Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia

SMILE CHARACTERISTICS IN CHILDREN WITH NORMAL OCCLUSION

ABSTRACT. Introduction: in assessing children’s smile, a gingival smile is usually accepted as normal, but there is no scientific evidence to support this statement. The goal of this research project was to describe the structural characteristics of posed unforced smile in children with normal occlusion in deciduous and mixed dentition. Methods: a cross-sectional study in 122 children aged 3 to 12 years with normal occlusion. Each kid was recorded a video clip and taken a photogram in unforced posed smile, which was used to quantify and describe smile variables. These variables were compared by gender and dentition type: the quantitative variables were analyzed with one-way ANOVA test and Student’s t test, and the qualitative variables with Pearson’s chi-squared test, using a significance level of 0.05. Results: the soft tissues evaluated in smile showed significant differences between deciduous dentition / early mixed dentition and silent mixed dentition / late dentition. These values were lower in females. There was a prevalence of high smile in deciduous dentition and early mixed dentition, and medium smile in silent mixed dentition and late mixed dentition. 89.3% of children had a matching smile arch. The smile rate was proportional among the dentition stages evaluated and between males and females. Conclusions: the high smile is predominant among child patients in early deciduous dentition and mixed dentition, and gingival exposure reduces as kids grow.

RESUMEN. Introducción: al valorar la sonrisa en niños se acepta como normal una sonrisa gingival, pero no se cuenta con evidencia científica que sustente esta afirmación. El objetivo de esta investigación fue describir las características estructurales de la sonrisa posada no forzada en niños con normoclusión, en dentición decidua y mixta. Métodos: estudio transversal realizado en 122 niños entre tres y 12 años con normoclusión. A cada uno se le realizó un video clip y se le extrajo un fotograma en sonrisa posada no forzada, sobre el cual se cuantificaron y describieron las variables de la sonrisa. Se compararon estas variables por género y tipo de dentición: las cuantitativas con la prueba ANOVA de una vía y t de Student y las cualitativas con el x2 de Pearson. Se asumió un nivel de significancia del 0,05. Resultados: los tejidos blandos evaluados en sonrisa presentaron diferencias significativas entre las denticiones decidua y mixta inicial, y las denticiones mixta silente y tardía; estas medidas fueron menores en mujeres. Hubo un predominio de sonrisa alta en dentición decidua y mixta inicial, y sonrisa media en dentición mixta silente y mixta tardía. El 89,3% de los niños presentaron arco de sonrisa coincidente. El índice de la sonrisa fue proporcional entre los estadios de dentición evaluados y entre hombres y mujeres. Conclusiones: se observó que la línea de sonrisa alta predominó en pacientes niños en dentición decidua y mixta inicial y que la exposición de encía se reduce conforme el niño crece.

STATIC BEHAVIOR OF A ZIRCONIA ABUTMENT SUBJECTED TO ARTIFICIAL AGING. FINITE ELEMENT METHOD

ABSTRACT. Introduction: some studies on the effect of zirconia aging mention a degree of reduction of zirconia′s fracture strength varying from 20 to 40%, while other authors argue that aging does not affect the material′s strength. The aim of this study was to evaluate the response of a zirconia abutment subjected to static loads and artificial aging using the finite element method (FEM). Methods: modeling of the Tapered Screw- Vent implant and the zirconia Zimmer® abutment (Zimmer Dental1 900 Aston Avenue Carlsbad, CA 92008-7308 USA). Four models were designed: one with an implant of 3.7 mm in diameter and a 3.5 mm diameter abutment, another with an implant of 4.7 mm in diameter and a 4.5 mm diameter abutment, and other two with the same dimensions but changing the final fracture limit to 40%, analyzing the response of different components to specific loads. Results: models subjected to decreases in zirconia abutment fracture strength did not show zirconia differences in terms of von Mises values. A factor of safety allowed observing the working threshold of the zirconia abutment; failure occurred at values lower than 1. Conclusions: by modifying zirconia′s properties in order to simulate aging, the factor of safety decreases at values lower than 1. However, the applied forces under which the safety factor decreases are higher than normal masticatory forces.

