Investigación y Educación en Enfermería

Contribution of students in the evaluation of master’s and doctoral programs in the field of nursing

The Low Voices: Quality, Ethics, and Reach of Qualitative Data

Male Nursing Students’ Perception of Gender Barriers in Nursing Curricula in an Iranian University of Medical Sciences

Abstract Objective. The present study aimed to determine male nursing students’ perception of gender barriers in nursing curricula. Methods. This descriptive study was conducted on 150 B.Sc. and M.Sc. nursing students at Tabriz School of Nursing and Midwifery, Tabriz university of medical sciences, Tabriz, Iran that were selected through convenience sampling. The study data were collected using Inventory of Male Friendliness in Nursing Programs-Short (IMFNP-S). This scale has 17 items for investigating male nursing students’ perception of gender barriers in nursing curricula. Each item is a 5-point Likert-type scale scored from 0 to 4; total scale score could range from 0 to 68, higher scores representing male nursing students’ perception of less gender barriers in nursing curricula. Results. The total mean score of gender barriers was 35.11+6.15. The most important barriers included different requirements/limitations in obstetrics apprenticeship (Median=1), and need for proving oneself because of people’s expectation of nurses to be female (Median=2). On the other hand, the least important barriers were lack of important people’s support on one’s career decisions (Median=3), and lack of opportunity to work with other male nurses (Median=3). The scale score was not associated with the socio-demographic characteristics studied. Conclusion. The most male nursing students feel various gender issues in the nursing curriculum in a medium level that may negatively impact on their learning, professional performance and motivation and tendency to nursing. Furthermore, this vicious cycle can lead to lack of professional development, leaving the job and burnout. Thus, creating a gender-neutral environment can make nursing programs more male friendly.

Resumen Objetivo. Describir la percepción de los estudiantes varones de enfermería sobre las barreras de género en los planes de estudio de enfermería. Métodos. Este estudio descriptivo se llevó a cabo con la participación de 150 varones estudiantes de enfermería de la Escuela de Enfermería y Partería de Tabriz, Universidad de Ciencias Médicas de Tabriz, Irán, seleccionados mediante un muestreo por conveniencia. Los datos del estudio se recogieron utilizando el Inventory of Male Friendliness in Nursing Programs-Short (IMFNP-S). Esta escala tiene 17 ítems con opciones de respuesta tipo Likert de 5 puntos que se puntúa de 0 a 4; la puntuación total de la escala puede oscilar entre 0 y 68, y las puntuaciones más altas representan la percepción de menos barreras de género. Resultados. La puntuación media total de las barreras de género fue de 35.11+6.15. Las barreras más importantes incluían los diferentes requisitos o limitaciones en el aprendizaje de la obstetricia (Mediana=1), y la necesidad de probarse a sí mismo debido a la expectativa de la gente de que las enfermeras sean mujeres (Mediana=2). Por otro lado, las barreras menos importantes fueron la falta de apoyo de personas importantes en las decisiones de la carrera profesional (mediana=3) y la falta de oportunidades para trabajar con otros enfermeros (mediana=3). La puntuación de la escala no se asoció con las características sociodemográficas estudiadas. Conclusión. La mayoría de los estudiantes varones de enfermería sienten diversas barreras de género en el plan de estudios de enfermería en un nivel medio, que puede repercutir negativamente en su aprendizaje, motivación, rendimiento profesional y en la tendencia hacia la enfermería. Además, esta situación puede conducir a la falta de desarrollo profesional, al abandono del trabajo y al agotamiento. Así pues, la creación de un entorno neutral desde el punto de vista de género puede hacer que los programas de enfermería sean más favorables a los hombres.

Resumen Objetivo. Descrever a percepção dos estudantes de enfermagem homens sobre as barreiras de gênero nos planos de estudo de enfermagem. Métodos. Este estudo descritivo se levou a cabo com a participação de 150 homens que eram estudantes de enfermagem da Escola de Enfermagem e Parteira de Tabriz, Universidade de Ciências Médicas de Tabriz, Irã, que foram selecionados mediante uma amostragem por conveniência. Os dados do estudo se recolheram utilizando o Inventory of Male Friendliness in Nursing Programs-Short (IMFNP-S). Esta escala tem 17 itens com opções de resposta tipo Likert de 5 pontos que se pontua de 0 a 4; a pontuação total da escala pode oscilar entre 0 e 68, e as pontuações maiores representam a percepção de menos barreiras de gênero. Resultados. A pontuação média total das barreiras de género foi de 35.11+6.15. As barreiras mais importantes incluíam os diferentes requisitos ou limitações na aprendizagem da obstetrícia (Média=1), e a necessidade de provar-se a si mesmo devido à expectativa das pessoas de que as enfermeiras sejam mulheres (Média=2). Por outro lado, as barreiras menos importantes foram a falta de apoio de pessoas importantes nas decisões da carreira profissional (média=3) e a falta de oportunidades para trabalhar com outros enfermeiros (média=3). A pontuação da escala não se associou com as características sociodemográficas estudadas. Conclusão. A maioria dos estudantes de enfermagem homens sentem diversas barreiras de gênero no plano de estudos de enfermagem num nível médio, que pode repercutir negativamente na sua aprendizagem, motivação e rendimento profissional, e tendência à enfermagem. Além disso, esta situação pode conduzir à falta de desenvolvimento profissional, ao abandono do trabalho e ao esgotamento. Assim pois, a criação de um entorno neutral desde o ponto de vista de gênero, pode fazer que os programas de enfermagem sejam mais favoráveis aos homens.

The effect of Teach-back method education on the control of asthma and family care pressure of patients in Iran

Abstract Objective. To investigate the effect of teach-back education on patient asthma control and family care pressure of patients with asthma. Methods. The present study is a clinical trial and the study population was patients referred to Shahid Faghihi and Shahid Motahhari clinics in Shiraz, Iran. 58 patients with asthma and their caregivers were randomly assigned to the intervention and control groups, for a total of 29 subjects in each group. In the intervention group: the teach-back method was delivered individually to the patient and his or her primary caregiver in three sessions of approximately 60 minutes at one-day intervals. each session included presentations, practical techniques and a booklet. In this study, patients and caregivers in the control group were not trained. Before the intervention, 4 and 8 weeks after the intervention, asthma control test and spirometry test were performed to evaluate asthma control; Also, before the intervention and 8 weeks after the intervention, Zarit test was performed to evaluate the care burden. Results. The findings of repeated measures tests showed that, compared to the control group, the intervention group obtained a greater increase in the vital capacity index (p=0.028) and in the disease control score (p=0.001), as well as a reduction in the burden of care on family members (p<0.001). Conclusion. The present study showed that teaching asthma related topics to the patient and her caregiver along with the follow-up and supervision of the nurse improves the asthma control of the patient and also reduces the caregiver pressure.

Resumen Objetivo. Investigar el efecto de la educación con el método teach-back sobre el control del asma y la carga del cuidado familiar de estos pacientes. Métodos. Ensayo clínico cuya población de estudio fueron los pacientes remitidos a las clínicas Shahid Faghihi y Shahid Motahhari en Shiraz, Irán. Se asignaron aleatoriamente 58 pacientes con asma y sus cuidadores a los grupos de intervención y control, con un total de 29 díadas en cada grupo. Las personas del grupo de intervención recibieron formación con el método teach-back que se impartió individualmente al paciente y a su cuidador principal en tres sesiones de aproximadamente 60 minutos en tres días consecutivos. Cada sesión incluía presentaciones, técnicas prácticas y un folleto. Los pacientes y cuidadores del grupo de control no recibieron formación. Antes de la intervención y a las 4 y 8 semanas después de la misma, se aplicaron las escalas de control del asma y la de Zarit para evaluación de la carga del cuidado y, además se practicó una espirometría. Resultados. Las pruebas de medidas repetidas entre los grupos de estudio mostraron que, comparando con el grupo control, el grupo de intervención obtuvo mayor aumento del índice de capacidad vital (p=0.028) y del puntaje de control de la enfermedad (p=0.001), además, se redujo la carga del cuidado en los familiares (p<0.001). Conclusión. El presente estudio mostró que con la enseñanza de temas relacionados con el asma al paciente y a su cuidador, junto con el seguimiento y la supervisión de la enfermera, se mejora el control del asma en el paciente y también se reduce la carga del cuidador.

