Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

Magic diet and health risks

Benford's law validates mortality in Gaza Strip

Medical protests, politics and health system reform

The first case-control study in Colombia

Revistas emergentes en el Journal Citation Reports: una esperanza a la purga de Publindex

Peasant family: food unites and feeds

Abstract Introduction: Nutrition represents a sociocultural process of international relevance, yet there has been limited research development from a cultural perspective. Objective: To interpret the perceptions related to nutrition among peasant families residing in a municipality in the rural area of the department of Caldas (Colombia). Methodology: This study employed interpretive ethnography, using purposive sampling. Seven peasant families participated through participant observation and ethnographic interview. Spiral analysis was performed with the support of Atlas ti software. Results: The emergent category "With food we take care of ourselves, we nourish ourselves, we unite" was, supported by three subcategories. Conclusions: Food consumption has several implicit and heterogeneous meanings, specifically nutritional intake, illness and as a demonstration of affection.

Resumen Introducción: La alimentación representa un proceso sociocultural de relevancia internacional con escasos desarrollos investigativos desde la visión cultural. Objetivo: Interpretar las percepciones relacionadas con la alimentación en las familias campesinas que residen en un municipio de la zona rural del departamento de Caldas (Colombia). Metodología: Etnografía interpretativa con muestreo intencional. Participaron siete familias campesinas a través de observación participante y entrevista etnográfica. Análisis en espiral con el apoyo del software Atlas ti. Resultados: Emergió la categoría denominada "Con la comida nos cuidamos, nos nutrimos, nos unimos" sustentada en tres subcategorias. Conclusiones: El consumo de alimentos tiene varios significados implícitos y de carácter heterogéneo, en específico el aporte nutricional, la enfermedad y como demostración de afecto.

Adaptation of an evaluation model for complex interventions in public health

Resumen Introducción: Las intervenciones en salud pública buscan aportar al mejoramiento de las condiciones de salud individual o de una comunidad en escenarios reales. No obstante, los diferentes modelos evaluativos que existen actualmente se centran en conocer su efectividad, impacto o resultados y dejan un vacío en la comprensión acerca del funcionamiento de la intervención, para quiénes y en qué circunstancias funcionan o no. Se requiere un modelo evaluativo que permita generar evidencia acerca de las explicaciones causales y los resultados asociados con la activación de mecanismos en condiciones complejas, tanto en el contexto como en su desarrollo. Objetivo: Adaptar un modelo evaluativo para intervenciones complejas en salud pública que incorpore las categorías de la evaluación realista de contexto, mecanismo y resultados en este tipo de intervenciones. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo exploratorio de consenso formal, con técnica de grupo nominal, vinculando a 15 técnicos en salud pública y 10 expertos en evaluación e investigación evaluativa a partir de 3 talleres de discusión, y se siguió un proceso iterativo de 3 encuentros participativos hasta llegar al consenso para la consolidación del modelo evaluativo en salud pública. Resultados: Este modelo de evaluación incorpora características de las intervenciones en salud pública e integra elementos del contexto, mecanismo y resultado, para facilitar la comprensión de la efectividad de una intervención y poder determinar lo que funciona, o no, para quiénes y en qué circunstancias. Conclusiones: Esta adaptación de modelo evaluativo aporta información relevante para la toma de decisiones a partir de una evaluación de intervenciones en contextos reales.

Abstract Introduction: Public health interventions seem to contribute to the improvement of the conditions of individual or communal health in real scenarios; however, the different evaluation models that currently exist are focused in getting to know their effectiveness, impact or resultsresults. Thus leaving an empty space for the comprehension of what works within the intervention, for who and under what circumstances. In this way, it is necessary to use an evaluation model that allows to generate evidence regarding causal explanations and results associated to the activation of mechanisms in complex situations, both in the context and in the development. Objective: To adapt an evaluation model for complex interventions in public health, that incorporates the categories of the realistic evaluation of context, mechanism, and results in these types of interventions. Methodology: A qualitative exploratory study was done with a formal consensus, with a Nominal Group Technique (NGT), linking 15 technicians in public health and ten experts in evaluation and evaluative investigation within three discussion workshops, following an iterative process of three participative encounters until reaching a consensus for the consolidation of the evaluation model in public health. Results: This evaluation model incorporates characteristics of the interventions of public health and integrates elements of context, mechanism, and results, to facilitate the comprehension of the effectiveness of an intervention identifying what works (or not), for who, and under what circumstances. Conclusions: This evaluation model adaptation brings relevant information to make decisions from an evaluation of interventions in real contexts.

Evaluation of the historical production of Colombian dentistry authors in Scopus

Resumen Introducción: El avance científico de la odontología viene motivado por el desarrollo tecnológico reciente y los incentivos a la producción académica. Empero, es preocupante que, como ocurre en otras áreas del conocimiento, la producción pueda concentrarse en pocos autores. Objetivo: Evaluar la producción histórica de autores colombianos de odontología en Scopus usando la ley de Lotka. Metodología: Estudio analítico de tipo documental, retrospectivo y transversal. Se recopilaron los datos de autores y publicaciones científicas de odontología en Scopus entre 1963 y 2022. Se comparó el número de autores por publicación observado con lo esperado según la ley clásica de Lotka. Se utilizó la prueba Kolmogorov-Smirnov para establecer la existencia de diferencias significativas entre los dos conjuntos de datos, con nivel de significancia de 0,01. Resultados: Se encontraron 268 artículos distribuidos en 790 autores. El 40 % de los artículos se publicaron en los últimos 5 años (2018 - 2022). El pico histórico de producción sucedió en 2021 con 43 productos de investigación. El 60 % de todas las publicaciones se concentraron en 103 (13 %) autores. Un total de 50 (6,3 %) autores participaron en 5 o más publicaciones. Discusión: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el número de publicaciones por autor observado y esperado (p = 0,5189). El valor de c fue 1,87. Conclusión: La producción histórica de autores colombianos de odontología en Scopus sigue la ley de Lotka, esto concuerda con lo hallado en estudios previos realizados en otros países.

Abstract Introduction: The scientific advancement in dentistry has been driven by technological advancements in recent years and incentives for academic production. However, it is concerning that, as observed in other knowledge domains, productivity may be concentrated in the hands of few authors. Objective: To assess the historical productivity of Colombian dentistry researchers in Scopus using Lotka's law. Methods: Analytical study of a documentary, retrospective, and cross-sectional type was conducted. Data on dental authors and scientific publications in Scopus from 1963 to 2022 were collected. The number of authors per publication observed was compared with the expected values according to Lotka's classic law. The Kolmogorov-Smirnov test was utilized to determine significant differences between the two datasets, with a significance level of 0.01. Results: A historical productivity of 268 articles distributed among 790 authors was obtained. Of the articles published, 40% were published in the last 5 years (2018 - 2022). The historical peak of production occurred in 2021, with 43 research outputs. Of all publications, 60% were concentrated among 103 (13%) authors. A total of 50 (6.3%) authors participated in 5 or more publications. Discussion: No statistically significant differences were found between the observed and expected number of publications per author (p = 0.5189). The value of c was 1.87. Conclusion: The historical productivity of Colombian authors in dentistry within Scopus follows Lotka's law, aligning with findings from previous studies conducted in other countries.

Identification of influencers and characterization of the advertising of drugs and dietary supplements in Instagram

Resumen Introducción: Las redes sociales son una herramienta de comunicación rápida y efectiva para la publicidad de productos. La investigación relacionada con publicidad en redes sociales de productos farmacéuticos, como medicamentos y suplementos dietarios, es limitada. Objetivo: Caracterizar la publicidad de medicamentos y suplementos dietarios realizada por influenciadores en Instagram. Métodos: Se utilizó la plataforma de marketing de influenciadores "StarNgage" y una encuesta dirigida a estudiantes y profesores para identificar un conjunto de influenciadores, a los cuales se les realizó un seguimiento de las publicaciones realizadas en Instagram. Se utilizó un bot de recolección de datos desarrollado en Python, que descargó las publicaciones realizadas por los influenciadores seleccionados, las cuales fueron revisadas. Se caracterizaron los productos publicitados, se analizó la frecuencia de aparición de la publicidad y, finalmente, se contrastó con la normatividad vigente en Colombia. Resultados: Un total de 28 productos, tres medicamentos y 25 suplementos dietarios, fueron publicitados por 42 influenciadores. De ellos, 27 (96,4 %) no cumplieron con la normativa colombiana de publicidad para este tipo de productos. De estos productos, 3 (10,7 %) tenían el registro sanitario vencido y de 7 (25,0 %) no fue posible identificar el registro sanitario. Conclusiones: Se caracterizó la publicidad de medicamentos y suplementos dietarios realizada por influenciadores en Instagram. La publicidad de medicamentos y suplementos dietarios, a pesar de tener una relativa baja aparición en Instagram, no cumple en su mayoría con la normativa colombiana. Se puede concluir que la publicidad de los medicamentos y suplementos dietarios en redes sociales en Colombia no es específica para este tipo de medio de comunicación y debe ser regulada.

Abstract Introduction: Social networks serve as a rapid and effective communication tool for product advertising. However, research related to social media advertising of pharmaceutical products, such as medications and dietary supplements, is limited. Objective: This study aims to characterize the advertising of drugs and dietary supplements conducted by influencers on Instagram. Methods: We employed the influencer marketing platform "StarNgage" and conducted a survey among students and professors to identify a group of influencers. These influencers were then monitored for their Instagram postings. Data collection was facilitated by a Python-developed data scraping bot, which downloaded the influencer-selected posts for subsequent analysis. The products being advertised were characterized, and the frequency of advertising appearances was examined; finally, the information was compared with the current regulations in Colombia. Results: A total of 28 products were promoted by 42 influencers, including three medications and 25 dietary supplements. Notably, 27 of these products (96.4 %) did not adhere to Colombian advertising regulations for such products. Three products (10.7 %) had expired health authorization, and for seven products (25.0 °%), the authorization could not be identified. Conclusions: This study successfully characterized medication and dietary supplement advertising conducted by influencers on Instagram. Despite relatively infrequent appearances on Instagram, most of the pharmaceutical product advertising does not comply with Colombian regulations. It can be concluded that drugs and dietary supplements advertising on social networks in Colombia lacks specificity for this media and requires regulatory attention.

