Medicas UIS

Effects of a physical exercise program on biochemical and anthropometric variables in sedentary women of 20 to 40 years old from a university in the city of Armenia, Colombia, 2017

Resumen Introducción: El sedentarismo es uno de los principales factores de muerte prematura en todo el mundo, ya que incrementa el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles. Diversas investigaciones han demostrado que las mujeres realizan menos actividad física que los hombres, por lo que es necesario desarrollar programas de ejercicio físico que permitan mayor adherencia al ejercicio, y determinar el impacto de este sobre variables bioquímicas. Objetivo: Evaluar el efecto del ejercicio físico sobre variables bioquímicas y antropométricas en mujeres sedentarias de 20 a 40 años. Materiales y métodos: El estudio fue cuasi experimental, tipo ensayo comunitario, en donde participaron 28 mujeres sedentarias. Se determinaron las variables antes y después de la aplicación de un programa de ejercicio físico; las variables evaluadas fueron composición corporal, perfil lipídico, creatinina, hemoglobina y plaquetas. Resultados: La edad promedio de las participantes fue de 26,73±12,2 años. Las variables que presentaron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la primera muestra fueron el porcentaje adiposo, el porcentaje muscular, la creatinina, las plaquetas y la hemoglobina. Conclusiones: El programa de ejercicio físico, realizado en ausencia de control del plan alimenticio, logró modificar el porcentaje adiposo y muscular, la concentración de creatinina, hemoglobina y plaquetas; sin embargo, no disminuyó el colesterol total, ni los triglicéridos. MÉD.UIS.2020;33(2): 9-16.

Abstract Introduction: Sedentary lifestyle is one of the main factors of premature death worldwide, as it increases the risk of chronic noncommunicable diseases. Several investigations have shown that women perform less physical activity than men, therefore, it is necessary to develop physical exercise programs, which allow greater adherence to exercise, in addition to determining the impact of this on biochemical variables. Objective: To evaluate the effect of physical exercise on biochemical and anthropometric variables in sedentary women aged 20 to 40 years. Materials and methods: The study was a quasi-experimental, community trial type, where 28 sedentary women participated. The variables were determined before and after the application of a physical exercise program. The variables evaluated were body composition, lipid profile, creatinine, hemoglobin, and platelets. Results: The variables that presented statistically significant differences with respect to the first sample were adipose percentage, muscle percentage, creatinine, platelets, and hemoglobin. Conclusion: The physical exercise program in the absence of control of the diet plan modified the percentage adipose and muscular, the concentration of creatinine, hemoglobin, and platelets, however, it did not lower total cholesterol, nor triglycerides. MÉD.UIS.2020;33(2): 9-16.

Fungal infections in a public hospital of reference for the care of people with HIV/AIDS, Medellín 2013-2017

Resumen Introducción: Las micosis son un problema de salud de gran importancia por su frecuencia, gravedad clínica y resistencia a los azoles. Algunos estudios han reportado micosis cercanas al 10% en persona con Virus de la Inmunodeficiencia Humana, con múltiples etiologías como Pneumocysti jirovecci, candidiasis, criptococosis, histoplasmosis y aspergilosis. Objetivo: Estimar la frecuencia y caracterizar las infecciones fúngicas en pacientes atendidos en un hospital público de referencia para el manejo de personas con Virus de la Inmunodeficiencia Humana de Medellín-Colombia, 2013-2017. Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal con 200 pacientes atendidos en el Hospital la María de Medellín. Se utilizó fuente de información secundaria que brindó variables sociodemográficas y microbiológicas; los análisis se basaron en frecuencias, intervalos de confianza para proporciones y prueba chi cuadrado para comparar la frecuencia de infección según sexo y grupo etario, en SPSS 25.0. Resultados: La edad promedio fue 45,5±17,3 y 66% fueron hombres. La frecuencia global de infecciones fúngicas fue 12,5% (IC95%=7,67-17,33), sin diferencias estadísticas según el sexo y grupo etario. La prevalencia de Candida spp. fue 5,5% (IC95%=0,09-8,91), 1,5% (IC95%=0,31-4,32) para Histoplasma capsulatum y Cryptococcus spp., y 0,5% (IC95%=0,01-2,75) Aspergillus fumigatus. Conclusión: Se halló una elevada frecuencia de infecciones fúngicas en la población de estudio, con predominio de Candida albicans, esto constituye un hallazgo relevante para mejorar la vigilancia de este tipo de infecciones en hospitales de referencia para la atención de personas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y establecer líneas de base para estudios posteriores. MÉD.UIS. 2020;33(2):17-24.

