Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

PROFESIONALISMO Y HUMANISMO EN EL CURRÍCULO DE LAS PROFESIONES RELACIONADAS CON LA SALUD HUMANA

**Comparison of the ATB^® Fungus 2 with the AFST-EUCAST for in vitro susceptibility testing of Candida spp**

The increase of diseases caused by Candida spp., and the treatment failures, has underscored the need for testing the susceptibilities to antifungal agents. The commercial panel ATB® Fungus 2 was compared with the reference testing method of the European Subcommittee on Antifungal Susceptibility Testing of the Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (AFST-EUCAST) for the evaluation of the susceptibility of isolates of Candida spp. to three agents. The percentage of agreement was calculated based on the minimum inhibitory concentrations. There was a high correlation for AMB (100% қ = 1.0 Bhapkar coefficient p = 1.0); while it was lower with azoles (85%, қ = 0.41, p = Bhapkar coefficient 0.02 and 83.0%, қ = 0.15, Bhapkar coefficient p = 0.0006, respectively). The ATB® Fungus 2 and AFST-EUCAST are fully comparable methods for testing the susceptibility to AMB and to lesser extend comparable for ITR and FCA

El aumento de infecciones por Candida spp. y de las fallas en los tratamientos, suscitan la necesidad de pruebas de susceptibilidad. Se comparó la marca comercial ATB® Fungus 2 con la técnica estándar del Subcomité para las Pruebas de Sensibilidad Antifúngica de la Unión Europea, de la Sociedad de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (AFST-EUCAST) para evaluar la susceptibilidad de aislamientos de Candida spp. a tres antifúngicos. Con base en las concentraciones inhibitorias mínimas se calculó el porcentaje de acuerdo. La concordancia para anfotericina B (AMB) fue alta (100% қ = 1.0, Coeficiente de Bhapkarp = 1.0); para itraconazol (ITR) y fluconazol (FCA) fue inferior (85% қ = 0.41, Coeficiente de Bhapkarp =0.02 y 83.0 %, қ = 0.15, Coeficiente de Bhapkarp = 0.0006, respectivamente). Por lo tanto, ambas técnicas son comparables para la evaluación de la susceptibilidad a AMB; con los azoles el porcentaje de acuerdo es menor

Actividad antiparasitaria de extractos de plantas colombianas de la familia Euphorbiaceae

Introducción: La familia Euphorbiaceae es un grupo heterogéneo de plantas distribuidas en el territorio colombiano utilizadas algunas de ellas, como plantas medicinales. Objetivo: Determinar la actividad tóxica de aceites esenciales (AE) y extractos de plantas obtenidos de la familia Euphorbiaceae contra tripanosomátidos. Materiales y métodos: Los AE de Croton pedicellatus Kunth (AE1) y C.leptostachyus Kunth (AE2) y el extracto de Phyllanthus acuminatus Vahl fueron obtenidos por hidrodestilación asistida por la radiación de microondas y maceración con metanol; se caracterizaron por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas. Fueron evaluados contra las formas extracelulares e intracelulares de Trypanosoma cruzi, Leishmania (Viannia) panamensis, L. (V.) braziliensis y células Vero y THP-1. La actividad antiparasitaria fue determinada por recuento microscópico y el efecto tóxico en células por la prueba colorimétrica de MTT. Los resultados fueron expresados como la concentración que inhibe (CI50) o destruye (CC50) el 50% de parásitos o células. Resultados: Los componentes mayoritarios de los AE fueron borneol, γ-terpineno, germacreno D y trans-ß-cariofileno. Los AE1 y AE2 inhibieron el crecimiento de epimastigotes de T.cruzi y de promastigotesde L. (V.) panamensis y L. (V.) braziliensis con CI50 entre 7,14-8,78μg/mL y fueron activos contra amastigotes intracelulares de L. (V.) braziliensis (AE1:CI50 36,74 y AE2:19,77μg/mL). El extracto 1 mostró baja actividad contra los parásitos. Los AE y extractosmostraron toxicidad en células THP-1(CC50 9,29-64,12μg/mL) y células Vero (CC50 24,86-3,52μg/mL). Conclusión: Los AE obtenidos de plantas de la familia de Euphorbiaceae mostraron actividad antiparasitaria con toxicidad moderada en células de mamífero

