pessoas com lesão medular que responderam o questionário por auto-relatório. Resultados. O grupo estudado foi predominantemente de sexo masculino (92%), menor de 40 anos (47%) e de baixa escolarização (76%). Os fatores de risco de estilo de vida mais frequentes foram: tabagismo (28%), consumo de álcool (36%), consumo de café (92%) e não praticar atividades físicas (64%). As condições de saúde que com maior frequência complicaram a saúde dos pacientes foram: estresse (72%), insônia e sentimentos negativos (70% cada um), ansiedade (68%) e a dor muscular (64%). Encontrou-se associação entre ter ≥4 fatores de risco de estilos de vida e a falta de apetite, bem como para constipação. Conclusão. O apresentar estilos de vida inadequados está associado às condições de saúde do paciente, devendo a equipe de enfermagem brindar atendimento especial na educação e promoção da saúde relacionada à pessoa com lesão medular.

Venous ulcer: risk factors and the Nursing Outcomes Classification

Objective. To explore the relationship between the risk factors for the development of venous ulcers and the indicators of tissue integrity from the Nursing Outcomes Classification. Methodology. A cross-sectional study conducted in 2013 in a university hospital in Natal/RN (Brazil). Fifty individuals selected by consecutive sampling participated in an interview and physical examination. Results. The most important risk factors were: 44% presented with arterial hypertension, 26% allergy, 20% diabetes mellitus, 4% participated in some physical activity, 6% were smokers and 14% drank alcohol. There was a statistically significant association between diabetes mellitus and the texture of the lesion (p=0.015) and tissue perfusion (p=0.026); allergy and texture (p=0.034); physical activity and hydration (p = 0.034); smoking and thickness (p = 0.018); and alcoholism and exudate of the ulcer (p=0.045). Conclusion. The relationship between risk factors and the nursing outcome indicators generated information relevant to the development of guidelines for the monitoring and treatment of venous ulcer information.

Objetivo. Explorar la relación entre los factores de riesgo para el desarrollo de las úlceras venosas y los indicadores de integridad tisular de la clasificación de resultados de enfermería. Metodología. Estudio transversal realizado en 2013 en un hospital universitario de Natal / RN (Brasil). Participaron 50 individuos seleccionados por muestreo consecutivo; se les hizo entrevista y examen físico. Resultados. Los factores de riesgo más importantes fueron: 44% presentaba hipertensión arterial; 26%, alergia; 20%, Diabetes Mellitus; 4% realizaba alguna actividad física; 6%, fumadores y 14% bebía alcohol. Hubo asociación estadísticamente significativa entre la Diabetes Mellitus con la textura de la lesión (p=0.015) y la perfusión tisular (p=0.026), la alergia y la textura (p=0.034), la actividad física y la hidratación (p=0.034), el tabaquismo y el grosor (p=0.018); y el alcoholismo y el exudado de la úlcera (p=0.045). Conclusión. La relación entre algunos factores de riesgo y los indicadores de resultado de enfermería genera información relevante para la elaboración de directrices para el seguimiento y tratamiento de las úlceras venosas.

Objetivo. Explorar a relação entre os fatores de risco para o desenvolvimento das úlceras venosas e os indicadores de integridade tissular da classificação de resultados de enfermagem. Metodologia. Estudo transversal realizado em 2013 num hospital universitário de Natal / RN (Brasil. Participaram 50 indivíduos selecionados por amostragem consecutiva, foi feita entrevista e exame físico. Resultados. Os fatores de risco mais importantes foram: 44% apresentavam hipertensão arterial, 26% alergia, 20% Diabete Mellitus, 4% realizava alguma atividade física, 6% eram fumantes e 14% bebiam álcool. Teve associação estatisticamente significativa entre a Diabete Mellitus com a textura da lesão (p=0.015) e a perfusão tissular (p=0.026), a alergia e a textura (p=0.034), a atividade física e a hidratação (p=0.034), o tabagismo e a gordura (p=0.018); e o alcoolismo e o exsudado da úlcera (p=0.045). Conclusão. A relação entre alguns fatores de risco e os indicadores de resultado de enfermagem gera informação relevante para a elaboração de diretrizes para o seguimento e tratamento das úlceras venosas.

How people with diabetes evaluate participation of their family in their health care

Objective. To understand how individuals with diabetes evaluate the participation of their family in their health care. Methodology. This was a descriptive study with a qualitative approach involving 26 individuals in the Diabetes Association of Maringá. Participating in the study were 9 women and 17 men (age range, 38 to 83 years) who had attended at least one educational meeting of the "culture circles" of the association. We used the methodological reference of Paulo Freire for implementing an educational proposal directed at persons with type 2 diabetes mellitus that overcame the limitations of conventional health education approaches. Data were collected between May and July 2011. Testimonials given in meetings were recorded, transcribed, and analyzed according to thematic structures. Results. Three thematic structures appeared: 1) Recognizing the importance of family in the care of patients with diabetes, 2) blaming the family for non-adherence to healthy practices, and 3) perceiving a secondary gain of the disease: feeling cared for by family members. Conclusion. Patients with diabetes perceive family as a source of support and stimulus for adherence and healthy practice, which enable them to control the disease. Family participation in a patient's care plan should be encouraged.

