Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia

CROSS-CULTURAL ADAPTATION OF RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA FOR TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS (RDC/TMD)

INTRODUCCIÓN: el objetivo de este trabajo fue establecer la adaptación transcultural de los criterios diagnósticos para la investigación de los trastornos temporomandibulares (CDI/TTM). MÉTODOS: bajo un diseño de estudio prueba reprueba, fueron evaluadas las propiedades psicométricas de los CDI/TTM versión en español. Sujetos bilingües fueron evaluados para probar la congruencia entre las versiones en español e inglés del instrumento; incluidos ambos ejes I (grupo diagnóstico) y II (perfil psicosocial del paciente). RESULTADOS: la confiabilidad del eje I prueba reprueba para la clasificación del diagnóstico fue excelente (Kappa: 1.0). El análisis de confiabilidad de la prueba reprueba del eje I para la clasificación de los diferentes diagnósticos fue excelente (Kappa: 1.0). Para el eje II, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) fue calculado para la escala del grado de dolor crónico GDC (0,96), y para la lista de cotejo de la discapacidad mandibular LCDM (0,77), depresión (0,87) y síntomas físicos no específicos (0,98). Adicionalmente se calculó el Alpha de Cronbach para la LCDM (0,89). Correlaciones de Spearman entre los reactivos del eje II mostraron una mediana de la correlación de 0,50 (0,293-0,856) con valores altos entre la LCDM y la GDC. Dichas correlaciones proveen soporte para la consistencia interna de los CDI/TTM en español. CONCLUSIONES: la validez y confiabilidad de los CDI/TTM demostrada se soporta en sus propiedades psicométricas. Su adaptación transcultural permite el uso de dicho instrumento en las poblaciones hispanoparlantes con el objetivo de evaluar el papel de los TTM en esta población.

INTRODUCTION: the goal of this study was to establish the cross-cultural adaptation of Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). METHODS: with a test-retest design, this study evaluated the psychometric properties of RDC/TMD in their Spanish version. Bilingual subjects were evaluated in order to test consistency between the Spanish and English versions of the instrument, including axis I (clinical conditions of TMD) and axis II (psychosocial aspects related to TMD). RESULTS: the reliability of axis I test re-test for diagnosis classification was excellent (Kappa = 1,0). The reliability analysis of axis I test-retest for classifying different diagnoses was also excellent (Kappa = 1,0). Concerning axis II, the intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated for Graded Chronic Pain Scale (GCPS) (0,96) as well as for Jaw Disability Checklist (JDC) (0,77), depression (0,87), and nonspecific physical symptoms (0,98). Also, Cronbach's Alpha for JDC was calculated (0,89). Spearman correlations among axis II reagents showed a median of correlation of 0.50 (0.293 to 0.856) with high values between JDC and GCPS. These correlations provide support for internal consistency of RDC/TMD in Spanish. CONCLUSIONS: the demonstrated validity and reliability of the RDC/TMD lie in thier psychometric properties. The cross-cultural adaptation of this instrument allows its use in Spanish-speaking populations for the assessment of the role of TMD in this population.

