Revista Med

Unveiling The Impact of Chronic Back Pain: Do Not Forget Sacroiliac Joint Dysfunction

Training Proposal for Patients with Diabetes Mellitus: Focus on Diabetic Foot Prevention

Resumen: Introducción: La creciente incidencia de la diabetes mellitus, especialmente en países de bajos ingresos, presenta desafíos para los sistemas de salud. El pie diabético, una complicación grave y prevenible, genera altos costos sanitarios. La educación del paciente y su familia, junto con un enfoque de cuidado estructurado reduce las tasas de ulceración, infección y amputación en personas con diabetes. Este estudio evalúa el impacto del pie diabético en pacientes con diabetes mellitus de una Empresa Administradora de Planes de Beneficios y propone un modelo educativo para su prevención. Metodología: Estudio observacional retrospectivo que analizó pacientes con diabetes mellitus registrados en un software específico, excluyendo a aquellos con otras enfermedades crónicas. Se emplearon herramientas informáticas para identificar casos de neuropatía diabética, hospitalizaciones y amputaciones por pie diabético, recopilando datos de 2020 y 2021 para analizar la prevalencia y tasas de incidencia. Se diseñó una encuesta validada para evaluar el cuidado del pie en pacientes con diabetes mellitus. Resultados: Estos indican una importante prevalencia e incidencia de complicaciones del pie diabético en la cohorte de pacientes estudiados, con solo un 1,4 % afectado por neuropatía diabética. Se observó un aumento en la tasa de amputaciones entre 2020 y 2021 con el pie diabético y sus complicaciones, siendo responsables del 90 % de las hospitalizaciones de los pacientes con DM. La encuesta reveló síntomas relacionados con el pie diabético en el 70 % de los pacientes, destacando la necesidad de detección temprana. Se sugiere el uso de estrategias de mercadeo social para implementar programas educativos que reduzcan las complicaciones y mejoren la calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus.

Abstract: Introduction: The increasing incidence of diabetes mellitus, especially in low-income countries, poses challenges to healthcare systems. Diabetic foot, a serious and preventable complication, results in high healthcare costs. Patient and family education, along with a structured care approach, reduces rates of ulceration, infection, and amputation in individuals with diabetes. This study evaluates the impact of diabetic foot on patients with diabetes mellitus from a Health Benefit Plan Administrator and proposes an educational model for its prevention. Methodology: Retrospective observational study analyzing patients with diabetes mellitus registered in a specific software, excluding those with other chronic diseases. Computer tools were used to identify cases of diabetic neuropathy, hospitalizations, and amputations due to diabetic foot, collecting data from 2020 and 2021 to analyze prevalence and incidence rates. A validated survey was designed to assess foot care in patients with diabetes mellitus. Results: These indicate a significant prevalence and incidence of diabetic foot complications in the studied patient cohort, with only 1.4% affected by diabetic neuropathy. An increase in the amputation rate was observed between 2020 and 2021 due to diabetic foot and its complications, accounting for 90% of hospitalizations among DM patients. The survey revealed symptoms related to diabetic foot in 70% of patients, emphasizing the need for early detection. The use of social marketing strategies is suggested to implement educational programs that reduce complications and improve the quality of life of patients with diabetes mellitus.

Resumo: Introdução: A crescente incidência de diabetes mellitus, especialmente em países de baixa renda, apresenta desafios para os sistemas de saúde. O pé diabético, uma complicação grave e prevenível, gera altos custos sanitários. A educação do paciente e sua família, junto com um enfoque de cuidado estruturado, reduz as taxas de ulceração, infecção e amputação em pessoas com diabetes. Este estudo avalia o impacto do pé diabético em pacientes com diabetes mellitus de uma Empresa Administradora de Planos de Benefícios e propõe um modelo educativo para sua prevenção. Metodologia: Estudo observacional retrospectivo que analisou pacientes com diabetes mellitus registrados em um software específico, excluindo aqueles com outras doenças crônicas. Foram empregadas ferramentas informáticas para identificar casos de neuropatia diabética, hospitalizações e amputações por pé diabético, coletando dados de 2020 e 2021 para analisar a prevalência e taxas de incidência. Desenvolveu-se uma pesquisa validada para avaliar o cuidado do pé em pacientes com diabetes mellitus. Resultados: Os resultados indicam uma importante prevalência e incidência de complicações do pé diabético na coorte de pacientes estudados, com apenas 1,4% afetado por neuropatia diabética. Observou-se um aumento na taxa de amputações entre 2020 e 2021, com o pé diabético e suas complicações sendo responsáveis por 90% das hospitalizações dos pacientes com DM. A pesquisa revelou sintomas relacionados com o pé diabético em 70% dos pacientes, destacando a necessidade de detecção precoce. Sugere-se o uso de estratégias de marketing social para implementar programas educativos que reduzam as complicações e melhorem a qualidade de vida dos pacientes com diabetes mellitus.

