Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

Prevention of MSDs and psychological stress at computer-equipped workplaces

Introduction: The human body responds to stress-factors through four systems - central nervous, autonomic nervous, endocrine and immune - which are constantly interacting as a complex network. The main stress-factor at the computer-equipped workplaces is a poorly designed workplace, specifically the positioning of equipment on and around the workstation. The number of occupational diseases among office workers is the specific indicator of influencing of existing hazards and risk factors on the worker in the work environment. Objective: To find out the health disturbances and to make the suggestions for health promotion for computer workers. Methods: Over 400 computer workers' working conditions were measured with subsequent measuring equipment; the fatigue of muscles was measured with myometer; the investigation of the workers' opinion on working conditions based on Nordic, Work ability index (WAI) and Kiva questionnaire was carried out. The workers were divided into different groups by the age (A: under 40 years and B: over 40 years). This paper investigates the satisfaction of computer workers with their working conditions. Results: According to the results of Nordic and WAI questionnaires, musculoskeletal disorders (MSDs) were observed by 53.6%; the cardiovascular disturbances by 20.4% and visual disturbances by 16.7% of the respondents in group A (under 40 years). In group B, MSDs were observed by 50.1%; cardiovascular disorders by 45.7% and visual disturbances by 23.2% of the respondents (over 40 years). Muscle and joint complaints were reported only by 19.7% of workers. The majority of the respondents declared the existence of two or more local pain points. Neck, shoulder, wrist and back pain were registered as the main complaints. Conclusions: The results of measurements of physical workplaces revealed that in some offices there are deficiencies in lighting, problems with stuffy air (high CO2 value) and low relative humidity value on cold season. As muscle strain is often coming from the static posture, it may be influenced also by the psycho-emotional stress at workplace. The questionnaires, objective methods and environmental measurements are useful to plan prevention and early rehabilitation before the disability appears.

Introducción: El cuerpo humano responde a los factores estresantes a través de cuatro sistemas - nervioso central, autónomo, endocrino e inmune- los cuales están constantemente interactuando como una red compleja. Los factores estresantes principales en los lugares de trabajo equipados con computadores son lugares de trabajo pobremente diseñados, específicamente el posicionamiento de los equipos en y alrededor de los puestos de trabajo. El número de enfermedades ocupacionales en los trabajadores de oficina es el indicador específico de la influencia de los peligros existentes y factores de riesgo sobre trabajador en el ambiente de trabajo. Objetivo: Encontrar los problemas en salud y realizar sugerencias para la promoción en salud para trabajadores con computadores. Materiales y métodos: Más de 400 condiciones en trabajadores con computadores fueron medidas con el equipo de medición pertinente; la fatiga muscular fue medida con el miometro, la opinión de los trabajadores sobre las condiciones de trabajo fueron registradas por medio de Nordic, el índice de habilidad de trabajo (WAI por sus siglas en ingles) y el cuestionario Kiva. Los trabajadores fueron divididos en diferentes grupos por edad (A: menores de 40 años y B: mayores de 40 años). En este artículo se investiga la satisfacción de los trabajadores de computadores con su condición de trabajo. Resultados: De acuerdo con los resultado de los cuestionarios Nordic y WAI, los trastornos musculo-esqueléticos (TME) fueron observadas en el 53.6%; los problemas cardiovasculares en un 20.4% y los problemas visuales en un 16.7% de los encuestados del grupo A (menores de 40 años). En grupo B, los TME fueron observados en un 50.1%; los problemas cardiovasculares en un 45.7% y los problemas visuales en un 23.2% de los encuestados (mayores de 40 años). Las quejas musculares y articulares fueron reportados solo en el 19.7% de los trabajadores. La mayoría de los encuestados reportaron la existencia de dos o más puntos locales de dolor. Los dolores de cuello, hombros, muñeca y espalda fueron registrados como las principales quejas. Conclusiones: Los resultados de las mediciones de los lugares de trabajo físicos revelaron que en algunas oficinas hay deficiencias en la iluminación, problemas con la contaminación del aire (altos niveles de CO²) y el bajo valor de la humedad relativa en la estación fría. La tensión muscular es a menudo a causa de la postura estática, esta puede estar influenciada también por el estrés psico-emocional en lugar de trabajo. Los cuestionarios, métodos objetivos y mediciones ambientales son útiles para planificar la prevención y la rehabilitación temprana antes de que aparezca la discapacidad.