Resumo Objetivo. Investigar o efeito da educação com o método teach-back sobre o controle da asma e a carga do cuidado familiar destes pacientes. Métodos. Ensaio clínico no qual a população de estudo foram os pacientes enviados às clínicas Shahid Faghihi e Shahid Motahhari em Shiraz, Irã. 58 pacientes com asma e seus cuidadores foram designados aleatoriamente aos grupos de intervenção e controle, com um total de 29 díade em cada grupo. As pessoas do grupo da intervenção receberam formação com o método teach-back que se transmitiu individualmente ao paciente e ao seu cuidador principal em três sessões de aproximadamente 60 minutos em três dias consecutivos. Cada sessão incluía apresentações, técnicas práticas e um folheto. Os pacientes e cuidadores do grupo de controle não receberam formação. Antes da intervenção e às 4 e 8 semanas depois dela, se aplicaram as escalas de controle da asma e a de Zarit para avaliação da carga do cuidado e, além disso se praticou uma espirometria. Resultados. As provas de medidas repetidas entre os grupos de estudo mostraram que, comparando com o grupo de controle, o grupo de intervenção obteve maior aumento do índice de capacidade vital (p=0.028) e da pontuação de controle da doença (p=0.001), ademais de que se reduziu a carga do cuidado nos familiares (p<0.001). Conclusão. O presente estudo mostrou que o ensino de temas relacionados com a asma ao paciente e ao seu cuidador, junto com o seguimento e a supervisão da enfermeira, se melhora o controle da asma no paciente e também se reduz a carga do cuidador.

Infant stimulation reduces weight loss and increases breastfeeding: a randomized controlled trial

Abstract Objective. The study aimed to measure the effect of auditory, tactile, visual, and vestibular (ATVV) stimulation therapy on sucking effectiveness (SE), infant-feeding mode, weight, height, and head circumference (HC) of full-term infants. Methods. A single-blinded randomized trial with a sample of 107 mother-child dyads. Inclusion criteria were healthy first-time mothers and full-term infants with no known pathological conditions, weighing between 2500 and 4000 grams, and recommendation of exclusive or predominant breastfeeding. The mothers in the experimental group (EG) received training in ATVV stimulation therapy and provided it from birth (first 24 hours of life) until the end of the follow-ups at week 5. The control group (CG) received only standard care that included education on warning signs and basic guidance on breastfeeding. SE, infant-feeding mode, and neonatal growth were measured at weeks 2 and 5. Results. In contrast to CG infants, the EG infants drank 2.02 cc more human milk in one minute of effective breastfeeding (p=0.002) at week 2 and 5.51 cc more at week 5 (p<0.0001). They showed greater adherence to breastfeeding at week 5 (p=0.025) and gained more weight: 8.35 grams/day (p=0.009) and 4.19 grams/day (p=0.008). HC did not differ between groups, and height difference was statistically significant at week 5 (p=0.025). Conclusion. ATVV stimulation therapy has a positive effect on neonatal health as it promotes effective sucking and exclusive breastfeeding, reduces weight loss, and improves neonatal growth.

Resumen Objetivos. Medir el efecto de la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular en la succión eficaz, el modo de alimentación, el peso, talla y perímetro cefálico de los neonatos a término. Métodos. Ensayo aleatorizado ciego, con una muestra de 107 díadas madre-hijo. Los criterios de inclusión fueron madres primerizas sanas y bebés a término sin condiciones patológicas conocidas, con peso entre 2500 y 4000 gramos e indicación de lactancia materna exclusiva o predominante. En el grupo experimental las madres recibieron entrenamiento en la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular y lo aplicaron desde el nacimiento (primeras 24 horas de vida) hasta el final del seguimiento. El grupo control recibió solamente la atención estándar que incluyó la educación sobre los signos de alarma y las indicaciones básicas sobre la lactancia materna. Se midió la eficacia de la succión, el tipo de alimentación y el crecimiento neonatal en la semana 2 y la semana 5. Resultados. Los bebés del grupo experimental comparados con el grupo control bebieron 2.02 cc más leche humana en un minuto de lactancia efectiva (p=0.002) en la segunda semana y 5.51 cc más en la quinta semana (p<0.0001); las madres registraron una mayor adherencia a la lactancia a las 5 semanas (p=0.025) y los bebés ganaron más peso: 8.35 gramos/día (p=0.009) y 4.19 gramos/día (p=0.008). El perímetro cefálico no presentó diferencias entre grupos, mientras que la diferencia en la talla fue estadísticamente significativa en la semana 5 (p=0.025). Conclusión. La terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular tiene un efecto positivo en la salud neonatal, promueve la succión eficaz, la lactancia materna exclusiva, atenúa la pérdida de peso y mejora el crecimiento neonatal.

Resumen Objetivos. Medir o efeito da terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular na sucção eficaz, o modo de alimentação, o peso, tamanho e perímetro cefálico dos neonatos a término. Métodos. Ensaio aleatório cego, com uma mostra de 107 díade mãe-filho. Os critérios de inclusão foram mães de primeira viagem saudáveis e bebês a término sem condições patológicas conhecidas, com peso entre 2500 e 4000 gramas e indicação de lactância materna exclusiva ou predominante. No grupo experimental as mães receberam treinamento na terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular e a aplicaram desde o nascimento (primeiras 24 horas de vida) até o final do seguimento; o grupo de controle recebeu somente a atenção padrão que incluiu a educação sobre os sinais de alarme e as indicações básicas sobre a lactância materna. Se mediu a eficácia da sucção, o tipo de alimentação e o crescimento neonatal na 2ª semana e na 5ª semana. Resultados. Os bebês do grupo experimental comparados com o grupo de controle beberam 2.02 cc mais leite humana num minuto de lactância efetiva (p=0.002) na segunda semana e 5.51 cc mais na quinta semana (p<0.0001); as mães registraram uma maior aderência à lactância às 5 semanas (p=0.025) e os bebês ganharam mais peso: 8.35 gramas/dia (p=0.009) e 4.19 gramas/dia (p=0.008). O perímetro cefálico não apresentou diferenças entre grupos, enquanto a diferença no tamanho foi estatisticamente significativa na 5ª semana (p=0.025). Conclusão. A terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular tem um efeito positivo na saúde neonatal, promove a sucção eficaz, a lactância materna exclusiva, atenua a perda de peso e melhora o crescimento neonatal.

Content validity of the NECPAL CCOMS-ICO© in Spanish to identify palliative needs in children and adolescents with Cancer

Abstract Objective. To perform content validation of the NECPAL CCOMS-ICO© instrument to identify palliative needs in Colombian children and adolescents from 8 to 17 years of age with cancer. Methods. Psychometric study, which used the Lawshe model, modified by Tristan, to perform content validity of the NECPAL CCOMS-ICO© instrument through expert consensus. Results. The Surprise Question (SQ) Would it surprise you if this patient died within the next year? and the parameters Demand: Has there been any implicit or explicit expression of limitation of therapeutic effort or demand for palliative care from the patient, family, or team members?, Need: identified by professional members of the team, Checklist symptoms (ESAS) ≥ 2 persistent or refractory symptoms, Emotional Distress Detection (EDD) > 9, Social and family assessment”, Oncological disease (advanced metastatic or locoregional cancer), Oncological disease (in progression (in solid tumors) and Oncological disease (Persistent symptoms poorly controlled or refractory despite optimizing specific treatment), were considered valid by the experts to identify palliative needs in Colombian children and adolescents aged 8 to 17 years with cancer according to the Lawshe criteria, as modified by Tristán. Parameters specifically related to the oncological disease belonging to the dimension Indicators of severity/progression of the disease showed the highest CVR’ per parameter, with indices of agreement between 0.714 and 0.857. Conclusion. The content of the NECPAL CCOMS-ICO © 3.1 instrument is valid to identify palliative needs in Colombian children and adolescents from 8 to 17 years of age with cancer with a CVI of 0.68.

Resumen Objetivo. Realizar validación de contenido del instrumento NECPAL CCOMS-ICO© para identificar necesidades paliativas en niños y adolescentes colombianos, entre 8 y 17 años, con cáncer. Métodos. Estudio psicométrico que utilizó el modelo de Lawshe modificado por Tristán para evaluar la validez de contenido del instrumento NECPAL CCOMS-ICO© a partir del consenso de expertos. Resultados. La Pregunta Sorpresa ¿Le sorprendería que este paciente muriese a lo largo del próximo año? y los parámetros de Demanda: ¿Ha habido alguna expresión implícita o explícita de limitación de esfuerzo terapéutico o demanda de atención paliativa de paciente, familia, o miembros del equipo?, Necesidad: identificada por profesionales miembros del equipo, Checklist síntomas ≥ 2 síntomas persistentes o refractarios, Detección de Malestar Emocional > 9, Valoración social y familiar, Enfermedad oncológica (Cáncer metastásico o locoregional avanzado), Enfermedad oncológica (en progresión (en tumores sólidos) y Enfermedad oncológica (Síntomas persistentes mal controlados o refractarios a pesar de optimizar el tratamiento específico), se consideraron válidos por los expertos para la identificación de necesidades paliativas en niños y adolescentes colombianos, entre 8 y 17 años, con cáncer, de acuerdo con los criterios de Lawshe modificados por Tristán. Los parámetros relacionados específicamente con la enfermedad oncológica pertenecientes a la dimensión Indicadores específicos de severidad y progresión de la enfermedad presentaron los mayores valores de la Razón de Validez de Contenido por parámetro que oscilaron entre 0.714 y 0.857. Conclusión. La validez de contenido del instrumento en español NECPAL CCOMS-ICO© mostró ser apropiada para identificar las necesidades paliativas en niños y adolescentes colombianos, entre 8 y 17 años, con cáncer.