Proposal for an information management system to improve the efficiency of the prevention and early detection process of breast cancer in Colombia

Resumen Introducción: En 2020, la Organización Mundial de la Salud reportó que el cáncer de mama hace parte de los cinco tipos de cáncer con mayor mortalidad humana a nivel mundial. En Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social anunció en el "Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia, 2012-2021" que esta patología encabeza la lista de cáncer que cobra más vidas de mujeres en el país. Así, el cáncer de mama cobra gran importancia en salud pública y surge la necesidad de desarrollar estrategias que contribuyan a su prevención y detección temprana. Objetivo: Proponer un sistema de gestión de información para aumentar y optimizar la eficiencia del proceso de detección y prevención de cáncer de mama en Colombia. Metodología: Se llevó a cabo un análisis de información para procesos de asignación de consultas, diagnóstico del cáncer de mama, toma y lectura de mamografías en Colombia. Se estudió la eficiencia temporal para cada uno de estos pasos. Consecuentemente, se consideraron y discutieron los requerimientos de un sistema de gestión de información que optimizara tal eficiencia. Resultados: Independientemente del tratamiento asignado al paciente, se encontraron puntos críticos en cada paso de este. Demoras superiores a tres meses para cada etapa del tratamiento hicieron que su eficiencia fuera innecesariamente baja. Esta ineficiencia puede ser reducida significativamente al implementar el sistema de gestión propuesto en este estudio. Discusión: Las demoras durante el tratamiento del cáncer de mama conllevan a un desarrollo de esta enfermedad o reducen las probabilidades de controlarla o prevenirla a tiempo. Así, una gestión eficiente de información y de recursos disponibles es mandatorio. Aquí se propone un sistema de gestión de información que, de implementarse, puede reducir significativamente los tiempos de espera del paciente de años o meses a días, horas o minutos.

Abstract Introduction: In 2020, the World Health Organization reported breast cancer as one of the five types of cancer with the highest human mortality worldwide. In Colombia, the Ministry of Health and Social Protection announced, in the "Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia, 2012-2021" (Ten-Year Plan for Cancer Control in Colombia, 2012-2021), that this pathology heads the list of cancer that claims the most lives of women in the country. Therefore, breast cancer acquires great importance in public health, and the need for developing strategies that contribute its prevention and early detection arises. Objective: To propose an information management system to increase and optimize the efficiency for breast cancer detection and prevention process in Colombia. Methodology: Based on an analysis of information for appointment assignment processes, breast cancer diagnosis, taking and reading mammograms in Colombia, the temporal efficiency for each of these steps is studied. Consequently, the requirements of an information management system that optimizes such efficiency are considered and discussed. Results: Regardless of the treatment assigned to the patient, critical points are found in each step of such a treatment. More than three months of delays for each stage of treatment make its efficiency unnecessarily low. This inefficiency can be significantly reduced by implementing the management system proposed in this study. Discussion: Delays during breast cancer treatment may lead to disease development and may reduce the chances of controlling or preventing it in time. Therefore, an efficient management of information and the available resources is mandatory. Here we propose an information management system that, if implemented, can significantly reduce patient waiting times from years or months to days, hours or minutes.

Coping capacity and adaptation in adolescents with type 1 diabetes mellitus

Resumen Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que se presenta comúnmente en la adolescencia. Así mismo, las personas diagnosticadas con esta enfermedad experimentan estrés cotidianamente en relación con el cuidado y el tratamiento que requieren y el despliegue de estrategias de adaptación y afrontamiento. Objetivo: Describir la capacidad de afrontamiento y adaptación en adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Se realizó un muestreo no probabilístico a conveniencia que incluyó 100 adolescentes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. Los criterios de inclusión que debían cumplir fueron: edad, periodo de atención, atención en dos instituciones prestadoras de salud de la ciudad de Manizales, firma de consentimiento y asentimiento informado. Se midieron variables sociodemográficas y se aplicó la escala de proceso afrontamiento y adaptación, versión abreviada en español. Resultados: Los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 manifestaron un nivel de afrontamiento y adaptación medio de 55 %. El sexo asignado al nacer y el tiempo en el que se presentó el diagnóstico no incidieron en el grado de afrontamiento y adaptación de los participantes. En cuanto a los mecanismos de afrontamiento y adaptación, se centraron tanto en el problema como en la emoción. Conclusiones: Se requiere fortalecer las políticas públicas que incluyan al adolescente con diabetes mellitus, así como la creación de programas que lideren la atención en salud para disminuir la carga de la enfermedad, potencializar las estrategias de afrontamiento y adaptación, y a su vez promuevan años de vida saludable en este grupo poblacional.

Abstract Introduction: Diabetes mellitus is a disease that commonly occurs in childhood. Similarly, the adolescents in this condition daily experience care and treatment-related stress, which can result in depression and anxiety symptoms. Therefore, it is necessary to support them in the use of appropriate strategies in the coping process to develop adaptive responses. Objective: To describe the coping capacity and adaptation in adolescents with type 1 diabetes mellitus. Methodology: A quantitative, descriptive and cross-sectional study was conducted. A non-probabilistic convenience sampling was carried out, including 100 adolescents with a diagnosis of type 1 diabetes mellitus, in two health care institutions in the city of Manizales, Colombia, who met the inclusion criteria, namely: period of care, age, consent and assent. The sociodemographic variables were measured, and the Coping Adaptation Processing Scale, short Spanish version, was applied. Results: The adolescents with type 1 diabetes mellitus reported a mean coping and adaptation level of 55%. The biological sex and diagnosis time did not influence the level of coping and adaptation. In respect of coping strategies, the self-concept was highlighted, since most adolescents felt strong not only when they effectively handled their problems, but also because of their ability to accept them as they arose. Conclusions: Public policies that include adolescents with diabetes mellitus must be strengthened, as well as the creation of programs that lead health care to reduce the burden of the disease, strengthen coping and adaptation strategies, and promote healthy life years in this population group.

Academic stress in university students: The silent epidemic in a health sciences faculty

Resumen Introducción: Existe un aumento en la evidencia que demuestra los efectos adversos del estrés académico en los estudiantes de educación superior de áreas de la salud. Objetivo: Identificar la presencia de estrés académico en estudiantes de morfología de cuatro programas de una facultad de ciencias de la salud. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte longitudinal con una población de 78 estudiantes de morfología donde se evaluaron los principales estresores a través de la aplicación del Cuestionario de Estrés Académico. Resultados: Se identificó que los estudiantes de morfología perciben el estrés de manera aumentada a medida que transcurre el semestre académico, esto se relaciona principalmente con estresores como sobrecarga académica, exámenes y deficiencias metodológicas del profesorado. En respuesta al estrés, los estudiantes relataron que el sentimiento más experimentado era agotamiento físico, seguido por irascibilidad y alteraciones de sueño. Por último, se determinó que los estudiantes recurrían principalmente a la búsqueda de apoyo social, la reevaluación positiva, planificación y gestión de recursos personales como estrategias para afrontar el estrés. Conclusiones: El estrés académico es una problemática en ascenso que afecta considerablemente a los jóvenes debido a diversos factores estresores. Este artículo resalta las condiciones de estrés a las que se enfrentan los estudiantes de ciencias de la salud y hace un llamado a las instituciones universitarias a identificar las condiciones de estrés a las que se ven sometidos sus estudiantes y a generar estrategias que puedan mitigarlas.

Abstract Introduction: There is increasing evidence showing the adverse effects of academic stress on higher education students in health fields. Objective: The aim of this research was to identify the presence of academic stress in morphology students of four programs of a Health Sciences Faculty. Method: A descriptive longitudinal study was carried out with a population of 78 morphology students, where the main stressors were evaluated through the application of the Academic Stress Questionnaire. Results: It was identified that morphology students perceive stress in an increased way as the academic semester goes by, this is mainly related to stressors such as academic overload, exams and methodological deficiencies of the teaching staff. In response to stress, the students reported that the most experienced feeling was physical exhaustion, followed by anger and sleep disturbances. Finally, it was determined that the students, as strategies to cope with stress, resorted mainly to the search for social support, positive reappraisal, planning and management of personal resources. Conclusions: Academic stress is a growing problem that considerably affects young people due to various stressors. This article highlights the stress conditions that health sciences students face, and calls on university institutions to identify the stress conditions to which their students are subjected and to generate strategies that can mitigate them.

Socioecological models and public health: A perspective from human agency

Frequency, risk factors and characteristics of nursing students with intent to drop out of school

Resumen Introducción: El abandono y deserción de los estudios superiores son preocupaciones compartidas por los sistemas educativos del mundo, por tratarse de fenómenos generalizados que repercuten negativamente en el desarrollo económico y social de los países, especialmente los que se encuentran en vías de desarrollo. Objetivo: Determinar la frecuencia, factores de riesgo y características de los estudiantes de enfermería con intención de abandono escolar en una universidad pública. Metodología: Estudio analítico transversal, cuya población estuvo constituida por 81 estudiantes, seleccionados a través de un muestreo probabilístico estratificado. Se empleó el cuestionario Factores de riesgo de deserción estudiantil universitaria y se elaboró un cuestionario para valorar las características de los estudiantes con intención de abandono. El análisis estadístico se realizó con estadística descriptiva e inferencial a través de pruebas paramétricas y no paramétricas. Como medida de asociación se calculó el OR bivariado y análisis de regresión. Resultados: La frecuencia de intención de abandono escolar fue de 45,6 % y se asoció con el género masculino, proceder de Neiva, tener nivel medio de motivación, regular interacción social, regular estado de salud, motivos personales, preferir estudiar en otra universidad y tener buena relación con los compañeros. Dentro de las características de los estudiantes con intención de abandono escolar se halló la revisión de temas de otras asignaturas, estar poco concentrados durante las clases y no participar en actividades representativas o grupos sociales del programa ni de la universidad. Conclusiones: La alta frecuencia en la intención de abandono escolar de la carrera de enfermería puede verse influenciada por factores individuales, socioeconómicos y académicos, siendo necesario propiciar reflexiones en torno a las estrategias que la universidad y específicamente el programa pueden realizar e implementar para mitigar dicha problemática y que redunden en la permanencia y graduación de estos estudiantes.

