Revista Latinoamericana de Bioética

Bioethics: Between STI and NBICs

Bioethics and Research on the Impact of COVID-19 on Mental Health: An Analysis of Studies Approved by CONEP in Brazil

Resumo: A Bioética vem assumindo, cada vez mais, relevância teórico-prática em nosso tempo, sobretudo, com o desafiador advento da COVID-19 para a saúde. O presente trabalho tem como objetivo analisar o impacto da pandemia na saúde mental. Por meio de uma metodologia de revisão qualitativa realizar-se-á uma avaliação Bioética do perfil dos protocolos de pesquisa relativos ao coronavírus e/ou à COVID-19 aprovados pela CONEP, bem como seu reflexo no registro de publicações na plataforma Scielo, vinculadas ou não aos protocolos de pesquisa aprovados pela CONEP, com as respectivas descrições (ou falta delas) de riscos aos participantes envolvidos na pesquisa. Além disso, será avaliada a contribuição do campo da Bioética a esse cenário de investigações. Como conclusão, observou-se que há, ainda, pouca produção de estudos empíricos envolvendo os descritores “saúde mental” e “COVID-19” e, ainda mais escassos são os estudos que incorporam a Bioética como uma das categorias analíticas, o que não condiz, entretanto, com a natureza dos dilemas morais que a sindemia da COVID-19 trouxe para profissionais de saúde.

Abstract: Objective: Bioethics has gained increasing theoretical and practical relevance in ourtime, especially in light ofthe challenging event of COVID-19 for public health. This study aims to analyze the pandemic’s impact on mental health. Through a qualitative review methodology, a bioethical evaluation of research protocols related to coronavirus and/or COVID-19 approved by CONEP will be conducted. This analysis extends to their reflection in publications registered on the Scielo platform, whether or not they are linked to the approved research protocols by CONEP, along with their respective descriptions (or lack thereof) ofthe risks for participants involved in the research. Furthermore, the contribution of the field of bioethics to this research scenario will be assessed. Conclusion: It is observed that there is still limited production of empirical studies involving the descriptors “mental health” and “COVID-19”. Studies that incorporate bioethics as one of the analytical categories are even scarcer. This, however, does not align with the nature of the moral dilemmas that the syndemic of COVID-19 has brought to healthcare professionals.

Resumen: La Bioética ha asumido cada vez más relevancia teórica y práctica en nuestro tiempo, especialmente con el desafiante suceso de la COVID-19 para la salud. El presente trabajo tiene como objetivo analizar el impacto de la pandemia en la salud mental. A través de una metodología de revisión cualitativa, se llevará a cabo una evaluación Bioética del perfil de los protocolos de investigación relativos al coronavirus y/o la COVID-19 aprobados por la CONEP, así como su reflejo en el registro de publicaciones en la plataforma Scielo, vinculadas o no a los protocolos de investigación aprobados por la CONEP, con sus respectivas descripciones (o falta de ellas) de los riesgos para los participantes involucrados en la investigación. Además, se evaluará la contribución del campo de la Bioética a este escenario de investigaciones. Como conclusión, se observa que aún hay poca producción de estudios empíricos que involucran los descriptores “salud mental” y “COVID-19”, y son aún más escasos los estudios que incorporan la Bioética como una de las categorías analíticas, lo que no se condice, sin embargo, con la naturaleza de los dilemas morales que la pandemia de la COVID-19 ha traído a los profesionales de la salud.

Violence against Older Adults in the Context of the COVID-19 Pandemic from the Perspective of Bioethics

Resumo: Este artigo tem como objetivo analisar a violência contra o idoso no contexto pandêmico da COVID-19 na perspectiva da Bioética. Trata-se de um artigo de reflexão com abordagem qualitativa do tipo descritiva sobre a questão da violência contra o idoso no contexto pandêmico da COVID-19, sob a ótica da Bioética, direcionado para o princípio ético da autonomia. O artigo está fundamentado em uma narrativa que discute os seguintes aspectos relevantes: o movimento de conscientização em relação aos idosos, a importância da Educação em Saúde sobre os idosos nas mídias sociais e a Bioética e o respeito pela autonomia dos idosos. A promoção de estratégias que mitiguem os danos sofridos pelas pessoas idosas que sofrem de violência deve incluir uma análise de apoio à família e iniciativas que possibilitem o acesso às políticas públicas em suas diversas instâncias. A sociedade e o governo devem criar condições para rastrear os agressores e as vítimas, além de fornecer ajuda aos idosos que tenham sido vítimas de violência. Também é importante pensar em instituições que possam receber esse idoso vítima de agressão. Recomenda-se a realização de estudos sobre a importância da Bioética intervencionista, visando à proteção dos direitos dos idosos através de políticas públicas de acessibilidade à saúde e a promoção da qualidade de vida.