Abstract Introduction: Mycosis is a health problem of great importance due to its frequency, clinical severity and resistance to azoles. Some studies have reported mycosis about 10% in person with Human Immunodeficiency Virus, with multiple etiologies such as Pneumocysti jirovecci, candidiasis, cryptococcosis, histoplasmosis and aspergillosis. Objective: To estimate the frequency and to characterize the fungal infections in patients of a specialized hospital for the care of people with HIV in Medellín-Colombia, 2013-2017. Methods: Descriptive observational cross-sectional study with 200 patients attended at the Hospital La María in Medellín. Secondary information source with sociodemographic and microbiological variables was used; analyzes included frequencies, confidence intervals for proportions and chi square test to compare the frequency of infection according to sex and age group, in SPSS 25.0. Results: The average age was 45.5 ± 17.3 and 66% were men. The overall frequency of fungal infections was 12.5% (CI 95% = 7.67-17.33), without statistical differences according to sex and age group. The prevalence of Candida spp. was 5.5% (CI 95% = 0.09-8.91), Histoplasma capsulatum and Cryptocuccus spp. 1.5% (CI 95% = 0.31-4.32) and Aspergillus fumigatus 0.5% (CI 95% = 0.01-2.75). Conclusion: We found a high frequency of fungal infections in the study population, with predominance of Candida albicans, this is a relevant finding to improve the surveillance of this type of infections in reference hospitals for the care of people with HIV/AIDS and establish baselines for further studies. MÉD.UIS. 2020;33(2):17-24

Patients with chronic pelvic pain intervened by laparoscopy in the University Hospital of Santander, 2010-2013

Resumen Introducción: El dolor pélvico crónico es un problema importante por su frecuencia y morbilidad, tiene una prevalencia del 3.8%, es considerado una de las principales indicaciones para histerectomía y realización de laparoscopia. Por otro lado, es adecuado seleccionar las pacientes que se beneficien de una laparoscopia. Objetivo: Describir las características clínicas, hallazgos intraoperatorios, y complicaciones quirúrgicas de las pacientes con diagnóstico de dolor pélvico crónico a quienes se les realizó laparoscopia diagnóstica y/o terapéutica, en el Hospital Universitario de Santander, entre los meses de junio 2010 a diciembre de 2013. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y de corte transversal. El plan de análisis se realizó en el software STATA 12.0 con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La población fue conformada por 41 mujeres, el enfoque terapéutico inicial realizado fue analgésico (55,3%), en menor proporción hormonal (29%), sin embargo, en el 70% de los casos se inició un tratamiento combinado, al no presentar respuesta en ninguna de las pacientes se realizó procedimiento quirúrgico, encontrando como principales causas de dolor pélvico crónico, masas anexiales 51,2% y adherencias densas 41,5%. Conclusiones: Se debe hacer una mejor aproximación diagnóstica para utilizar de manera óptima los recursos disponibles, finalmente se evidencia como la laparoscopia es de gran utilidad para el manejo de endometriosis y síndrome adherencial. MÉD.UIS.2020;33(2):25-32.

