Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia

Frequency of toothbrushing in children under 12 years old in Peru, 2019-2021

ABSTRACT Introduction: having adequate hygiene could help prevent oral diseases such as dental caries. The objective of this study was to determine the practice of toothbrushing in Peruvian children under 12 years of age between 2019 and 2021. Methods: a cross-sectional, analytical, and retrospective analysis was done by using the data from the 2019,2020 and 2021 Demographic and Family Health Survey databases. 38 203 records were obtained in 2019, 18 613 in 2020, and 35 759 in 2021. The variables were general, daily, and minimum two times a day toothbrushing, natural region, area and place of residence, altitude, wealth index, health insurance coverage, age, and sex. A descriptive, bivariate, and multivariate statistical evaluation was carried out. Results: general toothbrushing was 94.93% (n=83,032), daily toothbrushing was 86.32% (n=67,753), and at least twice a day was 82.93% (n=53,824). In the multivariate form, the year 2020 showed a negative association with daily toothbrushing (RPa: 0.97; 95% CI: 0.96-0.99; p<0.001) and at least twice a day (RPa: 0.96; 95% CI: 0.95-0.98; p<0.001). The year 2021 revealed a negative association with general toothbrushing (RPa:0.98; 95%CI: 0.97-0.98; p<0.001), daily (RPa:0.97; 95%CI: 0.95-0.98; p<0.001) and minimum twice a day (RPa: 0.94; 95%CI: 0.92-0.96; p<0.001), adjusted for the previously associated covariates. Conclusion: the studied years were negatively associated with general toothbrushing, daily toothbrushing, and toothbrushing minimum twice daily.

Resumen Introducción: mantener una higiene adecuada podría ayudar a prevenir enfermedades bucales como las caries dentales. El objetivo del estudio fue determinar la práctica del cepillado dental en niños peruanos menores de 12 años entre 2019 y 2021. Métodos: se ejecutó un análisis transversal, analítico y retrospectivo junto con datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2019-2021. Se obtuvieron 38 203 registros en 2019, 18 613 en 2020 y 35 759 en 2021. Las variables fueron cepillado dental general, diario y mínimo 2 veces al día, región natural, área y lugar de residencia, altitud, índice de riqueza, cobertura de seguro de salud, edad y sexo. Se realizó una evaluación estadística descriptiva, bivariante y multivariante. Resultados: el cepillado dental general fue del 94,93% (n=83.032), el cepillado dental diario fue del 86,32% (n=67.753) y al menos dos veces al día fue del 82,93% (n=53.824). En forma multivariada, el año 2020 presentó una asociación negativa con el cepillado dental diario (RPa: 0,97; IC 95%: 0,96-0,99; p<0,001) y al menos dos veces al día (RPa: 0,96; IC 95%: 0,95-0,98; p<0,001). El año 2021 presentó asociación negativa con el cepillado dental general (RPa:0,98; IC 95%: 0,97-0,98; p<0,001), diario (RPa:0,97; IC 95%: 0,95-0,98; p<0,001) y mínimo dos veces al día (RPa: 0,94; IC 95%: 0,92-0,96; p<0,001), ajustado por las covariables previamente asociadas. Conclusiones: los años estudiados se asociaron negativamente con el cepillado dental general, cepillado dental diario y cepillado dental mínimo dos veces al día.