METALLOGRAPHIC CHARACTERIZATION OF OVERDENTURE BARS MANUFACTURED BY OVERCASTING ABUTMENTS FOR DENTAL IMPLANTS

INTRODUCCIÓN: la dificultad en el manejo de prótesis totales convencionales en pacientes totalmente edéntulos puede ser mejorada con el uso de sistemas de anclaje sobre implantes dentales para sobredentaduras. El objetivo fue caracterizar metalográficamente un sistema de barras para sobredentadura por sobrecolado de una aleación de metal base, sobre pilares prefabricados en aleación de titanio. MÉTODOS: mediante un diseño de barras para sobredentaduras, elaboradas con un aditamento de titanio (Ti-6Al-4V) prefabricado y una aleación de metal base (Ni65%-Cr22,5%-Mo9,5%). Se hace caracterización metalográfica del proceso de sobrecolado, analizando la influencia en la microestructura de las aleaciones dentales comerciales Ti-6Al-4V y Ni65%-Cr22,5%-Mo9,5% (Wiron 99) mediante microscopía electrónica de barrido (SEM), microanálisis por técnica de espectrometría de energías dispersivas de rayos X (EDS), análisis mediante microscopía óptica (MO) y estereomicroscopía (EM). RESULTADOS: se encontró que durante el proceso de sobrecolado, se produce una unión química con presencia de oxígenos entre estas 2 aleaciones; evidenciando estructuras dendríticas heterogéneas a lo largo de las muestras debido a la irregularidad en el espesor de las barras utilizadas y los precipitados en sus fronteras de Mo. CONCLUSIONES: la unión química de las 2 aleaciones de Ni65%-Cr22,5%- Mo9,5%y Ti-6Al-4V después del proceso de sobrecolado, permite considerar desde el punto de vista metalográfico, el sobrecolado entre estas dos aleaciones como una opción viable para la realización de estructuras sobre pilares de implantes.

INTRODUCTION: the difficulty in handling conventional dentures in fully edentulous patients may be improved by using anchorage systems on dental implants for overdentures. The goal of this study was to conduct a metallographic characterization of a system of bars for overdentures by overcasting a metal base alloy on prefabricated titanium alloy abutments. METHODS: using a design of overdenture bars, made with an addition of prefabricated titanium (Ti-6Al-4V) and a metal base alloy (Ni65-Cr22%,5%-Mo9,5%), a metallographic characterization of the overcasting process was performed by analyzing its influence on the microstructure of two commercial dental alloys: Ti-6Al-4V and Ni65%-Cr22,5%- Mo9,5% (Wiron 99) using scanning electron microscopy (SEM), energy dispersive X-ray spectrometry (EDS), light microscopy analysis (LM), and stereomicroscopy (EM). RESULTS: the findings suggest that during overcasting a chemical bonding occurs due to the presence of oxygen between these two alloys, showing heterogeneous dendritic structures along the samples due to thickness irregularities on the bars and to precipitations of their molybdenum borders. CONCLUSIONS: from a metallographic perspective, the chemical bonding of the two alloys (Ni65-Cr22%, 5%-Mo9, 5% and Ti-6Al-4V) after overcasting suggests that overcasting between these two alloys is a viable option for placing structures on implant abutments.

COMPARISON OF THE RESISTANCE OF THREE CERAMIC SYSTEMS IN ANTERIOR FIXED PROSTHETIC SEGMENTS. A FINITE ELEMENT ANALYSIS

INTRODUCCIÓN: el propósito de este estudio fue evaluar mediante el método de elementos finitos, la distribución de los esfuerzos en prótesis parcial fija (PPF) de tres unidades en la zona anterior, elaborados en tres sistemas cerámicos con diferentes variaciones en los conectores. MÉTODOS: se modelaron cuatro tramos de PPF; tres de estos representaron los sistemas cerámicos: disilicato de litio, alúmina y circona y un cuarto modelo de disilicato de litio con un conector de 9 mm² de área. Las variables incluidas en el modelado fueron el módulo de elasticidad, la razón de Poisson y el último esfuerzo tensil. Se aplicó una carga inicial de 200 N hasta los 1000 N y fueron calculados los esfuerzos de von Mises, máximos tensiles, compresivos y cortantes. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: todos los sistemas cerámicos presentaron un adecuado comportamiento para la elaboración de PPF en el sector anterior; el módulo elástico de la estructura influye en el comportamiento de los esfuerzos, al ser mayor, se genera disminución de los esfuerzos en la cerámica feldespática y el ligamento periodontal. Se evidenció que al tener un área de 16 mm² en el conector, el ligamento periodontal recibió mayores esfuerzos como efecto de compensación, pero en la estructura se disminuyeron de forma significativa. Al reducir el área de los conectores a 9 mm² se incrementaron los esfuerzos en 48%, pero no se alcanzó el límite de fluencia al someterlo a cargas de 1000 N, brindándole al sistema el adecuado margen de tolerancia sin fracturarse.