Abstract Introduction: Chronic pelvic pain is a major problem due to its frequency and morbidity; it has a prevalence of 3.8%, it is considered one of the main indications for hysterectomy and laparoscopy. On the other hand, it is appropriate to select the patients who benefit from a laparoscopy. Objective: To describe the clinical characteristics, intraoperative findings, and surgical complications of patients with a diagnosis of chronic pelvic pain who underwent diagnostic and / or therapeutic laparoscopy at the University Hospital of Santander between the months of June. 2010 to December 2013. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional retrospective study was carried out. The analysis plan was carried out in the STATA 12.0 software with a significance level of 5%. Results: The population was made up of 41 women, the initial therapeutic approach was analgesic (55.3%), in a lower hormonal proportion (29%), however, in 70% of the cases, a combined treatment was started, as there was no response in none of the patients a surgical procedure was performed, finding 51.2% adnexal masses and 41.5% dense adhesions as the main causes of chronic pelvic pain. Conclusions: A better diagnostic approach must be made to optimally use the available resources. Finally, laparoscopy is very useful for the management of endometriosis and adherent syndrome. MÉD.UIS.2020;33(2):25-32.

Medication errors in pediatric patients in an academic hospital in Medellin Colombia. A cross-sectional study

Resumen Introducción: Una tercera parte de los Errores en la atención en salud se ha relacionado a Errores de medicación; con una incidencia 3 veces mayor en pediatría con respecto a los pacientes adultos. Una estrategia recomendada para mejorar la gestión describe adoptar un sistema de notificación que permita la detección, identificación de causas e implementación de acciones enfocadas a la prevención. Objetivo: Determinar la prevalencia y caracterizar los errores de medicación en el servicio de pediatría reportados en el Sistema de notificación y gestión de riesgo clínico de un hospital universitario entre el 2017 y 2018. Metodología: Estudio de corte transversal. Se cuantificó la proporción de errores de medicación en el servicio de pediatría a partir de un informe del Sistema de notificación de riesgo clínico entre el año 2017 y 2018. Los errores de medicación se clasificaron por proceso de ocurrencia, tipo de error, subgrupo y gravedad. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se generaron 669 reportes de eventos adversos, 376 (56,20%) estaban relacionados con medicamentos. La tasa calculada de errores fue 7,71 por cada 1000 paciente-días. La mayoría de los errores de medicación se clasificaron como Error sin daño (categoría B y C), 176 ambas subcategorías (352 total) para un 93,62% del total de errores. El proceso de prescripción reportó la mayoría de los errores 59,84%. Conclusiones: La mayoría de los errores de medicación reportados se relacionaron con la prescripción, clasificándose principalmente como errores sin daño. MÉD.UIS.2020;33(2):33-40.

Abstract Introduction: A third of medical errors has been related to medication errors. In the pediatric population, an incidence of medication errors 3 times higher compared to adults has been described. A recommended strategy to improve medication errors risk management describes the adoption of a notification system that allows detection, identification of causes and the implementation of activities focused on prevention. Objective: To determine the prevalence and to characterize medication errors in the pediatric service reported in the clinical risk management and notification system of an academic hospital in 2017 and 2018. Methodology: Cross-sectional study. The proportion of medication errors in the pediatric department was quantified from a report of the Clinical Risk notification System for 2017 and 2018. Medication errors were grouped according to process, type of error, subgroup and gravity. Descriptive statistics were used for the analysis. Outcomes: 669 reports of adverse events were generated in the pediatric service, 376 (56,20%) were related to medications. The error rate was 7,71 per-1000 patient days. Most of the errors were classified as Error without damage (category B and C), 176 both subcategories (total 352), representing 93,62 % of the total of errors. The prescription process was the one that most reported errors 59,84%. Conclusions: Most of the reported medication errors were related to the prescription. The main were classified in the errors without damage category. MÉD.UIS.2020;33(2):33-40.