A debt from the past: effects of organochlorines in workers of vector control program - Colombia

Introducción: En Colombia se supone no se usan organoclorados debido a la ratificación de la Convención de Estocolmo y el Convenio de Rotterdam, que prohíben el uso de este tipo de sustancias. Objetivo: Evaluar la exposición a plaguicidas organoclorados empleados en salud publica en la población trabajadora del programa de control de vectores en Colombia en 2013. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el grupo de trabajadores del programa de control de enfermedades transmitidas por vectores. A todos los participantes se aplicó un cuestionario estandarizado para recolectar variables sociodemográficas, ocupacionales, clínicas y toxicológicas. Se determinaron los niveles de 13 organoclorados en suero mediante cromatografía de gases en el Instituto Nacional de Salud de Colombia. Resultados: El reporte de manipulación de insecticidas organoclorados fue del 39,1%. El 100% de los trabajadores que usaron organoclorados refirieron el uso DDT. El 7,5% refirieron el uso de Aldrin. El 100% de los trabajadores refirió ausencia de elementos de protección individual durante la manipulación de clorados. Los organoclorados con niveles más altos fueron 4,4- DDT y α -HCH. Los síntomas de mayor presentación fueron: cefalea 28,7%, mareo 29,9%, disminución de fuerza en miembros superiores 17,2% y síntomas neuropsiquiátricos 24%. Se encontró una asociación entre la exposición laboral a DDT y síntomas neuropsiquiátricos. Conclusiones: El promedio de DDT en sangre de los trabajadores en Colombia son superiores a los reportados en la literatura. Los hallazgos de síntomas neuropsiquiátricos y la exposición laboral a organoclorados concuerdan con los reportes de la literatura.

Introduction: It is assumed that in Colombia organochlorides are not used due to the ratification of the Stockholm Convention and the Rotterdam Convention, forbidding the use of those substances. Objective: To evaluate exposure to organochloride pesticides used in the working population of the vector control program in Colombia, 2013. Methods: A descriptive cross-sectional study was performed in the group of workers from the vector-borne disease management program. To all participants were applied a standardized questionnaire to collect sociodemographic, occupational, clinical and toxicological variables. Thirteen organochloride levels in serum were measured by gas chromatography at the National Institute of Health of Colombia. Results: The report show using of organochloride insecticides in the 39.1%. One hundred percent of the workers who used organochlorides reported use of DDT. 7,5% reported use of aldrin. One hundred percent or the workers referred the absence of elements of personal protection when implementing chlorinated compounds. Organochlorides with higher levels were 4,4- DDT y α -HCH. The most common symptoms were: headache 28.7%, dizziness 29.9%, decreased strength in upper limbs 17.2% and neuropsychiatric symptoms 24%. An association between occupational exposure to DDT and neuropsychiatric symptoms were found. Conclusions: The average of DDT in blood of workers in Colombia is higher than those reported in the literature. Findings of neuropsychiatric symptoms and occupational exposure to organochloride are consistent with literature reports.

Characterization of respiratory health conditions of workers exposed to coal dust in underground mining in Boyacá, 2013.