Effect of desensitizing treatment for pediatric patients diagnosed with Molar Incisor Hypomineralization (MIH)

Resumen Introducción: la Hipomineralización molar incisivo es un defecto del esmalte de tipo cualitativo que afecta al esmalte dental. Esta condición se acompaña de hipersensibilidad dental (HD), dada por la alta porosidad del esmalte afectado, generando dolor durante el cepillado dental, al ingerir alimentos fríos o calientes y durante la consulta odontológica. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de un tratamiento desensibilizante para pacientes pediátricos con diagnóstico de HMI. Metodología: se utilizó una guía de observación, aplicada pacientes pediátricos entre 6 a 12 años, con una muestra de 30 unidades dentales afectadas. El tratamiento consistió en la aplicación de barniz de flúor y el uso durante 30 días de una pasta de arginina al 8%, evaluando la HD antes y después, con la escala de medición Schiff y Táctil. Resultados: se encontró que antes del tratamiento los pacientes se encontraban en el nivel 2 en la escala táctil y nivel 2-3 en la escala de Schiff y posterior al tratamiento se ubicaron en el nivel 1-0 de ambas escalas. Conclusión: hubo una reducción en la sensibilidad, demostrando que el tratamiento pudiera ser efectivo.

ABSTRACT Introduction: Molar Incisor Hypomineralization is a qualitative enamel defect that affects the tooth enamel. This condition is accompanied by Dental Hypersensitivity (DH), given by the high porosity of the affected enamel, generating pain during tooth brushing, when eating cold or hot foods, and during dental consultations. The aim of this research was to evaluate the effect of a desensitizing treatment for pediatric patients diagnosed with MIH. Methods: an observation guide was used, applied to pediatric patients between 6 and 12 years of age, with a sample of 30 affected teeth. The treatment consisted of the application of fluoride varnish and the use of an 8% arginine paste for 30 days, evaluating DH before and after, with the Schiff and Tactile measurement scale. Results: there was found that before the treatment the patients were at level 2 on the tactile scale and level 2-3 on the Schiff scale and after treatment, they were at level 1-0 on both scales. Conclusion: there was a reduction in sensitivity, demonstrating that the treatment may be effective.

Access to information on oral hygiene and fluoride concentration in toothpaste for Peruvian children, 2018-2022

ABSTRACT Introduction: this study aimed to analyze the relationship between access to information from parents and/or caregivers about oral hygiene and the fluoride concentration in toothpaste chosen for Peruvian children under 12 years old. Methods: this cross-sectional study used data from the "Demographic and Family Health Survey" in Peru to analyze 63,849 children under 12 years old from 2018 to 2022. Chi-square test and Poisson regression with robust variance were applied to assess the relationship between the main variables considering associated factors such as the information provider, year, age, region, and area of residence. Results: it was found that 57% of children with access to information used toothpaste with an adequate concentration of fluoride, while the public sector health services (36%), private sector health services (7.9%), and media (6.5%) were the most influential sources of information in the choice of toothpaste with adequate concentration. A statistically significant relationship was also found between the variables access to parental information and /or caregivers on oral hygiene and Fluoride concentration used in toothpaste for children (p < 0.001). Conclusion: there is a positive influence of parents’ and/or caregivers’ access to information about oral care on the use of toothpaste with adequate fluoride for their children under 12 years of age in Peru. Furthermore, information providers such as the private sector health services, public sector, and media have a significant impact on its use.

Resumen Introducción: este estudio buscó analizar la relación entre el acceso a la información de los padres y/o cuidadores sobre higiene bucal y la concentración de flúor en pastas dentales elegida para niños peruanos menores de 12 años. Metodología: estudio transversal con datos de la “Encuesta Demográfica y de Salud Familiar” en Perú, analizando 63.849 niños menores de 12 años durante el periodo 2018-2022. Se aplicó la prueba chi cuadrado y regresión de Poisson con varianza robusta para evaluar la relación de las variables principales considerando factores asociados como el proveedor de información, el año, la edad, la región y el área de residencia. Resultados: el 57% de los niños cuyos padres con acceso a la información utilizaron pastas dentales con concentración adecuada de flúor, los servicios de salud del sector público (36%), los servicios de salud del sector privado (7,9%) y los medios de comunicación (6,5%) fueron los proveedores de información más influyentes en la elección de pastas dentales con una concentración adecuada, así como también se encontró una relación estadísticamente significativa entre las variables acceso a la información de padres y/o cuidadores sobre higiene bucal y concentración de flúor en pastas dentales para niños (p < 0,001). Conclusión: existe una influencia positiva del acceso a información de padres y/o cuidadores sobre higiene bucal en la elección de pastas dentales con flúor adecuado para sus niños menores de 12 años en el Perú. Además, los proveedores de información como los servicios de salud del sector privado, sector público y los medios de comunicación, ejercen un impacto significativo en su uso.