Abstract Introduction: Dropout and desertion from higher education is a concern shared by the world's educational systems, as they constitute a widespread phenomenon that negatively impacts the economic and social development of countries, especially developing countries. Objective: To determine the frequency, risk factors, and characteristics of nursing students who intend to drop out of school at a public university. Methodology: A cross-sectional analytical study was developed, whose population consisted of 81 students selected through a stratified probabilistic sample. Risk factors of university student dropout questionnaire were used, and a new instrument was built and validated to assess the characteristics of students with the intention of dropping out. The statistical analysis was performed with descriptive and inferential statistics using parametric and nonparametric tests. The bivariate OR and regression analysis were calculated as a measure of association. Results: The frequency of intention to drop out of school was 45.6%, possibly associated with male gender, coming from Neiva, having an average level of motivation, regular social interaction, a normal state of health, personal reasons, preferring to study at another university, considering dropping out during the last month and having a good relationship with classmates. Among the characteristics of the students with the intention of dropping out, the revision of topics from other subjects, poor concentration during classes, and lack of participation in representative activities or social groups of either the program or the university were found. Conclusions: The high frequency of intention to drop out of school in the nursing program may be influenced by individual, socioeconomic, and academic factors, being necessary to promote reflections on the strategies that the university and specifically the program can carry out and implement to mitigate this problem and that result in the permanence and graduation of these students.

How much do commercial sunscreens protect us? in vitro evaluation of photoprotection claim of products marketed in Colombia

Resumen Introducción: Los indudables efectos nocivos que causa la radiación ultravioleta sobre la piel y la salud en general hacen necesario el uso diario de fotoprotectores. Estos se suelen seleccionar en función del factor de protección solar, que demuestra la fotoprotección frente a los rayos UVB, pero además es necesario determinar la protección en UVA a través de parámetros como el factor de protección UVA (FPUVA) y la longitud de onda crítica (λc). Sin embargo, diversos estudios han expuesto que el FPS de algunos productos es menor al etiquetado, lo que disminuye su eficacia contra la radiación, máxime si se considera que los usuarios no usan la cantidad adecuada. Objetivo: Evaluar la capacidad de fotoprotección en el UVA-UVB de 14 fotoprotectores comerciales mediante la medición de los parámetros: FPS, FPUVA, longitud de onda crítica (λc) y relación UVA/UVB in vitro. Metodología: Se siguió el método ISO 24443 usando placas de PMMA de 6μm y se aplicaron 1,3 mg/cm2 de producto, se llevaron a un espectrofotómetro de transmitancia difusa para medir la absorbancia del producto y se calculó cada uno de los índices de fotoprotección. Posteriormente, se evaluó la fotoestabilidad de las formulaciones por irradiación en un simulador solar. Resultados: Se encontró que 6 de 14 fotoprotectores (43 %) tienen un FPS espectrofotométrico menor al etiquetado y que solo 9 fotoprotectores cumplen con los parámetros de longitud de onda crítica y relación FPUVA/ FPS para ser etiquetados como amplio espectro según la Unión Europea. Conclusiones: La medición del FPS in vitro sigue siendo un gran reto, debido a la variabilidad causada por diversos factores que influyen en el método. Sin embargo, sigue siendo una alternativa efectiva para la verificación del FPS y su correlación con el FPS in vivo, además de ser la metodología aceptada en Europa y Estados Unidos para proclamar fotoprotección en la UVA.

Abstract Introduction: Harmful effects of ultraviolet radiation (UVR) on the skin and health in general make the daily use of sunscreens necessary. These are usually selected according to the Sun Protection Factor (SPF), which demonstrates photoprotection against UVB radiation, but, in addition, it is necessary to determine the UVA protection through parameters such as UVA Protection Factor (UVAPF) and the critical wavelength (λc). However, several studies have shown that the SPF of some products is lower than the labeled FPS, which reduces their effectiveness against radiation, especially if it is considered that users do not apply the right amount. Objective: To evaluate the UVA-UVB photoprotection capacity of 14 sunscreens by measuring the parameters: SPF, UVAPF, critical wavelength (λc) and UVA/UVB ratio in vitro. Methodology: ISO 24443 method was followed using 6μm PMMA plates and 1.3 mg/cm2 of product was applied, a diffuse transmittance spectrophotometer was used to measure absorption of product and the evaluated parameters were obtained, subsequently, photostability of formulations by irradiation in a solar simulator was evaluated. Results: From the 14 sunscreens, 6 of then (43%) were found to have a spectrophotometric SPF lower than the labeled SPF and only 9 sunscreens met the critical wavelength and UVAPF/SPF ratio parameters to be labeled as broad spectrum according to the European Union. Conclusions: SPF measurement in vitro remains a great challenge due to the variability caused by various factors in the method; however, it continues to be an effective alternative for verifying SPF and correlative with SPF in vivo, in addition to being the accepted methodology in Europe and the United States to proclaim UVA photoprotection.

Relationship between knowledge, practices and participation in dengue prevention with individual and contextual factors in Colombia

Resumen Introducción: El dengue es una infección vírica de gran impacto por la capacidad expansiva y adaptativa del vector que la transmite, situación que amerita explicar los factores individuales, el contexto en función del grado de conocimientos sobre la enfermedad, y la forma en que dichos conocimientos son movilizados a través de prácticas familiares y la participación de la comunidad. Objetivo: Determinar la relación de los conocimientos, prácticas y participación en los programas de prevención del dengue con los factores individuales y del entorno. Metodología: Estudio correlacional transversal desarrollado en Córdoba, Colombia durante 2021. Se aplicó una encuesta a 328 personas. Para el análisis se empleó la estadística descriptiva e inferencial y la aplicación del chi cuadrado a un nivel de significancia del 5 %. Resultados: Existe asociación significativa entre el conocimiento sobre las causas y el grado de escolaridad; el conocimiento de los síntomas con el lugar de residencia, sexo, nivel educativo e ingresos familiares; así como también con el acceso al servicio de alcantarillado, depósitos de agua permanente, el hábito de fumigar y el uso de repelentes. Los datos son acordes con la tendencia que vincula la presencia del dengue en regiones con altos niveles de vulnerabilidad social y condiciones del contexto aptas para propagar el vector. Conclusiones: El déficit educativo, el sexo masculino, devengar pocos ingresos y el lugar de residencia inciden en los niveles de participación para prevenir el dengue.

Abstract Introduction: Dengue is a viral infection of great impact due to the expansive and adaptive capacity of its vector, a situation that requires explaining the individual and context factors based on the degree of knowledge about the disease and the way in which this knowledge is mobilized through family practices and community participation. Objective: To determine the association between knowledge, practices and participation in dengue prevention programs with individual and environmental factors. Methods: Cross-sectional correlational study developed in Córdoba, Colombia during 2021. A survey was applied to 328 people. For the analysis, descriptive statistics and the application of a Chi-squared test at a significance level of 5% were used. Results: There is a significant association between knowledge about the causes and the level of schooling; knowing the symptoms with the place of residence, sex, educational level and family income; as well as with access to sewage service, permanent water tanks, the habit of fumigating and the use of repellents. The data is consistent with the trend that links the presence of dengue in regions with high levels of social vulnerability and contextual conditions suitable for propagating the vector. Conclusions: The educational deficit, male sex, earning little income and place of residence affect the levels of participation to prevent dengue.

Mental and psychosocial health in survivors of the Bojayá massacre: a narrative study of topics

Resumen Introducción: La masacre de Bojayá constituye uno de los eventos más visibles del conflicto armado en Colombia. La muerte de aproximadamente 119 personas y las afectaciones en los sobrevivientes siguen siendo importantes temas de análisis y estudio. Objetivo: Caracterizar la salud mental y psicosocial de las víctimas de la masacre de Bojayá desde las narrativas de los supervivientes. Metodología: Estudio cualitativo narrativo de tópicos. Se analizaron registros de 66 personas supervivientes ubicadas en el municipio de Bojayá y en la ciudad de Quibdó. Resultados: La salud mental de los sobrevivientes a la masacre se encuentra afectada principalmente por síntomas persistentes de tristeza, miedo y desesperanza. Respecto a la salud psicosocial, la familia es considerada la principal red de apoyo y un recurso fundamental para el bienestar, además de otras redes comunitarias. Las redes familiares y comunitarias se vieron modificadas, relacionando la fragmentación familiar con la migración y desplazamiento forzado. Discusión: Tanto el perfil de signos y síntomas encontrado, como las estrategias de afrontamiento y formas de resiliencia utilizadas por los supervivientes coinciden con lo reportado en otros estudios realizados con supervivientes de masacres. No obstante, en un marco de exposición continuada a eventos vitales no normativos, las afectaciones de salud mental y psicosocial se han mantenido en el tiempo. Conclusiones: Las narrativas de los sobrevivientes sobre salud mental muestran síntomas no resueltos que ameritan estudios posteriores. Predominaron las alteraciones del estado de ánimo; también fueron exhibidas múltiples estrategias adaptativas individuales y colectivas, sostenidas especialmente por redes de apoyo primarias.

Abstract Introduction: The Bojayá Massacre is one of the most visible events of the armed conflict in Colombia. The death of approximately 119 people and the effects on survivors remain as important subjects of analysis and study. Objective: To characterize the mental and psychosocial health of the victims of the Bojayá massacre based on the narratives provided by the survivors. Methodology: Qualitative narrative study of topics. Records of 66 survivors located in the municipality of Bojayá and the city of Quibdó were analyzed. Results: The mental health of the massacre's survivors continues to be mainly affected by persistent symptoms of sadness, fear and hopelessness. Regarding to psychosocial health, family is considered the main support network and a fundamental resource for well-being, alongside other community networks. Family and community networks were modified, associating family fragmentation with migration and forced displacement. Discussion: The profile of signs and symptoms and the coping strategies and forms of resilience used by the survivors coincide with findings of other studies involving survivors of massacres. However, in a framework of continuous exposure to non-normative life events, the effects on mental and psychosocial health persist over time. Conclusions: The narratives of the survivors about mental health show unresolved symptoms that warrant further studies. Mood disorders predominated, and multiple individual and collective adaptive strategies were also exhibited, especially based on primary support networks.