Resumen Objetivo. Realizar validação de conteúdo do instrumento NECPAL CCOMS-ICO© para identificar necessidades paliativas em crianças e adolescentes colombianos de 8 a 17 anos com câncer. Métodos. Estudo psicométrico que utilizou o modelo de Lawshe modificado por Tristán para avaliar a validez de conteúdo do instrumento NECPAL CCOMS-ICO© através do consenso de especialistas. Resultados. A Pergunta Surpresa. Lhe surpreenderia que este paciente morresse ao longo do próximo ano? e os parâmetros de Demanda: Tem tido alguma expressão implícita ou explícita de limitação de esforço terapêutico ou demanda de atenção paliativa de paciente, família, ou membros da equipe?, Necessidade: identificada por profissionais membros da equipe, Checklist sintomas ≥ 2 sintomas persistentes ou refratários, Detecção de Mal-estar Emocional > 9, Valoração social e familiar, Doença oncológica (Câncer metastático ou locorregional avançado), Doença oncológica (em progresso (em tumores sólidos) e Doença oncológica (Sintomas persistentes mal controlados ou refratários apesar de otimizar o tratamento específico), foram considerados válidos pelos especialistas para a identificação de necessidades paliativas em crianças e adolescentes colombianos de 8 a 17 anos com câncer, de acordo com os critérios de Lawshe modificados por Tristán. Os parâmetros relacionados especificamente com a doença oncológica pertencentes à dimensão Indicadores específicos de severidade e progressão da doença apresentaram os maiores valores da Razão de Validez de Conteúdo por parâmetro que oscilaram entre 0.714 e 0.857. Conclusão. A validez de conteúdo do instrumento em espanhol NECPAL CCOMS-ICO© mostrou ser apropriada para identificar as necessidades paliativas nas crianças e adolescentes colombianos de 8 a 17 anos com câncer.

Creating spaces for care for nurses working in the pandemic in light of the nursing process

Abstract Objective. To make a dialog about the nursing professionals’ perception regarding how they cope with COVID-19 and the repercussions on their practice and personal life. Methods. This is a qualitative study, typified as participatory action research, which was carried out using Paulo Freire’s Research Itinerary linked to the steps of the Nursing Process. To that end, the following guiding question was launched: How is it for you to act as a nursing professional in the hospital area during the COVID-19 pandemic? Results. Three syntheses emerged, which guided the discussion: The challenges of being a nursing professional in the pandemic. The learning and growth that the challenges of the pandemic have generated and Nursing as the protagonist of care. The Virtual Culture Circle was a space where, despite the limitations, provided a social interaction among the participants, with mutual exchange of experiences, with many reflections, besides expressions of feelings, experiences and learning obtained during the COVID-19 pandemic. Conclusion. The nurses perceived that, although this moment highlights and appreciates the profession, nursing is overloaded and exhausted by the COVID-19 pandemic, with repercussions on professional and personal life. The care for those who care needs to be planned and implemented in different scenarios, and the Nursing Process built based on theoretical and scientific knowledge guide the effective improvement of the quality of health care.

Resumen Objetivo. Dialogar sobre la percepción de los profesionales de enfermería con respecto a la lucha contra el COVID-19 y las repercusiones en su práctica profesional y en su vida personal. Métodos. Estudio cualitativo del tipo investigación acción participante, realizado mediante el itinerario de investigación de Paulo Freire vinculado a las etapas del Proceso de Enfermería. Para ello se propuso la siguiente pregunta orientadora: ¿Cómo ha sido su actuación como profesional de la enfermería en el área hospitalaria durante la pandemia de COVID-19? Para organizar el Círculo de Cultura Virtual (CCV), las investigadoras invitaron por WhatsApp® a los profesionales de enfermería de las instituciones hospitalarias de Santa Catarina (Brasil); participaron 10 enfermeras. Resultados. Emergieron tres síntesis que guiaron la discusión: Los retos de ser profesional de enfermería en la pandemia, El aprendizaje y el crecimiento que generaron los retos de la pandemia, y La enfermería como protagonista del cuidado. A pesar de las limitaciones, el CCV fue un espacio que proporcionó una interacción social entre los participantes, con intercambio mutuo de experiencias, con muchas reflexiones, así como expresiones de sentimientos, vivencias y aprendizajes obtenidos durante la Pandemia de COVID-19. Conclusión. Las participantes perciben que, aunque el momento destaca y valora la profesión, están sobrecargados y agotados por la pandemia del COVID-19, lo cual ha tenido repercusiones en la vida profesional y personal. El cuidado para las personas que cuidan requiere planificarse y ser implementado en los diferentes escenarios. El Proceso de Enfermería, construido con base en los conocimientos teóricos y científicos, debe servir de guía para la mejora efectiva de la calidad de los cuidados de salud.

Resumo Objetivo. Dialogar sobre a percepção dos profissionais da enfermagem no que tange ao enfrentamento da COVID-19 e as repercussões em sua prática profissional e em sua vida pessoal. Métodos. Estudo qualitativo do tipo pesquisa ação participante, realizado por meio do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire atrelado às etapas do Processo de Enfermagem. Para tal, se lançou a seguinte pergunta norteadora: Como está sendo para você atuar como profissional da enfermagem na área hospitalar durante a pandemia de COVID-19? Resultados. Emergiram três sínteses que nortearam a discussão: Os desafios de ser profissional de enfermagem na pandemia. Os aprendizados e crescimentos que os desafios da pandemia geraram e A enfermagem como protagonista do cuidado. O Círculo de Cultura Virtual foi um espaço onde, apesar das limitações, proporcionou uma interação social entre as participantes, com trocas de experiências mútuas, com muitas reflexões, além de expressões de sentimentos, vivências e aprendizados obtidos durante a pandemia da COVID-19. Conclusão. Os enfermeiros perceberem que, embora o momento destaque e valorize a profissão, estão sobrecarregados e extenuados pela pandemia da COVID-19, que repercutiu em sua vida profissional e pessoal. O cuidado para quem cuida necessita ser planejado e implementado nos diferentes cenários, e o Processo de Enfermagem construído com base em conhecimentos teóricos e científicos, guia a efetiva melhoria da qualidade da assistência à saúde.

Characteristics, treatment, and nursing care of patients infected by Sars-CoV-2 hospitalized in intensive care units: multicenter study of colombian hospitals

Abstract Objective. To describe the clinical characteristics, treatment, evolution, and nursing care of adult patients with severe acute respiratory distress syndrome who were positive for SARS-CoV-2 and hospitalized in intensive care units (ICUs) during the first peak of the pandemic in Colombia, 2020. Methods. Multicenter descriptive study of four high-complexity hospitals in Colombia, which included 473 consecutive adult patients admitted to intensive care units with a confirmed diagnosis of SARS CoV-2. Sociodemographic and clinical information - comorbidities, treatment and evolution - and nursing care provided were included. Results. Of the patients included, 43.7% died, 88.8% had pneumonia, and 60.2% developed respiratory distress syndrome. Most of those who died were men. Those who died had a median age of 68.4 years and a higher frequency of comorbidities (hypertension, cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and higher body mass index). They were admitted to the ICU with higher rate of dyspnea, lower oxygen saturation, and higher score of multiorgan failure. They also more often required mechanical ventilation and pronation therapy and were given more vasopressors and renal replacement therapy. Conclusion. People with severe acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 who were hospitalized in the ICU had a high risk of death, especially older patients; males; those with cardiovascular, respiratory, and hypertension comorbidities; those who needed mechanical ventilation; and those with an elevated SOFA score. The nursing care of these critically ill patients focused on respiratory care and the prevention of associated complications.