In vitro analysis of two irrigation activation systems for cleaning mesial canals in lower molars

Resumen Introducción: este estudio buscó comparar la eficacia de dos diferentes sistemas de activación endodóntica en la eliminación de detritus de conductos mesiales de molares inferiores por tercios radiculares. Métodos: se prepararon los conductos mesiales de quince primeros molares inferiores humanas con limas, irrigadas con hipoclorito de sodio 2,5 % y EDTA 17 %, y divididas en 3 grupos (n=5) de acuerdo con el tipo de activación: Control: Activación con cono maestro, Ultrasonido: Irrigación ultrasónica (UI) y Ultra X: Irrigación ultrasónica pasiva (PIU). Las raíces fueron seccionadas en tercios (cervical, medio y apical), los conductos radiculares expuestos y preparados para microscopía electrónica de barrido. Se obtuvieron 135 microfotografías (3 microfotografías por cada nivel radicular). Para determinar qué sistema de activación fue más efectivo, todas las imágenes fueron evaluadas por 3 especialistas en endodoncia, previamente calibrados. Los datos fueron analizados con la prueba de Kuskall-Wallis (95 %). Resultados: el sistema PUI fue el más efectivo, seguido por UI y el control que fue el menos eficiente (p<0,001). Se encontraron diferencias significativas entre PUI y los otros sistemas en cada nivel radicular: coronal (p=0,013), medio (p=0,038) y apical (p=0,009). La limpieza de los conductos radiculares disminuyo de cervical a apical en todos los grupos, siendo el grupo UI el mostro un patrón de limpieza más regular en todos los niveles. Conclusión: el sistema PUI fue más eficaz, seguido del UI. La eficacia de los sistemas de activación utilizados disminuye conforme se incrementa la profundidad de trabajo.

ABSTRACT Introduction: this study aimed to compare the efficacy of two different endodontic activation systems in removing debris from the mesial canals of mandibular molars across root thirds. Methods: the mesial canals of fifteen human mandibular first molars were prepared with files, irrigated with 2.5 % sodium hypochlorite and 17 % EDTA, and divided into three groups (n=5) based on the type of activation: Control (activation with master cone), Ultrasound Irrigation (UI), and Ultra X (Passive Ultrasonic Irrigation - PUI). The roots were sectioned into thirds (cervical, mid, and apical), exposing root canals, and prepared for scanning electron microscopy. A total of 135 microphotographs (3 microphotographs for each root level) were obtained. To determine the most effective activation system, three calibrated endodontic specialists evaluated all images. Data were analyzed using the Kruskal-Wallis test (95 %). Results: the PUI system demonstrated the highest efficacy, followed by UI, while the control was the least efficient (p<0.001). Significant differences were found between PUI and the other systems at each root level: Control (p=0.039), UI (p=0.327), and PUI (p=0.024). Root canal cleaning decreased from cervical to apical in all groups, with the UI group showing a more regular cleaning pattern at all levels. Conclusion: the PUI system was the most effective, followed by UI. The efficacy of the activation systems decreased as the working depth increased.