Prevalence and Factors Associated with the Perceived Overload in Family Caregivers of a Municipality In Boyacá

Resumen: Se considera cuidador a la persona que presta ayuda permanente en las actividades de la vida diaria a un individuo dependiente. El cuidado permanente y por largo tiempo genera consecuencias negativas en la salud física y mental, la economía y el área social del cuidador, ocasionando el desarrollo del síndrome de sobrecarga. Si bien, en Colombia se han realizado estudios alrededor de esta enfermedad, en el municipio de Samacá, en Boyacá, es la primera vez que se analiza. Este estudio determinó la prevalencia general del síndrome de sobrecarga y su relación con factores sociodemográficos y de funcionalidad familiar. El estudio aplicó un diseño cuantitativo de corte descriptivo. La muestra estuvo compuesta por 59 cuidadores familiares, a quienes se les evaluó el grado de sobrecarga con el instrumento Zarit. Se realizó un análisis de correlación, modelos lineales generales que fueron evaluados a través de 1000 replicaciones en un bootstrap del mejor modelo del dredge. Se encontró una prevalencia de sobrecarga de 72 % y se relacionó con el estado civil, el apoyo familiar y el nivel de dependencia de la persona a cargo. El 91,5 % fue de mujeres con escolaridad incompleta, bajos ingresos y sin asesoramiento en autocuidado o en cuidado de otros. Los hallazgos indican una escasa atención de este síndrome, una afectación importante de la salud percibida y factores sociodemográficos relacionados. Se refleja la urgencia del acompañamiento a este grupo de cuidadores basado en un enfoque diferencial y la exploración profunda de factores socioculturales que puedan estar incidiendo en la alta prevalencia de sobrecarga.

Abstract: A caregiver is defined as someone who provides ongoing assistance with the activities of daily living to a dependent individual. This continuous and long-term care often leads to adverse effects on the caregiver's physical and mental well-being, financial status, and social life, resulting in what is known as caregiver overload syndrome. While studies on this condition have been conducted in Colombia, this research marks the first analysis of its prevalence in the municipality of Samaca in Boyacá. This study aims to ascertain the overload prevalence of caregiver overload syndrome and its correlation with sociodemographic factors and family functionality. Utilizing a descriptive quantitative design, the study involved a sample consisted of 59 family caregivers, who were assessed for the degree of overload using the Zarit instrument. Correlation analysis and general linear models that were employed, with model evaluation conducted through 1000 replications in a bootstrap of the best dredge model. Results revealed a prevalence of overload syndrome at 72%, which was associated with marital status, family support, and the level of dependency of the care recipient. Of note, 91.5% of caregivers were women with incomplete schooling, low income, and lacking guidance on self-care or caregiving. These findings underscore the little attention paid to caregiver overload syndrome, its significant impact on perceived health, and its correlation with various sociodemographic factors. The study highlights the urgent need for tailored support for this caregiver population, emphasizing a differential approach and deeper exploration of sociocultural influences contributing to the high prevalence of overload.

Resumo: Considera-se cuidador a pessoa que presta ajuda permanente nas atividades da vida diária a um indivíduo dependente. O cuidado permanente e prolongado gera consequências negativas na saúde física e mental, na economia e na área social do cuidador, ocasionando o desenvolvimento da síndrome de sobrecarga. Embora já tenham sido realizados estudos sobre esta doença na Colômbia, no município de Samacá em Boyacá é a primeira vez que se analisa. Este estudo determinou a prevalência geral da síndrome de sobrecarga e sua relação com fatores sociodemográficos e de funcionalidade familiar. O estudo aplicou um método quantitativo de corte descritivo. A amostra foi composta por 59 cuidadores familiares, aos quais se avaliou o grau de sobrecarga com o instrumento Zarit. Realizou-se uma análise de correlação, modelos lineares gerais que foram avaliados através de 1000 replicações em um bootstrap do melhor modelo do dredge. Encontrou-se uma prevalência de sobrecarga de 72% e se relacionou com o estado civil, o apoio familiar e o nível de dependência da pessoa a cargo. Entre os cuidados, 91,5% eram mulheres com escolaridade incompleta, baixos rendimentos e sem assessoramento em autocuidado ou em cuidado de outros. Os achados indicam uma escassa atenção a esta síndrome, uma importante afetação da saúde percebida e fatores sociodemográficos relacionados. Reflete-se a urgência do acompanhamento a este grupo de cuidadores baseado em um enfoque diferencial e a exploração profunda de fatores socioculturais que possam estar incidindo na alta prevalência de sobrecarga.