Resumen Objetivo. Describir las características clínicas, tratamiento, evolución y cuidados de enfermería de los pacientes adultos con síndrome de dificultad respiratoria aguda grave, positivos para SARS-CoV-2, hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) durante el primer pico de pandemia en Colombia en 2020. Métodos. Estudio descriptivo multicéntrico con la participación de cuatro hospitales de alto nivel de complejidad en Colombia, que incluyó 473 pacientes adultos, admitidos de forma consecutiva en unidades de cuidados intensivos -UCI-, con diagnóstico confirmado para SARS CoV-2. Se incluyó información sociodemográfica, clínica, comorbilidades, tratamiento y evolución, además de los cuidados de enfermería brindados. Resultados. Del total de pacientes incluidos fallecieron el 43.7%, presentaron neumonía el 88.8% y un 60.2% desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria. Las personas que fallecieron en su mayoría fueron hombres, con una mediana de edad de 68.4 años, con mayor frecuencia de comorbilidades (hipertensión, enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y mayor índice de masa corporal); además ingresaron a UCI con mayor presencia de disnea, menor saturación de oxígeno, y con puntaje mayor de falla multiorgánica. Así mismo, requirieron con más frecuencia de ventilación mecánica, terapia de pronación, uso de vasopresores y terapia de reemplazo renal. Los cuidados de enfermería de estos pacientes en estado crítico se enfocaron al cuidado respiratorio y la prevención de complicaciones asociadas. Conclusión. Las personas con síndrome de dificultad respiratoria aguda grave por COVID-19 que se hospitalizaron en UCI tuvieron un riesgo elevado de fallecer, especialmente los pacientes de mayor edad, sexo masculino y con comorbilidades cardiovasculares, respiratorias e hipertensión arterial, uso de ventilación mecánica y un puntaje puntaje de SOFA elevado. Los cuidados de enfermería de estos pacientes en estado crítico se enfocaron al cuidado respiratorio y la prevención de complicaciones asociadas.

Resumo Objetivo. Descrever as características clínicas, tratamento, evolução e cuidados de enfermagem dos pacientes adultos com síndrome de dificuldade respiratória aguda grave, positivos para SARS-CoV-2, hospitalizados nas Unidades de tratamentos Intensivos (UTI) durante o primeiro pico de pandemia na Colômbia em 2020. Métodos. Estudo descritivo multicêntrico com a participação de quatro hospitais de alto nível de complexidade na Colômbia, que incluiu 473 pacientes adultos, admitidos de forma consecutiva nas unidades de tratamentos intensivos -UTI-, com diagnóstico confirmado para SARS CoV-2. Se incluiu informação sociodemográfica, clínica, comorbilidades, tratamento e evolução, além dos cuidados de enfermagens brindados. Resultados. Do total de pacientes incluídos faleceram 43.7%, apresentaram pneumonia 88.8% e um 60.2% desenvolveram síndrome de dificuldade respiratória. As pessoas que faleceram em sua maioria foram homens, com uma média de idade de 68.4 anos, com maior frequência de comorbilidades (hipertensão, doença cardiovascular, doença pulmonar obstrutiva crónica e maior índice de massa corporal); ademais ingressaram a UTI com maior presença de dispneia, menor saturação de oxigeno, e com pontuação maior de falha multiorgânica. Assim mesmo, requereram com mais frequência de ventilação mecânica, terapia de pronação, uso de vasopressores e terapia de substituição renal. Os cuidados de enfermagem destes pacientes em estado crítico se enfocaram ao cuidado respiratório e a prevenção de complicações associadas. Conclusão. As pessoas com síndrome de dificuldade respiratória aguda grave por COVID-19 que se hospitalizaram em UTI tinham um elevado risco de morte, especialmente os pacientes mais velhos; os homens; aqueles com comorbilidades cardiovasculares, respiratórias e hipertensão; aqueles que precisavam de ventilação mecânica; e aqueles com um escore SOFA elevado. Os cuidados de enfermagem destes pacientes criticamente doentes concentraram-se nos cuidados respiratórios e na prevenção de complicações associadas.

A National Survey of the Prevalence of Chronic Pain in Nursing Students and the Associated Factors

Abstract Objective. To examine the prevalence of chronic pain and the associated factors among nursing students. Methods. This study is a descriptive, cross-sectional. The subjects were 1684 nursing students who were selected from the universities of medical sciences in Iran via cluster sampling in 2019. Data were collected using a three-part questionnaire: a demographic characteristics survey, characteristics of chronic pain, and a pain scale. Results. The majority of the students were female (62.1%) and single (87%).The mean age of the participants was 22.4±2.96 years. The results of data analysis showed that 30.2% of the students suffered from chronic pain. The areas which were most affected by pain were: head (31.24%), abdomen (11.98%), and the back (9.23%). 56.4% of the nursing students declared the origin of their pain to be unknown, 22.7% attributed their pain to migraine, and 6.48% reported spinal disorders to be the cause of their pain. There was a significant relationship between the students’ chronic pain and the variables of age (higher in the 29-and-above age group), marital status (higher in married subjects), and education (higher in postgraduates). Conclusion. A relatively large number of nursing students suffer from chronic pains. Nursing schools should contribute to improving students' knowledge of chronic pain prevention and management.

Resumen Objetivo. Estimar la prevalencia del dolor crónico y sus factores asociados entre los estudiantes de enfermería. Métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. Participaron 1684 estudiantes de enfermería (1496 de pregrado y 188 de Maestría) de las universidades de ciencias médicas en Irán seleccionados mediante un muestreo por conglomerados. Los datos se recogieron a partir de un cuestionario dividido en tres partes: una encuesta de características demográficas, características del dolor crónico y una escala de dolor. Resultados. La mayoría de los estudiantes fueron de sexo femenino (62.1%) y solteros (87%). La edad media fue de 22.4±2.9 años. Los resultados del análisis de los datos mostraron que el 30.2% de los estudiantes sufría dolor crónico. Las zonas más afectadas por el dolor fueron: la cabeza (31.24%), el abdomen (11.98%) y la espalda (9.23%). El origen del dolor fue más frecuentemente atribuido a la migraña (22.7%) y a los trastornos de la columna vertebral (6.5%). Un 56.4% declaró desconocer el origen de su dolor. Hubo una relación significativa entre el dolor crónico de los estudiantes y las variables: edad (mayor en el grupo de 29 años o más), estado civil (mayor en los casados), educación (mayor en los estudiantes de maestría). Conclusión. Un número relativamente elevado de estudiantes de enfermería sufre de dolores crónicos. Las escuelas de enfermería deben contribuir en mejorar el conocimiento de ellos acerca de la prevención y manejo del dolor crónico.

Resumo Objetivo. Estimar a prevalência da dor crónica e seus fatores associados entre os estudantes de enfermagem. Métodos. Estudo descritivo de corte transversal. Os participantes foram 1684 estudantes de enfermagem (1496 de graduação e 188 de Mestrado) das universidades de ciências médicas no Irã que foram selecionados através de uma amostragem por conglomerados. Os dados se recolheram mediante um questionário dividido em três partes: uma enquete de características demográficas, características da dor crónica e uma escala de dor. Resultados. A maioria dos estudantes foram do sexo feminino (62.1%) e solteiros (87%). A idade média dos participantes foi de 22.4±2.9 anos. Os resultados da análise dos dados mostraram que 30.2% dos estudantes sofriam dor crónica. As zonas mais afetadas pela dor foram: a cabeça (31.24%), o abdômen (11.98%) e as costas (9.23%). A origem da dor foi mais frequentemente atribuída à enxaqueca (22.7%) e aos transtornos da coluna vertebral (6.5%). Um 56.4% dos estudantes de enfermagem declararam desconhecer a origem da sua dor. Houve uma relação significativa entre a dor crónica dos estudantes e as variáveis: idade (maior no grupo de 29 anos ou mais), estado civil (maior nos casados), educação (maior nos estudantes de mestrado). Conclusão. Um número relativamente elevado de estudantes de enfermagem sofre de dores crónicas. As escolas de enfermagem devem contribuir em melhorar o conhecimento dos estudantes sobre a prevenção e manejo da dor crónica.

Social Consequences of the COVID-19 Pandemic. A Systematic Review

Abstract Objective. To provide a systematic review of the social consequences of COVID-19 pandemic. Methods. In the present study, articles indexed in Persian and Latin databases (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar and Magiran). 43 documents published in the last 3 years in Persian or English language were reviewed. The research steps were performed according to PRISMA writing standard and the quality assessment was done by two researchers independently with Newcastle Ottawa Scale tools for observational studies according to the inclusion criteria. Results. Measures to break the chain of virus transmission and to control the COVID-19 pandemic have caused major problems in the economic, social, political and psychological spheres and have affected billions of people worldwide. The COVID-19 pandemic crisis has caused widespread unrest in society and unprecedented changes in lifestyle, work and social interactions, and increasing social distance has severely affected human relations. Conclusion. The COVID-19 pandemic has social consequences in certain groups can exacerbate their unfavorable situation. Special groups in crisis situations should be given more attention, and clear and precise policies and programs should be developed to support them.