Introducción: la neumoconiosis de los mineros de carbón es una enfermedad pulmonar ocupacional asociada a factores individuales y condiciones laborales específicas. Se manifiesta progresiva e irreversiblemente, afectando la salud de los trabajadores y la productividad laboral. Objetivo: caracterizar las condiciones de salud respiratoria e identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de neumoconiosis en trabajadores que han laborado expuestos a polvo de carbón en minas de socavón en Boyacá, 2013. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en trabajadores de minería de socavón expuestos a polvo de carbón en el departamento de Boyacá. Se llevó a cabo un registro completo de historia clínica ocupacional, examen físico completo, toma de radiografía de tórax, prueba de tuberculina y espirometría. Resultados: participaron 170 trabajadores masculinos. 75% de la población tenía antigüedad en el sector minero mayor a 12,5 años. Roncus, sibilancias y estertores predominaron en trabajadores con más de 20 años de antigüedad. Expectoración y tos se encontraron más frecuentemente en quienes realizaban la extracción mecanizada. El 15,9% de las radiografías de tórax fueron compatibles con neumoconiosis, 17,1% de las pruebas de tuberculina se encontraron positivas. 5,3% de las espirometrías mostraron alteraciones de vía aérea periférica y 2,4% mostraron patrón obstructivo. Discusión y conclusión: Los cambios radiológicos sugestivos de neumoconiosis fueron más frecuentes en trabajadores con antigüedad menor de 20 años. Los hallazgos espirométricos anormales predominaron en el grupo con antigüedad mayor a 20 años. Es necesario revisar protocolos de vigilancia epidemiológica y realizar seguimiento por medicina laboral.

Introduction: coal miners' pneumoconiosis is an occupational lung disease associated with individual factors and specific working conditions. It is manifested progressively and irreversibly, affecting the health of workers and labor productivity. Objective: To characterize the respiratory health conditions and identify risk factors associated with the development of pneumoconiosis in workers that have been exposed to coal dust in the underground mines at Boyacá, 2013. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted among mining workers exposed to coal dust in the department of Boyacá. It was conducted a complete record of occupational medical history, physical exam, taking chest radiography, tuberculin test and spirometry. Results: 170 male workers participated. 75% of the population had worked in the mining sector for more than12.5 years old. Rhonchi, wheezing and rattling predominated in workers over 20 years old. Expectoration and cough were most frequently found in those who made mechanized extraction. 15.9% of chest X rays were compatible with pneumoconiosis, 17.1% of tuberculin tests were found positive. 5.3% of spirometries showed peripheral airway abnormalities and 2.4% showed obstructive pattern. Discussion and conclusion: Radiological changes suggestive of pneumoconiosis were more frequent in workers under 20 years old. Abnormal spirometric findings predominated in the group with more than 20 years old. It is important to review surveillance protocols and perform monitoring through occupational medicine.

Loss degree of work capacity associated with comorbidity of muscle skeletal disorders in the Disability Rating Board, Huila, 2009-2012

Introducción: Los desórdenes músculo esqueléticos (DME) afectan la calidad de vida, dado al impacto global en la condición física, el bienestar psicológico y funcional. Estas entidades generan un gran número de indemnizaciones y en algunas oportunidades invalidez. Objetivo: Explorar la asociación del grado de perdida de la capacidad laboral con la comorbilidad de los desórdenes músculo esqueléticos y otros factores asociados. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal basado en registros e historias clínicas. Del total (n=1427) 513 casos presentaban diagnóstico de DME y 240 solicitaron la pérdida de capacidad laboral a la Junta de Invalidez en Huila entre 2009 y 2012. Resultados: Hubo incapacidad permanente parcial en 73,3% e invalidez en 26,7%. Se encontró una asociación con respecto a la edad (p=0,002), donde el rango de 50-65 años presento mayor pérdida de capacidad laboral; con el sexo (p=0,047), siendo el femenino más prevalente la invalidez (34,7%) que en el masculino (23,2%) y la comorbilidad (p=0,019), donde los desórdenes músculo esqueléticos y los trastornos depresivos generaron mayor pérdida de capacidad laboral. No se encontró asociación significativa con la escolaridad, oficio y actividad económica. En el análisis múltiple se encontró asociación con el origen no ocupacional (OR=4.03, IC 95%: 2.01-8.07), ser mujer (OR=2.57, IC 95%: 1.14-5.77), y nivel de escolaridad técnico (OR=12.21, IC 95%: 1.37-108.63). Conclusión: La comorbilidad, edad avanzada, sexo femenino, origen no ocupacional y menor educación se asociaron con mayor pérdida de capacidad laboral.