Vitamin, micronutrients and supplement prescribing patterns in a group of ambulatory colombian patients, 2016

Abstract Introduction: Vitamins and micronutrients are essential organic substances in the metabolic processes of living things, and supplementation is only recommended in conditions of nutritional deficits. Objective: To determine the prescription patterns of vitamins and supplements in a group of patients enrolled in the Colombian Health System in 2016. Methodology: This was a cross-sectional study based on a population database. Vitamin-prescribed patients of both sexes and all ages were selected for 3 consecutive months. A database was designed using the dispensing records. SPSS 23.0 was used for the univariate, bivariate and multivariate analyses. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: In total, 9998 patients receiving vitamin supplementation were identified. A female predominance was observed (n=8341, 83.4%). The mean age was 57.7±18.7 years. The most commonly formulated vitamins and micronutrients were vitamin D (58.0%), calcium (55.0%) and folic acid (25.0%). Overall, 60.8% of patients were prescribed more than one vitamin. The most frequent multiple-nutrient association was between calcium and vitamin D (n=5505); 77.3% received concurrent treatment with other medications to manage comorbidities. The probability of comedication in the multivariate analysis was higher for folic acid (OR:3.10, 95%CI 2.69-3.59), thiamine (OR:2.75, 95%CI:2.15-3.5) and calcium + vitamin D (OR:1.61, 95%CI: 1.42-1.82) and for those individuals older than 65 years (OR:1.24, 95%CI:1.02-1.51). Conclusions: Vitamins are widely used in the Colombian population. The results of this study elucidate the patterns of use of these supplements and offer proposed strategies to the future and to evaluate and minimize prescriptions that are potentially inappropriate or of little therapeutic value. MÉD.UIS. 2020;33(2):41-8.

Resumen Introducción: Las vitaminas y micronutrientes son sustancias orgánicas esenciales en los procesos metabólicos de los seres vivos y solo se recomienda suplementación en condiciones con déficits nutricionales. Objetivo: Determinar los patrones de prescripción de vitaminas y suplementos en un grupo de pacientes afiliados al Sistema de Salud en Colombia, en el año 2016. Métodos: Estudio de corte transversal a partir de una base de datos poblacional. Se seleccionaron pacientes con prescripción de vitaminas por 3 meses consecutivos de ambos sexos y todas las edades. Se diseñó una base de datos con los registros de dispensación. Se usó SPSS 23.0 para análisis univariados, bivariados y multivariados. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<0,05. Resultados: Se hallaron 9998 pacientes con prescripción de suplementos vitamínicos. Se halló un predominio femenino (n=8341; 83,4%). La edad media fue de 57,7±18,7 años, las vitaminas y micronutrientes más formulados fueron: vitamina D (58,0%), calcio (55,0%) y ácido fólico (25,0%). El 60,8% de pacientes tenía más de un suplemento prescrito. La asociación más frecuente fue calcio y vitamina D (n=5505), y el 77,3% recibía tratamiento simultáneo con otros medicamentos para el control de comorbilidades. La probabilidad de comedicacion en el análisis multivariado fue mayor en formulados con ácido fólico (OR:3,10; IC95%:2,69-3,59), tiamina (OR:2,75; IC95%:2,15-3,50), calcio+vitamina D (OR:1,61; IC95%:1,42-1,82) y los mayores de 65 años (OR:1,24; IC95%:1,02-1,51). Conclusiones: Las vitaminas son ampliamente usadas en la población colombiana, los hallazgos de este estudio permiten conocer un estado de los patrones de uso de estos suplementos, así como plantear estrategias para racionalizar las prescripciones potencialmente inapropiadas o de poco valor terapéutico. MÉD.UIS. 2020;33(2):41-8.

Clinical aspects of the treatment of uncomplicated hyperglycemia in the intensive care unit

Resumen Introducción: La glucosa es una variable dinámica en el paciente crítico. La hiperglucemia (mayor a 140 mg/dL) es frecuente en este grupo de pacientes, existiendo distintos enfoques terapéuticos para el control adecuado de la misma. Objetivo: Revisar los aspectos clínicos de la glucemia y la importancia del control glucémico en el paciente crítico adulto. } Metodología de búsqueda: En base de datos Pubmed, utilizando los términos MeSH: “critical illness”, “insulin infusion”, “insulin protocol”, “hyperglycemia”. Se incluyeron artículos de revisión y originales, en inglés y español. Conclusiones: El manejo de la hiperglucemia en el paciente crítico es un objetivo primordial en el enfoque integral del paciente de la unidad de cuidados intensivos, dada su asociación con mortalidad, morbilidad y estancia hospitalaria. MÉD. UIS.2020;33(2): 49-54.