Nursing Care and Quality of Comprehensive Care for the LGBTI/ OSIGD Population. Systematic Review

Resumen: Investigación Realizada para la Universidad del Quindío con el objetivo de sistematizar los resultados de estudios relacionados con el cuidado enfermero de la población LGBTI/OSIGD en publicaciones realizadas en inglés, portugués y español en diferentes países de Europa, Norte-, Centro- y Suramérica; la primera devela las percepciones de los funcionarios de la salud y el contexto sociocultural del cuidado enfermero a este grupo de usuarios y pacientes. Objetivo: Sistematizar los hallazgos de los estudios publicados sobre los cuidados de enfermería de la población LGBTI/OSIGD. Método: Revisión sistemática que sigue una guía de ocho pasos: determinar el propósito de revisión, protocolo y formación, búsqueda de literatura, cribado para inclusión, evaluación de calidad, extracción de datos, síntesis de estudios y escritura de la reseña, los cuales permiten seguir las fases de planificación, desarrollo y reporte de la revisión sistemática. Se partió del planteamiento de la pregunta: ¿Existen publicaciones científicas sobre los cuidados en enfermería y atención integral prestados a la población LGBTI/OSIGD, y cuál es su calidad investigativa?, esto para el periodo de 2018 a 2022; el estudio se apoya en dos estrategias para medir la cantidad de publicaciones y el cumplimiento de requisitos mínimos en cuanto a estructura y organización el QUADAS-2 y el CONSORT. Resultados: Se develan las percepciones de los funcionarios de la salud y el contexto sociocultural del cuidado enfermero, describe de qué manera se producen ciertos códigos y dispositivos de estigmatización, discriminación y exclusión, y examina la disparidad en la atención en salud y política pública.

Abstract: Introduction This research, conducted for the University of Quindio, aims systematize the results of studies related to nursing care for the LGBTI/OSIGD population, drawing from publications in English, Portuguese, and Spanish across various countries in Europe, North America, Central America, and South America. The review explores the perceptions of healthcare professionals and the sociocultural context of nursing care for this demographic. Objective: To systematize the findings of published studies on nursing care for the LGBTI/OSIGD population. Method: A systematic review following an eight-step guide: defining the review's purpose; protocol development and training; literature search; screening for inclusion; quality assessment; data extraction; synthesis of studies; and review writing. These steps ensure thorough planning, execution, and reporting of the systematic review process. The central question guiding this review is: Are there scientific publications on nursing care and comprehensive care provided to the LGBTI/OSIGD population, and what is their research quality? Covering the period from 2018 to 2022, the study employs two strategies to measure publication volume and adherence to minimum structural and in organizational requirements: the QUADAS-2 and the CONSORT guidelines. Results: The review reveals insights into the perceptions of healthcare professionals and the sociocultural factors influencing nursing care. It examines how certain practices perpetuate stigmatization, discrimination, and exclusion, while also addressing disparities in healthcare and public policy.

Resumo: Pesquisa Realizada pela Universidade de Quindío com o objetivo de sistematizar os resultados de estudos relacionados ao cuidado de enfermagem da população LGBTQIAPN+ em publicações realizadas em inglês, português e espanhol em diferentes países da Europa, América do Norte, América Central e América do Sul; a primeira revela as percepções dos profissionais de saúde e o contexto sociocultural do cuidado de enfermagem a este grupo de usuários e pacientes. Objetivo: Sistematizar os achados dos estudos publicados sobre os cuidados de enfermagem da população LGBTQIAPN+. Método: Revisão sistemática que segue um guia de oito passos: determinar o propósito da revisão, protocolo e formação, busca de literatura, triagem para inclusão, avaliação de qualidade, extração de dados, síntese de estudos e escrita da revisão, os quais permitem seguir as fases de planejamento, desenvolvimento e relato da revisão sistemática. Partiu-se do questionamento: existem publicações científicas sobre os cuidados de enfermagem e atenção integral prestados à população LGBTQIAPN+, e qual é a sua qualidade investigativa? Enfocou-se no período de 2018 a 2022; o estudo se apoia em duas estratégias para medir a quantidade de publicações e o cumprimento de requisitos mínimos quanto a estrutura e organização, o QUADAS-2 e o CONSORT. Resultados: Revelam-se as percepções dos profissionais de saúde e o contexto sociocultural do cuidado de enfermagem, descreve-se como são produzidos certos códigos e dispositivos de estigmatização, discriminação e exclusão, e examina-se a disparidade na atenção em saúde e política pública.