INTRODUCTION: the purpose of this study was to evaluate stress distribution on three-unit fixed partial dentures (FPD) in the anterior region, made of three ceramic systems with connector variations. The study was performed by the finite element method. METHODS: four segments of FPD were modeled; three of them were made on ceramic systems: lithium disilicate, alumina, and zirconia, and the fourth model was of lithium disilicate with a connector of 9 mm² in area. The modeling included three variables: elastic modulus, Poisson's ratio, and ultimate tensile strength. An initial load of 200 N was applied and increased up to 1000 N calculating von Mises, maximum tensile, compressive, and shear stresses. RESULTS AND CONCLUSIONS: all the ceramic systems showed a suitable behavior for FPDs in the anterior area; the structure's elastic modulus influences stress behavior; if it is higher, it reduces stresses in feldspar ceramics and periodontal ligament. We noted that in presence of a connector of 16 mm² in area, the periodontal ligament received greater stresses as a compensation effect, but they significantly decreased in the structure. By reducing the connector area to 9 mm², the stresses increased to 48%, but did not reach yield strength when subjected to loads of 1000 N, providing the system with proper margin tolerance without fracturing.

REPRODUCIBILITY OF SOFT TISSUE CEPHALOMETRIC LANDMARK IDENTIFICATION BY CONVENTIONAL AND DIGITAL DIRECT RADIOGRAPHY

INTRODUCCIÓN: es escasa la información sobre la reproducibilidad de puntos cefalométricos de tejidos blandos, el propósito de este estudio fue evaluar la reproducibilidad y precisión de la ubicación de los puntos cefalométricos de tejidos blandos en una radiografía digital directa y una radiografía convencional. MÉTODOS: se utilizaron 11 pares de radiografías convencionales y radiografías digitales directas las cuales se introdujeron en el programa Cephapoint. Se ubicaron 10 puntos cefalométricos en un plano cartesiano (X y Y) en las imágenes convencional y digital. Las medidas fueron hechas dos veces por 3 operadores con intervalo de 1 semana. Se halló el promedio de error interobservador para medir la reproducibilidad de cada punto y el error intraobservador para determinar la precisión. RESULTADOS: el error interobservador en la ubicación de puntos cefalométricos en tejidos blandos fue menor a 1 mm para la mayoría de los puntos en ambas imágenes, excepto para mentón y pogonion, sin diferencias estadísticamente significativas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las varianzas en el eje X, con menor variabilidad para la radiografía digital en los puntos labrale superior (p = 0,043), subnasal (p = 0, 013), columnella (p = 0,038), stomion superior (p = 0,029) y stomion inferior (p = 0,015). En el eje y no se presentaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos métodos. La evaluación de la reproducibilidad intraobservador mostró coeficiente de correlación intraclase (CCI) excelente (0,935) en ambos métodos. CONCLUSIÓN: de acuerdo con los hallazgos de este estudio las radiografías y los métodos evaluados brindan igual validez diagnóstica.

INTRODUCTION: there is little information on the reproducibility of soft tissue cephalometric points; the purpose of this study was then to evaluate the reproducibility and accuracy of soft tissue cephalometric landmark identification in direct digital radiography and conventional radiography. METHODS: 11 pairs of conventional and direct digital radiographs were introduced in the Cephapoint program. 10 cephalometric points were located on a Cartesian plane (X and Y) in conventional and digital images. The measurements were taken twice by 3 operators with 1 week interval. Interobserver average error was calculated in order to assess reproducibility in each point, and intraobserver error was used to determine accuracy. RESULTS: interobserver error in soft tissue cephalometric points was less than 1 mm for most points in both images, except in chin and pogonion, with no statistically significant differences. Statistically significant differences were found between the variances in the X axis, with less variability in the case of digital radiography in these points: labrale superius (p = 0.043), subnasale (p = 0, 013), columella (p = 0.038), stomion superius (p = 0.029), and stomion inferius (p = 0.015). The Y axis did not show statistically significant differences between the two methods. The assessment of intraobserver reproducibility showed an excellent Intraclass Correlation Coefficient (ICC) (0.935) in both methods.. CONCLUSION: According to the findings of this study, the evaluated radiographs and methods offer similar diagnostic accuracy.

