Aquichan

Scientific Evidence and Autonomy

Individual and Group Education in Diabetes and Outcomes

Aim: The purpose of the present study in this context was to review the effect two different types of diabetes education being implemented in an actual setting had on the outcome of care (levels of knowledge, self-care agency, A1c, BMI). Methods: Research was carried out as a correlational and descriptive study. The sample was comprised of 391 persons. The data were collected through diabetic assesment forms, diabetes knowledge assessment forms, the Self-care Agency Scale and A1c and BMI assessment forms. Results: The results indicated the type of educational technique was able to affect levels of knowledge by 77%, self-care agency by 76%, A1c levels by 78% and the BMI by 75%. Conclusions: The delivery of individual and group diabetes education, together, is perceived to be a better method of ensuring an individual's effective self-management.

Objetivo: el propósito del presente estudio fue examinar los efectos de las dos técnicas de educación diabética que se estaban implementando en un entorno real sobre los resultados de la atención (los niveles de conocimiento, el manejo del auto - cuidado, A1c , BMI). Métodos: la investigación se llevó a cabo como un estudio correlacional y descriptivo. El muestreo fue compuesto por 391 personas. Los datos se seleccionaron mediante formularios de evaluación diabética, formularios de evaluación de los conocimientos diabéticos, la Escala de Agencia de Autocuidado y formularios de evaluación de Alc y BMI. Resultados: los resultados indicaron que la modalidad de la técnica educativa fue capaz de afectar a los niveles de conocimiento en un 77%, a la agencia de autocuidado en un 76% , a los niveles de A1lc en un 78% y al índice de masa corporal en un 75%. Conclusion: se ve que una combinación de educación diabética individual y grupal es un mejor método para asegurar la autogestión eficaz de un individuo.

Objetivo: o propósito do presente estudo foi examinar os efeitos das duas técnicas de educação diabética que estavam sendo implementadas em um ambiente real sobre os resultados do atendimento (os níveis de conhecimento, o manejo do autocuidado, A1c, BMI). Métodos: a pesquisa foi realizada como um estudo correlacional e descritivo. A amostra foi composta por 391 pessoas. Os dados foram selecionados mediante formulários de avaliação diabética, formulários de avaliação dos conhecimentos diabéticos, a Escala de Agência de Autocuidado e formulários de avaliação de A1c e BMI. Resultados: os resultados indicaram que a modalidade da técnica educativa foi capaz de afetar os níveis de conhecimento em 77%, a agência de autocuidado em 76%, os níveis de A1c em 78% e o índice de massa corporal em 75%. Conclusão: vê-se que uma combinação de educação diabética individual e grupal é o melhor método para garantir a autogestão eficaz de um indivíduo.

Assessing the Functionality of Persons with Spinal Cord Injury in Daily Living Activities

Objetivo: Aplicar o índice de Barthel na avaliação de pessoas com lesão medular hospitalizadas e no domicilio, comparando as condições de funcionalidade no desenvolvimento das atividades da vida diária. Material e Método: Estudo quantitativo, transversal, realizado com 62 pessoas, hospitalizadas e em domicílios. Os dados foram coletados mediante aplicação de um formulário com as variáveis de interesse do estudo, no período de janeiro a maio de 2010. Para a análise, utilizou-se o programa Predictive Analytics Software, com Provas de Mann -Whitney e Kruskal- Wallis. Resultados: A idade média de 37,5 anos com desvio padrão de ± 13,74. Nas atividades: banho 79% são dependentes; vestir-se 59%; o uso de toalete 91%; intestino 81% eram incontinentes; transferências 95% apresentaram incapacidade; atividade de mobilidade 94% faziam com ajuda; utilização de escadas com cadeira de rodas nos hospitalizados 94,1% apresentaram incapacidade e, no domicílio, 78,5%. A análise da pontuação final de Barthel obteve média de 48,4% com desvio padrão de ± 32,62. Conclusões: Existe significância acentuada sobre o grau de dependência entre hospitalizados em relação aos que se encontram em domicílio.