RESUMEN. Introducción: estudios sobre el efecto del envejecimiento de la circona refieren una disminución de la resistencia a la fractura de la circona que varía del 20 al 40%, mientras que otros argumentan que no influye en la resistencia del material. El propósito de este estudio fue evaluar la respuesta de un pilar de circona sometido a carga estática y envejecimiento artificial usando el método de elementos finitos (MEF). Métodos: se modelaron el implante Tapered Screw-Vent y el pilar de circona Zimmer® (Zimmer Dental1 900 Aston Avenue Carlsbad, CA 92008- 7308 USA). Se diseñaron cuatro modelos: uno con implante de 3,7 de diámetro y pilar de 3,5 mm de diámetro, otro con un implante de 4,7 de diámetro y un pilar de 4,5 mm de diámetro, y otros dos con las mismas dimensiones pero modificando el limite último de fractura en un 40%. Se observó el comportamiento de los diferentes componentes ante la carga. Resultados: en los modelos donde se aplicó la disminución de la resistencia a la fractura del pilar de circona, no se observaron diferencias en la circona en cuanto a los valores de von Mises. Se generó un coeficiente de seguridad que permitió observar el umbral de trabajo del pilar de circona, a valores inferiores a 1 se presentó la falla. Conclusiones: al modificar las propiedades de la circona, para simular el envejecimiento, el factor de seguridad disminuye a valores inferiores a 1. Sin embargo, las fuerzas aplicadas bajo las cuales disminuye el factor de seguridad son superiores a las fuerzas de la masticación normal.

LINER EFFECT ON THE BOND STRENGTH OF FELDSPATHIC CERAMIC TO ZIRCONIA USING A SLOW COOLING PROTOCOL

ABSTRACT. Introduction: the aim of this study was to compare the influence of a liner on veneering porcelain bond strength to two zirconia systems using a slow cooling protocol. Methods: twenty zirconia blocks were fabricated (12 x 11 x 4 mm), sintered, and layered with a veneering porcelain (5 x 11 x 4 mm, IPS e.max Ceram, Ivoclar Vivadent) using a slow cooling protocol. Four groups were evaluated: IPS e.max ZirCAD (Ivoclar Vivadent) with liner (IL) and without liner (IX), and Ecco-Zirconia (Amann Girrbach) with liner (EL) and without liner (EX) liner. Shear bond strength (SBS) test was conducted and failure modes were recorded. Results: the one-way ANOVA test yielded no significant statistical differences among the four groups (p = 0.662). The mean SBS values (±SD) in MPa were 15.2 (±1.7) MPa for EX, 15.3 (±2.0) MPa for EL, 16.4 (±4.2) MPa for IX, and 13.5 (±1.4) MPa for IL. All the samples showed a combined adhesive/cohesive failure. Conclusions: application of a liner did not alter the bond strength between veneering porcelain and zirconia when using a slow cooling protocol. No differences were found among the tested zirconia blocks.

RESUMEN. Introducción: comparar la influencia del Zir-liner sobre la resistencia adhesiva de cerámica feldespática a dos sistemas cerámicos de zirconia mediante un protocolo de enfriamiento lento. Métodos: se fabricaron 20 bloques de zirconia (12 x 11 x 4 mm), se sinterizaron y se aplicó cerámica de recubrimiento (5 x 11 x 4 mm, IPS e.max Ceram, Ivoclar Vivadent) utilizando un protocolo de enfriamiento lento. Se evaluaron cuatro grupos: IPS e.max ZirCAD (Ivoclar Vivadent) con liner (IL) y sin liner (IX), Ecco-Zirconia (Amann Girrbach) con liner (EL) y sin liner (EX). Se llevó a cabo la prueba de resistencia adhesiva (SBS) y se registraron los tipos de falla entre la cerámica y la zirconia. Resultados: one-way ANOVA no reveló diferencia estadísticamente significativa entre los cuatro grupos (p=0,662). Los valores promedios SBS (±SD) en MPa fueron 15,2 (±1,7) MPa para EX, 15,3 (±2,0) MPa para EL, 16,4 (±4,2) MPa para IX and 13,5 (±1,4) MPa para IL. En todas las muestras se observó una falla combinada adhesiva/cohesiva. Conclusiones: la aplicación del liner no alteró la fuerza adhesiva entre la cerámica feldespática y la zirconia utilizando un protocolo de enfriamiento lento. No se encontró diferencia entre los bloques de zirconia evaluados.