Eating Disorders and their Impacts in Dentistry: An Examination of Case Management Evidence

Abstract: Eating disorders are severe psychiatric illnesses associated with physical and psychological morbidity and mortality. Their incidence has increased, highlighting the emerging public health importance of these conditions and their comorbidities. Oral healthcare professionals may be among the first to observe the signs and symptoms of an eating disorder due to the recognizable links with oral pathology. It is crucial that they are sufficiently informed and confident in diagnosing and treating oral comorbidities. This review describes the oral impacts of Anorexia Nervosa (AN) and Bulimia Nervosa (BN) in the oral cavity, and presents a related case study.

Resumen: Los trastornos alimentarios son enfermedades psiquiátricas graves asociadas con morbilidad y mortalidad física y psicológica. Su incidencia ha aumentado, destacando la importancia emergente en salud pública de estas condiciones y sus comorbilidades. Los profesionales de la salud bucal pueden estar entre los primeros en observar los signos y síntomas de un trastorno alimentario debido a los vínculos reconocibles con la patología bucal. Es fundamental que estén suficientemente informados y confiados en el diagnóstico y tratamiento de las comorbilidades orales. Esta revisión describe los impactos bucales de la anorexia nerviosa (AN) y la bulimia nerviosa (BN) en la cavidad bucal y presenta un estudio de caso relacionado.

Resumo: Os transtornos alimentares são doenças psiquiátricas graves associadas à morbidade e mortalidade física e psicológica. Sua incidência aumentou, destacando a importância emergente na saúde pública dessas condições e suas comorbidades. Os profissionais de saúde bucal podem estar entre os primeiros a observar os sinais e sintomas de um transtorno alimentar devido aos vínculos reconhecíveis com a patologia bucal. É fundamental que estejam suficientemente informados e confiantes no diagnóstico e tratamento das comorbidades orais. Esta revisão descreve os impactos bucais da anorexia nervosa (AN) e da bulimia nervosa (BN) na cavidade bucal e apresenta um estudo de caso relacionado.

Cardiovascular Risk in People with Primary Biliary Cholangitis: A Literature Review

Resumen: La colangitis biliar primaria (CBP) es una enfermedad autoinmune multifactorial (factores genéticos, disparadores ambientales como localización geográfica, fumar, microorganismos, xenobióticos). El objetivo de este estudio es describir los factores de riesgo relacionados con colangitis biliar primaria y cómo incide en el riesgo cardiovascular. Se realizó búsqueda bibliográfica en bases de datos de investigaciones originales, estudios de cohorte prospectivo y retrospectivo, estudios de casos y controles, revisiones sistemáticas y metanálisis, en los que se utilizaron palabras claves relacionadas. Se encontró relación entre las alteraciones en la CBP con el perfil lipídico, el cual aumentaba el estrés oxidativo, disfunción endotelial; sin embargo, los estudios que tratan de determinar el efecto de la hipercolesterolemia sobre el aumento del RCV en pacientes con CBP han sido contradictorios. La esteatosis hepática está relacionada con aumento de los ECV y es común en las enfermedades hepáticas crónicas como hepatitis B y C crónicas y la enfermedad hepática grasa no alcohólica. La CBP puede tener manifestaciones extrahepáticas, dentro de estas las más prevalentes son las pulmonares como la enfermedad pulmonar intersticial y la hipertensión pulmonar. Este artículo presenta la relación entre la CBP con sus principales factores de riesgo y el desarrollo de enfermedades tanto hepáticas como extrahepáticas que aumenta el riesgo cardiovascular.