Introduction: The Euphorbiaceae family is a heterogeneous group of plants distributed in the Colombian territory used for medicinal proposes. Objective: To determine the toxic activity of Euphorbiaceae family essential oils and plant extract against tripanosomatides. Materials and methods: Essential oil from Croton pedicellatus Kunth (EO1) and C.leptostachyus Kunth(EO 2) and plant extract from Phyllanthus acuminatus Vahl (Ext1) were obtained by microwave-assisted hidrodistillation and characterized by gas chromatography coupled with mass spectrometry and methanol maceration. They were assessed against extracellular and intracellular forms of Trypanosoma cruzi, Leishmania(Viannia) panamensis, L.(Viannia)braziliensis and Vero and THP-1 cells. The parasite activity was determined by microscopic counting and cell toxicity by MTT colorimetric test. The results were expressed as the inhibitory (ICz50) or citotoxic (CC50) concentration for 50% of parasites or cells. Results: The EO-major components were borneol, γ-terpinene and trans-ß-caryophyllene. The EO1 and EO2 inhibited both T.cruzi-epimastigotes and L(V.) panamensis and L.(V.) brazilienses promastigotes growth with IC50 between 7.14 to 8.78 μg/mL They were active against intracellular amastigotes of L. (V.) braziliensis (EO1:IC50:36.74 and EO2:19.77μg/mL). The Ext 1 showed low activity against both parasites. The EOs and extracts were partially toxic to THP-1 (CC50 9.29 to 64.12μg/mL) and Vero cells (CC50 24.86 to 63.52μg/mL). Conclusions: The EO obtained from plants of the Euphorbiaceae family showed antiparasitic activity with some toxicity against mammalian cells

Diseño de un instrumento para medir estigma hacia la tuberculosis

Introducción: La tuberculosis continúa siendo un problema en salud pública con alta carga de la enfermedad. El efecto del estigma en el control de la TBC es desconocido porque se han realizado pocos estudios formales sobre el tema. Objetivo: Desarrollar un instrumento para medir el estigma hacia la TBC. Materiales y métodos: Estudio de evaluación de tecnología diagnóstica, con diseño del instrumento bajo las recomendaciones de Wolfe y Smith, basados en el modelo de análisis Rasch. Resultados: Se diseñó un instrumento con 35 ítems, que presentaron una adecuada comprensión por parte de las personas evaluadas. Conclusiones: El instrumento diseñado contribuirá en la medición de este constructo y en la comprensión de sus efectos en el control de la TBC

Introduction: Tuberculosis remains a public health problem with high burden of disease. The effect of stigma in TB control is unknown because there have been too few formal studies on the subject. Objective: To design an instrument to measure the tuberculosis stigma. Methodology: Study of diagnostic technologies evaluation, aiming at the elaboration of an instrument based on the Rasch- Analysis in accordance with the recommendations of Wolfe and Smith. Results: An instrument has been designed featuring 35 items that had been adequately understood by the persons assessed. Conclusions: The tool designed will contribute to measuring stigma and to understanding its impact on TB control

La inequidad en el acceso a la atención odontológica de las mujeres gestantes en Santander