Objetivo: aplicar el índice de Barthel en la evaluación de personas con lesión medular hospitalizada y en su domicilio, comparando las condiciones de funcionalidad en el desarrollo de las actividades de la vida diaria. Material y Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado con 62 personas, hospitalizadas y en domicilios. Los datos fueron recolectados mediante un formulario con las variables de interés del estudio, en enero a mayo de 2010. Para su análisis, se utilizó el programa Predictive Analytics Software, con Pruebas de Mann - Whitney y Kruskal - Wallis. Resultados: la edad media de 37,5 años con desvío patrón de ± 13,74. En las actividades: baño un 79% son dependientes; vestirse, un 59%; el uso de toielet, un 91%; intestino, un 81% eran incontinentes; transferencias, un 95% presentaron incapacidad; actividad de movilidad, un 94% hacían con ayuda; utilización de escaleras con silla de ruedas en los hospitalizados, un 94,1% presentaron incapacidad y en el domicilio, un 78,5%. El análisis de la puntuación final de Barthel obtuvo media del 48,4% con desvío patrón de ± 32,62. Conclusiones: existe significancia acentuada en relación al grado de dependencia entre hospitalizados en relación a los que se encuentra en su domicilio.

Objective: Apply Barthel's index to an assessment of persons with spinal cord injury, hospitalized and at home, by comparing conditions of functionality in the performance of routine activities involved in daily living. Material and Methods: A quantitative, cross-sectional study was done with 62 persons, hospitalized and at home. The data were collected between January and May 2010 using a form with the variables of interest to the study. Predictive analytics software was used with the Mann - Whitney and Kruskal - Wallis tests. Results: The mean age was 37.5 with a standard deviation of ± 13.74. As for daily activities, 79% of the participants were dependent in bathing, 59% in dressing and 91% when using the toilet. Eighty-one percent (81%) were bowel incontinent, 95% experienced disability in transference; 94% required assistance for activity involving mobility, and 94.1% of those hospitalized had disability in using stairs with a wheel chair as opposed to 78.5% at home. The analysis of the final Barthel score yielded an average of 48.4% with a standard deviation of ± 32.62. Conclusions: There is a marked significance with respect to the degree of dependence among hospitalized participants compared to those at home.

Adaptation Process in Women with Spinal Cord Injury: The Relationship between Psychological and Socio-demographic Variables

Objetivo: conocer el funcionamiento psicológico de 44 mujeres con LM en el proceso de adaptación a la lesión; en concreto, las estrategias de afrontamiento, la motivación y ansiedad de ejecución, el neuroticismo-extraversión, la depresión y su posible relación con variables sociodemográficas. Método: se trata de un estudio con estrategia correlacional y diseño de evaluación transversal. El proceso de selección ha sido realizado a través de centros sanitarios y de asociaciones de personas con discapacidad. Participaron un total de 44 mujeres con LM, residentes en su mayoría en el Principado de Asturias (54,5%) y en Euskadi (40,9%), aunque también contamos con una pequeña representación de mujeres procedentes de Valladolid (4,5%). Resultados: las diferencias significativas halladas nos muestran puntuaciones más elevadas en la escala de depresión en mujeres casadas y con menor nivel educativo. Los datos de este estudio reflejan la existencia de procesos individualizados de adaptación con un funcionamiento bastante aleatorio respecto a las variables sociodemográficas y, por tanto, apoyan los postulados del modelo de diferencias individuales en el proceso de adaptación a la LM. Conclusión: se sugiere que los procesos terapéuticos deben ser sensibles a la aparición de sentimientos de desesperanza y depresión en las mujeres con LM.

Objective: The primary objective of this research is to examine the psychological reaction of 44 women with SCI during their process of adaptation to spinal cord injury, specifically with regard to coping strategies, motivation, performance anxiety, neuroticism, extraversion, depression and the possible relationship between these variables and others of a socio-demographic nature. Method: this is a correlational study with cross design strategy and evaluation. The selection process was carried out through health centers and associations of people with disabilities. A total of 44 women with LM participated, mostly resident in Principality of Asturias (54.5%) and Basque Country (40.9%), although they have a small representation of women from Valladolid (4.5%). Results: The significant differences that were found show the highest scores on the depression scale pertain to women who are married and have less schooling. Moreover, the data from the study reflect the existence of individualized processes of adaptation with highly random functioning in terms of the sociodemographic variables, thereby supporting the assumptions on the model of individual differences in the process of adaptation to spinal cord injury. Conclusion: They also suggest therapeutic processes must be sensitive to the appearance of feelings of hopelessness and depression in women with spinal cord injury.