Abstract: Primary Biliary Cholangitis (PBC) is a multifactorial autoimmune disease influenced by genetic factors and environmental triggers such as geographic location, smoking, microorganisms, xenobiotics. This study aims to elucidate the risk factors associated with PBC and its impact on cardiovascular risk. A comprehensive literature search was conducted across databases including original research, prospective and retrospective cohort studies, case-control studies, systematic reviews, and meta-analyses, utilizing relevant keywords. Evidence suggests a correlation between PBC related alterations in the lipid profile, increased oxidative stress, and endothelial dysfunction; however, studies attempting to determine the effect of hypercholesterolemia on the increase in Cardio Vascular Risk (CVR) in patients with PBC have yield contradictory results. Hepatic steatosis is associated with an elevated risk of Cardiovascular Disease (CVD) and is common in chronic liver diseases such as chronic hepatitis B and C, as well as non-alcoholic fatty liver disease. PBC can manifest extrahepatically, with pulmonary conditions such as interstitial lung disease and pulmonary hypertension being among the most prevalent. This article explores the relationship between PBC and its primary risk factors, as well as the development of both hepatic and extrahepatic conditions contributing cardiovascular risk.

Resumo: A colangite biliar primária (CBP) é uma doença autoimune multifatorial (fatores genéticos, desencadeadores ambientais como localização geográfica, tabagismo, microrganismos, xenobióticos). O objetivo deste estudo é descrever os fatores de risco relacionados à colangite biliar primária e como ela incide no risco cardiovascular. Foi realizada uma busca bibliográfica em bases de dados de pesquisas originais, estudos de coorte prospectivos e retrospectivos, estudos de casos e controles, revisões sistemáticas e metanálises, nos quais foram utilizadas palavras-chave relacionadas. Encontrou-se uma relação entre as alterações na CBP e o perfil lipídico, que aumentava o estresse oxidativo e a disfunção endotelial; no entanto, os estudos que tentam determinar o efeito da hipercolesterolemia sobre o aumento do risco cardiovascular (RCV) em pacientes com CBP têm sido contraditórios. A esteatose hepática está relacionada com o aumento das doenças cardiovasculares (ECV) e é comum em doenças hepáticas crônicas como hepatite B e C crônicas e a doença hepática gordurosa não alcoólica. A CBP pode ter manifestações extra-hepáticas, dentre as quais as mais prevalentes são as pulmonares, como a doença pulmonar intersticial e a hipertensão pulmonar. Este artigo apresenta a relação entre a CBP e seus principais fatores de risco e o desenvolvimento de doenças tanto hepáticas quanto extra-hepáticas que aumentam o risco cardiovascular.

Unveiling the Relationship: Sacroiliac Joint Dysfunction as an Overlooked Factor in Lumbar Back Pain

Abstract: Introduction: The Sacroiliac joint (SIJ) serves as a crucial connection between the sacrum and ilium, playing a vital role in transferring forces during physical activity. Its biomechanical function is essential for stability, supported by ligaments and pelvic floor muscles. However, SIJ dysfunction can contribute to lower back pain, a condition affecting 70-85 % of Western society. Causes: SIJ dysfunction can stem from various factors, including abnormal motion or malalignment, triggered by arthritis, trauma, or atypical gait patterns. Diagnosis: Diagnosis SIJ dysfunction involves physical examinations such as FABER, compression, distraction, thigh thrust, and Gaenslen tests. Typically, three positive provocative test results are required for diagnosis, supplemented by imaging techniques like X-rays, MRIS, and joint injections. Misdiagnosis: Despite the availability of diagnostic methods, SIJ dysfunction is frequently misdiagnosed due to symptoms overlap with other conditions and overlooked etiology. Treatment: Upon diagnosis, SIJ dysfunction can be managed with conservative measures like physical therapy and NSAIDS, or more invasive interventions such as surgery. Conclusion: SIJ dysfunction is a prevalent yet often misdiagnosed condition, emphasizing the importance of raising awareness among both the public and clinicians to ensure accurate diagnosis and appropriate treatment.