Comparison of compressive strength between Trioxide Mineral Aggregate and BiodentineTM in permanent lower molar furcation perforations

ABSTRACT Introduction: one of the most frequent accidents during root canal access in endodontic treatment is perforation at the level of the pulp floor and bioceramics are currently suggested to repair perforations. The aim of this study was to compare the compressive strength of Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and BiodentineTM in furcation perforations of lower permanent molars. Methods: 30 human lower molars were selected, and an endodontic cavity access, were decoronated, and were duly stopped, and then randomly divided into 3 groups (n=10). Group 1: specimens in which a furcation perforation was created and sealed with MTA. Group 2: specimens in which a furcation perforation was created, sealed with BiodentineTM. Group 3: specimens without perforation. After 30 days, they were subjected to compressive forces using a universal testing machine recording the force required to produce the fracture. The data were processed with ANOVA and Tukey statistical tests, with a significance level of p<0.05. Results: the compressive strength of BiodentineTM (190.84 MPa) did not show statistically significant differences with respect to MTA (165.29 MPa) at 30 days of evaluation. However, MTA did show a difference when compared to the control group (213.46 MPa). Conclusion: when evaluating the compressive strength in MPa, BiodentineTM presented similar values in the sealing of lower molar furcation perforations when compared to the control group and MTA; whereas, MTA presented significantly lower results than the control; likewise, the relative difference of the latter group was greater with respect to the others.

Resumen Introducción: uno de los accidentes más frecuentes durante el acceso cameral en un tratamiento de endodoncia es la perforación a nivel del piso pulpar, siendo los biocerámicos los materiales sugeridos en la actualidad para reparar este tipo de perforaciones. El objetivo de este estudio fue comparar la resistencia compresiva del Agregado Trióxido Mineral (MTA) y BiodentineTM en perforaciones de furca de molares inferiores permanentes. Métodos: se seleccionaron 30 molares inferiores humanas, a los que se les realizó un acceso cavitario endodóntico; fueron debidamente preparados para luego ser divididos aleatoriamente en 3 grupos (n=10). Grupo 1: especímenes en los que se creó una perforación de furca, sellada con MTA. Grupo 2: especímenes en los que se creó una perforación de furca, sellada con BiodentineTM. Grupo 3: especímenes sin perforación. Después de 30 días fueron sometidos a fuerzas compresivas mediante una máquina de ensayos universales registrando la fuerza necesaria para producir la fractura. Los datos fueron procesados usando pruebas estadísticas ANOVA y Tukey, con un nivel de significancia p<0,05. Resultados: la resistencia compresiva del BiodentineTM (190,84 MPa) no presentó diferencias estadísticamente significativas respecto a MTA (165,29 MPa) a los 30 días de evaluación. Sin embargo, MTA sí mostró diferencia al ser comparada con el grupo control (213,46 Mpa). Conclusión: al evaluar la resistencia comprensiva en MPa, el BiodentineTM presentó valores similares en el sellado de perforaciones de furca de molares inferiores al ser comparado con el grupo control y MTA; mientras que, MTA presentó resultados significativamente más bajos que el control; asimismo, la diferencia relativa de este último grupo fue mayor respecto a los demás.

Oral health-related quality of life in elderly population of the geriatric centers in the municipality of Pedro Moncayo, Ecuador

ABSTRACT Introduction: the objective of this study was to assess the oral health-related quality of life (OHRQoL) in older adults attending the gerontological centers of Cantón Pedro Moncayo. Methods: a cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 61 older adults from three Gerontological Centers located in the Pedro Moncayo Canton in Ecuador, who signed the informed consent form and met the inclusion criteria. Special assistance was provided to participants aged 87 to 100 years, during the survey by trained personnel. Data were collected through 2 sections: the first with data on age, sex, and prosthesis use, while the second section comprised the OHIP-Sp questionnaire consisting of 49 items with 7 sections. The SPSSv.26 statistical program was used to analyze the data. Results: significant differences in OHRQoL, as measured by OHIP-Sp, were observed across sociodemographic factors. Older adults aged 76 to 85 years, male sex and those without prosthesis had a higher mean score, respectively. Physical disability had the highest score (13.95 ± 3.90), indicating a poorer OHRQoL, while social disability had the lowest score (4.67 ± 2.83), associated with better OHRQoL. Conclusion: according to the results of the OHIP-Sp, it became evident that this group of older adults experienced deficiency in the OHRQoL, with the male sex being the most affected across different dimensions.