Objetivo. Conocer cómo las personas con diabetes evalúan la participación familiar en su proceso de cuidado de la salud. Metodología. Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa en el que participaron 26 personas registradas en la Asociación de Diabéticos de Maringá-PR, siendo 9 mujeres y 17 hombres, con edades entre 38 a 83 años, las que habían asistido por lo menos a un encuentro educativo de los "Círculos de Cultura" de la asociación. Se adoptó el referencial metodológico de investigación de Freire, en la perspectiva de implementar una propuesta educativa direccionada a las personas con diabetes mellitus tipo 2 que superase el abordaje convencional de educación en salud. Los datos fueron recolectados entre mayo y julio de 2011. Los encuentros fueron grabados, transcritos y analizados según sus estructuras temáticas. Resultados. Emergieron tres estructuras temáticas: 1) Reconocimiento de la importancia de la familia en los cuidados con la diabetes, 2) Responsabilizando a la familia por la no adherencia a prácticas saludables, y 3) Recibiendo ganancias secundarias de la enfermedad: sintiéndose cuidado en el seno familiar. Conclusión. La familia es percibida por las personas con diabetes como fuente de apoyo y de estímulo a adherencia a prácticas saludables, lo que favorece el control de la enfermedad. Se debe estimular la participación familiar en el plan de cuidados de estas personas.

Objetivo. Conhecer como as pessoas com diabetes avaliam a participação familiar em seu processo de cuidado da saúde. Metodologia. Estudo descritivo de natureza qualitativa no que participaram 26 pessoas registradas na Associação de Diabéticos de Maringá-PR, sendo 9 mulheres e 17 homens, com idades entre 38 a 83 anos, as que tinham assistido pelo menos a um encontro educativo dos "Círculos de Cultura" da associação. Adotou-se o referencial metodológico de investigação de Freire, na perspectiva de implementar uma proposta educativa direcionada às pessoas com diabetes mellitus tipo 2 que superasse a abordagem convencional de educação em saúde. Os dados foram coletados entre maio e julho de 2011. Os encontros foram gravados, transcritos e analisados segundo suas estruturas temáticas. Resultados. Emergiram três estruturas temáticas: 1) Reconhecimento da importância da família nos cuidados com a diabete, 2) Responsabilizando à família pela não aderência a práticas saudáveis, e 3) Recebendo ganhos secundários da doença: sentindo-se cuidado no seio familiar. Conclusão. A família é percebida pelas pessoas com diabetes como fonte de apoio e de estímulo a aderência a práticas saudáveis, o que favorece o controle da doença. Deve-se estimular a participação familiar no plano de cuidados destas pessoas.

Anxiety and performance of nursing students in regard to assessment via clinical simulations in the classroom versus filmed assessments

Objective. To compare the level of anxiety and performance of nursing students when performing a clinical simulation through the traditional method of assessment with the presence of an evaluator and through a filmed assessment without the presence of an evaluator. Methodology. Controlled trial with the participation of Brazilian public university 20 students who were randomly assigned to one of two groups: a) assessment through the traditional method with the presence of an evaluator; or b) filmed assessment. The level of anxiety was assessed using the Zung test and performance was measured based on the number of correct answers. Results. Averages of 32 and 27 were obtained on the anxiety scale by the group assessed through the traditional method before and after the simulation, respectively, while the filmed group obtained averages of 33 and 26; the final scores correspond to mild anxiety. Even though there was a statistically significant reduction in the intra-groups scores before and after the simulation, there was no difference between the groups. As for the performance assessments in the clinical simulation, the groups obtained similar percentages of correct answers (83% in the traditional assessment and 84% in the filmed assessment) without statistically significant differences. Conclusion. Filming can be used and encouraged as a strategy to assess nursing undergraduate students.

Objetivo. Comparar el nivel de ansiedad y el rendimiento de estudiantes de enfermería, quienes realizaron una simulación clínica utilizando el método tradicional de evaluación (con la presencia del evaluador) y la evaluación filmada (sin la presencia de este). Metodología. Ensayo controlado con la participación de 20 estudiantes de una universidad pública de Brasil quienes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: a) evaluación por el método tradicional con la presencia del evaluador y b) evaluación filmada -sin la presencia del evaluador-. El nivel de ansiedad se evaluó con el test de Zung y el rendimiento con los aciertos presentados. Resultados. Se obtuvieron promedios en la escala de ansiedad de las evaluaciones de antes y después de la simulación de 32 y de 27, respectivamente, en el grupo del método tradicional versus 33 y 26 en el grupo de filmación después de la simulación, correspondiendo los puntajes finales a ansiedad leve. A pesar de la disminución estadísticamente significativa de las puntuaciones antes y después de ansiedad dentro de cada grupo, no hubo diferencia entre ellos. En cuanto a la evaluación del rendimiento en la simulación clínica, se obtuvieron porcentajes de aciertos similares en los grupos (83% en evaluación tradicional y 84% en la filmada) sin una diferencia estadísticamente significativa. Conclusión. La filmación podría ser utilizada y estimulada como una estrategia de evaluación en los cursos de licenciatura en enfermería.