Introduction: Musculoskeletal disorders (MED) impact quality of life, physical condition, psychological and functional well-being. These entities generate a large number of allowances and handicaps. Objective: To explore the association of loss of working capacity with musculoskeletal disorders and other associated factors. Materials and methods: Cross-sectional study based on registries and medical records. From the total (n=1427 cases), 513 had been diagnosed with MED and 240 of this requested a working capacity loss declaration to the Disability Rating Board in Huila between 2009 and 2012. Results: There were permanent partial disability in 73.3% and disability in 26.7%. An association with age (p=0.002) showed that population between 50 and 65 years old had higher loss of workning capacity. Besides, association with sex (p=0.047) identify that females had more disability prevalence (34.7%) than males (23.2%) and that comorbidity (p=0.019) with musculoskeletal disorders and depressive disorders generated greater loss of working capacity. It wasn't found a significant association with education, occupation or economic activity. During multivariated analysis, it was found a significant association with non-occupational origin (OR=4.03, 95% CI: 2.01-8.07), female (OR = 2.57, 95% CI: 1.14-5.77), and the level of technical education (OR = 12.21, 95% CI: 1.37-108,63). Conclusion: Comorbidity, older age, female, non-occupational origin and the less education were associated with greater loss of working capacity.

Boreout syndrome: design, reliability and preliminary validation of an instrument for measuring

Introducción: El síndrome de boreout es una condición relacionada con el aburrimiento, el desinterés y la infraexigencia, lo cual genera trastornos a la población trabajadora así como pérdidas cuantiosas a las empresas. Objetivo: El presente estudio tiene el propósito de diseñar un instrumento que permita recabar información sobre el síndrome de boreout. Material y métodos:: Partiendo de la revisión teórica se diseñó un instrumento que se aplicó a 150 trabajadores ofimáticos de una empresa privada de la ciudad de Valencia (Carabobo, Venezuela), el cual abarca los tres componentes reconocidos del síndrome de boreout, y consta de tres partes. Parte 1: datos sociodemográficos; Parte 2: 18 ítems con una escala tipo Likert para frecuencia (seis para cada componente); Parte 3: estrategias pro-boreout. Resultados: Para la Confiabilidad se utilizó el alfa de Cronbach (0,868), para la validez de criterio el juicio de expertos, validez de contenido y validez de constructo (análisis factorial). Conclusiones: Se puede concluir que el instrumento es apto para su propósito.

Introduction: Boreout syndrome is a condition related to boredom, disinterest and low requirent, which causes disruption to the working population and huge losses to companies. Objectives: This study aims to design a tool to gather information on the Boreout syndrome. Material and methods: Based on the theoretical review an instrument was applied to 150 office workers of a private company in the city of Valencia (Carabobo, Venezuela), which encompasses the three recognized components boreout syndrome, and consists of three parts design. Part 1: sociodemographic data; Part 2: 18 items with a Likert scale for frequency (six for each component); Part 3: strategies pro-boreout. Results: Cronbach's alpha (0.868) was used for reliability, expert judgment for the criterion validity, and content validity and construct validity (factor analysis). Conclusions: It can be concluded that the instrument fit for its purpose.

Accessibility study of public - private places in Temuco, Chile. Method of accessibility valoration.