Objetivo: conhecer o funcionamento psicológico de 44 mulheres com LM no processo de adaptação à lesão; em concreto, as estratégias para enfrentar a doença, a motivação e a ansiedade de execução, o neuroticismo-extraversão, a depressão e a sua possível relação com variáveis sociodemográficas. Método: este é um estudo correlacional com a estratégia de design da cruz e avaliação. O processo de seleção foi realizado por meio de centros de saúde e associações de pessoas com deficiência. Um total de 44 mulheres com LM, a maioria residente no Principado das Astúrias (54,5%) e País Basco (40,9%), embora tenham uma pequena representação das mulheres de Valladolid (4,5%). Resultados: as diferenças significativas encontradas nos mostram pontuações mais elevadas na escala de depressão em mulheres casadas e com menor nível educativo. Os dados deste estudo refletem a existência de processos individualizados de adaptação com um funcionamento bastante aleatório a respeito das variáveis sociodemográficas. Conclusão: apoiam as premissas do modelo de diferenças individuais no processo de adaptação à LM.

Coping and Health Problems of Caregivers of Survivors with Traumatic Brain Injury

Objectives: To evaluate coping and the health problems of caregivers at the time of survivor discharge and at one month after discharge and to determine correlations among personal data, coping and health problems of caregivers and disability of survivors. Method: Eighty-five dyads of survivors with traumatic brain injury and their caregivers were included. The instruments employed for data collection were the 27-item Thai version of the Coping and Adaptation Processing Scale-Short Form, the Health Problem Questionnaire for caregivers and the Disability Rating Scale for survivors. The Roy Adaptation Model was used as a conceptual framework for this study. Pearson's product moment correlation coefficient was employed for analysis. Results: No statistical differences were found between coping and health problems among caregivers. The health problems most frequently reported by caregivers were headache on the day of discharge and no health problems after one month of caregiving engagement. The disability level and marital status of the caregivers were correlated negatively with coping (r = -.245, p = .024, r = -.220, p = .043, respectively). Conclusions: The findings delineated that the caregivers remained able to handle the difficulties involved in caring for survivors at home with fewer health problems. Married caregivers were likely to manage this burden better than other caregivers.

Objetivos: Evaluar el afrontamiento y los problemas de salud de los cuidadores en el momento en que el sobreviviente fue dado de alta y un mes después de que el sobreviviente fue dado de alta. Además, determinar las correlaciones entre los datos de carácter personal, afrontamiento y los problemas de salud de los cuidadores y la incapacidad de los sobrevivientes. Método: Fueron incluidos en la investigación ochenta y cinco diadas de supervivientes con lesiones cerebrales traumáticas y sus cuidadores. Los instrumentos utilizados para la recolección de datos fueron la versión tailandesa de la Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación - Formato Corto, con 27 ítems, el Cuestionario de Problemas de Salud para los cuidadores y la Clasificación de Escala de Discapacidad para los sobrevivientes. El Modelo de Adaptación de Roy se utilizó como marco conceptual para este estudio. La correlación producto-momento de Pearson se utilizó para el análisis. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticas entre los problemas de afrontamiento y de salud en los cuidadores. Los problemas de salud reportados más frecuentemente por los cuidadores fueron dolor de cabeza en el día de alta y ningún problema de salud después de un mes de participación en el cuidado del sobreviviente. El nivel de la discapacidad de los sobrevivientes y el estado civil de los cuidadores se correlacionaron negativamente con el afrontamiento (r = - 0,245 , p = 0,024, r = - 0,220, p = 0,043, respectivamente). Conclusiones: Los resultados demuestran que los cuidadores permanecieron capaces de manejar las dificultades que implica el cuidado de los sobrevivientes en casa con menos problemas de salud. Los cuidadores casados eran propensos a manejar esta carga mejor que otros cuidadores.