Abstract: Objective: This article aims to analyze violence against older adults in the context of the COVID-19 pandemic from the perspective of bioethics. It is a reflective article with a qualitative and descriptive approach focusing on the issue of violence against older adults during the COVID-19 pandemic, viewed through the lens of bioethics, specifically centered on the ethical principle of autonomy. Method: The article presents a narrative that addresses the following relevant aspects: the awareness movement concerning older adults, the importance of Health Education about older adults on social media, and bioethics and respect for the autonomy of older adults. Results: The promotion of strategies to reduce harm suffered by older adults who are victims of violence should include support for families and initiatives enabling access to public policies at various levels. Society and the government should create conditions to track down both perpetrators and victims, and provide assistance to older adults who have been victims of violence. It is also important to consider institutions that can accommodate older adults victimized by aggression. Conclusion: Conducting studies on the importance of interventionist bioethics is recommended to protect the rights of older adults through public policies ensuring access to healthcare and quality of life.

Resumen: Este artículo tiene como objetivo analizar la violencia contra las personas mayores en el contexto de la pandemia de COVID-19 desde la perspectiva de la Bioética. Se trata de un artículo de reflexión con un enfoque cualitativo de tipo descriptivo sobre la cuestión de la violencia contra las personas mayores en el contexto de la pandemia de COVID-19, desde la perspectiva de la Bioética, centrado en el principio ético de la autonomía. El artículo se basa en una narrativa que aborda los siguientes aspectos relevantes: el movimiento de concienciación en cuanto a las personas mayores, la importancia de la Educación en Salud sobre las personas mayores en las redes sociales y la Bioética y el respeto por la autonomía de las personas mayores. La promoción de estrategias que reduzcan el daño sufrido por las personas mayores que son víctimas de violencia debe incluir un análisis de apoyo a la familia e iniciativas que posibiliten el acceso a las políticas públicas en sus diversas instancias. La sociedad y el gobierno deben crear condiciones para rastrear a los agresores y las víctimas, además de proporcionar ayuda a las personas mayores que han sido víctimas de violencia. También es importante considerar instituciones que puedan acoger a esas personas mayores víctimas de agresión. Se recomienda la realización de estudios sobre la importancia de la Bioética intervencionista, con el objetivo de proteger los derechos de las personas mayores a través de políticas públicas de acceso a la salud y a la calidad de vida.

An Analytical Journey through the Philosophical Foundations of American Principlism

Resumen: El artículo presenta un recorrido histórico y conceptual por los fundamentos del principialismo bioético en su versión más difundida, a saber, la planteada por T. L. Beauchamp y J. Childress como una propuesta deontológica, analizando filosóficamente la manera en que se concibe qué es un principio y las consecuencias epistemológicas, antropológicas y sociales de adoptar dicha concepción. Se presentan, en primer lugar, los antecedentes históricos y culturales conducentes a la formulación del principialismo norteamericano, a partir de la Declaración de Helsinki y el Reporte Belmont. En segundo lugar, se analizan los elementos antropológicos, epistemológicos y filosóficos sobre la base de los principios de ética biomédica. Posteriormente, se analizan los elementos metodológicos y las apuestas de aplicación de la teoría principialista.

Abstract: This article presents a historical and conceptual overview of the foundations of bioethical principlism in its most widely disseminated version, as proposed by T. L. Beauchamp and J. Childress as a deontological approach. The paper analyzes philosophically the way in which the concept of a principle is conceived and the epistemological, anthropological, and social conseguences of adopting such a conception. Firstly, it outlines the historical and cultural background leading to the formulation of American principlism, starting from the Declaration of Helsinki and the Belmont Report. Secondly, it examines the anthropological, epistemological, and philosophical elements underlying the principles of biomedical ethics. Subsequently, the methodological elements and application strategies of the principlist theory are analyzed.