Introducción: La ergonomía puede contribuir al diseño de puestos, entornos y sistemas para hacerlos compatibles con las necesidades, capacidades y limitaciones de las personas. Como respuesta a las necesidades actuales y al desafío que tienen los diseñadores y ergónomos de facilitar y mejorar la calidad de vida de las personas. Objetivos: Elaborar un diagnóstico de la accesibilidad de 34 espacios públicos privados de la ciudad de Temuco. Materiales y Métodos: Se diseñó para este fin un instrumento tipo ficha que permitió registrar las observaciones hechas en terreno teniendo incorporados los criterios de accesibilidad contemplados en la legislación y normativa vigente, y aquellos recomendados por especialistas internacionales que van más allá de la norma chilena. Resultados: Se obtuvieron datos objetivos que permitieron realizar un análisis de accesibilidad de índole cuantitativo y cualitativo representativo de la ciudad que ilustra la realidad actual de la capital regional de la novena región. El instrumento permitió anexar fotografías y recomendaciones para mejorar la accesibilidad, sistematizando de forma ordenada y gráfica la información. Conclusiones: Desde un enfoque holístico se dan pautas para lograr el ajuste y la adecuación de los recintos observados en las dimensiones de entorno, entrada, zona de atención al público, ascensor y aseos públicos a los requerimientos y capacidades de personas con discapacidad.

Introduction: The ergonomics can contribute to job design, environments and systems to make them compatible with needs, abilities and limitations of people. In response to the current needs and the challenge that are facing designers and ergonomists to facilitate and improve the quality of life of people. Objectives: Elaborate a diagnosis of the accessibility of 34 public and private spaces of the city of Temuco. Materials and Methods: We designed for this purpose an instrument type record card that allowed recording observations made in the field, having incorporated accessibility criteria under the laws and regulations actives, and those recommended by international experts who go beyond the Chilean norm. Results: Objective data were obtained that allowed an analysis of accessibility of quantitative and qualitative nature representative of the city that illustrate the current reality of the regional capital of the Ninth region. The tool enables to attach photographs and recommendations for improving accessibility, systematizing the information in an orderly and graphical way. Conclusions: From a holistic approach are given guidelines to ensure the fit and adequacy of the enclosures observed in the dimensions of environment, entry, customer service area, elevators and public toilets the needs and abilities of people with disabilities.

Perceived risk in construction companies in Spain and Peru: an exploratory study

Introducción: El sector de la construcción es uno de los más peligrosos. Se midió la percepción del riesgo que poseen los trabajadores de la construcción. La cultura puede afectar la percepción del riesgo. Objetivos: Dar a conocer el riesgo que perciben los trabajadores de la construcción en España y Perú, comparar y discutir las similitudes y diferencias entre países. Materiales y métodos: Estudio de carácter exploratorio transversal. Se utilizaron dos muestras de trabajadores: Españoles (N=204) y Peruanos (N=210) obtenidas en obras de edificación, obras civiles y centros de formación. El método de cuantificación es el paradigma psicométrico y su adaptación a la seguridad ocupacional de Portell & Solé en la NTP 578 del INSHT de España. Se utilizaron 9 atributos cualitativos del riesgo y un atributo cuantitativo global. Estos atributos se miden mediante escalas Likert de 1 a 7 puntos, mientras que el atributo cuantitativo global se mide mediante una escala de 1 a 100. Resultados: Los trabajadores de ambientes con riesgos potenciales o con maquinaria pesada tienen una percepción alta del riesgo. Los trabajadores de ambos países consideran que poseen suficiente conocimiento sobre la seguridad en el trabajo. Los trabajadores españoles consideran que sus responsables de seguridad y salud no poseen suficiente conocimiento, siendo mejor puntuados en Perú. La probabilidad de ocurrencia obtuvo baja puntuación. La medida cuantitativa global del riesgo no obtuvo diferencia estadísticamente significativa entre ambos países. Conclusiones: se debe estudiar el riesgo percibido en la construcción para mejorar las condiciones de salud de sus trabajadores.