Objetivo. Comparar o nível de ansiedade e o rendimento de estudantes de enfermagem que realizaram uma simulação clínica, utilizando o método tradicional de avaliação com a presença do avaliador e a avaliação filmada sem a presença deste. Metodologia. Ensaio controlado com a participação de 20 estudantes de uma universidade pública de Brasil que foram atribuídos aleatoriamente aos grupos a) avaliação pelo método tradicional com a presença do avaliador e b) avaliação filmada. O nível de ansiedade se avaliou com o teste de Zung e o rendimento com os acertos apresentados. Resultados. Obtiveram-se médias na escala de ansiedade das avaliações de antes e depois da simulação de 32 e de 27, respectivamente, no grupo do método tradicional contra 33 e 26 no grupo de filmagem depois da simulação, correspondendo as pontuações finais a ansiedade leve. Apesar da diminuição significativa estatisticamente das pontuações antes e depois de ansiedade dentro de cada grupo, não teve diferença entre os grupos. Quanto à avaliação do rendimento na simulação clínica, obtiveram-se porcentagens de acertos similares nos grupos (83% em avaliação tradicional e 84% na filmada) sem uma diferença estatisticamente significativa. Conclusão. A filmagem poderia ser utilizada e estimulada como uma estratégia de avaliação nos cursos de licenciatura em enfermagem

Risk factors for cardiovascular disease in professors from a public university

Objective. To determine the prevalence of risk factors for cardiovascular disease among professors of a public university. Methodology. This cross-sectional study included 145 professors from the Federal University of Viçosa (UFV), MG, Brazil, in 2010. Analyzed variables included age, weight, height, waist, hip and abdominal circumferences, in addition to total cholesterol, triglycerides, glucose, and resting systolic and diastolic blood pressures. Results. A total of 71% were men, the average age of the men was higher than that of the women (46.9 versus 43.2 years old); half of the participants were overweight (46.9% were overweight and 9.0% were obese). Other factors were: 17.2% presented a waist-hip ratio at risk; 46.9% had greater than normal abdominal circumference; 4.0% presented high total cholesterol, 20.2% high triglycerides, 4.8% of the individuals presented abnormal glucose metabolism; and 16.6% were hypertensive. In comparison with men, women presented lower systolic blood pressure, diastolic blood pressure, body mass index, and abdominal, hip and waist circumferences. There was a trend of increased waist/hip and abdominal circumferences, total cholesterol, triglycerides, and systolic blood pressure as individuals aged. Conclusion. The college professors addressed in this study present important risk factors for cardiovascular disease. Hence, prevention and control measures need to be implemented in order to reduce the problem, a process in which nursing professionals play a key role in the achievement of success.

Objetivo. Determinar la prevalencia de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular en profesores de una universidad pública. Metodología. Estudio de corte transversal. Se evaluaron 145 profesores de la Universidad Federal de Viçosa-MG (UFV), en 2010. Las variables analizas fueron edad, peso, talla, circunferencia de cintura, cadera y abdominal, además del colesterol total, triglicéridos, glucosa y tensión arterial sistólica y diastólica en reposo. Resultados. 71%, hombres; la edad promedio de estos fue mayor que la de las mujeres (46.9 versus 43.2 años), uno de cada dos participantes estaba pasado de peso (46.9% sobrepeso y 9.0% obesidad). Otros factores observados fueron: un 17.2% tenía un índice cintura/cadera de riesgo; el 46.9%, alta circunferencia abdominal; el 4.0%, colesterol total alto; el 20.2%, triglicéridos altos; un 4.8%, con metabolismo anormal de glucosa y 16.6% hipertensos. En comparación con los hombres, las mujeres tenían valores más bajos para la presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, índice de masa corporal, circunferencia abdominal y la relación cintura/cadera. Hubo una tendencia al aumento de los valores de las variables de la relación cintura/cadera, circunferencia abdominal, el colesterol total, los triglicéridos y la presión arterial sistólica, con el aumento de edad. Conclusión. Los profesores universitarios participantes en este estudio tienen importantes frecuencias de exposición a factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Es necesario implementar medidas de prevención y control para la reducción de esta problemática, en las cuales Enfermería es clave para su éxito.