Resumo: Este artigo apresenta uma análise histórica e conceitual dos fundamentos do principialismo bioético em sua versão mais difundida, proposta por T. L. Beauchamp e J. Childress como uma abordagem deontológica, analisando filosoficamente a concepção do que é um princípio e as consequências epistemológicas, antropológicas e sociais de adotar essa concepção. Primeiramente, são apresentados os antecedentes históricos e culturais que levaram à formulação do principialismo norte-americano, a partir da Declaração de Helsinque e do Relatório Belmont. Em seguida, são analisados os elementos antropológicos, epistemológicos e filosóficos subjacentes aos princípios da ética biomédica. Posteriormente, são examinados os elementos metodológicos e as aplicações da teoria principialista.

Communication of Bad News: Research on the Knowledge of Professionals Working in an Intensive Care Unit

Resumo: Objetivo: Analisar o conhecimento que os profissionais de uma equipe que trabalha em Unidade de Terapia Intensiva possuem sobre comunicação de notícias difíceis. Método: estudo de caráter qualitativo e exploratório realizado em um hospital regional do estado do Maranhão no período de maio a novembro de 2019. Participaram do estudo 29 profissionais de nível superior. As informações obtidas foram coletadas por entrevista semiestruturada e tratadas pela análise de conteúdo. Resultados: os dados foram distribuídos em três categorias: percebendo a si durante a comunicação da notícia difícil; percebendo o contexto do processo de comunicação; e percebendo o outro como receptor da notícia difícil. Conclusão: os entrevistados realizavam a comunicação de notícias difíceis de maneira instintiva e sem a adoção de protocolos. Todavia ressaltaram alguns passos do protocolo ao destacarem os cuidados com essa comunicação, e reconheceram a necessidade de preparo adicional da comunicação de notícias difíceis para melhoria do serviço.

Abstract: Objective: To analyze the knowledge of professionals working in an Intensive Care Unit regarding the communication of bad news. Method: A qualitative and exploratory study conducted in a regional hospital in the state of Maranhão from May to November 2019. The study involved 29 higher-level professionals. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using content analysis. Results: The data were categorized into three groups: self-perception during the communication of bad news, perception of the context of the communication process, and perception of the other as the recipient of bad news. Conclusion: The interviewees communicated bad news instinctively and without following protocols. However, some steps of the protocol were highlighted, emphasizing the importance of careful communication in these situations. They recognized the need for additional training in delivering bad news to enhance the service.

Resumen: Objetivo: analizar el conocimiento que tienen los profesionales de un equipo que trabaja en una Unidad de Cuidados Intensivos sobre la comunicación de malas noticias. Método: estudio de carácter cualitativo y exploratorio realizado en un hospital regional en el estado de Maranhão durante el período de mayo a noviembre de 2019. Participaron en el estudio 29 profesionales de nivel superior. Las informaciones compiladas se obtuvieron a través de entrevistas semiestructura- das tratadas por el análisis de contenido. Resultados: los datos se distribuyeron en tres categorías: percepción de uno mismo durante la comunicación de malas noticias; percepción del contexto del proceso de comunicación; y percepción del otro como receptor de malas noticias. Conclusión: los entrevistados realizaban la comunicación de malas noticias de manera instintiva y sin seguir protocolos. No obstante, destacaron algunos pasos del protocolo al resaltar la importancia de cuidar la comunicación en estas situaciones y reconocieron la necesidad de una capacitación adicional en la comunicación de malas noticias para mejorar el servicio.

Bioethics and Health of Black Population in Brazil: Performance of Fátima Oliveira

Abstract: This article discusses the work and performance of the bioethicist and feminist doctor Fátima Oliveira, who worked on behalf of the health of the black population based on her awareness of ancestrally. Thus, the text is built from a quick contextualization of the themes it addresses - such as bioethics and ancestrally - integrating these issues in Fátima Oliveira’s performance as a doctor and leader of feminist movements. The Bioethics developed by Oliveira also assumes critical perspectives, especially in the face of issues related to the issue of women and the health of the black population. The article shows that ancestry is present in the life and work of Fátima, not so much because of a theorization of the theme, but because of the consciousness and identity that marked her work and pioneering spirit. This text does not exhaust the richness of the work of the studied author but seeks to indicate some elements that can keep the memory of Fátima Oliveira as one of the outstanding feminist bioethicists in our country.