Resumen Introducción: este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) en adultos mayores que acudieron a los centros gerontológicos del Cantón Pedro Moncayo. Métodos: estudio transversal analítico en una muestra por conveniencia de 61 adultos mayores que asisten a tres Centros Gerontológicos ubicados en el Cantón Pedro Moncayo en Ecuador, quienes firmaron el consentimiento informado y cumplían los criterios de inclusión. Se tomaron consideraciones especiales para participantes de 87 a 100 años, proporcionando asistencia durante la encuesta por personal capacitado. Los datos se recopilaron mediante 2 secciones: la primera con datos de edad, sexo, y uso de prótesis, y la segunda sección el cuestionario (OHIP-Sp) que consta de 49 ítems con 7 secciones. Se empleó el programa estadístico SPSSv.26 para analizar los datos. Resultados: se encontraron diferencias significativas en la CVRSB según el OHIP-Sp de acuerdo con factores sociodemográficos. Los adultos mayores entre 76 a 85 años, sexo masculino y aquellos sin prótesis tuvieron un promedio más alto, respectivamente. La incapacidad física obtuvo la puntuación más alta (13,95 ± 3,90), indicando una baja CVRSB, mientras que la incapacidad social tuvo la puntuación más baja (4,67 ± 2,83), relacionada con una mejor CVRSB. Conclusión: de acuerdo con los resultados del OHIP-Sp se logró evidenciar que este grupo de adultos mayores experimentó deficiencia en la CVRSB, siendo el sexo masculino el más afectado en las distintas dimensiones.

Effects and clinical application of cannabinoids for the treatment of periodontal disease: a systematic review

ABSTRACT Introduction: cannabinoids have a wide range of biological effects and are currently used for therapeutic purposes in modern medicine. The objective was to determine the effects and clinical application of cannabinoids as a therapeutic alternative for periodontal disease. Methods: we conducted a systematic review following the Cochrane manual for systematic reviews' recommendations to address the following inquiries: 1) What is the impact of non-surgical therapy with cannabidiol compared to conventional non-surgical therapy on the level of insertion in patients with periodontal disease? 2) What are the potential biological and microbiological effects of cannabinoids in the treatment of periodontal disease? The primary outcome was changes in the periodontal attachment level (CAL) and secondary outcomes included changes in probing depth (PD), changes in bleeding on probing (BoP), report of adverse effects and microbiological and biological effects. Results: out of 59 potential studies, 26 were excluded in the initial screening, and 33 full-text studies underwent further review. Among these, 13 were excluded for not meeting the selection criteria, resulting in 20 studies included in the qualitative synthesis. Notably, only one highly biased human clinical study was identified. In vitro and animal studies demonstrated that cannabinoids possess bactericidal properties, anti-inflammatory potential, and modulating activity on periodontal bone resorption. Conclusion: the available scientific evidence is scarce to recommend the use of cannabis derivatives for the treatment of periodontal disease. Despite promising findings in preclinical studies indicating therapeutic potential, further investigation is required to assess its application in human subjects.

Resumen Introducción: los cannabinoides tienen una amplia gama de efectos biológicos y actualmente se utilizan con fines terapéuticos en la medicina moderna. El objetivo de esta revisión sistemática fue determinar los efectos y la aplicación clínica de los cannabinoides como alternativa terapéutica para la enfermedad periodontal. Métodos: se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las recomendaciones del manual Cochrane para revisar sistemáticas para responder a las siguientes preguntas: ¿Cuál es el efecto de la terapia no quirúrgica con cannabidiol en comparación con la terapia no quirúrgica convencional en el nivel de inserción en pacientes con enfermedad periodontal? ¿Cuáles son los efectos biológicos y microbiológicos potenciales de los cannabinoides para el tratamiento de la periodontal? Resultados: de un total de 59 estudios potenciales, se excluyeron 26 estudios en el primer filtro y se procedió a revisar 33 estudios en texto completo. Solo se identificó un estudio clínico en humanos con sesgo alto. Los estudios in vitro y en animales demostraron que los cannabinoides tienen un potencial bactericida, antiinflamatorio y modulador de la reabsorción ósea periodontal. Conclusiones: no existe suficiente evidencia científica que demuestre que los derivados del cannabis pueden ser implementados en la terapéutica de la enfermedad periodontal. Los estudios preclínicos muestran potencial terapéutico, pero todavía falta por estudiar su aplicación en humanos.