EVALUATION OF MICROLEAKAGE IN COMPOSITE RESTORATIONS AFTER SEVERAL AGING PERIODS

ABSTRACT. Introduction: currently, resin composites are the materials of most frequent use in dentistry. The purpose of this study was to evaluate the level of microleakage in direct composite restorations. Methods: 60 recently extracted third molars were collected and sorted out into three groups. Two cavities were prepared on each tooth, one in the buccal surface and one in the lingual surface. The same composite (Vococid Gel, Admira Bond and admires A2 - Voco) was used to perform the restorations of all the cavities, closely following the manufacturer′s recommendations. The samples were sorted out into three groups (n= 20) according to different thermocycling times. Group 1: 5,400 cycles during 6 months; Group 2: 8,100 cycles during 9 months; Group 3: 10,800 cycles during 12 months, at a temperature of 5, 37, and 55°C respectively. The entire surface of each sample was isolated with the exception of 2 mm around the restoration, and then they were pigmented with methylene blue for 24 hours. Next, each sample was longitudinally cut in order to evaluate the degree of microleakage. Results: the collected data were subjected to ANOVA, Tukey, and Student′s t-test, finding out p<0.05, which suggests that there is no significant difference among the thermocycling times. Conclusions: the results show that the restorative material under evaluation has dimensional stability 6, 9, and 12 months after application.

RESUMEN Introducción: los composites en la actualidad constituyen la primera elección como material restaurador, es así, que el propósito de esta investigación fue evaluar el grado de microfiltración de este material variando el tiempo tras su empleo en restauraciones directas. Métodos: en 60 terceros molares humanos de reciente extracción se realizaron dos cavidades, una en la cara vestibular y otra en la cara palatina/lingual. Las mismas que fueron restauradas mediante un único material y mismo protocolo restaurador (Vococid Gel, Admira Bond y Admira A2 - Voco) tras haber seguido las indicaciones del fabricante. Los cuerpos de prueba (n=20) fueron divididos en tres grupos según tiempos de termociclado: G1 de 5.400 ciclos proporcional a 6 meses, G2 de 8.100 ciclos equivalente a 9 meses, y G3 de 10.800 ciclos proporcional a 12 meses, a una temperatura que varía de 5°C, 37°C y 55°C. En cada cuerpo de prueba se realizó un vedamiento de toda su superficie excepto alrededor de dos mm de la restauración. Se prosigue a pigmentarlas con Azul de Metileno durante 24 horas, después de este tiempo se procede a la selección longitudinal para iniciar el análisis de grado de microfiltración. Resultados: los datos recolectados fueron sometidos a pruebas ANOVA, Tukey y T de Student encontrando un p<0,05 que permite determinar ausencia de diferencia significativa entre los tiempos de termociclado. Conclusiones: se evidencia una clara estabilidad dimensional en el material restaurador testado a los 6, 9 y 12 meses después de su confección.

SOCIAL SKILLS AND BEHAVIOR IN CHILDREN DURING THE DENTAL APPOINTMENT IN A SCHOOL TEACHING AND DENTAL ASSISTANCE, CARTAGENA (COLOMBIA)

ABSTRACT. Introduction: the goal of this study was to describe the social skills, behavior, and related problems of children during dental consultation at a teaching care center in the city of Cartagena, Colombia. Methods: this was a cross sectional study in 205 children aged 5 to 8 years receiving dental treatment in the area of study and evaluated by the Frankl scale, the Preschool and Kindergarten Behavior Scales (PKBS), and a survey about family and socio-demographic factors. The analysis was performed by means of averages (±DE), t-tests, one-way analysis of variance (Anova), and Chi square tests. Results: the Frankl scale showed higher positive behaviors. The findings obtained in the social skills dimension for the "help a friend in trouble" item showed higher averages as age progressed: age 5 (1.46), age 6 (1.57), age 7 (1.74), age 8 (1.77) (p<0.03). There was a difference for the type of clinic where care was provided (p<0.05). Concerning behavioral problems, some items showed differences in terms of age (p<0.05), sex (p<0.05), and type of clinic (p<0.05). Conclusions: some environmental factors and personal relationships influence the social skills, behavior, and related problems in children.