Resumen: Este artículo analiza el trabajo y desempeño de la bioeticista y médica feminista Fátima Oliveira, quien se dedicó a la salud de la población negra basándose en su conciencia ancestral. Así, el texto se construye a partir de una rápida contextualización de los temas que aborda, como la bioética y la ancestralidad, integrando estos temas en el desempeño de Fátima Oliveira como médica y líder de movimientos feministas. La Bioética desarrollada por Oliveira también asume perspectivas críticas, especialmente frente a problemas relacionados con la salud de las mujeres y la población negra. El artículo demuestra que la ascendencia está presente en la vida y trabajo de Fátima, no tanto por una teorización del tema, sino por la conciencia e identidad que marcaron su trabajo y espíritu pionero. Este texto no agota la riqueza del trabajo de la autora estudiada, pero busca señalar algunos elementos que pueden mantener viva la memoria de Fátima Oliveira como una de las destacadas bioeticistas feministas en nuestro país.

Resumo: Este artigo analisa o trabalho e o desempenho da bioeticista e médica feminista Fátima Oliveira, que se dedicou à saúde da população negra com base em sua consciência ancestral. Assim, o texto é construído a partir de uma rápida contextualização dos temas abordados, como bioética e ancestralidade, integrando esses temas ao desempenho de Fátima Oliveira como médica e líder de movimentos feministas. A Bioética desenvolvida por Oliveira também adota perspectivas críticas, especialmente em relação a questões relacionadas à saúde das mulheres e da população negra. O artigo demonstra que a ancestralidade está presente na vida e no trabalho de Fátima, não tanto por uma teorização do assunto, mas pela consciência e identidade que marcaram seu trabalho e espírito pioneiro. Este texto não esgota a riqueza do trabalho da autora estudada, mas busca destacar alguns elementos que podem manter viva a memória de Fátima Oliveira como uma das destacadas bioeticistas feministas em nosso país.

Perception and Construction Regarding the Sense of the Principle of Beneficence: Experiences of Patients in a University Dental Clinic

Resumen: Objetivo: comprender la percepción del principio de beneficencia construida por pacientes de una clínica integral del adulto, de la Facultad de Odontología en la Universidad Nacional de Colombia. Metodología: investigación cualitativa; se utilizaron tres herramientas de recolección de datos: la observación participante, el diario de campo y diez entrevistas semiestructuradas, grabadas y transcritas. Se realizó un análisis de contenido a la información obtenida. Resultados: se establecieron cinco categorías sobre las cuales gira la percepción y construcción del sentido común respecto al principio bioético de beneficencia en los participantes: vivencia durante la atención, valoración de la calidad del tratamiento, necesidades en salud oral, comunicación y balanza riesgos/ beneficios, y beneficios obtenidos. Conclusiones: la percepción y construcción del sentido común respecto al principio bioético de beneficencia, según los participantes, más allá de beneficios técnicos y terapéuticos, está mediada por la experiencia objetiva del proceso de atención y se valora mediante la resolución de sus necesidades y de los beneficios obtenidos en términos terapéuticos, de estética y autocuidado, así como económicos, de accesibilidad, profesionalismo e intersubjetividad, en la triada docente-estudiante-paciente, por la consolidación de la confianza.

Abstract: Objective: To understand the perception of the principle of beneficence constructed by patients in an adult comprehensive clinic at the Faculty of Dentistry, National University of Colombia. Methodology: Qualitative research; three data collection tools were used: participant observation, field diary, and ten semi-structured interviews, recorded and transcribed. Content analysis was performed on the collected information. Results: Five categories were established around which the perception and construction of the common sense regarding the bioethical principle of beneficence revolve among the participants: experience during care, assessment of treatment quality, oral health needs, communication and risk/benefit balance, and benefits obtained. Conclusions: Participants’ perception and construction of the common sense regarding the bioethical principle of beneficence, beyond technical and therapeutic benefits, are mediated by the objective experience of the care process and are evaluated through the resolution of their needs and the benefits obtained in terms of therapy, aesthetics, self-care, as well as economic, accessibility, professionalism, and intersubjectivity factors within the teacher-student-patient triad, contributing to the establishment of trust.