Abstract Introduction: Glucose is a dynamic variable in the critically ill patient. Hyperglycemia (greater than 140 mg/dL) is frequent in this group of patients, and there are different therapeutic treatments for its adequate control. Objectives: To evaluate the clinical aspects of glycemia and the importance of glycemic control in the critically ill adult patient. Methodology: Search in Pubmed database using the MeSH terms: “critical illness”, “insulin infusion”, “insulin protocol”, “hyperglycemia”. Original and review articles are included, in English and Spanish. Conclusions: The management of hyperglycemia in the critically ill patient is a primary objective in the comprehensive approach of the patient in the intensive care unit due to its association with mortality, morbidity and hospital stay.MÉD.UIS.2020;33(2): 49-54.

Imaging findings of idiopathic pulmonary hemosiderosis in adults: Literature review of the last 20 years

Resumen La hemosiderosis pulmonar idiopática es una entidad rara caracterizada por hemorragia alveolar capilar. Su tríada clásica es hemoptisis crónica o recurrente, anemia por deficiencia de hierro y opacidades en las imágenes pulmonares. El objetivo de esta revisión fue determinar la frecuencia en radiografía y tomografía de tórax, de los hallazgos de hemosiderosis pulmonar idiopática en adultos, reportados en la literatura durante los últimos 20 años, de acuerdo con los hallazgos semiológicos en imagen, localización y distribución. Se hizo una búsqueda de publicaciones en bases de datos. Se seleccionaron 42 estudios, se estratificaron variables y se recopilaron los hallazgos. La consolidación y las opacidades reticulonodulares fueron el hallazgo más frecuente en radiografía. En tomografía el hallazgo principal fue el vidrio deslustrado en la región basal. No hubo diferencias en los hallazgos semiológicos de imagen en cuanto al compromiso de acuerdo con el género, aunque las mujeres tendieron a presentar una distribución difusa. MÉD.UIS.2020;33(2):55-64.

Abstract Idiopathic pulmonary hemosiderosis is a rare entity characterized by capillary alveolar hemorrhage. Its classic triad is chronic or recurrent hemoptysis, iron deficiency anemia, and opacities in lung images. The objective of this review was to determine the frequency in chest radiography and chest tomography of the findings of idiopathic pulmonary hemosiderosis in adults, reported in the literature during the last 20 years, according to the semiological imaging findings, location and distribution. A search of publications in databases was made. Forty-two studies were collected, variables were stratified in different categories and the findings were compiled. The most frequent finding in chest radiography were consolidation and reticulonodular opacities. On the other hand, the main finding in tomography was ground glass opacities in the basal region. There were no differences in the pattern of compromise by gender, although women tended to have a more diffuse distribution. MÉD.UIS.2020;33(2):55-64.

Management of anticoagulant therapy during pregnancy

Resumen El embarazo se asocia con 5 a 10 veces mayor riesgo de enfermedad tromboembólica venosa, convirtiéndose en un escenario particular y complejo para la anticoagulación dada la necesidad de seguridad fetal y limitada representación en estudios de eficacia disponibles. Durante la gestación existen tres principales situaciones clínicas: la enfermedad tromboembólica venosa sin factor de riesgo precipitante, el síndrome antifosfolípido y las portadoras de válvulas mecánicas protésicas; todas con un alto riesgo de complicaciones materno-fetales, por lo que es vital conocer los anticoagulantes disponibles para cada patología, su evidencia científica, eventos adversos y características farmacológicas con el fin de realizar el mejor abordaje terapéutico y disminuir complicaciones asociadas. El objetivo es describir los avances de los anticoagulantes en escenarios clínicos de mayor impacto antes de la concepción, durante el embarazo y postparto y servir de herramienta con el fin de realizar el mejor abordaje terapéutico y disminuir complicaciones asociadas. MÉD.UIS.2020;33(2):65-73.