INFLUENCE OF POST-BLEACHING TIME ON A COMPOSITE RESIN BOND STRENGTH TO ENAMEL

INTRODUCCIÓN: a pesar de las ventajas estéticas del blanqueamiento dental, se ha demostrado que puede producir alteraciones en la adhesión de las resinas compuestas al esmalte dental, proceso dependiente de la concentración residual de radicales libres de oxígeno en la superficie y subsuperficie del esmalte por la degradación del peróxido de hidrógeno del agente blanqueador. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del peróxido de hidrógeno sobre la resistencia de unión de una resina compuesta al esmalte dental en diferentes intervalos de tiempo posterior al blanqueamiento dental. MÉTODOS: se seleccionaron 90 premolares humanos divididos en 6 grupos: el grupo control al que solo se le hizo técnica adhesiva y 5 grupos de estudio, a los cuales se les aplicó el agente blanqueador para luego hacer la técnica adhesiva a cada grupo en diferentes intervalos de tiempo posterior al blanqueamiento dental (0, 1, 7, 14 y 28 días) para luego determinar la resistencia de unión al corte de la resina adherida al esmalte dental. Los datos fueron analizados mediante la prueba ANOVA con la prueba estadística F y las comparaciones múltiples de Fisher y Duncan, con valores de p < 0,05 como diferencias estadísticamente significativas. RESULTADOS: los valores de adhesión en los grupos con blanqueamiento de los 0 a los 28 días fueron estadísticamente menores al grupo control. CONCLUSIONES: el peróxido de hidrógeno reduce los valores de adhesión al esmalte dental. El tiempo posblanqueamiento es determinante para recuperar la resistencia de unión de la resina compuesta a la estructura dental.

INTRODUCTION: despite the aesthetic advantages of tooth whitening, it has been shown to alter the adhesion of composite resins to enamel—a process determined by the residual concentration of oxygen-free radicals on the enamel's surface and subsurface due to degradation of the bleaching agents' hydrogen peroxide—. The goal of this study was to evaluate the effect of hydrogen peroxide on a composite resin's bond strength to enamel in different time intervals after whitening. METHODS: 90 human premolars were selected and sorted out in 6 groups: the control group, which was subjected to the adhesive technique only, and five study groups treated with the bleaching agent and each of them being later subjected to the adhesive technique at different time intervals after whitening (0, 1, 7, 14, and 28 days), in order to determine the shear bond strength of the resin adhered to enamel. The obtained data were analyzed by means of the ANOVA test with the F statistical test and Fisher & Duncan multiple comparisons, using p values of < 0.05 as statistically significant differences. RESULTS: The groups undergoing bleaching from 0 to 28 days presented adhesion values statistically lower than those of the control group. CONCLUSIONS: hydrogen peroxide reduces the values of adhesion to enamel. Post-bleaching time is crucial to recover the composite resin bonding strength to dental structure.