Resumo: Objetivo: compreender a percepção do princípio da beneficência construída por pacientes de uma clínica abrangente de adultos da Faculdade de Odontologia da Universidade Nacional da Colômbia. Metodologia: pesquisa qualitativa; foram utilizadas três ferramentas de coleta de dados: observação participante, diário de campo e dez entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. Foi realizada uma análise de conteúdo das informações obtidas. Resultados: foram estabelecidas cinco categorias que fundamentam a percepção e construção do senso comum em relação ao princípio bioético da beneficência nos participantes: experiência durante o atendimento, avaliação da qualidade do tratamento, necessidades em saúde bucal, comunicação e balanço riscos/benefícios, e benefícios obtidos. Conclusões: a percepção e construção do senso comum em relação ao princípio bioético da beneficência, segundo os participantes, vai além dos benefícios técnicos e terapêuticos, sendo mediada pela experiência objetiva do processo de atendimento e se valoriza por meio da resolução de suas necessidades e dos benefícios obtidos em termos terapêuticos, estéticos e de autocuidado, bem como econômicos, de acessibilidade, profissionalismo e intersubjetividade, na tríade docente-estudante-paciente, por meio da consolidação da confiança.

Bioethics in Public School Education: An Experience of Resilience and Will

Resumen: Este artículo contiene una revisión del estado del arte sobre la bioética en el ámbito de la educación pública escolar. Mediante un análisis documental, se analizan las tendencias en este campo a partir de los diferentes procesos de enseñanza-aprendizaje. Dentro de los resultados, se destaca la importancia de desarrollar el pensamiento crítico a través de la participación activa de los estudiantes, para fomentar el razonamiento y la toma de decisiones morales e incorporar situaciones reales del contexto en las que estén involucrados. Se deben fortalecer ciertos temas propios de la bioética que los estudiantes no manejan con seguridad. Se propone ampliar el análisis, para determinar si en los contextos de la educación pública escolar las condiciones socioeconómicas conllevan a los estudiantes a no practicar los principios bioéticos. Por eso, hablar de resiliencia y voluntad en este contexto implica la capacidad de sostener un discurso y un marco de actuación, ya que la bioética debe ser vivida y vivenciada en cuanto a sus principios y valores, y en ese sentido se convierte en una capacidad de ser líder y dar ejemplo ante una comunidad, para que toda la teoría sea creíble y a la vez pueda ser practicada. Finalmente, se espera que la bioética pueda llegar a tener reconocimiento en el contexto de la educación pública escolar, en comunidades que necesitan también la orientación de principios bioéticos.

Abstract: This article provides a review of the state of the art on bioethics in the context of public school education. Through a documentary analysis, trends in this field are examined based on various teaching-learning processes. Among the results, the importance of developing critical thinking through the active participation of students is emphasized, aiming to foster reasoning and moral decision-making while incorporating real-life situations from their context. Certain bioethical topics that students do not handle confidently need to be strengthened. The suggestion is to expand the analysis to determine whether socio-economic conditions in the context of public school education lead students to neglect bioethical principles. Therefore, discussing resilience and will in this context implies the ability to sustain a discourse and a framework of action, as bioethics should be lived and experienced in terms of its principles and values. In this sense, it becomes a capacity to be a leader and set an example for a community so thatthe entire theory is credible and can be practiced. Finally, it is hoped that bioethics can gain recognition in the context of public school education, especially in communities that also need guidance on bioethical principles.

Resumo: Este artigo apresenta uma revisão do estado da arte sobre a bioética no âmbito da educação pública escolar. Por meio de uma análise documental, são examinadas as tendências nesse campo a partir dos diferentes processos de ensino-aprendizagem. Entre os resultados, destaca-se a importância de desenvolver o pensamento crítico por meio da participação ativa dos alunos, visando fomentar o raciocínio e a tomada de decisões morais e incorporar situações reais do contexto em que estão envolvidos. Devem-se fortalecer certos temas próprios da bioética que os alunos não dominam com segurança. Propõe-se ampliar a análise para determinar se, nos contextos da educação pública escolar, as condições socioeconómicas levam os alunos a não praticar os princípios bioéticos. Portanto, falar de resiliência e vontade nesse contexto implica a capacidade de sustentar um discurso e um quadro de atuação, uma vez que a bioética deve ser vivida e experimentada em relação aos seus princípios e valores, tornando-se, nesse sentido, uma habilidade de ser líder e dar exemplo para a comunidade, para que toda teoria tenha credibilidade e possa ser posta em prática. Finalmente, espera-se que a bioética possa ter reconhecimento no contexto da educação pública escolar, em comunidades que também necessitam da orientação de princípios bioéticos.