Abstract Pregnancy is associated with a 5 to 10-fold increased risk of venous thromboembolic disease, making it a complex setting for anticoagulation, given the need for fetal safety and limited representation in available efficacy studies. During pregnancy there are three main clinical situations: venous thromboembolic disease without a precipitating risk factor, antiphospholipid syndrome and prosthetic mechanical valve carriers; all with a high risk of maternal-fetal complications, so it is vital to know the anticoagulants available for each pathology, their scientific evidence, adverse events and pharmacological characteristics in order to perform the best therapeutic approach and reduce associated complications. The objective is to describe the advances of anticoagulants in clinical scenarios of greater impact before conception, during pregnancy and postpartum and to serve as a tool in order to carry out the best therapeutic approach and reduce associated complications. MÉD.UIS.2020;33(2):65-73.

Disseminated intravascular coagulation

Resumen La coagulación intravascular diseminada es un estado alterado de la coagulación secundario a cuadros inflamatorios locales o sistémicos. Se caracteriza por un aumento de la coagulación y una inadecuada fibrinólisis endógena que da como resultado la formación de fibrina intravascular, trombosis microvascular multiorgánica y un excesivo consumo de los factores de coagulación sanguínea, esto desencadena sangrados severos y trombosis, los cuales conducen a falla orgánica y circulatoria como principal manifestación clínica. Este artículo tiene como objetivo realizar una revisión del estado del arte describiendo su definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y actualidades en su diagnóstico y tratamiento. Para esto, se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed utilizando el término MeSH “Disseminated Intravascular Coagulation”, seleccionándose 63 artículos por la relevancia y pertinencia de su información al objetivo de la investigación. De esta manera, se espera brindar al clínico las herramientas necesarias para responder adecuadamente frente a esta patología. MÉD.UIS.2020;33(2):75-84.

Abstract Disseminated Intravascular Coagulation is an altered state of coagulation secondary to local or systemic inflammatory symptoms. It is characterized by increased coagulation and inadequate endogenous fibrinolysis resulting in intravascular fibrin formation, multi-organ microvascular thrombosis, and excessive consumption of blood coagulation factors, this triggers severe bleeding and thrombosis, which lead to organic and circulatory failure as the main clinical manifestation.This article aims to review the state of the art describing its definition, etiology, pathophysiology, clinical manifestations and news in its diagnosis and treatment. Accordingly, a bibliographic search was carried out in PubMed using the MeSH term “Disseminated Intravascular Coagulation”, selecting 63 articles for the relevance and pertinence of their information to the objective of the investigation. Therefore, it is expected to provide the clinician with the necessary tools to adequately respond to this pathology. MÉD.UIS.2020;33(2):75-84.

Practical aspects for the classification and management of hyponatremia in the hospitalized patient

Resumen La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente observado en pacientes hospitalizados y es importante resaltar que se ha asociado a morbilidad y mortalidad de estos. Esta entidad representa un proceso fisiopatológico relacionado con una alteración en la homeostasis del agua, en la cual los pacientes presentan síntomas en su mayoría neurológicos, que se correlacionan con el nivel de sodio y el tiempo de aparición del trastorno. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y Lilacs de monografías, artículos de revisión y artículos originales con el objetivo de revisar aspectos sobre la clínica, diagnóstico y manejo de la entidad. Para el diagnóstico, la batería de estudios se solicita en función del contexto clínico, actuando temprano y permitiendo la corrección del trastorno de acuerdo al escenario respectivo. La hiponatremia es un problema médico frecuente que bajo un abordaje práctico y sencillo permite tomar decisiones clínicas de forma oportuna. MÉD.UIS. 2020;33(2):85-93.