FACE BOWS IN THE DEVELOPMENT OF MICHIGAN OCCLUSAL SPLINTS

INTRODUCCIÓN: la férula oclusal tipo Míchigan (FOM) es un dispositivo usado frecuentemente para el manejo de pacientes con bruxismo. La literatura menciona el uso del arco facial para el montaje de modelos en el articulador semiajustable, sin embargo el beneficio de este en la elaboración de las FOM aún es controvertido. Por lo tanto el objetivo de esta investigación fue comparar el registro de número de puntos de contacto y el tiempo de ajuste entre las FOM elaboradas con y sin el uso del arco facial en pacientes con diagnóstico de bruxismo. MÉTODOS: se elaboraron 90 férulas entregadas a 45 pacientes de la Clínica de Rehabilitación Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP), previo diagnóstico de bruxismo. Las dos férulas elaboradas (una con modelos montados con arco facial y otra sin él), se compararon en el articulador y clínicamente. Se registró el número de puntos de contacto obtenidos en ambas férulas y el tiempo de ajuste requerido. Las comparaciones se hicieron con la prueba estadística de Wilcoxon y significancia menor a 0,05. RESULTADOS:la media de puntos de contacto en boca de las férulas con el uso del arco fue superior (11,67) a la de sin uso del arco (11,58) sin diferencias significativas (p = 0,799). El tiempo de ajuste fue superior en las férulas elaboradas sin arco (51 s) que con arco (33 s), sin diferencias significativas (p = 0,332). CONCLUSIONES: no existen diferencias significativas con el uso del arco facial o sin él para la elaboración de las FOM en pacientes bruxómanos.

INTRODUCTION: Michigan occlusal splints (MOS) are frequently used for the management of patients with bruxism. The literature mentions the use of face bows for mounting models in semi-adjustable articulators, but its benefit in the development of MOS is still controversial. Therefore, the objective of this study was to compare the record of number of contact points and mounting time between MOS made with and without face bows in patients diagnosed with bruxism. METHODS: a total of 90 splints were made and distributed among 45 patients diagnosed with bruxism at the Oral Rehabilitation Clinic of Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP). The two splints (one made with a face bow mounted model and the other one without it) were compared at the articulator and clinically. The number of obtained contact points was recorded in both splints as well as the time needed for mounting. The comparisons were made with Wilcoxon statistical test and a significance level lower than 0.05. RESULTS: the splints with face bows showed a greater average of contact points in the mouth (11.67) compared with the ones without face bows (11.58), with no significant difference (p = 0.799). Mounting time was higher in the splints made without face bows (51 s) compared with the ones with face bows (33 s), with no significant difference (p = 0.332). CONCLUSIONS: there are no significant differences in using face bows for developing MOS in bruxism patients.

TERMINING FACIAL BIOTYPE BASED UPON PHENOTYPIC FEATURES THROUGH STRUCTURAL EQUATION MODELING: A STUDY OF THREE ETHNIC

INTRODUCCIÓN:el conjunto de características fenotípicas se pueden agrupar y además determinar el peso individual y colectivo que tienen a la hora de definir un biotipo. El modelo de ecuaciones estructurales (MES) se basa en relaciones causales en las que el cambio de una variable se supone que produce un cambio en otras variables. Con este modelo se validaron las relaciones causales a partir de diferentes tipos de variables mediadoras: fuerza de mordida, medidas transversales, arcos dentales, anchura bicigomática y altura morfológica de la cara. MÉTODOS:el estudio incluyó 197 preadolescentes entre 12 y 14 años en condiciones de neutroclusion dental. El 33% mestizos, 35% afrodescendiente y 32% indígenas. El modelo hipotético fue puesto a prueba estadísticamente a través del modelo de ecuaciones estructurales. RESULTADOS:existe un buen ajuste del modelo a los datos puesto que los indicadores de bondad de ajuste como el RMSEA = 0,078, la magnitud del índice RMR = 0,061 y el CIF = 0,988 estuvieron en el umbral esperado. Los parámetros fueron significativos, al nivel del 5%, a excepción del índice facial con la fuerza de mordida. Las cargas factoriales oscilan entre 0,55 y 0,92 y una carga factorial negativa entre el índice facial y las medidas transversales del arco dental (-0,60). CONCLUSIONES:el modelo evidencia que la variable latente que más se correlaciona con el biotipo facial es la fuerza de mordida (0,82), seguida de la relación con los arcos dentales (0,73), siendo esta una correlación moderada.