Ethical Challenges for Research in Latin America: An Approach from the Researchers’ Perspective

Resumen: Propósito: El propósito del estudio fue identificar los desafíos éticos que enfrentan los investigadores en Latinoamérica. Metodología: se planteó un estudio cualitativo en el que participaron 31 investigadores latinoamericanos, representantes de 6 países. En la primera fase, se realizó una encuesta en línea con pregunta abierta diligenciada por los 31 investigadores; en la segunda fase, una entrevista semiestructurada en donde participaron 23 de estos investigadores. Desarrollo: se identificaron 6 desafíos para la ética de la investigación: i) desde y hacia una Latinoamérica global, ii) hacia una cultura de investigación ética, iii) la ética dentro y fuera de la investigación, iv) relaciones humanas en investigación, v) presencia/ausencia de los comités de ética, vi) COVID-19, un nuevo escenario. Entre los aspectos más relevantes planteados por los participantes, se encuentran la generación de investigaciones sensibles a la variabilidad cultural que impactan positivamente las problemáticas locales, la necesidad de gestar alianzas sur-sur que definan políticas públicas en el tema, la reorientación de políticas latinoamericanas centradas en la región, el impulso a la formación en ética de la investigación desde inicios de la formación, la apertura de discusiones sobre el tema en la región para el desarrollo de directrices y una mayor conciencia en este tópico, la reflexión sobre el papel de los comités de ética como asesores y educadores, la flexibilidad en el consentimiento informado adaptable a las diversas condiciones y contextos, además de retos específicos derivados de la situación de pandemia por COVID-19.

Abstract: Purpose: The purpose of the study was to identify the ethical challenges faced by researchers in Latin America. Methodology: A qualitative study was conducted with the participation of 31 Latin American researchers representing 6 countries. In the first phase, an online survey with an open-ended question was administered to the 31 researchers. In the second phase, a semi-structured interview involved 23 of these researchers. Findings: Six challenges for research ethics were identified: i) from and towards a global Latin America, ii) towards a culture of ethical research, iii) ethics within and outside of research, iv) human relationships in research, v) presence/absence of ethics committees, vi) COVID-19, a new scenario. Among the most relevant aspects raised by the participants were the generation of research sensitive to cultural variability that positively impacts local issues, the need to forge South-South alliances that define public policies on the subject, the reorientation of Latin American policies focused on the region, the promotion of research ethics training from the early stages of education, the opening of discussions on the subject in the region for the development of guidelines and increased awareness on this topic, reflection on the role of ethics committees as advisors and educators, flexibility in informed consent adaptable to diverse conditions and contexts, as well as specific challenges arising from the COVID-19 pandemic.

Resumo: Propósito: o objetivo do estudo foi identificar os desafios éticos enfrentados pelos pesquisadores na América Latina. Metodologia: foi conduzido um estudo qualitativo com a participação de 31 pesquisadores latino-americanos, representantes de 6 países. Na primeira fase, foi realizada uma pesquisa online com uma pergunta aberta respondida pelos 31 pesquisadores; na segunda fase, foi conduzida uma entrevista semiestruturada com a participação de 23 desses pesquisadores. Desenvolvimento: foram identificados 6 desafios para a ética na pesquisa: i) de e para uma América Latina global, ii) em direção a uma cultura de pesquisa ética, iii) ética dentro e fora da pesquisa, iv) relações humanas na pesquisa, v) presença/ausência de comitês de ética, vi) COVID-19, um novo cenário. Entre os aspectos mais relevantes levantados pelos participantes, destacam-se a geração de pesquisas sensíveis à variabilidade cultural que impactam positivamente as questões locais, a necessidade de estabelecer alianças sul-sul que definam políticas públicas sobre o tema, a reorientação das políticas latino-americanas centradas na região, o estímulo à formação em ética de pesquisa desde o início da formação, a abertura de discussões sobre o tema na região para o desenvolvimento de diretrizes e uma maior conscientização sobre esse tópico, a reflexão sobre o papel dos comitês de ética como assessores e educadores, a flexibilidade no consentimento informado adaptável às diversas condições e contextos, além de desafios específicos derivados da situação de pandemia por COVID-19.