Abstract Hyponatremia is the most frequent hydroelectrolytic disorder observed in hospitalized patients and it is important to note that it has been associated with morbidity and mortality in this patients. This entity represents a pathophysiological process related to an alteration in water homeostasis, in which patients present symptoms mostly neurological, that correlate with the sodium level and the time of onset of the disorder. A search of the PubMed and Lilacs databases of monographies, review articles and originals articles was performed with the objective to review clinical, diagnostic and management aspects of this entity. For diagnosis, the clinical laboratory studies are requested depending on the clinical context, acting early and allowing correction of the disorder according to the respective scenario. Hyponatremia is a frequent medical problem that requires a practical and simple approach favoring clinical decisions in a timely manner. MÉD.UIS. 2020;33(2):85-93.

Report of the first case of papillary cystadenoma of the epididymis in Colombia

Resumen La presencia de una masa en la región escrotal comprende un amplio espectro de patologías, unas con mayor urgencia para el manejo que otras, dado el riesgo asociado de pérdida testicular o desarrollo de cáncer. Dentro de las posibilidades diagnósticas se encuentran las neoplasias, destacando las originadas en el epidídimo, con un 75% de casos de etiología benigna, correspondiendo un 9% al cistoadenoma papilar de epidídimo que sobresale por su baja frecuencia dado que en la literatura mundial existen aproximadamente 70 reportes publicados con escasos provenientes de literatura médica en castellano, en los que se incluye el presente caso expuesto en el que se confirma histopatológicamente un cistoadenoma papilar de epidídimo y se presenta una revisión del tema acerca del enfoque de un paciente con masa escrotal. Asimismo se resalta el hecho de que esta lesión puede asociarse con la enfermedad de Von Hippel Lindau, sobre todo en presentaciones bilaterales. MÉD.UIS. 2020;33(2):95-100.

Abstract The presence of a mass in the scrotal region comprises a wide spectrum of pathologies, some with greater urgency for management than others, given the associated risk of testicular loss or cancer development. Among the diagnostic possibilities are the neoplasms, highlighting those originating in the epididymis, with 75% of cases of benign etiology, 9% corresponding to the papillary cystadenoma of the epididymis that stands out for its low frequency given that in the world literature there are approximately 70 published reports with few from medical literature in Spanish, which include the present case presented in which a papillary cystadenoma of the epididymis is confirmed histopathologically and a review of the topic about the approach of a patient with scrotal mass is presented. Also the fact that this lesion can be associated with von Hippel Lindau disease, especially in bilateral presentations is highlighted. MÉD.UIS. 2020;33(2):95-100.

Hepatic cysticercosis: a case report and review of the literature

Resumen La cisticercosis hepática es una enfermedad parasitaria bastante rara que consiste en el compromiso hepático por el cisticerco, con pocos casos reportados en la literatura, ninguno antes reportado en Colombia. Esta infección es producida por Cysticercus cellulosae, la forma larvaria del helminto Taenia solium. Es adquirida al consumir los huevos de la Tenia spp que se encuentran en la comida poco cocinada o el agua. En los casos reportados de cisticercosis hepática, el tratamiento se basa principalmente en el uso de antihelmínticos y en ocasiones quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente mayor, indígena, quien consultó por melenas y dolor abdominal. En el examen físico se encontró hepatomegalia. Las imágenes diagnósticas plantean diagnóstico diferencial entre quiste hidatídico vs cistoadenoma/ cistoadenocarcinoma. El examen histopatológico sugiere compromiso por cisticercosis. Se reporta el caso de una cisticercosis hepática, con histología altamente sugestiva y hallazgos imagenológicos bastante inusuales a los previamente descritos en literatura. MÉD.UIS. 2020;33(2):101-108.

Abstract Hepatic cysticercosis is a quite rare parasitic disease consisting of hepatic involvement by the cysticercus, with few cases reported in the literature, none previously reported in Colombia. This infection is caused by Cysticercus cellulosae, the larval form of the Taenia solium helminth. It is acquired by consuming the Tenia sppeggs found in undercooked food or water. In reported cases of hepatic cysticercosis, treatment is based primarily on the use of anthelmintics and occasionally surgery. We present the case of an older, indigenous patient who consulted for melena and abdominal pain. Hepatomegaly is found on physical examination. Diagnostic images suggested a differential diagnosis between hydatid cyst vs. cystadenoma / cystadenocarcinoma. Histopathological examination suggested compromise due to cysticercosis. The case of hepatic cysticercosis is reported, with highly suggestive histology and imaging findings quite unusual to those previously described in the literature. MÉD.UIS. 2020;33(2):101-108.