Nursing workload in respiratory care units for COVID-19 patients

Resumen Introducción: La pandemia de COVID-19 ha tenido un efecto importante en el sector de la salud, en particular en las áreas de cuidados intensivos y respiratorios. Los profesionales de enfermería que trabajan en estas áreas han experimentado una sobrecarga de trabajo que ha tenido un impacto negativo en la calidad de atención y en la seguridad de los pacientes. Objetivo: Evaluar la carga de trabajo en enfermería durante la atención de pacientes con COVID-19 de dos unidades respiratorias por medio del Nursing Activities Score (NAS). Metodología: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal. Se analizaron variables sociodemográficas y las puntuaciones NAS. Resultados: Se realizó un estudio que incluyó a 452 pacientes hospitalizados en unidades de cuidado respiratorio debido al COVID-19. La edad promedio en el grupo con puntuaciones NAS bajo fue de 57,6 ± 19,8 años, mientras que en el grupo con puntuaciones NAS elevadas fue de 60,3 ± 21,7 años. El análisis estadístico reveló que un puntaje NAS elevado estaba asociado con la presencia de comorbilidades, una estancia prolongada en el hospital y una mayor tasa de mortalidad, con un valor de p menor a 0,00. Discusión: Estos resultados sugieren que los pacientes con COVID-19 exhiben características clínicas y demográficas parecidas en todo el mundo, y que la existencia de enfermedades preexistentes y el tiempo de hospitalización podrían ser elementos cruciales que influencien la gravedad del padecimiento y el índice de mortalidad. Conclusiones: La población de pacientes COVID-19 en este estudio presentó particularidades clínicas y demográficas similares a investigaciones previas sobre la enfermedad. La presencia de enfermedades preexistentes, el tiempo de hospitalización y la mortalidad se relacionaron a NAS elevados en esta población.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has had a significant effect on the healthcare sector, particularly in the intensive care and respiratory areas. Nurses working in these areas have experienced work overload that has had a negative impact on quality of care and patient safety. Objective: To assess nursing workload during the care of COVID-19 patients in two respiratory units using the Nursing Activities Score (NAS). Methodology: A descriptive, cross-sectional study was carried out. Sociodemographic variables and NAS scores were analyzed. Results: A study was conducted, including 452 patients hospitalized in respiratory care units due to COVID-19. The mean age in the group with low NAS scores was 57.6 ± 19.8 years, while in the group with high NAS scores it was 60.3 ± 21.7 years. Statistical analysis revealed that a high NAS score was associated with the presence of comorbidities, a prolonged hospital stay, and a higher mortality rate, with a p value of less than 0.00. Discussion: These results suggest that patients with COVID-19 exhibit similar clinical and demographic characteristics worldwide and that the existence of pre-existing conditions and length of hospitalization could be crucial elements influencing the severity of the condition and mortality rate. Conclusions: The COVID-19 patient population in this study presented clinical and demographic particularities similar to previous research on the disease. The presence of pre-existing diseases, hospitalization time, and mortality were related to high NAS in this population.

Design of a website as support for the development of telehealth modalities in physiotherapy

Resumen Introducción: La incorporación de tecnologías de información y comunicación (TIC) en procesos de atención en salud es relevante, dada la necesidad de facilitar el acceso, la oportunidad y la resolución de problemas de salud. Objetivo: Diseñar un sitio web en donde se dispongan herramientas de evaluación e intervención en fisioterapia digital que favorezcan el desarrollo de competencias de estudiantes y profesionales de fisioterapia en la aplicación de modalidades de telesalud para la atención de usuarios. Metodología: Se desarrolló por etapas, en primer lugar la etapa de planificación, donde se identificaron los requerimientos del proyecto, publico objetivo, tipo de formato y herramientas de apoyo accesibles; posteriormente la de creación, en la cual se llevó a cabo el diseño conceptual, visual, esquema de organización, elementos de interacción, multimedia, elaboración de prototipos de la interfaz de funcionamiento y navegación del sitio. Finalmente, se realizó la etapa de validación interna y externa. Resultados: La página web: www.fisiouisdigital.com consta de ocho secciones e incluye herramientas TIC como respuesta a las necesidades manifestadas para el desarrollo de modalidades de telesalud en fisioterapia. La página web fue validada por cinco expertos que consideraron que cumple con requisitos relacionados con navegabilidad, accesibilidad, atractivo y novedad. Los ajustes sugeridos fueron implementados antes de permitir el acceso público a la página. Discusión: Se reconocen los aportes y limitaciones del fisioterapeuta en el desarrollo de esta propuesta. Se sugiere a futuro desarrollar una plataforma robusta para el desarrollo de la práctica de fisioterapia digital. Conclusiones: Debido a las restricciones derivadas por la pandemia de COVID-19, la página web Fisiouisdigital responde a una necesidad real brindando herramientas de apoyo para el ejercicio profesional del fisioterapeuta.

Abstract Introduction: The incorporation of information and communication technologies (TIC by its acronym in Spanish) in health care processes is relevant, given the need to facilitate access, opportunity and resolution of health problems. Objective: Design a website where evaluation and intervention tools are available in digital physiotherapy to favor the development of competencies of physiotherapy students and professionals in the application of telehealth modalities for user care. Methodology: It was developed in stages; in the first place, the planning stage, where project requirements, target audience, delivery format and accessible support tools were identified; posteriorly, a creation stage, in which conceptual and visual design, organization scheme, multimedia, and interaction elements, prototyping of the site's operation and navigation interface were performed; and finally, an internal and external validation stage. Results: The website: www.fisiouisdigital.com consists of 8 sections and includes ICT tools that respond to the needs expressed for the development of telehealth modalities in physiotherapy. The website was validated by 5 experts who considered that it meets the requirements related to navigability, accessibility, attractiveness and novelty. The adjustments suggested were implemented before allowing public access to the page. Discussion: The contributions and limitations of the physical therapist in the development of this proposal are recognized. It is suggested in the future to develop a robust platform for the development of the digital physical therapy practice. Conclusions: Due to the restrictions derived from the pandemic of COVID 19, the Fisiouisdigital website responds to a real need by providing support tools for the professional practice of the physical therapist.

Satisfaction with telehealth care during the COVID-19 pandemic in outpatients

Resumen Introducción: Las telecomunicaciones han permitido introducir otras modalidades de atención en salud. La pandemia contribuyó a acelerar su implementación. La satisfacción del usuario es un indicador de calidad de los servicios. Objetivo: Explorar el grado de satisfacción con la atención recibida mediante telesalud durante la pandemia en pacientes de un entorno ambulatorio en Bogotá, Colombia. Metodología: Estudio transversal realizado en dos instituciones de atención primaria (mayo-agosto de 2021). Se aplicó una encuesta telefónica posterior a la atención y se obtuvo información sociodemográfica, clínica y de percepción de satisfacción. Esta fue analizada mediante estadística descriptiva y se establecieron asociaciones mediante modelos de regresión logística. Resultados: Participaron 346 usuarios, con edad promedio de 47 años, 69,9 % mujeres y 43,9 % realizaron estudios superiores. El 82,4 % reportó un alto nivel de satisfacción con la telesalud. La percepción frente a la comprensión del motivo de consulta, confianza generada, amabilidad, claridad en las indicaciones y respeto a la privacidad por parte del profesional fue alta (8,6/10). Las personas con mayor satisfacción manifestaron que la telesalud podría ser utilizada en la postpandemia (OR: 12,05; IC 95 %: 4,77 - 30,43). Discusión: Los usuarios se mostraron muy satisfechos con la atención recibida mediante telesalud durante la pandemia, similar a los hallazgos de otros autores, con una alta receptividad frente a la incorporación de esta modalidad al modelo de atención regular. Conclusiones: El alto nivel de satisfacción y aceptación de la telesalud por parte de los usuarios ratifica la necesidad de comprender y potencializar su rol como complemento a los modelos de atención integral en salud.

Abstract Introduction: Telecommunications have made it possible to introduce other forms of health care. The pandemic helped speed up its implementation. User satisfaction is an indicator of service quality. Objective: To explore the degree of satisfaction with the care received through telehealth during the pandemic in an outpatient setting in Bogotá, Colombia. Methods: Cross-sectional study carried out in two outpatient primary care institutions, during May and August 2021. After the care, a telephone survey was applied, obtaining sociodemographic, clinical and satisfaction perception information. It was analyzed through descriptive statistics, establishing associations between them. Results: A total of 346 users participated, average age 47 years, 69.9 % women;43.9 % with higher education. 82.4 % reported a high level of satisfaction with telehealth. The perception regarding the understanding of their reason for consultation, trust generated, friendliness, clarity in the indications and respect for privacy by the professional, was high (8.6/10). People with the greatest satisfaction stated that telehealth could be used in the post-pandemic (OR: 12.05; 95 % CI: 4.77 - 30.43). Discussion: Users were very satisfied with the care received through telehealth during the pandemic, like the findings of other authors, with a high receptivity to the incorporation of this modality to the regular care model. Conclusions: The high level of satisfaction and acceptance of telehealth by users ratifies the need to understand and enhance its role as a complement to comprehensive health care models.

Distribution of COVID-19 related deaths in municipalities from Sonora, Mexico, 2020

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has challenged societies, not only because of its magnitude and impact, but also because it has deepened health inequalities and inequities. Socially disadvantaged groups show a higher frequency of adverse health events due to COVID-19, particularly in Latin America. With that in mind, we describe the distribution of deaths in COVID-19 patients stratified by sociodemographic characteristics and medical comorbidities, and explore perceptions related to disease-care, in selected rural and urban localities from Sonora, Mexico. Methods: We conducted a cross-sectional study on 160 deaths attributed to COVID-19, from the period April 1st and July 31st 2020, using death certificates as a data source. Furthermore, to explore the variables of interest, a verbal autopsy was applied to a relative caregiver for the patient's health. Data collected was analyzed by descriptive statistics and qualitative technique. Results: We did not find significant differences in sociodemographic conditions among the COVID-19 deaths. Interestingly, 85.6% of the deceased had a chronic medical condition and 74.4% of all deaths took place in an urban locality. Caregivers frequently consigned deficiencies from medical services over the disease-care process of COVID-19 deaths.