Introduction: The building sector is one of the most dangerous. It was measured the risk perception possessed by construction workers. Culture can affect risk perception. Objectives: Show the risk perceived by construction workers in Spain and Peru, compare and discuss the similarities and differences between countries. Materials and methods: An exploratory, cross sectional study. Two samples of workers were used: Spanish (N=204) and Peruvian (N=210), obtained in building works, civil works and training centers. The quantification method used is the psychometric paradigm and its adaptation to the Portell & Solé's occupational safety in the NPT of INSHT from Spain. Were used 9 qualitative attributes of risk and a global quantitative attribute. These attributes are measured by Likert scale from 1 to 7 points, while the global quantitative attribute is measured on a scale of 1 to 100. Results: Workers in environments with potential hazards or heavy machinery have a high perception of risk. Workers in both countries considered that have knowledge enough about safety at work. Spanish workers consider their health and safety managers do not have enough knowledge, being better rated in Peru. The probability of incident obtained low score. The global quantitative measure of risk did not obtain statistically significant difference between the two countries. Conclusions: perceived risk in construction should be studied to improve the health of their workers.

Asma y tabaquismo, ¿Una asociación bidireccional?

El asma es una enfermedad crónica caracterizada por hiperreactividad de la vía aérea que puede desencadenarse por diversos mecanismos, entre los cuáles el tabaquismo evidencia una estrecha asociación con el desarrollo y progresión de la enfermedad pulmonar. A pesar de lo anterior, la asociación del asma en la niñez con el desarrollo del tabaquismo en la adultez no ha sido ampliamente propuesta. En general, se ha reportado que así como el tabaquismo puede preceder el asma en adultez, en otros casos el asma precede esta relación. De tal manera, los asmáticos comienzan a fumar a menor edad y entre mayor es la sintomatología, mayor el riesgo de ser fumador regular. Lo anterior sustenta una probable relación bidireccional entre el tabaquismo y el asma, a pesar que no es clara la dirección del efecto de la condición asmática sobre el hábito tabáquico. De tal forma, el propósito de la presente revisión es describir dicha asociación bidireccional entre el asma y el tabaquismo.

Asthma is a chronic disease characterized by airway hyperresponsiveness, with specific mechanisms that trigger that hyperreactivity. Among the most studied, there is smoking, a habit which has been closely associated with the development and progression of obstructive lung disease. Few studies have examined the relationship of asthma as an associated factor for developing smoking. It has been reported that in most cases, asthma precedes smoking; asthmatics start smoking younger and do not prevent smoking (higher prevalence) and that if asthma symptoms are worse, smoking risk increases. In fact, there are many doubts about the natural history and relationship to asthma and smoking both in childhood, adolescence and adulthood. To summarize, the purpose of this review is to describe the bidirectional association between asthma and tabaquism.

Internet, public health 2.0 and complexity

Al día de hoy, Internet ha modificado el mundo y desde su incursión comercial a principios de la década de los noventa del siglo XX, el mundo no volvió a ser el mismo. El impacto de Internet ha sido monumental e históricamente pocos inventos en la historia de la humanidad han modificado de tal forma la vida del ser humano. Sin embargo, Internet es mucho más que unos computadores conectados y unas páginas web a las cuales acceder. Adicionalmente, algunas reglas de la naturaleza para células y especies también rigen para Internet. La World Wide Web y fenómenos que habitan en ella como la salud pública 2.0 son más que una red de sitios web conectados por hiperenlaces. La Web 2.0 pertenece a una de esas inteligencias colectivas donde así como en los enjambres, el concepto de autoorganización es fundamental. La nueva revolución científica aporta diferentes conceptos para intentar comprender las dinámicas de la World Wide Web y con ello entender desde otra perspectiva fenómenos complejos como la salud pública 2.0

As of today, Internet has changed the world and since his commercial incursion in the early nineties of the twentieth century, this would not be the same. Its impact has been monumental and historically few inventions in the humanity history have changed so much the lives of the human beings. However, the internet is much more than a few connected computers and some web sites to access. Additionally, some rules of nature for cells and species also apply to Internet. The World Wide Web and phenomena that inhabit on it as a public health 2.0, are more than a network of websites connected by hyperlinks. The web 2.0 belongs to one of those collective intelligence where like in swarms, the concept of self-organizations is essential. The new scientific revolution brings different concepts to try to understand the dynamics of the World Wide Web and thereby to comprehend from another perspective the complex phenomena as public health.