RESUMEN. Introducción: el objetivo del presente trabajo es describir habilidades sociales, conducta y problemas de comportamiento en niños durante la consulta odontológica en un centro docente-asistencial en la ciudad de Cartagena (Colombia). Métodos: estudio transversal realizado en 205 niños entre 5 y 8 años, atendidos en consulta odontológica en el área de estudio y evaluados mediante la escala de Frankl, escala para comportamiento preescolar y jardín infantil (PKBS) y cuestionario para factores socio-demográficos y familiares. Para el análisis se usaron promedios (±DE), pruebas t, Anova de una vía y chi cuadrado. Resultados: según la escala de Frankl, se observó conducta positiva con mayor frecuencia. Con la dimensión de habilidades sociales, para el ítem “ayuda a un amigo en dificultades” se evidenciaron mayores promedios a medida que avanzaba la edad; 5 años (1,46), 6 años (1,57), 7 años (1,74), 8 años (1,77) (p<0,03), y hubo diferencia para el tipo de clínica donde se realizó la atención (p<0,05). De acuerdo a la dimensión de problemas de conducta, en algunos ítems hubo diferencia para edad (p< 0,05), sexo (p<0,05) y tipo de clínica (p<0,05). Conclusiones: en las habilidades sociales, conducta y problemas de comportamiento infantil, influyen algunos factores del entorno y relaciones personales.

ORIGIN, FREQUENCY, AND VARIABILITY OF PROTOSTYLID IN HUMAN POPULATIONS FROM SOUTHWESTERN COLOMBIA. A SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW

ABSTRACT. Introduction: protostylid is a non-metric dental trait observable on the vestibular surface of first and second deciduous and permanent molars in populations of Mongoloid origin. The objective of this literature review was to identify the expression of protostylid in human populations from Southwestern Colombia to help clarify the macro-evolutionary processes in this geographic region. Methods: a systematic literature review in PubMed, Google Scholar, and SciELO using the following medical descriptors: "dental morphology", "non-metric dental traits", and "protostylid", combined with the Boolean operators "+" and "&" by the PRISMA methodology, in order to find publications describing the prevalence and variability of protostylid in human populations from Southwestern Colombia by means of the Arizona State University Dental Anthropology System. Results: 11 publications were found allowing us to obtain biological matrix distances based on cluster hierarchical classification and their respective dendrograms using the Ward method, which allowed us to observe most of the populations in Southwestern Colombia considered in this study and their relationships with other world populations. Conclusions: miscegenation processes have influenced the prevalence of protostylid, decreasing the expression of groove, blunt vertex cusp, and free vertex cusp in indigenous populations, and increasing the expression of fossa or P point in mixed coastal populations and populations of African descent. It also became clear that the expression of fossa or P point can occur in the absence or presence of protostylid.

RESUMEN. Introducción: el protostílido es un rasgo morfológico dental coronal que se puede observar en poblaciones de origen mongoloide, en la superficie vestibular de los primeros y segundos molares inferiores temporales y permanentes. El objetivo fue determinar el comportamiento del protostílido en poblaciones humanas del suroccidente colombiano para contribuir con el esclarecimiento de los procesos macro-evolutivos de la región. Métodos: revisión sistemática de la literatura en PubMed, Google Académico y SciELO, a partir de los descriptores en salud “dental morphology”, “non-metric dental traits” y “protostylid”, combinados con los operadores boleanos “+” y “&”, para obtener publicaciones, mediante la metodología PRISMA, que describieran la prevalencia y variabilidad del protostílido en poblaciones del suroccidente colombiano a través del sistema Arizona State University Dental Anthropology System. Resultados: se obtuvieron 11 publicaciones con las que se pudo obtener la matriz de distancia, a partir de la clasificación de conglomerados jerárquicos y el respectivo dendograma a través del método de Ward, lo cual permitió observar la mayoría de las poblaciones del suroccidente colombiano tenidas en cuenta en este estudio y su relación con otras poblaciones mundiales. Conclusiones: se observó que los procesos de mestizaje han influenciado la prevalencia del protostílido disminuyendo la expresión surco, cúspide de vértice romo y cúspide vértice libre en los grupos indígenas, y aumentando la expresión fosa o punto P en las poblaciones de mestizos costeños y afrodescendientes. Asimismo, se evidenció que la expresión fosa o punto P se puede expresar cuando el protostílido se encuentra ausente o presente