Familiar choroideremia: case report with emphasis on clinical evolution and acquisition of visual impairment

Resumen La coroideremia es una enfermedad retiniana hereditaria que se caracteriza por la degeneración progresiva coriocapilar de coroides y retina; esta tiene la capacidad de limitar el funcionamiento y generar discapacidad, afectando el desempeño de la persona en el ámbito familiar, social y profesional, al producir dificultades en la comunicación, la movilidad, el desplazamiento y la gestión de su diario vivir. Esta condición de salud ocular se origina por una mutación del gen que codifica la proteína RabEscort-1, ubicada en el cromosoma Xq21. Su fisiopatología no es clara, y los reportes de caso de coroideremia familiar son escasos en Latinoamérica. Se reporta el caso de un hombre de 54 años con nictalopía y pérdida progresiva de agudeza visual, con un hermano menor con coroideremia y primo materno con sospecha de dicha enfermedad, con énfasis en evolución clínica, hallazgos al fondo de ojo y progresión a discapacidad categoría visual, tipo baja visión. MÉD.UIS. 2020;33(2):109-115.

Abstract Choroideremia is a hereditary retinal disease characterized by progressive choroidal and retinal choriocapillary degeneration, it has the ability to limit functioning and generate disability, affecting the persons performance in the family, social and professional environment, by causing difficulties in communication, mobility, displacement and management of your daily life. This eye health condition is caused by a mutation of the gene that encodes the RabEscort-1 protein, located on the Xq21 chromosome. His pathophysiology is not clear, and case reports of familial choroideremia are sparse in Latin America. The case of a 54-year-old man with night blindness and progressive loss of visual acuity is reported, with a younger brother with choroideremia and maternal cousin with suspected disease, with emphasis on clinical evolution, fundus findings and progression to disability category visual, low vision type. MÉD.UIS. 2020;33(2):109-115.

Bupropion toxicity: a risk to consider

Resumen En Colombia las intoxicaciones autoinfligidas vienen en aumento en los últimos años, la principal causa son los medicamentos y dentro de éstos, los psicofármacos. El bupropión es un antidepresivo, inhibidor débil de la recaptación de dopamina y noradrenalina; está aprobado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor y se ha utilizado en otras indicaciones como: depresión bipolar, abandono del cigarrillo, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), obesidad y disfunción sexual. Sus principales efectos adversos son cardiovasculares y neurológicos. Esta serie de casos busca evidenciar las complicaciones asociadas a su toxicidad y resaltar algunos aspectos en el manejo de estas intoxicaciones; tales como el uso de la irrigación gastrointestinal y el uso de emulsiones lipídicas. MÉD. UIS. 2020;33(2):117-121.

Abstract In Colombia, self-inflicted drug poisonings have been increasing in recent years, and within these, psychotropic drugs. The vast majority of psychoactive drug poisonings are explained by SSRI tricyclic antidepressants and anticonvulsants. Bupropion is an antidepressant, dopamine and norepinephrine reuptake inhibitor; approved for the treatment of major depressive disorder and used in other indications such as: bipolar depression, smoking cessation, attention deficit disorder the importance of this series of cases is to sensitize health personnel about the increase in prescription and therefore more Toxicity risks associated with this medicine. There is little literature on the management of bupropion toxicity, understanding these and it is important to highlight its amphetamine-like structure that explains neurological risks such as seizures and cardiovascular events as arrhythmias, although it is true that there is no consensus on the management, it is worth highlighting the usefulness of lipid emulsions This series of cases, being the first in Colombia, seeks to highlight the complications associated with its toxicity and highlight some aspects in the management of this poisoning; such as the use of gastrointestinal irrigation and the use of lipid emulsions. MÉD.UIS. 2020;33(2):117-121.