Resumen: Introducción: La articulación sacroilíaca (SIJ) sirve como una conexión crucial entre el sacro y el Ilion, desempeñando un papel vital en la transferencia de fuerzas durante la actividad física. Su función biomecánica es esencial para la estabilidad, apoyada por ligamentos y músculos del suelo pélvico. Sin embargo, la disfunción de la SIJ puede contribuir al dolor lumbar, una condición que afecta al 70-85 % de la sociedad occidental. Causas: La disfunción de la SIJ puede derivar de varios factores, incluyendo movimiento anormal o desalineación, a menudo desencadenados por artritis, trauma o patrones de marcha atípicos. Diagnóstico: El diagnóstico de la disfunción de la SIJ implica exámenes físicos como las pruebas FABER, de compresión, distracción, empuje del muslo y Gaenslen. Típicamente, se requieren tres resultados positivos de pruebas provocativas para el diagnóstico, complementados por técnicas de imagen como radiografías, resonancias magnéticas y inyecciones articulares. Diagnóstico erróneo: A pesar de la disponibilidad de métodos diagnósticos, la disfunción de la SIJ es frecuentemente mal diagnosticada debido a la superposición de síntomas con otras condiciones y la etiología pasada por alto. Tratamiento: Tras el diagnóstico, la disfunción de la SIJ puede ser tratada mediante medidas conservadoras como la fisioterapia y los AINES, o intervenciones más invasivas como procedimientos quirúrgicos. Conclusión: La disfunción de la SIJ es una condición prevalente pero frecuentemente mal diagnosticada, destacando la importancia de aumentar la conciencia tanto entre el público como entre los clínicos para garantizar un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Resumo: Introdução: A articulação sacro-ilíaca (SIJ) serve como uma conexão crucial entre o sacro e o ilíaco, desempenhando um papel crucial na transferência de forças durante a atividade física. Sua função biomecânica é essencial para a estabilidade, apoiada por ligamentos e músculos do assoalho pélvico. No entanto, a disfunção da SIJ pode contribuir para a dor lombar, uma condição que afeta 70-85 % da sociedade ocidental. Causas: A disfunção da SIJ pode derivar de vários fatores, incluindo movimento anormal ou desalinhamento, muitas vezes desencadeados por artrite, trauma ou padrões de marcha atípicos. Diagnóstico: O diagnóstico da disfunção da SIJ implica exames físicos como os testes FABER, de compressão, distração, empurrão do fêmur e Gaenslen. Tipicamente, são necessários três resultados positivos de testes provocativos para o diagnóstico, complementados por técnicas de imagem como radiografias, ressonâncias magnéticas e injeções articulares. Diagnóstico errôneo: Apesar da disponibilidade de métodos diagnósticos, a disfunção da SIJ é frequentemente mal diagnosticada devido à sobreposição de sintomas com outras condições e a etiologia negligenciada. Tratamento: Após o diagnóstico, a disfunção da SIJ pode ser tratada por meio de medidas conservadoras como fisioterapia e AINES, ou intervenções mais invasivas como procedimentos cirúrgicos. Conclusão: A disfunção da SIJ é uma condição prevalente, mas frequentemente mal diagnosticada, destacando a importância de aumentar a conscientização tanto entre o público quanto entre os clínicos para garantir um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.

Astrocytes: Action and Interaction in The Nervous System

Resumen: Los astrocitos, junto con los oligodendrocitos, y microglia hacen parte del tejido de neuroglia acompañante de las neuronas. Debido a la importancia y avances en esta área se plantea esta revisión bibliográfica, la cual se llevó a cabo a través de la búsqueda de "astrocitos" en revistas relacionadas con neurociencias a nivel celular y molecular como "Glia, Cells, Neuron", de los últimos cinco años (2018-2023), con el fin de recopilar la información sobre estructura y función de estas células gliales. Se reseña la evolución de la glía, los tipos de astrocitos y la estructura y función de los astrocitos. Los astrocitos interactúan con otras células y con los sistemas circulatorio, inmune y neuroendocrino; son fundamentales para el metabolismo, sinaptogénesis, neurogénesis, neuroplas-ticidad y neuroprotección.

Abstract: Astrocytes, alongside oligodendrocytes and microglia, constitutes the glia tissues that accompany neurons. Given the significance and advancements in this field, this bibliographic review aims to in compile the information related to the structure and function of astrocytes. The review was conducted by searching for "astrocytes" in neurosciences journals at the cellular and molecular levels, such as "Glia'', "Cells", and ''Neuron", published within the last five years (2018-2023). The review encompasses the evolution of glia, types of astrocytes, and the structure and function of these cells. Additionally, it explores how astrocytes interact with other cells, as well as circulatory, immune, and neuroendocrine systems, highlighting their essential roles in metabolism, synaptogenesis, neuro-plasticity, and neuroprotection.

Resumo: Os astrócitos, juntamente com os oligodendrócitos e a micróglia, fazem parte do tecido de neuroglia que acompanha os neurônios. Devido à importância e aos avanços nesta área, propõe-se esta revisão bibliográfica, a qual foi realizada através da busca por "astrócitos" em revistas relacionadas a neurociências a nível celular e molecular como "Glia, Cells, Neuron", dos últimos cinco anos (2018-2023), com o objetivo de compilar informações sobre a estrutura e função dessas células gliais. É abordada a evolução da glia, os tipos de astrócitos e a estrutura e função dos astrócitos. Os astrócitos interagem com outras células e com os sistemas circulatório, imune e neuroendócrino; são fundamentais para o metabolismo, sinaptogênese, neurogênese, neuroplasticidade e neuroproteção.