Introducción: Las condiciones de vida, salud, atención y cuidado de las gestantes están comprometidas, en especial en las mujeres más pobres y vulnerables, y el componente bucal ejerce un papel importante en esta inequidad. Objetivo: Describir las condiciones sociales y económicas que determinan la inequidad en el acceso a la atención odontológica de las mujeres gestantes en Santander. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal que incluyó 8695 gestantes en las que se analizó variables relacionadas con área geográfica, con el sistema de atención y en la mujer gestante variables demográficas, condición bucal y asistencia a consulta odontológica. Para el análisis univariado se calcularon medidas de resumen y para el bivariado se relacionó la asistencia a la consulta odontológica con las variables que determinan su asistencia a la consulta odontológica, para ello se aplicó test de chi². Conclusión: Los determinantes económicos y sociales relacionados con el bajo nivel de desarrollo del municipio, la residencia en zona rural, ser vinculada o usuaria del régimen subsidiado y ser mayor de 40 años influencian la atención odontológica de las mujeres gestantes en Santander

Introduction: Living conditions, health care and care of the pregnant women are compromised, especially with the poorest and most vulnerable ones, oral component plays an important role in this inequality. Objective: To describe social and economic conditions that determines inequality in the access to dental care for pregnant women in Santander. Methodology: An observational analytical, cross sectional study was made with 8695 pregnant women. We analyzed the variables related to geographic area and the healthcare system, and for pregnant women, demographic variables, oral condition and dental assistance. For the univariate analysis, summary measures were calculated, and for the bivariate analysis, the assistance to the dental attention with the explanatory variables were related, to do that the chi² test was applied. Conclusion: The economic and social determinants related to the low level of development of the municipality, rural residence, be "vinculada" or user of the subsidized regime and be older than 40 years old got an influence with the dental care of pregnant women in Santander

Contribuciones de la Psicología al manejo interdisciplinario del paciente en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

Introducción: Las UCI son altamente estresantes para los pacientes, los familiares y los miembros del equipo de salud. Los temores, la soledad y la pérdida de autonomía son condiciones frecuentes que confrontan a los actores de estas unidades con la vulnerabilidad, el sufrimiento y la muerte. Objetivos: Presentar y argumentar las razones por las que la participación del psicólogo resulta pertinente, relevante e indispensable en el trabajo interdisciplinario dentro de las UCI. Metodología: La evidencia empírica se obtuvo de artículos científicos extraídos de bases de datos especializadas. Resultados: Estar en una UCI es una experiencia altamente estresante y potencialmente traumática, pues los pacientes se enfrentan a situaciones que comprometen la vida y se confrontan con la muerte. Conclusiones: La evidencia sobre la participación del psicólogo en las UCI es escasa. El psicólogo, como estudioso del comportamiento, puede contribuir de manera activa en la evaluación y el manejo del paciente crítico, de su familia y de los miembros del equipo de salud

Introduction: Intensive Care Units are highly stressful for patients, family and the healthcare team. Fear, loneliness and loss of autonomy are common conditions that confront UCI actors with vulnerability, suffering and death. Objectives: to present and argue the reasons why the psychologist's participation is relevant, important and indispensable in the interdisciplinary work of the ICU. Methodology: the empirical evidence was obtained from scientific articles extracted from specialized databases. Results: Be in the ICU is highly stressful and potentially traumatic because patients are faced with life threatening situations and confronted with death. Conclusions: Evidence on the involvement of psychologists in the ICU is low. The psychologist, as a behavior researcher, can contribute actively in the assessment and handling of critically ill patients, their families and members of the healthcare team

Guía retenida y anudada extravascular durante un cateterismo venoso central: reporte de un caso

El cateterismo venoso central (CVC) es un procedimiento común en la práctica médica de especialistas en salas de emergencia, cuidado intensivo y salas de cirugía. Su uso no está libre de complicaciones estas pueden ser de tipo mecánica, infecciosa y trombóticas. Dentro de las complicaciones mecánicas las asociadas con la guía tipo atrapamiento vascular es la más común, pero el anudamiento y el atrapamiento extravascular son muy infrecuentes. Presentamos el caso de una mujer con atrapamiento extravascular de la guía y neumotórax como complicaciones de un CVC subclavio