Application of the grading system for dental casts and panoramic radiographs - ABO/OGS in orthodontics: a topic review

Resumen La evaluación de los resultados del tratamiento ortodóntico ha sido estudiada en los últimos años por clínicos e investigadores a través del examen intraoral o el uso de índices, como el Grading System for Dental Casts and Panoramic Radiographs System (CRE). Se realizó una búsqueda de la literatura en diferentes bases de datos como Pubmed (MEDLINE), Embase, Lilacs, Cochrane y otras fuentes, con el uso de palabras claves y operadores booleanos. Las referencias que cumplieron los criterios de búsqueda y el examen de los investigadores fueron obtenidas en texto completo, clasificados y analizados para recopilar información de las 4 temáticas planteadas: 1. CRE (ABO/OGS) en la evaluación de la calidad de resultados, 2. CRE (ABO/OGS) y otros índices en la evaluación, 3. Implementación digital CRE (ABO/OGS), 4. Implementación regional CRE (ABO/OGS). Fueron encontrados 103 artículos, de los cuales 52 fueron seleccionados, a partir de estos se observó el uso del CRE a nivel mundial, mostrando ser una herramienta versátil en múltiples campos, como el análisis del manejo terapéutico, tipo de aparatología utilizada, medición de estabilidad, desempeño de servicios universitarios y privados, entre otras temáticas, orientadas a conocer el resultado del tratamiento ortodóntico; su uso conjunto con otros índices parece ser un complemento que permitiría analizar variables dentales, esqueléticas y faciales no contempladas. La implementación digital del CRE (ABO/OGS), OGS muestra ser una herramienta prometedora que tras ajustes puede traer ventajas en el análisis de resultados. Así mismo, se ha encontrado que el uso del CRE(ABO/OGS) dentro de las universidades ha generado la mejoría de los resultados de los tratamientos al compararse en el tiempo.

ABSTRACT In the last years, clinicians and researchers have evaluated orthodontic treatment outcomes through intraoral examination or the use of indices. One of the most frequently used indices is the Grading System for Dental Casts and Panoramic Radiographs System (CRE). A literature search was carried out in different databases such as PubMed, Embase, Lilacs, Cochrane, and other sources, through a structured strategy using keywords and Boolean operators. The references that met the search criteria and the researchers' examination were obtained in full text, classified, and analyzed to collect information on the 4 set out topics: 1. CRE (ABO/OGS) in the evaluation of the quality of results, 2. CRE (ABO/OGS) and other indices, 3. CRE (ABO/OGS) digital implementation, 4. CRE (ABO/OGS) regional implementation. 103 articles were found, of which 52 were selected. The use of CRE worldwide was observed, showing that it is a versatile tool in multiple fields, such as analysis of therapeutic management, type of equipment used, measurement stability, performance of university and private services, among other topics aimed at knowing the result of orthodontic treatment. From other part, its use along with other indices seems to be a complement that would allow analysis of dental, skeletal, and facial variables not contemplated. The digital implementation of the CRE (ABO/OGS) shows to be a promising tool that after adjustments can bring advantages in the analysis of results. Likewise, it has been found that the use of CRE (ABO/OGS) within universities has generated improvement in treatment results when compared over time.