Resumen Objetivo. Realizar una revisión sistemática de las consecuencias sociales de la pandemia de COVID-19. Métodos. En el presente estudio se revisaron los artículos indexados en bases de datos latinas y persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar y Magiran), luego de lo cual se recuperaron 43 documentos publicados en los últimos 3 años en persa o en inglés. Los pasos de la revisión se realizaron según el protocolo PRISMA y, para reducir el sesgo en la evaluación de la calidad, los artículos seleccionados se evaluaron cualitativamente por dos investigadores de forma independiente con la herramienta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. Las medidas para romper la cadena de transmisión del virus y para el control de la pandemia de COVID-19 han causado importantes problemas en las esferas económica, social, política y psicológica y han afectado a miles de millones de personas en el mundo. La crisis por la pandemia ha provocado un malestar generalizado en la sociedad y cambios sin precedentes en el estilo de vida, el trabajo y las interacciones sociales. El aumento de la distancia social ha afectado gravemente las relaciones humanas. Conclusión. La pandemia de COVID-19 tiene consecuencias sociales que pueden agravar la situación desfavorable de grupos vulnerables. Se debe brindar más atención a los colectivos especiales en situaciones de crisis y desarrollar políticas y programas claros y precisos para apoyarlos.

Resumo Objetivo. Realizar uma revisão sistemática das consequências sociais da pandemia de COVID-19. Métodos. No presente estudo, os artigos indexados nas bases de dados latinas e persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar e Magiran) foram revisadas, logo se recuperaram 43 documentos publicados nos últimos 3 anos em persa ou em inglês. Os passos da revisão se realizaram segundo o protocolo PRISMA e, para reduzir o viés na avaliação da qualidade, os artigos selecionados foram avaliados qualitativamente por dois investigadores de forma independente com a ferramenta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. As medidas para romper a cadeia de transmissão do vírus e para o controle da pandemia de COVID-19 há causado importantes problemas nas esferas económica, social, política e psicológica e há afetado a milhares de pessoas no mundo. A crise pela pandemia de COVID-19 há provocado um mal-estar generalizado na sociedade e câmbios sem precedentes no estilo de vida, no trabalho e nas interações sociais. O aumento da distância social há afetado gravemente às relações humanas. Conclusão. A pandemia de COVID-19 tem consequências sociais que podem agravar a situação desfavorável de grupos vulneráveis. Se deve brindar mais atenção aos coletivos especiais nas situações de crise e desenvolver políticas e programas claros e precisos para apoiá-los.

Psychosocial Adjustment to Illness among HIV-Positive People from Buenos Aires, Argentina

Abstract Objective. To analyze the process of psychosocial adjustment to illness in a sample of people living with the Human Immunodeficiency Virus from Buenos Aires, Argentina. Methods. Cross-sectional analytical study. The sample consisted of 144 HIV-positive people chosen by simple random sampling. The PAIS-SR questionnaire was used to measure the Psychosocial Adjustment process, which is made up of 46 items organized into 7 domains, whose final score ranges between 0 and 100, interpreted so that the higher the score, the worse the psychosocial adjustment process. Results. The respondents reported were mostly male (82.63%), single (61.80%), with university studies (50.00%), without children (74.30%), and with a steady job (88.19%); the mean age of the participants was 43.8 years. The median global score was 51.4 (IQR: 12). The domains with the worst perception of psychosocial adjustment were: Health care orientation (Me: 56, IQR: 20), extended family relationship (Me: 55, IQR: 20), and Sexual relationship (Me: 54, IQR: 14), while those who had a better perception of adjustment were: Domestic environment (Me: 48, IQR: 8), Psychological distress (Me: 48, IQR: 17), Social environment (Me: 50, IQR: 18) and Vocational environment (Me: 50, IQR: 12). It was found that patients with a poor psychosocial adjustment process had low adherence to treatment, higher frequency of smoking, and sedentary lifestyle (p<0.001), while male sex, older age, and employment were related to a better psychosocial adjustment process (p<0.001). Conclusion. The process of psychosocial adjustment to illness in the study group is medium; adjustment was positively related to self-care habits such as better adherence to pharmacological treatment, physical activity, and not smoking.

Resumen Objetivo. Analizar el proceso de ajuste psicosocial en una muestra de personas que conviven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudio analítico de corte transversal. La muestra estuvo integrada por 144 personas HIV-positivas elegidos mediante muestreo aleatorio simple. Se empleó para la medición del proceso de Ajuste Psicosocial el cuestionario PAIS-SR, el cual está integrado por 46 ítems organizados en 7 dominios, cuyo puntaje final oscila entre 0 y 100, interpretándose de modo que, a mayor puntaje es peor el proceso de ajuste psicosocial. Resultados. Los encuestados fueron en su mayoría sexo masculino (82.63%), solteros (61.80%), con estudios universitarios (50%), sin hijos (74.30%) y con trabajo estable (88.19%); la media de edad de los participantes fue de 43.8 años. La mediana del puntaje global fue de 51.4 (RIQ:12). Los dominios con peor precepción de ajuste psicosocial fueron: Orientación al cuidado de la salud (Me: 56, RIQ: 20), Relación con la Familia Extendida (Me: 55, RIQ: 20) y Relaciones sexuales (Me: 54, RIQ: 14), mientras que los que tuvieron mejor percepción de ajuste fueron: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distrés psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) y Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontró que los pacientes con un mal proceso de ajuste psicosocial presentaban una baja adherencia al tratamiento y más frecuencia de tabaquismo y sedentarismo (p<0.001), mientras que un mejor proceso de ajuste psicosocial se asoció a ser de sexo masculino, mayor edad y tener empleo estable (p<0.001). Conclusión. El proceso de ajuste psicosocial a la enfermedad en el grupo de estudio es medio; el ajuste se relacionó en forma positiva con hábitos de autocuidado como una mejor adherencia al tratamiento farmacológico, realización de actividad física y no fumar.

Resumo Objetivo. Analisar o processo de ajuste psicossocial numa amostra de pessoas que convivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana da Cidade Autônoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudo analítico de corte transversal. A amostra esteve integrada por 144 pessoas HIV-positivas elegidos mediante amostragem aleatório simples. Se empregou para a medição do processo de Ajuste Psicossocial o questionário PAIS-SR, o qual está integrado por 46 itens organizados em 7 domínios, cuja pontuação final oscila entre 0 e 100, interpretando-se de modo que, a maior pontuação é pior que o processo de ajuste psicossocial. Resultados. Os entrevistados foram na sua maioria do sexo masculino (82.63%), solteiros (61.80%), com estudos universitários (50%), sem filhos (74.30%) e com trabalho estável (88.19%); a média de idade dos participantes foi de 43 anos. A média da pontuação global foi de 51.4 (RIQ:12). Os domínios com pior percepção de ajuste psicossocial foram: Orientação ao cuidado da saúde (Me: 56, RIQ: 20), Relação com a Família Estendida (Me: 55, RIQ: 20) e Relações sexuais (Me: 54, RIQ: 14), enquanto que os que tiveram melhor percepção de ajuste foram: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distresse psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) e Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontrou que os pacientes com um mal processo de ajuste psicossocial apresentavam uma baixa aderência ao tratamento e mais frequência de tabaquismo e sedentarismo (p<0.001), enquanto um melhor processo de ajuste social se associou a ser de sexo masculino, maior idade e posse de emprego se relacionaram com um melhor processo de ajuste psicossocial (p<0.001). Conclusão. O processo de ajuste psicossocial à doença no grupo de estudo é médio; o ajuste se relacionou em forma positiva com hábitos de autocuidado como uma melhor aderência ao tratamento farmacológico, realização de atividade física e não fumar.