Central venous catheterization is a common procedure in the medical practice of specialists of emergency rooms, critical care and surgery rooms. The use of central venous catheters is associated with mechanical infectious and thrombotic complications. Within the mechanical complications, those associated with the guidewire, especially extravascular entrapments are very infrequent. This work presents a case of a female patient with extravascular entrapment of the guidewire and pneumothorax as complications of right subclavian venous catheterization

Hipertiroidismo congénito, Reporte de dos casos

Introducción: El hipertiroidismo es una patología tiroidea poco frecuente en neonatos, relacionada con el antecedente materno de enfermedad de Graves, y por lo tanto con el paso transplacentario de inmunoglobulinas estimulantes del receptor de TSH. Presentación de casos: Reportamos dos casos de sexo femenino, que se presentaron en el Hospital Universitario de Santander. El primero de los casos se manifestó en la primera semana; el segundo caso se presentó tardíamente después del primer mes de vida. Los síntomas que presentaron en común fueron taquicardia persistente e hiperactividad. En uno de los casos la presentación clínica fue confundida con una infección bacteriana, debido a la presencia de fiebre. Se confirma el diagnóstico con los niveles de TSH muy suprimidos y T4 libre elevada, al menos al doble del límite superior. Los dos casos observaron medicamentos antitiroideos y propanolol con buena evolución clínica y de laboratorios; no se observamos complicaciones a corto o largo plazo como arritmias o craneosinostosis. Discusión: El hipertiroidismo congénito es una patología poco frecuente y siempre debe ser sospechado en recién nacidos de madres con antecedente de enfermedad de Graves, sus manifestaciones pueden presentarse prenatalmente o postnatalmente, y su diagnóstico y tratamiento deben ser oportunos para evitar secuelas a largo plazo o incluso la muerte

Introduction: Hyperthyroidism is a thyroidal pathology infrequent in neonates related with maternal history of Graves' disease, and therefore with the transplacental passage of stimulating TSH receptor immunoglobulins. Case report: We report two female gender cases at Hospital Universitario Santander, one of the two cases became manifest during the first week of life, and the other took longer time after the first month of life, as it can happen. Symptoms in common were persistent tachycardia and hyperactivity; one of the cases was mistaken for bacterial infection arising from fever. Diagnose was confirmed of highly suppressed TSH levels and high Free T4, at least twice the limit level. Both cases were treated for some time with antithyroid drugs and ß-blockers, showing good clinical and lab evolution; no complications like arrhythmias or craneosynostosis were observed. Discussion: Congenital hyperthyroidism is a rare condition and should always be suspected in infants of mothers with Graves' disease, its manifestations may occur prenatally or postnatally, and their diagnosis and treatment should be timely to avoid long-term sequelae or death

Instrumentos utilizados para la identificación y/o medición de las barreras ambientales que experimentan las personas con discapacidad física y sus propiedades psicométricas

El ambiente es un factor que influye sobre la participación de las personas con discapacidad física (PDF) en diferentes escenarios. Este artículo describe los instrumentos empleados en estudios internacionales para la identificación y/o medición de las barreras ambientales que experimentan las PDF y las propiedades psicométricas que han sido evaluadas en cada uno de ellos. Algunos de estos instrumentos se basan en la subjetividad del evaluador (auto-reporte) y otros evalúan las barreras de forma objetiva mediante la observación directa de un experto. Con base en la revisión presentada se pretende explicitar la importancia que tiene la realización de estudios relacionados en nuestro contexto

The environment is a factor influencing participation of people with physical disabilities (PPD) in different situations. This article describes the instruments used in international studies to identify and/or measure the environment barriers that PDP experience and the psychometric properties that have been evaluated in each one of them. Some of these instruments are based on subjective of the evaluator (self-report), and others evaluate in an objective way through the direct observation of an expert. Based on the review presented, looks to draw attention about the importance that could have studies realized with this topic in our context