INTRODUCTION: the various phenotypic characteristics may be grouped; also, their individual and collective influence may be determined when defining a biotype. Structural equation modeling (SEM) is based on causal relations so that the change in a variable is supposed to produce a change in another variable. This model was used to validate causal relations using different types of mediating variables: masticatory force, transverse measures, dental arches, bizygomatic width, and morphological face height. METHODS: this study included 197 preteens between 12 and 14 years of age with dental neutroclusion, distributed like this: 33% mestizos, 35% of African descent, and 32% indigenous. The hypothetical model was statistically tested through structural equation modeling. RESULTS: the model is well fitted to the data since goodness of fit indicators such as RMSEA = 0.078, RMR index magnitude = 0.061, and CIF = 0.988 were within the expected limits. The parameters were significant to a 5%, except for facial index with masticatory force. Factor loads ranged from 0.55 to 0.92 and negative factor loads between the facial index and dental arch transverse measures (—0.60). CONCLUSIONS: this model shows that the variable that best correlates with facial biotype is masticatory force (0.82), followed by dental arches relation (0.73), this being a moderate correlation.

A REVIEW OF THE UTO-AZTECAN PREMOLAR TRAIT IN SOUTH AMERICA AND ITS PRESENSE IN COLOMBIA

INTRODUCCIÓN: el rasgo denominado premolar Uto-Azteca (en adelante PUA) o cresta disto-sagital de los premolares superiores es una variante morfológica muy rara que aparece únicamente en los primeros premolares superiores permanentes de los grupos indígenas americanos. El rasgo PUA se describe como la presencia de una cresta pronunciada que va desde el ápice de la cúspide bucal (paracono) y se extiende hacia el borde disto-oclusal llegando muy cerca del sulcus sagital. El objetivo de esta investigación fue describir la presencia de PUA en Sudamérica y su relación con poblaciones indígenas de Colombia. MÉTODOS: ese compilaron 495 individuos registrados en la literatura. Se aplicó estadística convencional descriptiva para observar asimetría y variables atípicas. Luego se hizo una comparación usando la medida media de divergencia de Smith. RESULTADOS: la dispersión de este rasgo en Sudamérica pudo deberse a una interacción entre los grupos representados por dos componentes biológicos observados en la matriz calculada. DISCUSIÓN: la costa del océano pacífico y los valles interandinos que conectan Andes y Amazonia junto con sus ríos principales debieron desempeñar un papel primordial en la rápida dispersión de este rasgo en muestras tan distanciadas como Minas Gerais (Brasil) y Punta Teatinos (Chile). CONCLUSIONES: el rasgo PUA está presente en Colombia a partir del 3.000 AP aproximadamente. Es necesario observar este rasgo en grupos mestizos.

INTRODUCTION: the so-called Uto-Aztecan premolar (hereinafter UAP) or distal-sagittal crest of upper premolars is a rare morphologic trait that appears in the first premolars of American Indian groups only. It is described as the presence of a pronounced crest extending from the tip of the buccal cusp (paracone) towards the distal-occlusal edge, almost reaching the sagittal sulcus. The objective of this study was to describe the presence of UAP in South America and its relation with Colombian indigenous populations. METHODS: A total of 495 individuals recorded in the literature were collected. Conventional descriptive statistics was used to observe asymmetry and atypical variables. Comparisons were made using Smith's mean measure of divergence. RESULTS: The spreading of this trait in South America might have been due to interactions between the groups represented by two biological components observed in the calculated matrix. DISCUSSION: The Pacific Ocean coast and the valleys that connect the Andean and Amazonian regions coupled with their main rivers should have played a role in the rapid spread of this trait in samples located as far apart as Minas Gerais (Brazil) and Punta Teatinos (Chile). CONCLUSIONS: UAP is present in Colombia since about 3000 BP (before present). This trait should be evaluated in mestizo groups.