Evaluation of Indicators of a Vascular Access Device Program led by Nursing Professionals in a High-complexity University Hospital in Colombia

Abstract Objective. This work sought to evaluate result indicators of the specialized vascular access program led by nursing during the period between 01 January 2018 and 31 December 2019 at Fundación Cardioinfantil -Instituto de Cardiología (Colombia). Methods. This was a retrospective descriptive study based on medical records of 1,210 patients who received insertion of vascular access devices by the specialized group of nurses. Result indicators are described. Results. Of all the patients who received insertion of a vascular access catheter, 53.1% were women, with mean age of 34.2 years, admitted to critical care services with cardiovascular problems and sepsis (90.2%). Placement of the peripherally inserted central catheter, midline and arterial was echo-guided between 91% and 100%, with a success rate on the first puncture of 66%. The average duration time of the peripherally inserted central catheter was 25.3 days, that of the midline catheter was 8 days, with a reach of 57% until the end of the treatment. The rate observed per catheter-days of overall phlebitis was 2.03, for positive blood culture of the central peripheral insertion device was 1.9 and thrombosis of 0.50; and arterial line thrombosis was 11.7. Conclusion. The Vascular Access Device Program led by nursing reported rational use of these elements with structured therapeutic purposes according with the complexity of the patients admitted to hospitalization. Improvement plans must be implemented to increase efficacy in post-admission insertion times, reduce infection rate and thrombosis through effective follow-up and control mechanisms.

Resumen Objetivo. Evaluar los indicadores de resultado del programa especializado de accesos vasculares liderado por enfermería durante el periodo comprendido entre enero 1ro de 2018 -diciembre 31 de 2019 en la Fundación Cardioinfantil -Instituto de Cardiología en Colombia. Métodos. Estudio descriptivo retrospectivo, con base en historias clínicas de 1210 pacientes que recibieron la inserción de dispositivos de acceso vascular por el grupo especializado de enfermeras. Se describen indicadores de resultado. Resultados. Del total de pacientes que recibieron la inserción de un catéter vía acceso vascular, el 53.1% fueron mujeres, con edad promedio de 34.2 años, admitidos en servicios de cuidado crítico con problemas cardiovasculares y sepsis (90.2%). La colocación del catéter central de inserción periférica, de línea media y arterial fue eco-guiada entre el 91-100%, con una tasa de éxito a la primera punción del 66%. El tiempo promedio de duración del catéter central de inserción periférica fue de 25.3 días, la del catéter de línea media fue de 8 días, con un alcance del 57% hasta el final del tratamiento. La tasa observada por días-catéter de flebitis global fue de 2.03, para hemocultivo positivo del dispositivo central de inserción periférica fue de 1.9 y trombosis de 0.50; y trombosis de la línea arterial fue de 11.7. Conclusión. El programa de dispositivos de acceso vascular liderado por enfermería reportó un uso racional de estos elementos con fines terapéuticos estructurados de acuerdo con la complejidad de los pacientes admitidos a hospitalización. Planes de mejora deben ser implementados con el fin de incrementar la eficacia en los tiempos de inserción pos-admisión, reducción de tasa de infección y trombosis mediante mecanismos efectivos de seguimiento y control.

Resumo Objetivo. Avaliar os indicadores de resultado do programa especializado de acessos vasculares liderado por enfermagem durante o período compreendido entre o dia 1° de janeiro de 2018 -dezembro 31 de 2019 na Fundação Cardio-infantil -Instituto de Cardiologia em Colômbia. Métodos. Estudo descritivo retrospectivo, com base nas histórias clínicas de 1210 pacientes que receberam a inserção de dispositivos de acesso vascular pelo grupo especializado de enfermeiras. Se descrevem indicadores de resultado. Resultados. Do total de pacientes que receberam a inserção de um cateter via acesso vascular, 53.1% foram mulheres, com idade média de 34.2 anos, admitidos em serviços de cuidado crítico com problemas cardiovasculares e sepses (90.2%). A colocação do cateter central de inserção periférica, de linha média e arterial foi ecoguiada entre 91-100%, com uma taxa de sucesso à primeira punção de 66%. O tempo médio de duração do cateter central de inserção periférica foi de 25.3 dias, a do cateter de linha média foi de 8 dias, com um alcance de 57% até o final do tratamento. A taxa observada por dias-cateter de flebites global foi de 2.03, para hemocultura positivo do dispositivo central de inserção periférica foi de 1.9 e trombose de 0.50; e trombose da linha arterial foi de 11.7. Conclusão. O programa de dispositivos de acesso vascular liderado por enfermagem reportou um uso racional destes elementos com fins terapêuticos estruturados de acordo com a complexidade dos pacientes admitidos a hospitalização. Planos de melhora devem ser implementados com o fim de incrementar a eficácia nos tempos de inserção pós-admissão, redução de taxa de infecção e trombose mediante mecanismos efetivos de seguimento e controle.

Effect of a multimedia training programme for pain management on pain intensity and depression in patients with non-specific chronic back pain

Abstract Objective. To determine the effect of multimedia training on pain intensity and depression in patients with chronic low back pain. Methods. In this randomized controlled trial study, the intervention group was trained about pain management consisted of communication skills, assertiveness, stress management, lifestyle enhancement skills and physical activity prepared in seven CDs using multimedia method and the control group received routine training included physician’s visits, medication prescriptions and receiving the recommendations of the physician and healthcare providers. Beck Depression Inventory and Jensen Pain Questionnaire were completed for the two groups in three stages: pre-training, post-training and 2 months thereafter. Results. The results showed that there were no significant statistical difference between two groups in terms of demographic variables indicated homogeneity of research groups. Repeated measure ANOVA showed that the mean scores of pain intensity and depression changed significantly over time in both control and intervention groups (p<0.001); however, the effect of the group was not significant (p=0.565, p=0.748, respectively). Hence, the results of time-group interaction showed that there was significant difference between the two groups in terms of pain intensity and depression (p<0.001, p=0.003, respectively). The effect size revealed that the difference between mean scores of depression before and after the intervention in the both group was high (1.04 and 1.45, respectively). Conclusion. The study results indicated that multimedia training has the potential in relieving pain intensity and depression in patients with non-specific chronic low back pain.

Resumen Objetivo. Determinar el efecto del entrenamiento con multimedia sobre la intensidad del dolor y la depresión en pacientes con lumbalgia crónica. Métodos. Ensayo clínico controlado y aleatorizado: el grupo de intervención recibió educación sobre el manejo del dolor consistente en unos temas (habilidades de comunicación, asertividad, manejo del estrés, habilidades para mejorar el estilo de vida y actividad física) disponibles en siete CD mediante el método multimedia; y el grupo de control recibió la educación rutinaria brindada durante las visitas al médico, consistente en la prescripción de medicamentos y la recepción de las recomendaciones del médico y de otros profesionales sanitarios. El Inventario de Depresión de Beck y el Cuestionario de Dolor de Jensen se aplicaron a los dos grupos en tres momentos: antes del entrenamiento, después del entrenamiento y dos meses después de acabar la intervención. Resultados. El ANOVA de medidas repetidas mostró que las puntuaciones medias de la intensidad del dolor y de la depresión cambiaron significativamente a lo largo del tiempo tanto en el grupo de control como en el de intervención (p<0.001); sin embargo, el efecto del grupo no fue significativo (p=0.565, p=0.748, respectivamente). Por lo tanto, los resultados de la interacción tiempo-grupo mostraron que sí había una diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto a la intensidad del dolor y la depresión (p<0.001, p=0.003, respectivamente). El tamaño del efecto reveló que la diferencia entre las puntuaciones medias de depresión antes y después de la intervención en ambos grupos era alta (1.04 y 1.45, respectivamente). Conclusión. Los resultados del estudio indicaron que el entrenamiento multimedia tiene potencial para aliviar la intensidad del dolor y la depresión en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica.

Resumo Objetivo. Determinar o efeito do treinamento com multimídia sobre a intensidade da dor e a depressão em pacientes com lombalgia crónica. Métodos. Ensaio clínico controlado e aleatório, o grupo de intervenção recebeu educação sobre o manejo da dor consistente nuns temas (habilidades de comunicação, assertividade, manejo do estresse, habilidades para melhorar o estilo de vida e atividade física) disponíveis em sete CD mediante o método multimídia; e o grupo de controle recebeu a educação rotineira brindada durante as visitas ao médico, consistente na prescrição de medicamentos e a recepção das recomendações do médico e de outros profissionais sanitários. O Inventário de Depressão de Beck e o Questionário de Dor de Jensen se aplicaram aos dois grupos em três momentos: antes do treinamento, depois do treinamento e dois meses depois de acabar a intervenção. Resultados. O ANOVA de medidas repetidas mostrou que as pontuações médias da intensidade da dor e da depressão mudaram significativamente ao longo do tempo tanto no grupo de controle como no de intervenção (p<0.001); porém, o efeito do grupo não foi significativo (p=0.565, p=0.748, respectivamente). Por tanto, os resultados da interação tempo-grupo mostraram que se havia uma diferença significativa entre os dois grupos enquanto à intensidade da dor e a depressão (p<0.001, p=0.003, respectivamente). O tamanho do efeito revelou que a diferença entre as pontuações médias de depressão antes e depois da intervenção em ambos os grupos era alta (1.04 e 1.45, respectivamente). Conclusão. Os resultados do estudo indicaram que o treinamento multimídia tem potencial para aliviar a intensidade da dor e a depressão em pacientes com lombalgia crónica inespecífica