Objetivo. Determinar a prevalência de fatores de risco para doença cardiovascular em professores de uma universidade pública. Metodologia. Estudo de corte transversal. Avaliaram-se 145 professores da Universidade Federal de Viçosa-MG (UFV), em 2010. As variáveis analisas foram idade, peso, medida, circunferência de cintura, quadril e abdominal, além do colesterol total, triglicérides, glucose e tensão arterial sistólica e diastólica em repouso. Resultados. 71% eram homens, a idade média das homens foi maior que a das mulheres (46.9 contra 43.2 anos), um de cada dois participante tinha estava passado de importância (46.9% sobrepeso e 9.0% obesidade). Outros fatores observados foram: 17.2% tinha um índice cintura/quadril de risco, 46.9% com alta circunferência abdominal, 4.0% com colesterol total alto, 20.2% de triglicérides altos, um 4.8% com metabolismo anormal de glucose e 16.6% foram hipertensos. Em comparação com os homens, as mulheres tinham valores mais baixos para a pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, índice de massa corporal, circunferência abdominal e a relação cintura/quadril. Teve uma tendência ao aumento dos valores das variáveis da relação cintura/quadril, circunferência abdominal, o colesterol total, os triglicérides e a pressão arterial sistólica, com o aumento de idade. Conclusão. Os professores universitários deste estudo têm importantes frequências de exposição a fatores de risco para doença cardiovascular. É necessário implementar medidas de prevenção e controle para a redução desta problemática, nas quais Enfermagem é importante para seu sucesso.

Mental health of women who suffer intimate partner violence during pregnancy

Objective. To identify the relationship between intimate partner violence (IPV) during pregnancy and mental disorders in women in the pregnancy-puerperal cycle. Methodology. A review was conducted of papers published in Portuguese, English and Spanish regarding the study theme. The databases explored were PubMed, CINAHL, LILACS and PsycINFO. Results. The 17 included papers studied the relationship between IPV and: pre- and postpartum depression (41%); pregnancy anxiety (23%) and pregnancy posttraumatic stress disorder (12%). None of the studies investigated the association between IPV and suicidal ideation. Conclusion. IPV against women during the pregnancy-puerperal cycle causes negative impacts on mental health. Concrete actions shall be proposed regarding the prevention, identification and treatment of women exposed to IPV during their pregnancy period.

Objetivo. Identificar la relacción entre violencia por compañero íntimo (VCI) en la gravidez y los trastornos mentales en mujeres en el ciclo grávido-puerperal. Metodologia. Se hizo revisión de los artículos publicados en portugués, inglés y español que trataran este tema. Las bases de datos exploradas fueron PubMed, CINAHL, LILACS y PsycINFO. Resultados. De los 17 artículos incluídos, estudiaron la relación de VCI con: depresión pre y posparto (41%); ansiedad gestacional (23%) y transtorno de estrés postraumático gestacional (12%). Ningún estudio investigó la asociación entre VCI e ideación suicida. Conclusión. La VCI contra las mujeres en el ciclo grávido-puerperal tiene repercusiones negativas para la salud mental. Deben desarrollarse acciones concretas de prevención, identificación y tratamento de las mujeres en situación de VCI durante el período gestacional.

Objetivo. Identificar a relação entre violência por colega íntimo (VCI) na gravidez e os transtornos mentais em mulheres no ciclo grávido-puerperal. Metodologia. Fez-se revisão dos artigos publicados em português, inglês e espanhol que tratassem o tema de estudo. As bases de dados exploradas foram PubMed, CINAHL, LILACS e PsycINFO. Resultados. Dos 17 artigos incluídos estudaram a relação de VCI com: depressão pré e pós-parto (41%); ansiedade gestacional (23%) e transtorno de estresse pós-traumático gestacional (12%). Nenhum estudo pesquisou a associação entre VCI e ideação suicida. Conclusão. A VCI contra as mulheres no ciclo grávido-puerperal tem repercussões negativas para a saúde mental. Devem desenvolver-se ações concretas de prevenção, identificação e tratamento das mulheres em situação de VCI durante o período gestacional.

Most Important Needs of Family Members of Critical Patients in Light of the Critical Care Family Needs Inventory

Objective. This work sought to identify the most important needs for family members of adult critical patients as described in the literature pursuant to the dimensions established in the "Critical Care Family Needs Inventory" (CCFNI) by Molter and Leske. Methodology. A literature review was carried out by using the CCFNI instrument. The databases used were: Pubmed, CINAHL, Proquest Nursing & Allied Health Source, Proquest Psychology Journals, LILACS, Science Direct, Ovid SP, PsyicINFO, and SciELO. The following limitations for the search were identified: adult patients, articles in English and Spanish, with abstract and complete text available and which had been published from 2003 to June 2013; 15 articles were included. Results. The family's hope on desired results and sincere communication with the healthcare staff turned out to be the most relevant needs, while the least important were related to comfort and having support structures or systems. Most of the studies were conducted in Asia and North America revealing differences in the order of importance assigned to each necessity. Certain sociodemographic and cultural characteristics impact upon how family members rank their needs; this also occurs with the nature of the most important needs for the family and the factors determining their prioritization. Conclusion. The articles included in this review mention the frequent interaction with the family and their holistic view of the person beyond the illness, determine that nurses are the most appropriate professionals to know and satisfy the family needs of critical patients.