INCREASED LONGEVITY OF RESINS BASED COMPOSITE RESTORATIONS AND THEIR ADHESIVE BOND. A LITERATURE REVIEW

ABSTRACT. Introduction: the goal of this literature review is to analyze the findings included in the literature concerning different alternatives to increase longevity of resin-based composite restorations and their adhesive bond. Methods: bibliographies in the EBSCO database (Elton B Stephens Company) were reviewed using the following key words: "composite repair bond strength"; "restorations sealing"; composite restorations longevity"; "restorations refurbishment"; "composite bond strategy"; "dental adhesive collagen cross linking"; "proanthocyanidin dentin bond strength"; "multiple layer dentin bond strength", and "dentin adhesive evaporation bond strength". Clinical and laboratory results were analyzed in terms of repairing, sealing, and refurbishing defective restorations, in addition to improvements in impregnation of adhesive surfaces, resistance of adhesive polymers, and the progress recently made concerning resistance to hydrolytic collagen degradation. Results: repairing, sealing, or refurbishing defective restorations allow keeping tooth structure healthy, reducing potential damage to dental pulp, as well as operatory pain, often caused without anesthetics. New bonding management techniques provide adhesive procedures with increased longevity. Conclusions: repairing, refurbishing, or sealing defective composite resins increase the longevity of restorations and restored teeth by using minimally invasive dental techniques. Other methods, such as improving impregnation of adhesive surfaces, increasing adhesive polymers strength, and hydrolytic degradation of collagen are promising advances that modify the management of bonding techniques, providing patients with restorative treatments of increased longevity.

RESUMEN. Introducción: el objetivo de esta revisión es analizar los resultados de las diferentes alternativas que presenta la literatura para incrementar la longevidad de las restauraciones con base a resinas compuestas. Métodos: fueron revisadas las bibliografías en la base de datos EBSCO (Elton B Stephens Company), en idioma inglés bajo los siguientes acrónimos " composite repair bond strengh"; "restorations sealing"; composite restorations longevity; "restorations refurbishment"; "composite bond estrategy"; "dental adhesive collagen cross linking"; "proanthocyanidin dentin bond strength";" multiple layer dentin bond strength"; and "dentin adhesive evaporation bond strength". Se examinan los resultados clínicos y de laboratorio de reparación, sellado y remodelado de restauraciones defectuosas, además de las mejoras en la impregnación de las superficies adhesivas, la resistencia de los polímeros adhesivos y los avances en el aumento de la resistencia a la degradación hidrolítica del colágeno. Resultados: la reparación, sellado y remodelado de restauraciones defectuosas permite la preservación de estructura dentaria sana, reducción del potencial daño a la pulpa dental y reducción del dolor operatorio, la mayoría de las veces efectuado sin uso de anestésicos. Nuevas técnicas para el manejo de la adhesión proporcionan incremento en la longevidad de los procedimientos adhesivos. Conclusiones: la reparación, remodelado y sellado de resinas compuestas defectuosas, incrementa la longevidad de las restauraciones y de los dientes restaurados con la aplicación de técnicas de odontología mínimamente invasiva. Adicionalmente otras metodologías, tales como mejoras en la impregnación de las superficies adhesivas, aumento de la resistencia de los polímeros adhesivos e incremento de la resistencia a la degradación hidrolítica del colágeno constituyen promisorios avances que modifican el manejo de las técnicas adhesivas, que permitirá ofrecer tratamientos restauradores de mayor longevidad a la población.

THE ROLE OF ENAMELYSIN (MMP-20) IN TOOTH DEVELOPMENT. SYSTEMATIC REVIEW

ABSTRACT. Introduction: ameloblasts are cells responsible for the production and mineralization of the organic matrix of enamel through several stages: pre-secretory, secretory, transition, and maturation. The organic matrix components are produced in the secretory phase. In the maturation phase, the organic component is removed and the mineralization process starts. This process requires the involvement of matrix metalloproteinase 20 (MMP-20), also called enamelysin. Several studies have shown the presence of MMP-20 in tooth development and its relationship to alterations in enamel formation. The objective was: to classify the different studies and laboratory techniques used to demonstrate the involvement of enamelysin in tooth development and its relation to pathologies during enamel formation. Methods: a systematic review was conducted with the following bibliographic databases: PubMed, Science-Direct, Hinari, and SciELO, in order to classify the different studies related to the involvement of MMP-20 in tooth development and the methods to detect its expression, between the years of 2009 and 2014. Results and conclusions: 11 in vitro models show that MMP-20 has specific cleavage sites for enamel matrix proteins. This process is altered by chemical composition, ions, and the presence of hydroxyapatite. Enamel morphology is altered in the knockout models. In human studies, MMP-20 has been associated with increased susceptibility to dental caries, enamel thickness, and dental agenesis.