Resumen Introducción: La pandemia de COVID-19 ha desafiado a las sociedades, no solo por su magnitud e impacto, sino también porque ha profundizado las desigualdades e inequidades en salud. Los grupos socialmente desfavorecidos muestran una mayor frecuencia de eventos de salud adversos debido a COVID-19, particularmente en América Latina. Con eso en mente, describimos la distribución de muertes en pacientes con COVID-19 estratificadas por características sociodemográficas, comorbilidades médicas y exploramos percepciones relacionadas con la atención de la enfermedad en localidades rurales y urbanas seleccionadas de Sonora, México. Métodos: Realizamos un estudio transversal de 160 muertes atribuidas a COVID-19, correspondientes al periodo Abril 1-Julio 31, 2020, usando como fuente de datos los certificados de defunción. Además, para explorar las variables de interés, se aplicó una autopsia verbal a un familiar cuidador de la salud del paciente. Los datos recolectados fueron analizados por estadística descriptiva y técnica cualitativa. Resultados: No encontramos diferencias significativas en las condiciones sociodemográficas entre las muertes por COVID-19. Se observó que 85.6 % de los fallecidos padecían una enfermedad crónica y 74.4 % de todas las muertes ocurrieron en una localidad urbana. Los cuidadores frecuentemente atribuyeron deficiencias de los servicios médicos al proceso de atención de las muertes por COVID-19.

Exploring the experience of a hospital care strategy during the COVID-19 pandemic: A qualitative study

Abstract Introduction: At the hospital level, the SARS-CoV-2 pandemic required biosafety measures which negatively affected person-centered care. Objective: Describe patients, relatives, and healthcare teams' experience with virtual and face-to-face accompaniment strategy in hospital care during the COVID-19 pandemic. Methods: A qualitative study with a phenomenological approach was carried out, where 32 semi-structured interviews were conducted (10 patients, 10 relatives and 12 professionals). The information was analyzed following Colaizzi's method, considering three moments: before, during and after the strategy. Results: It was found that the experience before the implementation was permeated by negative perceptions regarding the care process; during the implementation, the experience changed mostly as a positive and restorative experience; and after the implementation, the strategy was rated as useful and effective. Discussion: The findings obtained in this study are similar to those reported in the literature. The restriction of visits in hospital services produced psychological symptoms, stress and affectation in the family and social area in all people. In health personnel, there was evidence of workload and emotional affectation. Likewise, it confirms that the implementation of accompaniment strategies has a positive effect on the restoration of family-patient-health personnel communication and the care of psychosocial needs. Conclusion: In a pandemic situation, it is feasible to maintain the person-centered care in the hospital guaranteeing warmth, well-being, and effective communication between patients, relatives and healthcare teams.

Resumen Introducción: A nivel hospitalario, la pandemia por SARS-CoV-2 requirió medidas de bioseguridad que incidieron negativamente en la atención centrada en la persona. Objetivo: Describir la experiencia de pacientes, familiares y equipos de salud con la estrategia de acompañamiento virtual y presencial en la atención hospitalaria durante la pandemia por COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico. Se realizaron 32 entrevistas semiestructuradas (10 pacientes, 10 familiares y 12 profesionales). La información fue analizada siguiendo el método de Colaizzi, se consideraron tres momentos, antes, durante y después de la estrategia. Resultados: Se constató que la experiencia previa a la implementación estuvo permeada por percepciones negativas sobre el proceso de atención; durante la implementación, la experiencia cambió mayormente como una experiencia positiva y reparadora; y luego de la implementación, la estrategia fue calificada como útil y efectiva. Discusión: Los hallazgos obtenidos en este estudio son similares a los reportados en la literatura. La restricción de visitas en los servicios hospitalarios produjo síntomas psicológicos, estrés y afectación en el ámbito familiar y social en todas las personas. En el personal de salud se evidenció una sobrecarga y afectación emocional. Asimismo, confirma que la implementación de estrategias de acompañamiento tiene un efecto positivo en el restablecimiento de la comunicación familia-paciente-personal de salud y la atención de necesidades psicosociales. Conclusión: En situación de pandemia es factible mantener el cuidado centrado en la persona en la atención hospitalaria, garantizando calidez, bienestar y comunicación efectiva entre pacientes, familiares y equipos de salud.

Experiences during the covid 19 pandemic of postpartum women, Boyacá, Colombia, 2021

Resumen Introducción: Durante la pandemia por COVID-19, las mujeres gestantes se vieron afectadas, tanto por los efectos de la enfermedad, como por las consecuencias derivadas de las cuarentenas y restricciones dadas por la emergencia sanitaria. Se han señalado los efectos negativos del confinamiento sobre la salud sexual y reproductiva. Objetivos: Describir las vivencias en torno a la pandemia de COVID-19 de un grupo de mujeres gestantes que fueron atendidas en una institución de salud del departamento de Boyacá. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico interpretativo, utilizando el modelo de análisis cualitativo de Harry F. Wolcott. Resultados: Posterior a la transcripción de las entrevistas realizadas a 10 informantes, se realiza el análisis donde emergen cuatro categorías así: el no disfrute y goce del embarazo, la influencia de medios de comunicación y redes sociales, cambios en el autocuidado y la lejanía de los servicios de salud. Discusión: las restricciones derivadas de la emergencia por COVID-19 tuvo consecuencias en la salud de las gestantes, tanto en lo físico como mental. Sentimientos de miedo, angustia e incertidumbre caracterizaron el estado emocional de las gestantes del estudio. La familia y el apoyo social demostraron representar un factor protector para aquellas mujeres que vivieron su embarazo en la pandemia, favoreciendo procesos de bienestar a pesar de las restricciones. Conclusiones: el aumento en la búsqueda de información en salud en páginas de Internet y redes sociales marcó las vivencias durante este tiempo de enormes miedos e incertidumbres por parte de las familias gestantes.

Abstract Introduction: During the COVID-19 pandemic, pregnant women were affected, both by effects of the disease and by the consequences of the quarantines and restrictions imposed by the health emergency. The negative effects of confinement on sexual and reproductive health have been reported. Objectives: To describe the experiences about the COVID-19 pandemic of a group of pregnant women who were attended in a health institution in the department of Boyacá. Methodology: Qualitative study with interpretative phenomenological approach, using Harry F. Wolcott's qualitative analysis model. Results: After the transcription of the interviews conducted with 10 informants, the analysis is carried out where four categories emerge as follows: the non-enjoyment and enjoyment of pregnancy, the influence of media and social networks, chances in self-care and the remoteness of health services. Discussion: The restrictions derived from the COVID-19 emergency had consequences on the health of pregnant women, both physically and mentally. Feelings of fear, anguish and uncertainty characterized the emotional state of the pregnant women in this study. Family and social support proved to be a protective factor for those women who lived their pregnancy during the pandemic, favoring wellbeing processes, despite the restrictions. Conclusions: The increase in the search for health information on internet pages and social networks, marked the experiences during this time of enormous fears and uncertainties on the part of the pregnant families.

Prevalence, associated causes, and explanatory variables of non-adherence of generic imatinib in chronic myeloid leukemia

Abstract Introduction: Imatinib has become the standard first-line therapy CML in chronic accelerated and blastic phases and has demonstrated hematologic, cytogenetic, and molecular response rates of over 90%. The non-adherence represents one of the main reasons for not achieving therapeutic success, increased disease progression, risk of resistance, and higher mortality rates. Although drug adherence to imatinib has been analyzed in several studies, its prevalence and associated causes are widely variable. Objective: To determine the prevalence of non-adherence of generic imatinib in chronic myeloid leukemia, associated causes, the proportion of patients who improve this non-compliance, and its explanatory variables. Methods: A retrospective observational cross-sectional analytical study was performed on patients with Chronic Myeloid Leukemia regarding treatment with imatinib generic brand, dispensed by a health institution between August 2018 and December 2022. Drug adherence status was defined as the dependent variable and sociodemographic, clinical, and pharmacological variables as independent variables. The information was extracted from a database of pharmacotherapeutic follow-ups performed on patients automatically identified through algorithms as non-adherent. Pharmacists contacted the patient to intervene and improve this compliance. Univariate, bivariate, and multivariate analysis was performed. Results: A total of 315 patients were analyzed, with a mean age of 52±17 years, median treatment time of 250 days [RIC 97-362], 11% were polymedicated and 16.8% were multimorbid; 30.5% were non-adherent. The associated causes were lack of specialist appointment (39.6%), delay in authorization by the insurer (31.9%) and not having a current medical prescription (5.5%). Of the non-adherent patients, 86% had a history of pharmacological non-adherence and 61% of non-timely claims. After the pharmacist's intervention, 80% improved this inadequate compliance. During the bivariate analysis, the variables age, time on treatment, and having a history of non-adherence were found to be significant, which, in the multivariate model, behaved as risks with statistical significance. When adjusting the model for the other variables, although they continued to behave as risks, only the variable of a history of non-adherence remained statistically significant. Conclusion: The prevalence of non-adherence is higher than that reported in the literature, the associated causes are mainly administrative, and the persons at greater risk of presenting this health outcome are those with greater age, less time in treatment, and those with a history of non-adherence to other medications.