Objetivo. Identificar las necesidades más importantes de los familiares del paciente crítico adulto descritas en la literatura conforme a las dimensiones establecidas en el "Critical Care Family Needs Inventory" (CCFNI) de Molter & Leske. Metodología. Se revisó la literatura en la cual se utilizó el instrumento CCFNI. Las bases de datos empleadas fueron: Pubmed, CINAHL, Proquest Nursing & Allied Health Source, Proquest Psychology Journals, LILACS, Science Direct, Ovid SP, PsyicINFO, y Scielo. Dentro de los límites de la búsqueda se tuvieron: pacientes adultos, artículos en idioma inglés y español, con resumen y texto completo disponible y que hubieran sido publicados desde el año 2003 a junio de 2013, de los cuales fueron incluidos 15 artículos. Resultados. Como las necesidades más relevantes se destacaron: la esperanza de la familia en los resultados deseados y la comunicación sincera con el personal de salud; mientras que las menos importantes se relacionaron con la comodidad y el contar con estructuras o sistemas apoyo. La mayor parte de los estudios fueron realizados en Asia y Norteamérica, en los cuales se observaron diferencias en el orden de importancia asignado a cada necesidad. Por otra parte, determinadas características sociodemográficas y culturales influyen en el modo en que los familiares jerarquizan sus necesidades, dada la naturaleza de estas y los factores que determinan su priorización. Conclusión. Los artículos incluidos en esta revisión hablan de la frecuente interacción con la familia y su visión holística de la persona más allá de la enfermedad, lo que determina que la enfermera sea la profesional más idónea para conocer y satisfacer las necesidades familiares del paciente crítico.

Objetivo. Identificar as necessidades mais importantes para os familiares do paciente crítico adulto descritas na literatura conforme às dimensões estabelecidas no "Critical Care Family Needs Inventory" (CCFNI) de Molter & Leske. Metodologia. Revisou-se a literatura na qual se utilizou o instrumento CCFNI. As bases de dados empregadas foram: Pubmed, CINAHL, Proquest Nursing & Allied Health Source, Proquest Psychology Journals, LILACS, Science Direct, Ovid SP, PsyicINFO, e Scielo. Dentro dos limites da busca se tiveram: pacientes adultos, artigos em idioma inglês e espanhol, com resumo e texto completo disponível e que tivessem sido publicados desde o ano 2003 a junho de 2013, foram incluídos 15 artigos. Resultados. A esperança da família nos resultados desejados e a comunicação sincera com o pessoal de saúde resultaram ser as necessidades mais relevantes enquanto as menos importantes se relacionaram com a comodidade e o contar com estruturas ou sistemas apoio. A maior parte dos estudos foram realizados na Ásia e na América do Norte observando-se diferenças na ordem de importância atribuído a cada necessidade. Determinadas características sócio-demográficas e culturais influem no modo em que os familiares hierarquizam suas necessidades e dada a natureza das necessidades mais importantes para a família e os fatores que determinam sua priorização. Conclusão. Os artigos inclusos nesta revisão falam da frequente interação com a família e sua visão holística da pessoa além da doença, determinam que a enfermeira seja a profissional mais idónea para conhecer e satisfazer as necessidades familiares do paciente crítico.

The voice of children who live with HIV on implications of the disease in their daily life

Objective. To determine the effects of HIV/AIDS on the daily lives of HIV-infected children, based on their responses to a semi-structured interview. Methodology. This exploratory descriptive study with a qualitative approach was carried out from November 2012 to March 2013 among five children with HIV aged 11 to 12 years. The children were registered at the non-governmental organization "Mais Criança" in Porto Alegre/RS/Brazil. Data were collected using semi-structured interviews, and the results were submitted to thematic analysis. Results. The analysis of content identified two categories: fears in daily life of the child with HIV and experiences: lived knowledge. With regard to daily life, the children reported no difference in their lives compared with the lives of other children because they can take part in any activities they want if they are taking their medicines. They seemed to have positive expectations about the future. Conclusion. Children with HIV/AIDS live in a complex situation with severe conflicts. However, their childhood is similar to that of other children without the disease. Health professionals, especially nurses, need to develop strategies to strengthen the bond with these children and their families in order to give them the opportunity to express their feelings and to cope better with living with the disease.

Objetivo. Conocer a partir de la voz del niño con VIH/SIDA las implicaciones que esta presenta en su vida cotidiana. Metodologia. Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado de noviembre de 2012 a marzo de 2013 con la participación de cinco niños con VIH/SIDA, con edades entre 11 a 12 años, vinculados a la Organización No Gubernamental "Mais Criança" del municipio de Porto Alegre/RS/Brasil. La información se recolectó mediante una entrevista semiestructurada, la cual fue sometida a análisis temática de contenido. Resultados. Se evidenciaron dos categorías: Temores cotidianos del niño con SIDA, y Experiencias: el conocimiento vivido. En relación con lo cotidiano, los niños relataron que no tenían una vida diferente a la de los demás, no dejaron de hacer sus actividades diarias y, por supuesto, tuvieron que tomar la medicación. Manifiestaron tener expectativas positivas para el futuro. Conclusión. Los niños con VIH/SIDA viven una situación compleja permeada con conflictos graves. Sin embargo, su infancia es similar a la de los deás niños. Los profesionales de la salud, y en especial enfermería, necesitan desarrollar estrategias para el fortalecimiento de un vínculo que posibilite al niño y a su familia la manifestación de sus sentimientos, que contribuya en la conducción del proceso de vivir con esta enfermedad.