THE EFFECT OF HANK'S BALANCED SALT SOLUTION (HBSS) STORAGE TIME ON TRANSDENTINAL DIFFUSION IN EXTRACTED THIRD MOLARS

INTRODUCCIÓN: la solución en la que se almacenan los discos de dentina mientras son estudiados, ha determinado ser vital para reproducir condiciones posibles de encontrar “in vivo”, y finalmente resulta crítica en la evaluación de cualquier estudio relativo a la conductancia hidráulica. El objetivo de este estudio fue determinar in vitro la variación en la tasa de filtración transdentinaria en discos de dentina humana, luego de 2,4,6,7,14,21 y 28 días almacenados en HBSS(Hank’s Balanced Salt Solution), formalina al 10% y suero fisiológico. MÉTODOS:se utilizaron 41 terceros molares humanos sanos en inoclusión. Estos dientes fueron desinfectados en Timol al 0,1% por 24 horas, para luego ser incluidos en bloques de resina epóxica. Estos fueron cortados de manera que se lograran discos de dentina de 1 mm de grosor. Posterior a esto, a los discos dentinarios se les midió su conductancia hidráulica, luego fueron separados para ser almacenados en diferentes medios. Se conformaron los siguientes grupos: 1)formalina al 10%; b) solución de Hank (HBSS) y c)suero fisiológico. Luego se midió su conductancia hidráulica luego de 1, 2, 4, 6, 7, 14, 21 y 28 días. El análisis estadístico fue por ANOVA y post hoc de Tukey (SPSSv15). RESULTADOS: : los resultados obtenidos indicaron que las medias de los discos dentinarios, en todas las soluciones de almacenamiento, aumentaron su conductancia hidráulica comparando el día de corte y el día 28 de análisis. CONCLUSIONES: no existieron diferencias significativas (p > 0,005) de conductancia hidráulica entre los diferentes días de los discos almacenados en solución de Hank.

INTRODUCTION: the solution used to store dentin disks while being studied has proven to be vital in reproducing possible "in vivo" conditions, and it is ultimately critical in evaluating hydraulic conductance studies. The goal of this in vitro study was to determine transdentin filtration rate variation in human dentin disks after 2, 4, 6, 7, 14, 21, and 28 days stored in Hank's Balanced Salt Solution (HBSS), 10% formalin, and saline solution. METHODS: this study included 41 unerupted healthy human third molars. These teeth were disinfected in 0.1% thymol for 24 hours before being embedded in epoxy resin blocks and then cut to obtain 1 mm thick dentin disks. The disks' hydraulic conductance was later measured, and then they were separated and stored in different solutions. They were sorted out in three groups: a) 10% formalin, b) Hank solution (HBSS) and c) saline solution. Hydraulic conductance was measured after 1, 2, 4, 6, 7, 14, 21, and 28 days. Statistical analysis was performed by ANOVA and Tukey's post hoc (SPSS v.15). RESULTS: the results suggest that the average of dentine disks' hydraulic conductance increased in all the storage solutions when comparing the analysis between day 1 and day 28. CONCLUSIONS: no significant differences were found (p 0.005) in terms of hydraulic conductance among the various times the disks were stored in Hank's solution..

CALCIUM HYDROXIDE AS A CLINICAL PARADIGM IS SURPASSED BY MINERAL TRIOXIDE AGGREGATE (MTA)

INTRODUCCIÓN: desde la investigación científica, el hidróxido de calcio (HC) se posicionó por varias décadas, como una elección con alta posibilidad predictiva en la terapia pulpar. Hoy en día, estamos frente a la ruptura de este paradigma, debido a que ha surgido el mineral trióxido agregado (MTA), con sus características de biocompatibilidad, habilidad para estimular la mineralización, poder antimicrobiano y otras que lo hacen más exitoso en la terapia endodóncica. El objetivo de esta revisión fue identificar los usos del HC y del MTA, desde 1995 hasta el presente, en diferentes condiciones clínicas odontológicas. MÉTODOS: se hizo una búsqueda detallada de la literatura en las bases de datos Medline, PubMed y SciELO, desde 1995 hasta el presente. Se revisaron los títulos, resúmenes, artículos completos, revisiones sistemáticas, y meta análisis, relacionadas con el HC y el MTA. RESULTADOS: basados en investigaciones científicas, muchos son los estudios que destacan las propiedades del HC en la terapia pulpar; sin embargo, se ha venido utilizando y estudiando el MTA, como material de reemplazo. CONCLUSIONES: con el MTA, estamos frente a un material, que según los resultados de las investigaciones, puede emplearse en las mismas situaciones indicadas para el uso del HC, con una mejor predecibilidad de éxito.