Comparison of the effectiveness of home visits and telephone follow-up on the self-efficacy of patients having undergone coronary artery bypass graft surgery (CABG) and the burden of their family caregivers: A randomized controlled trial

Abstract Objective. This study aimed to compare home visits and telephone follow-up effectiveness on patients' self-efficacy undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery -CABG- and caregivers’ burden. Methods. In this randomized clinical trial, 114 patients undergoing CABG were assigned to the three groups of home visits, telephone follow-up, and control based on the stratified block randomization. The self-management program of the home visit group included four face-to-face 60-minute training sessions once a week, and for the telephone follow-up group, four 30-minute telephone counseling sessions twice each week for a month. The control group received routine care. Data were collected using the cardiac rehabilitation self-efficacy questionnaire and the caregiver burden scale before and after the intervention. Results. Before the study, there were no statistically significant differences between the three groups in terms of the means of self-efficacy and caregiver burden scores. However, there was a statistically significant difference between the home visit and control groups (p<0.001) and between the telephone follow-up and control groups (p<0.001) after the intervention, with increased self-efficacy and reduced caregiver burden reported. In contrast, there was no significant difference between the home visit and telephone follow-up groups regarding self-efficacy and caregiver burden scores. Conclusion. Both methods of self-management education have similar effectiveness in increasing self-efficacy and reducing the caregiver burden after discharge for patients who have undergone CABG.

Resumen Objetivo. Comparar la eficacia de las visitas domiciliarias y del seguimiento telefónico sobre la autoeficacia de los pacientes sometidos a cirugía de derivación arterial coronaria con injerto (CABG en inglés) y la carga de sus cuidadores. Métodos. En este ensayo clínico aleatorio, 114 pacientes sometidos a CABG se asignaron a uno de los tres grupos de investigación: visitas domiciliarias, seguimiento telefónico y control sobre la base de la aleatorización en bloque estratificada. El programa de educación en autoeficacia en el grupo de visitas domiciliarias incluía cuatro sesiones presenciales de formación de 60 minutos una vez a la semana, y para el grupo de seguimiento telefónico, cuatro sesiones de asesoramiento telefónico de 30 minutos dos veces por semana por un mes. El grupo de control recibió atención rutinaria. Los datos se recogieron mediante el cuestionario de autoeficacia de la rehabilitación cardíaca y la escala de carga del cuidador antes y después de la intervención. Resultados. Antes del estudio, no hubo diferencias entre los tres grupos en cuanto a las medias de las puntuaciones de las escalas de autoeficacia y carga del cuidador. Sin embargo, se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de visitas domiciliarias y de control (p<0.001) y entre los grupos de seguimiento telefónico y de control (p<0.001) después de la intervención, con un aumento de la autoeficacia y una reducción de la carga del cuidador. Es de anotar que no hubo diferencias significativas entre los grupos de visita domiciliaria y de seguimiento telefónico en cuanto a las puntuaciones de autoeficacia y de carga del cuidador. Conclusión. Ambos métodos de educación en este estudio tuvieron una efectividad similar en el aumento de la autoeficacia y la reducción de la carga de los cuidadores tras el alta de los pacientes sometidos a CABG.

Resumo Objetivo. Comparar a eficácia das visitas domiciliares e do seguimento telefónico sobre a autoeficácia dos pacientes submetidos a cirurgia de derivação arterial coronária com enxerto (CABG em inglês) e a carga dos seus cuidadores. Métodos. Neste ensaio clínico aleatório, 114 pacientes submetidos a CABG foram designados a um dos três grupos de investigação: visitas domiciliares, seguimento telefónico e controle sobre a base aleatorizada em blocos estratificada. O programa de educação em autoeficácia no grupo de visitas domiciliares incluía quatro sessões de formação presenciais de 60 minutos uma vez por semana, e para o grupo de seguimento telefónico, quatro sessões de assessoramento telefónico de 30 minutos duas vezes por semana durante um mês. O grupo de controle recebeu atenção rotineira. Os dados se recolheram mediante o questionário de autoeficácia da reabilitação cardíaca e a escala de carga do cuidador antes e depois da intervenção. Resultados. Antes do estudo, não houve diferenças entre os três grupos enquanto às médias das pontuações das escalas de autoeficácia e carga do cuidador. Porém, se encontrou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos de visitas domiciliares e de controle (p<0.001) e entre os grupos de seguimento telefónico e de controle (p<0.001) depois da intervenção, com um aumento da autoeficácia e uma redução da carga do cuidador. É importante anotar que não houve diferenças significativas entre os grupos de visita domiciliar e de seguimento telefónico enquanto às pontuações de autoeficácia e de carga do cuidador. Conclusão. Ambos os métodos de educação neste estudo tiveram uma efetividade similar no aumento da autoeficácia e a redução da carga dos cuidadores após a alta dos pacientes submetidos a CABG.

Development and semantic validation of an instrument for the assessment of knowledge and attitudes towards cardiopulmonary resuscitation in adolescents

Abstract Objective. Develop and semantically validate an instrument to assess the knowledge and attitudes of adolescents towards cardiopulmonary resuscitation (CPR). Methods. Validation study of an instrument to evaluate the knowledge and attitudes of adolescents towards CPR, developed in three phases: (i) development of the evaluation instruments by the authors; (ii) content validation performed by 14 expert judges in the area using the content validity index for analysis; and (iii) semantic validation carried out with the participation of 30 adolescents between 11 and 13 years old. Results. In the content validation, the questions on CPR knowledge obtained a content validity index (CVI) between 0.92 and 1.00, with a general index of 0.98; and the questions about attitudes obtained an IVC between 0.85 and 1.00, with a general index also of 0.98. Regarding semantic validation, three questions were modified in the knowledge assessment instruments and five in the attitude assessment instrument. Conclusion. Semantic and content validation of the instruments studied showed that they are suitable for assessing the knowledge and attitudes of adolescents related to CPR, so their use is recommended in the evaluation of training actions in this population group.

Resumen Objetivo. Desarrollar y validar semánticamente un instrumento para evaluar los conocimientos y las actitudes de adolescentes hacia la resucitación cardiopulmonar (RCP). Métodos. Estudio de validación de un instrumento para evaluar los conocimientos y las actitudes de adolescentes hacia la RCP que se desarrolló en tres fases: (i) desarrollo de los instrumentos de evaluación por parte de los autores; (ii) validación de contenido realizada por 14 jueces expertos en el área utilizando el índice de validez de contenido para el análisis; y (iii) validación semántica realizada con la participación de 30 adolescentes, entre los 11 y 13 años. Resultados. En la validación de contenido, las preguntas sobre conocimientos de RCP obtuvieron un índice de validez de contenido (IVC) entre 0.92 y 1.00, con índice general de 0.98; y las preguntas sobre actitudes obtuvieron un IVC entre 0.85 a 1.00, con un índice general también de 0.98. En cuanto a la validación semántica, se modificaron tres preguntas en los instrumentos de evaluación de conocimientos y cinco en el instrumento de evaluación de actitudes. Conclusión. La validación semántica y de contenido de los instrumentos estudiados mostraron que son adecuados para la valoración de conocimientos y actitudes de los adolescentes relacionados con la RCP, por lo que se recomienda su uso en la evaluación de acciones formativas en este grupo poblacional.

Resumo Objetivo. Desenvolver e validar semanticamente um instrumento para avaliar os conhecimentos e as atitudes de adolescentes para a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Métodos. Estudo de validação de um instrumento para avaliar os conhecimentos e as atitudes de adolescentes para a RCP que se desenvolveu em três fases: (i) desenvolvimento dos instrumentos de avaliação por parte dos autores; (ii) validação de conteúdo realizada por 14 juízes especialistas na área utilizando o índice de validez de conteúdo para a análise; e (iii) validação semântica realizada com a participação de 30 adolescentes de entre 11 e 13 anos. Resultados. Na validação de conteúdo, as perguntas sobre conhecimentos de RCP obtiveram um índice de validez de conteúdo (IVC) entre 0.92 e 1.00, com índice geral de 0.98; e as perguntas sobre atitudes obtiveram um IVC entre 0.85 a 1.00, com um índice geral também de 0.98. Enquanto à validação semântica, se modificaram três perguntas nos instrumentos de avaliação de conhecimentos e cinco no instrumento de avaliação de atitudes. Conclusão. A validação semântica e de conteúdo dos instrumentos estudados mostraram que são adequados para a valoração de conhecimentos e atitudes dos adolescentes relacionados com a RCP, por isso se recomenda seu uso na avaliação de ações formativas neste grupo populacional.