Objetivo. Conhecer a partir da voz da criança que vive com HIV/AIDS as implicações na sua vida cotidiana. Metodologia. Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, realizado entre novembro de 2012 a março de 2013 com a participação de cinco crianças com HIV/AIDS, com idades entre 11 a 12 anos, vinculados à Organização Não Governamental "Mais Criança" do município de Porto Alegre/RS/Brasil. A informação, coletada por meio de uma entrevista semiestruturada, foi submetida a análise temática de conteúdo. Resultados. Se evidenciaram duas categorias: Temores cotidianos da criança com AIDS, e Experiências: o conhecimento vivido. Em relação ao cotidiano as crianças relatam que não têm uma vida diferente aos dos demais; não deixam de fazer suas atividades diárias enquanto vivem com o HIV/AIDS e têm que tomar a medicação. Manifestar ter expectativas positivas para o futuro. Conclusão. As crianças com HIV/AIDS vivem uma situação complexa permeada com conflitos graves. No entanto, sua infância é similar aos de outras crianças sem a doença. Os profissionais da saúde, e em especial enfermagem, precisam desenvolver estratégias para o fortalecimento de um vínculo que possibilite à criança e a sua família a manifestação de seus sentimentos, que contribua na condução do processo de viver com esta doença.

Discovering the healthcare beliefs and practices of rural mestizo Ecuadorians. An ethnonursing study

Objetive. To discover and understand the healthcare beliefs and practices of mestizo Ecuadorians within rural Ecuador. Methodology. An ethnonursing method developed by Leininger was used to guide this study and four phases of qualitative data analysis. 28 informants were interviewed in Tosagua, Ecuador. Results. Data analysis revealed four themes (a) Spirituality and prayer necessary for health and well-being, (b) Sharing life with people positively affects health and well-being, (c) Incorporation of both traditional and modern medicine is essential to health (d) Environmental context beyond the control of the people greatly affect health and well-being. Conclusion. The findings are consistent with the cultural life ways of rural mestizo Ecuadorians who live in community with one another. These results can be used to enable nurses and other healthcare workers to provide care that is acceptable, culturally congruent and promotes health in rural Ecuador.

Objetivo. Describir y entender las creencias y prácticas del cuidado de salud de mestizos que habitan en zona rural de Ecuador. Metodología. Se desarrolló un estudio con el método de etnoenfermería de Leininger. Fueron entrevistados 28 informantes en Tosagua, Ecuador. Resultados. El análisis de los datos reveló cuatro temas: (a) la espiritualidad y la oración son necesarias para la salud y el bienestar, (b) Compartir la vida con la gente afecta positivamente la salud y el bienestar, (c) La incorporación de la medicina tradicional y la moderna es esencial para la salud (d) el contexto ambiental está más allá del control de las personas y afecta en gran medida la salud y el bienestar. Conclusión. Los resultados son consistentes con la cultura de los ecuatorianos mestizos que habitan zonas rurales y que viven en comunidad. Las enfermeras y otros trabajadores de la salud deben proveer un cuidado que sea aceptable, culturalmente congruente y que promueva la salud en el Ecuador rural.

Objetivo. Descrever e entender as crenças e práticas do cuidado de saúde de mestiços que habitam em zona rural do Equador. Metodologia. Desenvolveu-se um estudo com o método de etno-enfermagem de Leininger. Foram entrevistados 28 informantes em Tosagua, Equador. Resultados. A análise dos dados revelou quatro temas (a) a espiritualidade e a oração são necessárias para a saúde e o bem-estar, (b) Compartilhar a vida com as pessoas afeta positivamente à saúde e ao bem-estar, (c) A incorporação da medicina tradicional e a moderna é essencial para a saúde (d) o contexto ambiental está além do controle das pessoas e afeta em grande parte à saúde e ao bem-estar. Conclusão. Os resultados são consistentes com a cultura dos equatorianos mestiços que habitam zonas rurais e que vivem em comunidade. As enfermeiras e outros trabalhadores da saúde devem prover um cuidado que seja aceitável, culturalmente congruente e que promova a saúde no Equador rural.

**Reproductive calendar of the Embera eyabida indigenous groups from the Nusidó community in Frontino, Colombia**

Objective. This work sought to characterize the calendar, pressure, and reproductive intensity of the Embera eyabida Indians from Nusidó. Methodology. Through the female reproductive history technique, aimed at women older than 10 years of age from Nusidó during 2011, information was gathered from 63 participants. Said women represent 76% of the total of those older than 10 years of age. Results. The reproductive calendar is characterized by a mean age of menarche of 12 years and a mean entry into conjugal union of 14.4 years with an interval of less than one year for the start of the first gestation. The average of the intergenesic intervals was 29.3 months; these are short in 41.9% of the women, medium in 54.8% and above 60 months in 3.2%. Findings include: a medium and lower Reproductive Stress Index (RSI) in 71.4% of the women and a Reproductive Rate (RR) between medium and high in 19.0% of the women. Conclusion. Although early ages are observed in various parameters of the reproductive life, the results permit identifying changes in the indigenous people from Nusidó with respect to prior studies for the ethnic group and the subgroup; among these, there are: improved access to female literacy, delay in the entry into the union, and the start of maternity in young women.