INTRODUCTION: as a result of scientific research, calcium hydroxide (CH) enjoyed a privileged position for several decades as a choice with high predictive abilities for pulp therapy. We are now witnessing the collapse of this paradigm due to the emergence of mineral trioxide aggregate (MTA) with its biocompatibility—an ability to stimulate mineralization—, antimicrobial properties, and other advantages that make it more successful in endodontic therapy. The objective of this topic review was to identify the uses of CH and MTA from 1995 to the present, in different clinical conditions. METHODS: this review consisted of a comprehensive literature search in Medline, PubMed, and SciELO from 1995 to the present. It included titles, abstracts, full articles, systematic reviews, and meta-analysis related to CH and MTA. RESULTS: a number of scientific studies highlight the properties of CH in pulp therapy; however, MTA has also been used and studied as a replacement material. CONCLUSIONS: according to research on this field, MTA can be used in the same situations for which CH is recommended, with better probabilities of success.

SALIVA AND ALTERNATIVE ADHESIVE SYSTEMS FOR COMPLETE DENTURES

Las prótesis totales pueden presentar problemas biomecánicos relacionados con la retención y la estabilidad, que pueden originarse a partir de errores del profesional durante la toma de impresión funcional de los tejidos, diseño y confección de las prótesis; además de errores durante la fase de laboratorio a cargo de los técnicos o simplemente a cambios biológicos que experimentan los tejidos subyacentes como la reabsorción ósea, atrofia de los maxilares y disminución del flujo salival. Esta última circunstancia es de principal preocupación, ya que la saliva tiene un papel importante en la retención de las prótesis como "adhesivo natural", por lo que durante años se han propuesto diversos métodos alternativos de retención, especialmente sistemas adhesivos complementarios cuyas propiedades se han perfeccionado con la inclusión de otros compuestos como algunos polímeros sintéticos, agentes antimicrobianos, colorantes, aditivitos y preservativos; además se encuentran disponibles en diferentes presentaciones comerciales. El objetivo de esta revisión es exaltar las propiedades de la saliva como adhesivo natural y la posibilidad de mejorar la retención de las prótesis, cuando estas no poseen la capacidad de asegurar resultados deseados mediante sistemas adhesivos complementarios, que son una alternativa segura y efectiva, siempre que el odontólogo asuma la responsabilidad y la competencia de prescribir el tipo de adhesivo en relación con condiciones específicas del paciente para evitar situaciones indeseables como efectos sistémicos por la ingesta excesiva y prolongada de sales de zinc incluidas en algunas presentaciones comerciales de adhesivos para prótesis.

Complete dentures may present biomechanical problems related to retention and stability, which can arise from professional errors during functional tissue impression, as well as during prostheses design and manufacturing, in addition to errors during the laboratory phase by technicians or simply by biological changes of adjacent tissues, such as bone resorption, maxillaries atrophy, and decreased salivary flow. The latter is a circumstance of major concern because saliva plays an important role in prosthesis retention as a "natural adhesive"; therefore, various alternative retention methods have been suggested over time, especially in terms of complementary adhesive systems whose properties have been improved by including other compounds such as synthetic polymers, antimicrobial agents, colorants, additives, and preservatives, which are available in different commercial presentations. The goal of this review is to highlight the properties of saliva as a natural adhesive and the possibility of improving denture retention when it lacks the ability to guarantee the desired results by additional adhesive systems, which are a safe and effective alternative, provided that the dentist is responsible and competent enough to prescribe the right adhesive in relation to specific patient conditions to avoid undesirable situations such as systemic effects due to prolonged excessive intake of zinc salts included in some commercial presentations of denture adhesives.