Resumen Introduccion: El imatinib se ha convertido en el tratamiento estándar de primera línea de la LMC en las fases crónica acelerada y blástica y ha demostrado tasas de respuesta hematológica, citogenética y molecular superiores al 90%. La falta de adherencia representa una de las principales razones para no alcanzar el éxito terapéutico, el aumento de la progresión de la enfermedad, el riesgo de resistencia y las mayores tasas de mortalidad. Aunque la adherencia al tratamiento con imatinib se ha analizado en varios estudios, su prevalencia y las causas asociadas son muy variables. Objetivo: Determinar la prevalencia de la no adherencia al imatinib genérico en leucemia mieloide crónica, causas asociadas, proporción de pacientes que mejoran y sus variables explicativas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal analítico, en pacientes con leucemia mieloide crónica en tratamiento con imatinib de marca genérica, dispensados por una institución de salud entre agosto de 2018 y diciembre de 2022. Se definió el estado de adherencia al medicamento como variable dependiente y las variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas como variables independientes. La información se extrajo de una base de datos de seguimientos farmacoterapéuticos realizados a pacientes identificados automáticamente mediante algoritmos como no adherentes. Los farmacéuticos contactaron al paciente para intervenir y mejorar la adherencia. Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado. Resultados: Se analizaron 315 pacientes, con una edad media de 52 ± 17 años y una mediana de tiempo de tratamiento de 250 días [RIC 97-362], el 11 % eran polimedicados y el 16,8 % multimórbidos. El 30,5 % eran no adherentes. Las causas asociadas a la no adherencia fueron la falta de cita con el especialista (39,6 %), el retraso en la autorización por parte de la aseguradora (31,9 %) y no disponer de prescripción médica vigente (5,5 %). De los pacientes no adherentes, el 86 % tenía antecedentes de falta de adherencia farmacológica y el 61 % de reclamaciones fuera de plazo. Tras la intervención del farmacéutico, el 80 % mejoró este cumplimiento inadecuado. En el análisis bivariado se encontraron significativas las variables edad, tiempo en tratamiento y tener antecedentes de no adherencia, que en el modelo multivariado se comportaron como riesgos con significancia estadística. Al ajustar el modelo para las demás variables, aunque siguieron comportándose como riesgos, sólo la variable de antecedentes de falta de adherencia se mantuvo estadísticamente significativa. Conclusión: La prevalencia de no adherencia es superior a la reportada en la literatura, las causas asociadas son principalmente administrativas y las personas con mayor riesgo de presentar este resultado de salud son aquellas con mayor edad, menor tiempo en tratamiento y con antecedentes de no adherencia a otros medicamentos.

Long duration exercise decreases the body oscillations in active older adults

Resumen Introducción: En el envejecimiento los sistemas neuromuscular y somatosensorial tienen cambios que comprometen el control postural. Estos pueden ser acentuados o prematuros debido al desacondicionamiento físico y revertidos o atenuados con la práctica del ejercicio físico. Objetivo: Analizar los efectos de dos intervenciones de larga duración, una con componentes integrados de orientación y estabilidad postural, y otra de ejercicios de musculación, en la oscilación postural de adultos mayores activos. Metodología: Participaron 56 adultos, distribuidos en el programa de ejercicio físico para el control postural (n = 33; 70,2±6,48 años) y de musculación (n = 23; 68,67±4,99 años), cada uno con duración de 37 semanas, con una frecuencia semanal de 3 sesiones de 60 minutos cada una. El programa control postural desarrolló 7 componentes de entrenamiento: sistema sensorial, gimnasia postural, resistencia muscular, fuerza rápida, flexibilidad y estabilidad y orientación postural aplicada a las actividades de la vida diaria y el programa musculación 4: resistencia muscular, agilidad, coordinación y equilibrio. Se realizaron evaluaciones en tres momentos (pre-intervención, post 1 y post 2). La estabilidad fue evaluada en base bipodal estable e inestable (uso de espuma), con los ojos abiertos y vendados, utilizando una plataforma de fuerza. Variables analizadas: área, velocidad media total y Root Mean Square del Centro de Presión. Resultados: La estabilidad en base inestable tuvo mayor efecto en las 16 semanas iniciales y reducción en las siguientes 18. Fue observada disminución del área del centro de presión, velocidad media total y Root Mean Square en base inestable con supresión visual. Las mejoras pueden deberse a mejor procesamiento de información propioceptiva y vestibular, adaptaciones en el sistema neuromuscular y cambios en las estrategias motoras. Conclusiones: Programas similares a los aplicados pueden disminuir los declives de la edad en adultos mayores activos, favorecer la funcionalidad e independencia y mantener la calidad de vida durante el proceso de envejecimiento.

Abstract Introduction: In aging, the neuromuscular and somatosensory systems have changes that compromise postural control. These can be accentuated or premature due to physical deconditioning, and reversed or attenuated with the practice of physical exercise. Objective: To analyze the effects of two long-term interventions, one with integrated components of orientation and postural stability with another of bodybuilding exercises, on the postural oscillation of active older adults. Methodology: 56 adults participated, distributed in the physical exercise program for postural control (n = 33, 70.2±6.48 years) and bodybuilding (n =23, 68.67±4.99 years), each with a duration of 37 weeks, with a weekly frequency of 3 sessions of 60 minutes each. The postural control program developed 7 training components: sensory system, postural gymnastics, muscular resistance, rapid strength, flexibility and stability and postural orientation applied to activities of daily living and bodybuilding program 4: muscular resistance, agility, coordination and balance. Evaluations were carried out at three moments (pre-intervention, post 1 and post 2). Stability was evaluated in a stable and unstable bipodal base (use of foam), with eyes open and blindfolded, using a force platform. Variables analyzed: area, total average velocity and root mean square of the center of pressure. Results: Stability on an unstable base had a greater effect in the initial 16 weeks and a reduction in the following 18. A decrease in the area of the center of pressure, total average velocity and Room Mean Square was observed on an unstable base with visual suppression. The improvements may be due to better processing of proprioceptive and vestibular information, adaptations in the neuromuscular system, and changes in motor strategies. Conclusions: Programs similar to those applied can reduce age declines in active older adults, promote functionality and independence, and maintain quality of life during the aging process.

Gender equity in healthcare workers: a systematic literature review

Resumen Introducción: El sector salud representa una de las actividades económicas más feminizadas, no obstante, se presentan amplias brechas de género entre los trabajadores y trabajadoras del sector. Objetivo: Este trabajo busca caracterizar e identificar los obstáculos presentes en el sector de la salud en términos de equidad de género. Metodología: Para ello, se realizó una revisión sistemática de literatura en donde se recopilaron 52 estudios empleando diferentes repositorios y bases de datos bibliográficas. Resultados: Los resultados exhiben que, si bien las mujeres representan la mayor parte del personal sanitario en el mundo, enfrentan obstáculos para alcanzar puestos de liderazgo, igualdad en la remuneración, recibir reconocimiento y apoyo, acceder a ciertas especialidades, entre otros desafíos para participar en el sector en condiciones de igualdad. Conclusiones: La sola participación de las mujeres en el mercado laboral no es suficiente para lograr la igualdad. Es necesario contar con respaldo institucional, transformar la cultura dentro de las organizaciones y destacar la importancia de la perspectiva de género en todos los ámbitos, proponiendo medidas concretas para abordar las disparidades existentes.

Abstract Introduction: The healthcare sector represents one of the most feminized economic activities, however, there are wide gender gaps between workers in the sector. Objective: This paper seeks to characterize and identify the obstacles present in the health sector to achieve gender equality. Methods: For this, a systematic review of literature was carried out in which 52 studies were compiled using different repositories and bibliographic databases. Results: Results show that, although women represent most health personnel in the world, they present obstacles to reaching leadership positions, equal remuneration, receiving recognition and support, accessing certain specialties, among other aspects. Discussion: Women's participation in the labor market alone is not enough to achieve equality. It is necessary to have institutional support, transform the culture within organizations and highlight the importance of the gender perspective in all areas, proposing concrete measures to address existing disparities.

Convergent validity of the PASIPD-C scale with a measure of objective energy expenditure in wheelchair athletes

Resumen Introducción: La medición del nivel de actividad física y el gasto energético diario es una tarea compleja, dado que involucra diversos aspectos del entorno y la rutina de vida de cada individuo. No se encuentran herramientas de bajo coste para medir el gasto energético en deportistas colombianos en silla de ruedas. Objetivo: Determinar la validez de constructo convergente de la escala PASIPD-C con una medida de gasto energético objetiva en deportistas colombianos en silla de ruedas. Materiales y métodos: Estudio de validez instrumental, con un diseño transversal. Participaron 44 deportistas en silla de ruedas, con edad media de 35,5 ± 1,5 años de diferentes disciplinas deportivas. Se utilizó un acelerómetro durante siete días como estimador directo del gasto energético y para establecer la correlación con el PASIPD-C. Se midieron datos sociodemográficos, antropométricos y deportivos. La variable resultado fue el MET (índice metabólico en reposo)/hora/día, estimado mediante el cuestionario y calculado a través del acelerómetro. Se realizó análisis univariado y bivariado, al igual que las pruebas paramétricas T de Student y ANOVA, y la prueba F de Snedecor. La correlación entre variables se determinó a través del estadístico Spearman. Se utilizó paquete estadístico SPSS versión 24. Resultados: El 75 % obtuvo un IMC normal y 89 % presentó alguna discapacidad adquirida; la causa más frecuente fue el trauma raquimedular. Los coeficientes de correlación de Pearson para la variable MET/ hora/día fueron bajos (rho = 0,2; p = 0,17) entre las mediciones con el acelerómetro y la escala PASIPD-C. Hubo diferencias estadísticamente significativas en el gasto energético registrado por el PASIPD-C según el tipo de deporte practicado. Conclusión: El PASIPD-C presentó correlaciones bajas, comparado con mediciones objetivas utilizando un acelerómetro en deportistas con discapacidad física dependientes de silla de ruedas. El cuestionario presenta validez de constructo convergente baja y podría subestimar el nivel de actividad física.