Objetivo. Caracterizar el calendario, la presión y la intensidad reproductiva de los indígenas Embera eyabida de Nusidó. Metodología. Mediante la técnica de historia reproductiva femenina, dirigida a las mujeres mayores de 10 años de Nusidó en el año 2011, se levantó información de 63 participantes. Dichas mujeres representan el 76% del total de mayores de 10 años. Resultados. El calendario reproductivo se caracteriza por una edad media de menarquia de 12 años y una media de entrada a la unión de 14.4 años, con un intervalo de menos de un año para el inicio de la primera gestación. El promedio de los intervalos intergenésicos fue 29.3 meses; estos son cortos en el 41.9%, medios en 54.8% y mayores de 60 meses en 3.2%. Un Índice de Estrés Reproductivo (IER) medio y menor en el 71.4% y una Velocidad Reproductiva (VR) entre media y alta en el 19.0%. Conclusión. Aunque se observan edades tempranas en varios parámetros de la vida reproductiva, los resultados permiten identificar cambios en los indígenas de Nusidó con respecto a los estudios anteriores para la etnia y el subgrupo. Se destacan entre ellos: la mejoría en el acceso a la alfabetización femenina, el retraso de la entrada a la unión y del inicio de la maternidad en mujeres jóvenes.

Objetivo. Caracterizar o calendário, a pressão e a intensidade reprodutiva dos indígenas Embera eyabida de Nusidó. Metodologia. Mediante a técnica de história reprodutiva feminina, dirigida às mulheres maiores de 10 anos de Nusidó no ano de 2011, levantou-se informação de 63 participantes. Ditas mulheres representam 76% do total de maiores de 10 anos. Resultados. O calendário reprodutivo se caracteriza por uma idade média de menarca de 12 anos e uma média primeiramente à união de 14.4 anos com um intervalo de menos de um ano para o início da primeira gestação. A média dos intervalos intergenéricos foi 29.3 meses, estes são curtos em 41.9% das mulheres, meios em 54.8% e maiores de 60 meses em 3.2%. Um Índice de Estresse Reprodutivo (IER) meio e menor em 71.4% das mulheres e uma Velocidade Reprodutiva (VR) entre média e alta em 19.0% das mulheres. Conclusão. Ainda que se observam idades precoces em vários parâmetros da vida reprodutiva, os resultados permitem identificar mudanças nos indígenas de Nusidó com respeito aos estudos anteriores para a etnia e o subgrupo. Destacam-se entre eles, a melhoria no acesso à alfabetização feminina, o atraso da entrada à união e do início da maternidade em mulheres jovens.

Use of health services by adult Latin American immigrants residing in Seville

Objective. This work sought to describe the use of health services by adult Latin American immigrants from Seville. Methodology. This was a descriptive cohort study with the participation of 190 adult Latin American immigrants from 25 to 44 years of age, residing in the city of Seville (Spain) in 2011. A self-report survey was applied. Results. Within the past year, 67% of the individuals have visited a physician and 23% have attended nursing consultation. A total of 14% of the immigrants who called on a healthcare center reported that their experience was worse than that of others. La annual prevalence by accidents was: 10% domestic, 4% traffic-related and 9% occupational; nearly half these accidents justified emergency care or hospitalization due to their severity. The logistic regression model revealed that health services were used mostly by: women, those in poor self-perceived health status, those with secondary level of education, the elderly, and those who were single. Conclusion. The population studied presents adequate use of health services, although it would be recommendable to implement prevention activities by nurses in the immigrant's work and family environment to reduce the accident incidence described by this group.

Objetivo. Describir la utilización de los servicios sanitarios de los inmigrantes latinoamericanos adultos de Sevilla. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal en el que participaron 190 inmigrantes latinoamericanos adultos de 25 a 44 años residentes en la ciudad de Sevilla (España) en 2011. Se aplicó una encuesta que fue respondida por autorreporte. Resultados. En el último año, el 67% de las personas ha visitado al médico y un 23% ha acudido a la consulta de enfermería. El 14% de los inmigrantes que acudió a un centro sanitario reportó que su experiencia fue peor que la de otros. La prevalencia anual por accidentes fue: 10% doméstico, 4% de tránsito y 9% ocupacional; cerca de la mitad de estos accidentes justificaron la atención de urgencias o la hospitalización por su severidad. El modelo de regresión logística mostró que utilizaron más los servicios de salud las mujeres, quienes tenían mal estado de salud autopercibida, los que tenían estudios secundários y universitarios y los solteros. Conclusión. La población estudiada presenta una adecuada utilización de los servicios sanitarios, aunque sería recomendable implementar actividades preventivas por parte de la enfermera en el ámbito laboral y familiar del inmigrante para reducir la accidentabilidad descrita por este colectivo.