Challenges for maintaining surgical care practices in the COVID-19 pandemic: an integrative review

Abstract Objective. To present the knowledge produced on challenges of health services for maintaining surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. Methods. This is an integrative literature review, performed with descriptors ‘Operating rooms’ and ‘Coronavirus Infections’ in the MEDLINE/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SciELO, PubMed, Science Direct, and Cochrane Library databases. Results. Of the 405 studies analyzed, 27 met the inclusion criteria. The main challenges for surgical services during the pandemic were: (i) rearrangement of general practice in surgical units; (ii) administration and management of resources and elective surgeries; (iii) follow-up and control of preoperative patients to medium term; (iv) maintenance of patients’ and health professionals’ autonomy and mental health in this context; and (v) teaching health residents in the operating room. Conclusion. For surgical care services, the challenges caused by managing the high demand of patients in need of care resulted in the transfer of own resources to other units and the consequent hiring of professionals to meet the demand for these services due to the damming of postponed elective surgeries. This knowledge will allow us to propose strategies in decision making in this scenario, considering the new waves that may arise from this disease.

Resumen Objetivo. Presentar el conocimiento producido sobre los desafíos de los servicios de salud para el mantenimiento de las prácticas de atención quirúrgica en tiempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisión integradora de la literatura, realizada con los descriptores ‘Centros quirúrgicos’ e ‘Infecciones por Coronavírus’ en las bases de datos Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Collects SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT y Cochrane Library. Resultados. De 405 estudios analizados 27 cumplieron los criterios de inclusión. Los principales desafíos para los servicios de cirugía durante la pandemia fueron: (i) la reorganización de la práctica del cuidado general en las unidades quirúrgicas, (ii) la gestión y administración de recursos y de las cirugías electivas, (iii) el seguimiento y control de los pacientes preoperatorios a medio plazo, (iv) el mantener la autonomía y la salud mental del paciente y de los profesionales sanitarios en este contexto, y (v) la enseñanza de los residentes sanitarios en el quirófano. Conclusión. Para los servicios de atención quirúrgica los retos ocasionados por el manejo de la alta demanda de pacientes con necesidad del cuidado tuvo como consecuencia la transferencia de recursos propios a otras unidades y la contratación posterior de profesionales para suplir la demanda de estos servicios ante el represamiento de cirugías electivas pospuestas. Este conocimiento permitirá plantear estrategias en la toma de decisiones frente a este escenario, considerando las nuevas olas que se pueden presentar de esta enfermedad.

Resumo Objetivo. Apresentar o conhecimento produzido sobre os desafios dos serviços de saúde para a manutenção das práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisão integrativa da literatura, realizada com os descritores ‘Centros Cirúrgicos’ e ‘Infecções por Coronavírus’ nas bases de dados Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT e Cochrane Library. Resultados. Dos 405 estudos analisados, 27 preencheram os critérios de inclusão. Os principais desafios para os serviços cirúrgicos durante a pandemia foram: (i) a reorganização da clínica geral nas unidades cirúrgicas, (ii) a gestão e administração de recursos e cirurgias eletivas, (iii) o acompanhamento e controle de pacientes pré-operatórios a médio prazo, (iv) manutenção da autonomia e saúde mental do paciente e dos profissionais de saúde nesse contexto, e (v) ensino dos residentes de saúde no centro cirúrgico. Conclusão. Para os serviços de atendimento cirúrgico, os desafios causados pelo gerenciamento da alta demanda de pacientes com necessidade de atendimento resultaram no repasse de recursos próprios para outras unidades e consequente contratação de profissionais para atender a demanda desses serviços devido ao represamento de cirurgias eletivas adiadas. Este conhecimento permitirá propor estratégias na tomada de decisão diante desse cenário, considerando as novas ondas que podem surgir dessa doença.

Promoting health literacy through the teach back method among Iranian health ambassadors: A randomized controlled trial

Abstract Objective. Describe the effect the teach back method on promoting the health literacy of health ambassadors in Urmia County in 2020. Methods. In the present quasi-experiment, 200 persons over 14 years old participated. They were divided into two research groups, a control (n=100) and an intervention (n=100). The sampling method was simple randomization and the data collection instrument was a questionnaire comprised of demographic information and health literacy (HELIA). The educational intervention took 4 sessions each 45 minutes in length following the teach back method. The questionnaire-based data were collected once before the intervention and once again three months after the intervention. Results. The present findings showed that 54% of the control group and 50% of the intervention group had a good or very good level of health literacy before the intervention(p>0.05). However, after the intervention, 52% of the control and 78% of the intervention group had a good or very good level of health literacy. The present findings revealed that the mean scores of health literacy dimensions (access to information, reading, understanding, appraisal, decision-making) and the overall health literacy score were significantly higher in the intervention group than the control (after the intervention). Wilcoxon’s test results showed that the mean difference of the overall health literacy scores and the dimensions before and after the intervention were statistically significant (p<0.001). Conclusion. In the light of the present findings, we can conclude that participatory methods and the teach back method can improve health literacy, acquire reliable information and adopt healthy behaviors.

Resumen Objetivo. Describir el efecto del método teach-back en la promoción de la alfabetización en salud de los embajadores de la salud en el condado de Urmia, Irán en 2020. Métodos. En el presente estudio cuasiexperimental participaron 200 personas mayores de 14 años. Mediante muestreo de aleatorización simple se asignaron los grupos de investigación: de control (n=100) y de intervención (n=100). Se empleó un instrumento para la recogida de datos que contenía información demográfica y el instrumento Health Literacy for Iranian Adults -HELIA-. La intervención educativa consistió en 4 sesiones de 45 minutos, siguiendo el método teach- back. Los datos basados en el cuestionario se recogieron antes de la intervención y tres meses después de la misma. Resultados. Los hallazgos mostraron que el 54% del grupo de control y el 50% del grupo de intervención tenían un nivel bueno o muy bueno de conocimientos sobre alfabetización en salud antes de la intervención (p>0.05). Sin embargo, después de la intervención, el 52% del grupo de control y el 78% del grupo de intervención tenían un nivel bueno o muy bueno de conocimientos sanitarios. Los presentes resultados revelaron que las puntuaciones medias de las dimensiones de la alfabetización en salud acceso a la información, lectura, comprensión, valoración, toma de decisiones y de la puntuación global fueron significativamente mayores en el grupo de intervención que en el de control a los 3 meses después de la intervención. Finalmente, los resultados de la prueba de Wilcoxon mostraron que la diferencia media de las puntuaciones de la alfabetización en salud y de las dimensiones antes y después de la intervención eran estadísticamente significativas (p<0.001). Conclusión. A la luz de los resultados, se pudo concluir que la aplicación del método teach-back puede mejorar los conocimientos sobre la alfabetización en salud, además de ayudar a adquirir información fiable y a adoptar comportamientos saludables.

Resumo Objetivo. Descrever o efeito do método teach-back na promoção da alfabetização em saúde dos embaixadores da saúde no condado de Urmia, Irã em 2020. Métodos. No presente estudo quase-experimental participaram 200 pessoas maiores de 14 anos. Mediante amostragem de aleatória simples foram designados aos grupos de investigação: de controle (n=100) e de intervenção (n=100). Se empregou um instrumento para o recolhimento de dados que continha informação demográfica e o instrumento Health Literacy for Iranian Adults -HELIA-. A intervenção educativa consistiu em 4 sessões de 45 minutos, seguindo o método teach- back. Os dados baseados no questionário se recolheram antes da intervenção e três meses depois dela. Resultados. As descobertas mostraram que 54% do grupo de controle e 50% do grupo de intervenção tinham um nível bom ou muito bom de conhecimentos sobre alfabetização em saúde antes da intervenção (p>0.05). Porém, depois da intervenção, 52% do grupo de controle e 78% do grupo de intervenção tinham um nível bom ou muito bom de conhecimentos sanitários. Os presentes resultados revelaram que as pontuações médias das dimensões da alfabetização em saúde acesso à informação, leitura, compreensão, valoração, toma de decisões e da pontuação global foram significativamente maiores no grupo de intervenção que no de controle aos 3 meses depois da intervenção. Finalmente, os resultados da prova de Wilcoxon mostraram que a diferença média das pontuações da alfabetização em saúde e das dimensões antes e depois da intervenção eram estatisticamente significativas (p<0.001). Conclusão. À luz dos resultados, se pôde concluir que a aplicação do método teach-back pode melhorar os conhecimentos sobre a alfabetização em saúde, além de ajudar a adquirir informação confiável e a adotar comportamentos saudáveis.