Abstract Introduction: Measuring the level of physical activity and daily energy expenditure is a complex task, given that it involves various aspects of the environment and routines of each individual. There are no low-cost tools to measure energy expenditure in Colombian athletes who are wheelchair bound. Objective: Determine the convergent construct validity of the PASIPD-C scale with an objective energy expenditure measure in Colombian wheelchair athletes. Materials and methods: Instrumental validity study, with a cross-sectional design. A total of 44 athletes who are wheelchair bound participated, with a mean age of 35.5 ± 1.5 years, from different sports disciplines. An accelerometer was used for seven days as a direct estimator of energy expenditure and to establish the correlation with the PASIPD-C. Sociodemographic, anthropometric and sports data were measured. The outcome variable was the MET (metabolic rate at rest)/hour/day, estimated through the questionnaire and calculated through the accelerometer. Univariate and bivariate analysis was performed, as were parametric Student's T tests and ANOVA, and Snedecor's F test. The correlation between variables was determined using the Spearman statistic. SPSS statistical package version 24 was used. Results: 75% obtained a normal BMI and 89% presented some acquired disability; The most common cause was spinal cord trauma. The Pearson correlation coefficients for the MET/hour/ day variable were low (rho=0.2; p=0.17) between measurements with the accelerometer and the PASIPD-C scale. There were statistically significant differences in the energy expenditure recorded by the PASIPD-C according to the type of sport practiced. Conclusion: The PASIPD-C presented low correlations, compared to objective measurements using an accelerometer in wheelchair-dependent athletes with physical disabilities. The questionnaire has low convergent construct validity and could underestimate the level of physical activity.

Converging pathways: bringing community, student initiatives, and a systematic review project in COVID-19 pandemic

Abstract Introduction: In early January 2020, when the COVID-19 pandemic broke out, in vitro and animal studies showed preliminary positive results for repurposing drugs. Healthcare professionals had to critically assess the vast and emerging literature with an evidence-based approach to best clinical practices. Objective: The objective of this paper was to describe and reflect on the integration of a meta-research with a university extension program to promote critical reading of COVID-19 scientific studies among undergraduates. The meta-research aims to map the evidence and to estimate the prevalence of biases in comparative studies evaluating repurposing drugs for the treatment of COVID-19 during the pandemic. Methods: We integrated an online training on literature critical appraisal with a systematic review of methods. We searched for "COVID-19" and repurposed drug-related terms in MEDLINE, Embase, Cochrane Library, and LILACS by January 10th 2022. Two independent researchers reviewed titles and abstracts and comparative studies had data fully extracted, including risk-of-bias. Results: A total of 171 students in Brazil signed into the online critical appraisal course. Of those, 24 were invited to collaborate with the meta-research, after robust evidence critical appraisal training. During the COVID-19 pandemic (2020-2021), 30.896 references assessed repurposing drug were identified and 6.246 papers were included. Our preliminary data showed 146 randomized controlled trials (RCT) with the word "randomized" in the title and 146 cohort studies identified by the word "cohort" in the title or abstract. Conclusions: The health emergency, there was an important volume of articles on interventions for COVID-19. Our preliminary results suggest that less than 5% of these studies were comparative longitudinal studies, being that most of the pertinent articles represent a challenge to be critically assessed, and probably have low level of evidence for clinical decision making. Our extension activity highlighted the interests of undergraduate healthcare students in developing skills on critical review of scientific articles. Thus, the experience of integrating university extension activity with research allows linking the community with knowledge generation.

Resumo Introdução: No início de 2020, quando a pandemia de COVID-19 começou, estudos in vitro e em animais mostraram resultados preliminares positivos em medicamentos reposicionados. Profissionais de saúde tiveram que avaliar criticamente a vasta e emergente literatura com uma abordagem baseada em evidências para adotar as melhores práticas clínicas. Objetivo: Descrever e refletir sobre a integração de uma meta-pesquisa com um programa de extensão universitária para a promoção da leitura crítica de estudos científicos sobre COVID-19 entre estudantes de graduação. A meta-pesquisa teve como objetivo mapear as evidências e, estimar a prevalência de viés nos estudos comparativos que avaliaram medicamentos reposicionados para o tratamento de COVID-19. Metodologia: Integramos um treinamento online de avaliação crítica da literatura com uma revisão sistemática metodológica. Pesquisamos por termos relacionados a "COVID-19" e medicamentos reposicionados no MEDLINE, Embase, Cochrane Library e LILACS até 10 de janeiro de 2022. Dois pesquisadores independentes revisaram títulos e resumos, e os estudos comparativos tiveram seus dados completamente extraídos, incluindo risco de viés. Resultados: Um total de 171 estudantes no Brasil se inscreveram no curso online de avaliação crítica. Desses, 24 foram convidados a colaborar com a meta-pesquisa, após um treinamento robusto em avaliação crítica de evidências. Durante a pandemia de COVID-19 (2020-2021), foram identificadas 30896 referências de medicamentos reposicionados, e 6246 artigos foram incluídos. Nossos dados preliminares mostraram 146 ensaios clínicos randomizados com a palavra "randomized" e 146 estudos de coorte identificados pela palavra "cohort" no título ou resumo. Conclusãoes: Durante a emergência de saúde, houve um volume importante de artigos sobre intervenções para COVID-19. Nossos resultados preliminares sugerem que menos de 5% desses estudos foram estudos longitudinais comparativos, sendo que a maioria dos artigos pertinentes representa um desafio para ser avaliado criticamente, com provável baixo nível de evidência para tomada de decisão clínica. Nossa atividade de extensão destacou o interesse dos estudantes de saúde em desenvolver habilidades de revisão crítica de artigos científicos. Assim, a experiência de integrar atividades de extensão universitária com a pesquisa permite a conexão da comunidade com a geração de conhecimento.

Bacterial and fungal contamination of indoor air and its relationship with sick building syndrome

Resumen Introducción: El síndrome del edificio enfermo se ha asociado con la ocupación de edificios de oficinas. Las causas del síndrome son factores que actúan en combinación, destacándose la microbiota que se propaga por el aire u otros elementos, o por las personas a varias áreas del edificio. Objetivo: Determinar la composición fúngica y bacteriana y su relación con parámetros ambientales de temperatura y humedad relativa, y sintomatología asociada al síndrome del edificio enfermo. Metodología: Se tomaron muestras en la oficina de almacén e inventario, espacio subdividido en seis sectores de aproximadamente 8,6 m2 cada uno. Se empleó un impactador de aire para la estimación cuantitativa de bacterias y hongos y se registraron datos de temperatura y humedad relativa. Se realizaron cuatro muestreos semanales, con 144 muestras en total. Se encuestó a los funcionarios sobre síntomas asociados al síndrome del edificio enfermo. Resultados: Las concentraciones microbianas estuvieron dentro de los límites recomendados para ambientes interiores. Se halló una mayor concentración bacteriana (x̅ = 54,39 ± 54,51 UFC / m3) con ocho especies, las más frecuentes fueron Pseudomonas aeruginosa, Bacillus cereus y Staphylococcus aureus. Los hongos presentaron menor abundancia, pero mayor diversidad, con 23 géneros, entre los que sobresalen Cladosporium sp., Penicillium sp., y Rhizopus sp. Se estableció relación entre la exposición al aerosol microbiano, ocupación y los parámetros ambientales registrados. Conclusiones: La combinación de datos de carga microbiana en interiores con los efectos sobre la salud causados por la inhalación de microorganismos específicos en aerosoles permitirá evaluar diversos riesgos de salud para los trabajadores.

Abstract Introduction: Sick building syndrome has been associated with the occupation of office buildings. The causes of the syndrome are factors that act in combination, with an outstanding role played by microbiota that spreads through the air or other elements, or by individuals to different areas of the building. Objective: Determine the fungal and bacterial composition and its relationship with environmental parameters such as temperature and relative humidity, as well as symptoms associated with Sick Building Syndrome. Methodology: Samples were taken in the Warehouse and Inventory office, which was subdivided into 6 sectors of approximately 8.6 m2 each. An air impactor was used for quantitative estimation of bacteria and fungi, and temperature and relative humidity data were recorded. Four weekly samplings were collected, yielding a total of 144 samples. Employees were surveyed about symptoms associated with Sick Building Syndrome. Results: Microbial concentrations were within recommended indoor limits. A higher bacterial concentration (x̅ = 54.39 ± 54.51 CFU/m3) with eight species was found, showing higher frequency Pseudomonas aeruginosa, Bacillus cereus, and Staphylococcus aureus. Fungi showed lower abundance but greater diversity, with 23 genera, where Cladosporium sp., Penicillium sp., and Rhizopus sp., outstood. A relationship was established between exposure to microbial aerosols, occupation, and recorded environmental parameters. Conclusions: Combining indoor microbial load data with the health effects caused by the inhalation of specific microorganisms in aerosols will allow the assessment of various health risks for workers.

Oropouche virus, an emerging arbovirus seeking prominence in the Americas

Resumen El virus Oropouche (OROV) es un arbovirus emergente con alto potencial de propagación, causante de numerosos brotes de enfermedad febril aguda en América del Sur y Centroamérica. El OROV circula a través de ciclos selváticos y urbanos, siendo el mosquito Culicoides paraensis el vector principal en áreas urbanas, donde los humanos actúan como el principal huésped. En la mayoría de los casos, la fiebre del OROV se presenta con síntomas leves, sin embargo, ocasionalmente pueden surgir complicaciones neurológicas graves como meningitis o meningoencefalitis. Aunque la patogénesis del virus aún no se comprende completamente, estudios experimentales en modelos animales han demostrado el tropismo del virus por el sistema nervioso, hígado y bazo. El diagnóstico de la fiebre del OROV representa un desafío debido a su similitud con el cuadro clínico causado por otros arbovirus altamente prevalentes en la región, lo que resulta en una subestimación de su prevalencia. Actualmente, no hay tratamiento antiviral ni vacuna disponible para manejar la infección por el OROV. La prevención se centra en estrategias para el control de vectores. Dada la creciente propagación del OROV en los últimos años, en esta revisión se abordan aspectos fundamentales del virus, incluyendo la organización de su genoma, ciclo de transmisión, manifestaciones clínicas, patogénesis y diagnóstico.

Abstract The Oropouche virus (OROV) is an emerging arbovirus with a high potential for spread. It causes numerous outbreaks of acute febrile illness in South and Central America. OROV circulates through jungle and urban cycles. In urban areas, the Culicoides paraensis mosquito is the main vector, with humans acting as the main host. In the majority of cases, OROV fever presents with mild symptoms; however, severe neurological complications, including meningitis and meningoencephalitis, may occasionally occur. Despite the lack of complete understanding regarding the virus' pathogenesis, experimental studies in animal models have demonstrated the virus' tropism for the nervous system, liver, and spleen. The diagnosis of OROV fever presents a challenge due to its similarity to the clinical picture caused by other highly prevalent arboviruses in the region, resulting in an underestimation of its prevalence. Currently, there is no antiviral treatment or vaccine available to manage OROV infection. Prevention focuses on vector control strategies. In light of the recent expansion of OROV, this review aims to elucidate the virus's fundamental aspects, including its genome organization, transmission cycle, clinical manifestations, pathogenesis, and diagnosis.