Objetivo. Descrever a utilização dos serviços sanitários dos imigrantes latino-americanos adultos de Sevilla. Metodologia. Estudo descritivo de corte no que participaram 190 imigrantes latino-americanos adultos de 25 a 44 anos residentes na cidade de Sevilla (Espanha) em 2011. Aplicou-se uma enquete que foi respondida por auto-relatório. Resultados. No último ano 67% das pessoas visitaram ao médico e um 23% foi à consulta de enfermagem. 14% dos imigrantes que foram a um centro sanitário reportaram que sua experiência foi pior do que a de outros. A prevalência anual por acidentes foi: 10% doméstico, 4% de trânsito e 9% ocupacional; cerca da metade destes acidentes, justificaram o atendimento de urgências ou a hospitalização por sua severidade. O modelo de regressão logística mostrou que utilizaram mais os serviços de saúde: as mulheres, os que tinham mau estado de saúde auto-percebida, os que tinham estudos secundários e maiores e os solteiros. Conclusão. A população estudada apresenta uma adequada utilização dos serviços sanitários, ainda que seria recomendável implementar atividades preventivas por parte da enfermeira no âmbito trabalhista e familiar do imigrante para reduzir a acidentalidade descrita por este coletivo.

Critical theory and its contribution to the nursing discipline

This article reflects on the Critical theory, stemming from the most important philosophical concepts and the modifications it has endured over time. Thereafter, we expose the contribution of the Critical theory to Nursing. This emphasizes on the contextual analysis of the phenomena and it is a self-critique to prevent dogmatisms and totalitarianisms. It postulates that in order to establish a truth, we must consider the historical conditions within which said truth emerges. Jürgen Habermas, with his Theory of Communicative Action, reorients the original postulates of the Critical theory, making it more coherent from the social point of view, through the Guiding Interests of Knowledge. Nursing professionals who follow the Critical theory highlight the need to improve the description of the construction of knowledge with an emancipating and liberating purpose, which permits Nursing to provide responses to approach reality through a global and dialectic vision and from a democratic position of knowledge, construct research from the social situational reality that is part of its daily experience; everything that can be unified as a "Philosophy of Nursing Care", which should be incorporated onto the professional formation of the discipline and onto the research area.

En primera instancia, se reflexiona sobre la Teoría Crítica a partir de los conceptos filosóficos más importantes y las modificaciones que ha sufrido en el tiempo. Seguidamente, se expone la contribución de la Teoría Crítica a la Enfermería. Esta enfatiza en el análisis contextual de los fenómenos y es autocrítica con el fin de impedir los dogmatismos y totalitarismos. Además, postula que para establecer una verdad se deben considerar las condiciones históricas en las cuales surge esa determinada verdad. Jürgen Habermas, con su Teoría de la Acción Comunicativa, reorienta los postulados originales de la Teoría Crítica, haciéndola más coherente desde el punto de vista social, mediante los Intereses Rectores del Conocimiento. Los profesionales de Enfermería, seguidores de la Teoría Crítica, destacan la necesidad de mejorar la descripción de la construcción del conocimiento con una finalidad emancipatoria y liberadora, que permita a Enfermería aportar respuestas para acercarse a la realidad mediante una visión global y dialéctica, y a partir de una posición democrática del conocimiento, construir investigación desde la realidad situacional social que forma parte de su experiencia cotidiana. Todo lo cual pueda unificarse como una "Filosofía del Cuidado" de Enfermería, que debería incorporarse en la formación profesional de la disciplina y en el área investigativa.

Se reflexiona sobre a Teoria Crítica, a partir dos conceitos filosóficos mais importantes e as modificações que sofreu no tempo, seguidamente, expõe-se a contribuição da teoria crítica à Enfermagem. Esta enfatiza a análise contextual dos fenômenos e é autocrítica com o fim de impedir os dogmatismos e totalitarismos. Postula que para estabelecer uma verdade se deve considerar as condições históricas nas quais surge está determinada verdade. Jürgen Habermas com sua Teoria da Ação Comunicativa, reorienta os postulados originais da Teoria Crítica, fazendo-a mais coerente desde o ponto de vista social, através dos Interesses Reitores do Conhecimento. Os profissionais de Enfermagem seguidores da Teoria Crítica, destacam a necessidade de melhorar a descrição da construção do conhecimento com uma finalidade emancipatória e liberadora, que permita a Enfermagem contribuir respostas para acercar-se à realidade por meio de uma visão global e dialética, e desde uma posição democrática do conhecimento, construir investigação desde a realidade situacional social que faz parte de sua experiência cotidiana. Tudo o qual possa unificar-se como uma "Filosofia do Cuidado" de Enfermagem, que deveria incorporar-se na formação profissional da disciplina e na área investigativa.