RESUMEN. Introducción: el ameloblasto es la célula encargada de la producción y mineralización de la matriz orgánica del esmalte. Atraviesa varias etapas: la fase pre-secretora, secretora, de transición y maduración. En la fase secretora se producen los componentes de la matriz orgánica. En la fase de maduración se elimina el componente orgánico y se inicia el proceso de mineralización. Este proceso requiere de la participación de la metaloproteinasa de matriz 20 (MMP-20) o también llamada enamelisina. Diversos estudios demuestran la presencia de MMP-20 en el desarrollo dentario y su relación con alteraciones en la formación del esmalte. El objeto fue clasificar los diferentes estudios y técnicas de laboratorio empleadas que demuestren la participación de enamelisina en el desarrollo dentario y su relación con patologías en la formación del esmalte. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura con las siguientes bases bibliográficas: PubMed, Science-Direct, Hinari y SciELO, con el fin de clasificar los diferentes estudios relacionados con la participación de MMP-20 en el desarrollo dental y los métodos utilizados para detectar su expresión, entre los años de 2009 a 2014. Resultados y conclusiones: los modelos in vitro evidencian que MMP-20 tiene sitios específicos de escisión para las proteínas de matriz de esmalte. Este proceso se ve alterado por la composición química, iones, y la presencia de hidroxiapatita. En los modelos knockout la morfología del esmalte está alterada. En los estudios en humanos, se ha relacionado la MMP-20 con una mayor susceptibilidad de caries dental, el grosor completo de esmalte y agenesias dentales.

STATE OF THE ART OF BULK-FILL RESIN-BASED COMPOSITES: A REVIEW

INDIVIDUAL PROGNOSIS OF ABUTMENT TEETH

ABSTRACT. Establishing accurate prognosis after correct diagnosis is the most important point of reference in our clinical practice. The need to correctly predicting teeth permanence in the mouth has prompted each dental discipline to find ways to establish it. Since prosthodontics, or oral rehabilitation, incorporates the procedures of other disciplines and usually is the one that finishes most treatments, it should review all the factors affecting the prognosis of comprehensive treatment. Below is a review of dental and periodontal considerations for prognosis in prosthodontics, as well as the implications of treatments performed on abutment teeth in order to retain them, and the strategic weight of each abutment.

RESUMEN. El establecimiento de un acertado pronóstico, luego de un correcto diagnóstico, es el más importante orientador de nuestra conducta en la práctica clínica. La necesidad de predecir, de la forma más audaz posible, la supervivencia de los dientes en boca, ha hecho que cada disciplina odontológica se acerque de una manera u otra a su establecimiento. La prostodoncia o rehabilitación oral, en la medida en que integra los procedimientos de las otras disciplinas y culmina la mayoría de tratamientos, debe revisar todos los factores que modifican el pronóstico del tratamiento integral. A continuación se revisan las consideraciones dentales y periodontales del pronóstico en prostodoncia, así como las implicaciones de los tratamientos que se le hagan a un diente pilar para ser conservado y el peso estratégico de cada pilar.

CLINICAL VARIATIONS OF DOUBLE MESIODENS: A REVIEW AND CASE REPORT

ABSTRACT. Supernumerary teeth are dental anomalies of number that, due to their prevalence, raise concerns among dentists, parents, and patients. They can occur isolated or associated with a syndrome and can lead to complications in eruption, occlusion, and patients′ appearance. Mesiodens are the most common type of supernumerary teeth and usually occur in the midline of the maxilla, between the two central incisors. Early diagnosis and prompt treatment of supernumerary teeth is important to prevent complications in permanent dentition. This article discusses the clinical variations of mesiodens and reports three cases of fully-erupted double mesiodens.

RESUMEN. Los dientes supernumerarios son anomalías dentales de número que, debido a su prevalencia, constituyen un motivo de preocupación de odontólogos, padres y pacientes. Pueden estar aislados o asociados a un síndrome, y también pueden ocasionar complicaciones en la erupción, la oclusión y en la estética de los pacientes. Los mesodientes son el tipo más común de dientes supernumerarios y se presentan en la línea media del maxilar, entre los dos incisivos centrales. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de los dientes supernumerarios es importante para prevenir complicaciones posteriores en la dentición permanente. Este artículo presenta variaciones clínicas de los mesodientes y reporta tres casos dobles de mesodientes completamente erupcionados.