Perceptions of nursing teachers about their interpersonal competence

Resumen Introducción: Se ha evidenciado que los estudiantes de enfermería aprenden su rol profesional y adquieren competencias interpersonales, no solo en la interacción con el paciente, sino con el docente durante su práctica. Objetivo: Describir la percepción de docentes de enfermería sobre su propia competencia interpersonal durante la práctica con estudiantes de pregrado. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo de entrevistas semiestructuradas con 11 docentes de prácticas de una universidad en Medellín, Colombia, se utilizó un método de análisis temático para interpretar la información recolectada. Resultados: Los hallazgos mostraron cinco categorías: comprender la vulnerabilidad del otro, favorecer la comunicación asertiva con el estudiante, conciliar la toma de decisiones, favorecer la reflexión y generar confianza en el estudiante. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio muestran la importancia del rol del docente y su papel en la construcción de la competencia interpersonal durante la práctica de estudiantes de enfermería.

Abstract Introduction: It has been shown that nursing students learn their professional role and acquire interpersonal skills, not only in the interaction with patients, but also with professors during practice. Objective: To describe the perception of nursing professors regarding their interpersonal competence during practice with undergraduate students. Methods: A qualitative study of semi-structured interviews was carried out with 11 internship professors from a university in Medellín, Colombia, a thematic analysis method was used to interpret the information collected. Results: The findings showed five categories: understanding the vulnerability of the other, favoring assertive communication with the student, reconciling decision-making, favoring reflection and generating confidence in the student. Conclusions: The findings of this study show the importance of the professor's role and their part in the construction of interpersonal competence during the nursing student's practice.

Self-efficacy in patients scheduled for knee replacement surgery: A controlled clinical trial

Resumen Introducción: La cirugía de reemplazo de rodilla genera en los pacientes estados de ansiedad, miedo y preocupación. Así mismo, conductas adaptativas antes y después de la intervención quirúrgica que limitan su capacidad de afrontamiento y autoeficacia, además de afectar su recuperación posquirúrgica. Es importante fortalecer la autoeficacia mediante la educación preoperatoria con el apoyo del grupo interdisciplinar. Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención de enfermería sobre la autoeficacia en pacientes programados para cirugía de reemplazo articular de rodilla. Metodología: Ensayo clínico controlado aleatorizado. En una muestra de 75 pacientes programados para cirugía de reemplazo articular de rodilla, asignados aleatoriamente a un grupo control y experimental. El grupo experimental recibió una intervención educativa de tipo interdisciplinaria para fortalecer la autoeficacia en el postoperatorio. Esta intervención consistió en 10 sesiones presenciales de 30 minutos durante 6 meses y el grupo control recibió la información ofrecida en la consulta preoperatoria. Posteriormente, se aplicó la escala general de autoeficacia en el preoperatorio y postoperatorio en ambos grupos. Resultados: Se encontró una diferencia estadísticamente significativa de la autoeficacia con la intervención educativa con respecto al grupo control con un valor P de 0,002. Conclusión: La intervención de enfermería tiene un efecto significativo a nivel de la autoeficacia en personas con cirugía de reemplazo articular de rodilla, a partir de la educación preoperatoria y el apoyo interdisciplinar, facilitando su proceso de recuperación posquirúrgica.

Abstract Introduction: Knee replacement surgery generates states of anxiety, fear and concern in patients. Likewise, adaptive behaviors before and after the surgical intervention that limit their coping capacity and self-efficacy, affecting their post-surgical recovery. It is important to strengthen self-efficacy through preoperative education with the support of the interdisciplinary group. Objective: To determine the effectiveness of a nursing intervention on self-efficacy in patients scheduled for knee joint replacement surgery. Methodology: Randomized controlled clinical trial. In a sample of 75 patients scheduled for knee joint replacement surgery, randomly assigned to a control and experimental group. The experimental group received an interdisciplinary educational intervention to strengthen self-efficacy in the postoperative period. This intervention consisted of 10 face-to-face sessions of 30 minutes for 6 months and the control group received the information offered in the preoperative consultation. Subsequently, the general self-efficacy scale was applied in the preoperative and postoperative periods in both groups. Results: A statistically significant difference was found in self-efficacy with the educational intervention compared to the control group with a value of p (0.002). Conclusion: Nursing intervention has a significant effect on self-efficacy in people with knee joint replacement surgery, based on preoperative education and interdisciplinary support, facilitating their post-surgical recovery process.

Uroscopy and art in medieval and renaissance medicine

Resumen La uroscopia, aquella práctica milenaria de la medicina, fue un actor clave en la medicina medieval y renacentista, donde se fusionó el arte, la ciencia y la cultura. A través del color, olor, sabor y sedimento, la uroscopia guió el diagnóstico y pronóstico clínico y se erigió como un símbolo de la medicina. Mediante la observación meticulosa, la uroscopia invocó las musas de la ciencia médica e inspiró el deseo de expresión de múltiples artistas recurriendo a técnicas variadas como la pintura, el grabado y el dibujo. Sin duda, inspirando obras de arte que la inmortalizaron, la uroscopia trascendió lo puramente médico y se hizo emblema. Este artículo destaca la omnipresencia de la uroscopia en manuscritos e ilustraciones históricas centrándose en los periodos medieval y renacentista. Además, resalta la convergencia entre uroscopia y arte visual, donde médicos y artistas compartieron un espacio común de expresión.

Abstract Uroscopy, the ancient practice of medicine was a key player in medieval and Renaissance medicine, where art, science, and culture merged. Through color, smell, taste, and sediment, uroscopy guided clinical diagnosis and prognosis, and it became a symbol of medicine. By meticulous observation, uroscopy invoked the muses of medical science and inspired multiple artists to express themselves using various techniques such as painting, engraving, and drawing. Undoubtedly, inspiring works of art immortalized uroscopy, transcending the purely medical and becoming emblematic. This article highlights the omnipresence of uroscopy in manuscripts and historical illustrations focusing on the medieval and Renaissance periods. Additionally, it emphasizes the convergence between uroscopy and visual art, where doctors and artists shared a common space of expression.

Validity and reliability of the angio-disc protocol for the measurement of vascular density glaucoma

Resumen Introducción: El glaucoma se ha considerado una de las principales causas de ceguera irreversible a nivel mundial y es por eso que actualmente surgen nuevas tecnologías orientadas en detectar cambios más precoces de daño glaucomatoso con el propósito de facilitar un diagnóstico y seguimiento más oportunos. Objetivo: Evaluar la validez y confiabilidad del protocolo angio-disco para la medición de la densidad vascular en personas mayores de 18 años con y sin diagnóstico de Glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Metodología: Estudio retrospectivo de tecnologías diagnósticas. Se incluyeron 400 ojos aleatorizados de 400 participantes 251 con GPAA y 149 sanos. Resultados: Se observó una reducción de la densidad vascular en el grupo de GPAA en comparación con el grupo control. La capacidad diagnóstica del protocolo angio disco para discriminar sanos y GPAA fue buena en casi todos los parámetros, las mejores AUC se encontraron en la imagen completa del disco AUC 0,94, S:91,2 % y E:84,56 %, sector peripapilar AUC 0,92, S:85,26 % y E:84,56 % y hemicampo peripapilar superior e inferior con AUC 0,90, S: 85,66 % - 86,45 % y E:81,21 % - 84,56 % respectivamente. El mejor punto de corte para discriminar entre sanos y enfermos se identificó en la imagen completa del disco con un valor de ≥ 48,22, AUC de 0.94, alcanzando una sensibilidad de 91,24 % y especificidad de 84,56 %. con valorp < 0,001 Las razones de verosimilitud, LR+ de 5,91 y LR- de 0,10, refuerzan adecuadamente la capacidad del test para confirmar o descartar GPAA. La reproducibilidad en ambos grupos fue > 0,9. Se obtuvo una correlación positiva fuerte al comparar los parámetros de densidad vascular en relación a los valores de capa de fibras nerviosas por tomografia. Conclusiones: El protocolo angio disco podría considerarse como una herramienta diagnóstica complementaria al diagnóstico clínico del GPAA.

Abstract Introduction: The glaucoma has been considered one of the leading causes of irreversible blindness worldwide, which is why new technologies aimed at detecting earlier changes in glaucomatous damage are emerging to facilitate more timely diagnosis and monitoring. Objective: To evaluate the validity and reliability of the angio disc protocol for measuring vascular density in individuals over 18 years old with and without a diagnosis of Primary Open-Angle Glaucoma (POAG). Methodology: Retrospective study of diagnostic technology. It included 400 randomized eyes from 400 participants, 251 with POAG and 149 healthy individuals. Results: A reduction in vascular density was observed in the GPAA group compared to the control group. The diagnostic capacity of the angio disc protocol to discriminate healthy and POAG was good in almost all parameters, the best AUC were found in the complete image of the disc AUC 0,94, S:91.2 % and E:84.56 %, peripapillary sector AUC 0,92, S :85,26% and E:84.56% and superior and inferior peripapillary hemifields with AUC 0.92, S: 85.66 % - 86,45 % and respectively. The best cutoff to distinguish between healthy individuals and patients was identified in the complete disk image at a value of ≥ 48.22, with an AUC of 0.94, achieving a sensitivity of 91.24% and a specificity of 84.56%, p = 0.001. The likelihood ratios, LR+ of 5,91 and LR- of 0,10, adequately reinforce the test's ability to confirm or rule out GPAA. Reproducibility in both groups was > 0.9. A strong positive correlation was obtained when comparing vascular density parameters in relation to those of RLNF by tomography. Conclusions: The angio disc protocol could be considered as a complementary diagnostic tool to the clinical diagnosis of POAG.