Autochthonous Malaria: A Clinical Case

Resumen: Introducción: La malaria o paludismo es una infección parasitaria frecuente en las regiones tropicales del mundo, donde anualmente se infectan entre 300 y 500 millones de personas, siendo responsable de 1,5 a 2,7 millones de muertes al año. Hoy en día es considerada un problema de salud pública grave por las condiciones que facilitan la reproducción y transmisión del parásito Plasmodium. Objetivo: El objetivo del manuscrito es presentar el caso de un paciente con malaria autóctona. Caso clínico: Paciente femenina de 33 años, quien consultó por cuadro clínico de doce días de evolución consistente en cefalea frontal de alta intensidad tipo pulsátil, asociado a mialgias, artralgias, picos febriles no cuantificados, escalofríos, diaforesis e inapetencia. El examen físico sin evidencia de alteraciones. Sin embargo, los exámenes mostraban leucopenia con trombocitopenia moderada y asimismo se observaron en el frotis de sangre periférica glóbulos rojos parasitados con Plasmodium spp, lo cual se confirmó mediante el estudio de gota gruesa positivo para Plasmodium falciparum (recuento de 80 trofozoitos/ul sangre). Se dio manejo con arteméter+lumefantrina y primaquina. Una vez finalizado el tratamiento, la paciente asistió nuevamente a consulta con gota gruesa de control negativo para hemoparásitos, refiriendo adecuado control clínico de la enfermedad. Conclusiones: La malaria autóctona es definida como un caso presentado en áreas sin transmisión previa, donde se debe evaluar a los residentes que tuvieron contacto con el caso y que presenten síntomas, así como estudiar los posibles vectores.

Abstract: Introduction: Malaria, or malaria, is a common parasitic infection in tropical regions of the world, where annually between 300 and 500 million people become infected, resulting in 1.5 to 2.7 million deaths per year. Nowadays, it is considered a serious public health problem due to the conditions that facilitate the reproduction and transmission of the Plasmodium parasite. Objective: The aim of this manuscript is to present the case of a patient with autochthonous malaria. Clinical Case: A 33-year-old female patient presented with a clinical picture evolving over twelve days, characterized by intense pulsatile frontal headache, associated with myalgias, arthralgias, unquantified fever spikes, chills, diaphoresis, and loss of appetite. Physical examination showed no evidence of alterations. However, laboratory tests revealed leukopenia with moderate thrombocytopenia, and blood smear examination revealed parasitized red blood cells with Plasmodium spp., which was confirmed by a positive thick blood smear for Plasmodium falciparum (count of 80 trophozoites/ul of blood). Treatment with artemether + lumefantrine and primaquine was administered. After completing the treatment, the patient returned for a follow-up consultation with a negative thick blood smear for hemoparasites, reporting adequate clinical control of the disease. Conclusions: Autochthonous malaria is defined as a case occurring in areas without previous transmission, where residents who have had contact with the case and present symptoms should be evaluated, as well as studying possible vectors.

Resumo: Introdução: A malária ou paludismo é uma infecção parasitária frequente nas regiões tropicais do mundo, onde anualmente entre 300 e 500 milhões de pessoas são infectadas, sendo responsável por 1,5 a 2,7 milhões de mortes por ano. Hoje em dia, é considerada um problema grave de saúde pública devido às condições que facilitam a reprodução e transmissão do parasita Plasmodium. Objetivo: O objetivo do manuscrito é apresentar o caso de uma paciente com malária autóctone. Caso clínico: Paciente do sexo feminino, 33 anos, que consultou por quadro clínico de doze dias de evolução consistente em cefaleia frontal de alta intensidade do tipo pulsátil, associada a mialgias, artralgias, picos febris não quantificados, calafrios, diaforese e inapetência. O exame físico não mostrou evidências de alterações. No entanto, os exames revelaram leucopenia com trombocitopenia moderada e, no esfregaço de sangue periférico, observaram-se glóbulos vermelhos parasitados com Plasmodium spp., o que foi confirmado pelo estudo de gota espessa positivo para Plasmodium falciparum (contagem de 80 trofozoítos/pl de sangue). Foi administrado tratamento com arteméter+lumefantrina e primaquina. Após o término do tratamento, a paciente retornou à consulta com gota espessa de controle negativa para hemoparasitas, confirmando um controle clínico adequado da doença. Conclusões: A malária autóctone é definida como um caso apresentado em áreas sem transmissão prévia, onde se deve avaliar os residentes que tiveram contato com o caso e que apresentem sintomas, bem como estudar os possíveis vetores.

Acute Disseminated Encephalitis in a Pediatric Patient: Case Report

Resumen: Introducción: La encefalomielitis aguda diseminada es una enfermedad desmielinizante aguda del sistema nervioso central, generalmente se relaciona con una infección viral o inmunización; además se asocia a encefalopatía aguda y síntomas neurológicos multifocales. Presentación del caso: Se trata de escolar de sexo femenino sin antecedentes patológicos de importancia ni evidencia de inmunizaciones previas al padecimiento, con cuadro de intolerancia a la vía oral y datos de somnolencia además de presencia de convulsiones y cambios en el comportamiento durante estancia en el servicio de urgencias, con deterioro del estado de conciencia, por lo que requiere manejo avanzado de la vía área y por clínica valorada por el servicio de Neurología. Este último solicita resonancia magnética y se encuentra presencia de múltiples lesiones hiperintensas que involucra sustancia blanca redonda de bordes bien delimitados. Por lo anterior y por evolución clínica, se inicia esquema con esteroides y por no respuesta clínica recibe manejo con inmunoglobulina intravenosa, posteriormente con recuperación gradual de la sintomatología motora, y se envía a seguimiento en la consulta externa con el servicio de neurología. Conclusión: Esta patología constituye un dilema diagnóstico desde la etapa inicial de los síntomas, el padecer esta enfermedad no diagnosticada o no tratada de manera adecuada tiene mayor riesgo de secuelas devastadoras, aunque la parte neurocognitiva es favorable. Por lo anterior, siempre se debe tener en cuenta entre los diagnósticos diferenciales de pacientes con patología del sistema nervioso central con antecedentes de inmunizaciones e infecciones en las últimas 2 semanas.

Abstract: Introduction: Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an acute demyelinating disease of the central nervous system, typically associated with viral infection or immunization. It manifests with acute encephalopathy and multifocal neurological symptoms. Presentation of the Case: The patient, a female schoolgirl with no significant medical history or evidence of prior immunization, presented with intolerance to oral intake, drowsiness, seizures, and behavioral changes. She was admitted to the emergency department with a deteriorating level of consciousness, necessitating advanced management. Clinical evaluation by the neurology department prompted an MRI, revealing multiple hyperintense lesions with involvement of the round white matter and well-defined borders. Steroid therapy was initiated due to the clinical presentation and evolution. In the absence of clinical response, intravenous immunoglobulin was administered, leading to gradual recovery of the motor symptoms. The patient was subsequently discharged for outpatient follow-up with the neurology service. Conclusion: ADEM poses a diagnostic challenge in the early stages of symptoms. Undiagnosed or inadequately treated cases carry a higher risk of devastating sequelae, though the neurocognitive prognosis is generally favorable. Therefore, ADEM should always be considered in the differential diagnoses of patients presenting with central nervous system pathology, particularly those with a recent history of immunization or infections.

Resumo: Introdução: A encefalomielite aguda disseminada é uma doença desmielinizante aguda do sistema nervoso central, geralmente se relaciona com uma infecção viral ou imunização; além disso, a encefalopatia aguda é associada a sintomas neurológicos multifocais. Apresentação do caso: Trata-se de escolar do sexo feminino sem antecedentes patológicos de importância nem evidência de imunizações prévias ao padecimento, com quadro de intolerância à via oral e dados de sonolência além de presença de convulsões e mudanças no comportamento durante a estadia no serviço de emergência, com deterioração do estado de consciência, por isso requer manejo avançado da via aérea e pela clínica avaliada pelo serviço de Neurologia. Este último solicita ressonância magnética e encontra presença de múltiplas lesões hiperintensas que envolvem substância branca arredondada de bordas bem delimitadas. Por isso e pela evolução clínica, inicia-se um esquema com esteroides e por não haver resposta clínica recebe manejo com imunoglobulina intravenosa, posteriormente com recuperação gradual da sintomatologia motora, e é enviada a seguimento na consulta externa com o serviço de neurologia. Conclusão: Esta patologia constitui um dilema diagnóstico desde a etapa inicial dos sintomas, padecer desta doença quando não diagnosticada ou não tratada de maneira adequada tem maior risco de sequelas devastadoras, embora a parte neurocognitiva seja favorável. Por isso, sempre se deve considerar os diagnósticos diferenciais de pacientes com patologia do sistema nervoso central com antecedentes de imunizações e infecções nas últimas 2 semanas.