Objetivos: avaliar a adaptação e os problemas de saúde dos cuidadores no momento em que o sobrevivente recebe alta e um mês depois disso, e determinar as correlações entre os dados de caráter pessoal, adaptação e os problemas de saúde dos cuidadores e a incapacidade dos sobreviventes. Método: 85 díades de sobreviventes com lesões cerebrais traumáticas e seus cuidadores foram incluídos na pesquisa. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram a versão tailandesa da Escala de Medição do Processo de Enfretamento e Adaptação - formatação curta, com 27 itens, o Questionário de Problemas de Saúde para os cuidadores e a Classificação de Escala de Deficiência para os sobreviventes. O Modelo de Adaptação de Roy foi utilizado como marco conceitual para este estudo. A correlação produto-momento de Pearson foi utilizada para a análise. Resultados: não se constataram diferenças estatísticas entre os problemas de adaptação e de saúde nos cuidadores. Os problemas de saúde relatados mais frequentemente pelos cuidadores foram dor de cabeça no dia da alta e nenhum problema de saúde depois de um mês de participação no cuidado do sobrevivente. O nível da deficiência dos sobreviventes e o estado civil dos cuidadores se correlacionaram negativamente com o afrontamento (r = - 0,245 , p = 0,024 , r = -0,220 , p = 0,043 , respectivamente). Conclusões: os resultados demonstram que os cuidadores permaneceram capazes de lidar com as dificuldades que implica o cuidado dos sobreviventes em casa com menos problemas de saúde. Os cuidadores casados eram propensos a lidar com essa carga melhor que outros cuidadores.

Communication between the Nursing Team and Patients on Invasive Mechanical Ventilation in an Intensive Care Unit

La comunicación se basa en la utilización de herramientas e involucra la interacción recíproca de dos interlocutores. En las Unidades de Cuidados Intensivo (UCI), la aplicación de ventilación mecánica invasiva (VMI), genera condiciones especiales en el paciente que dificultan su comunicación. La ausencia de comunicación entre el equipo de enfermería (EE) y los pacientes con VMI es atribuida a múltiples barreras y produce efectos negativos que afectan la recuperación y el bienestar. Objetivo: conocer las características de la comunicación con pacientes con VMI que aplica elementos de la Teoría Fundada para el proceso de análisis y utilizó como técnica de recolección de datos grupos focales de enfermeras y técnicos de enfermería que realizan cuidado directo a pacientes con VMI en una UCI. Método: investigación de diseño cualitativo, orientada por la Teoría Fundada, para el análisis y la asociación de conceptos, que utilizó grupos focales como técnica de recolección de la información. Resultados: si bien los hallazgos permiten describir las principales características de la comunicación con estos pacientes identificando los medios y las formas utilizados por el EE para hacerlo, los momentos en que ocurre la comunicación, los beneficios y las barreras percibidas por el grupo de participantes, no se llega a establecer una categoría central con las estructuras y definiciones del proceso dentro de la misma, para lo que se requerirían nuevas investigaciones. Conclusión: a partir de estos hallazgos se espera contribuir al cuerpo de conocimientos de la disciplina de enfermería y fortalecer la gestión del cuidado que realiza el EE en las UCI.

Communication, in this case, is based on the use of tools and involves reciprocal interaction between two parties. The use of mechanical ventilation in intensive care units generates patient-specific conditions that impede communication. A lack of communication between the nursing team and mechanically-ventilated patients is attributed to a variety of barriers and produces negative effects that can have an impact on the patient's recovery and comfort. Objective: The study was conducted to become familiar with the characteristics of communication between mechanically-ventilated patients and the nursing team. Method: The elements of the grounded theory method were applied to the analytical process, and focus groups of nurses and nursing technicians who provide care directly to mechanically-ventilated patients in an ICU were used to gather the data. Results: The findings provide a description of the main features of communication with these patients by identifying the ways and means of communicating used by the nursing team, the moments when communication occurs, and the benefits and barriers perceived by the participant group. However, it was not possible to establish a central category with the structures and definitions of the process within it, which will require new research. Conclusion: The findings are expected to contribute to the body of nursing knowledge and to help reinforce the management of care provided by ICU nursing teams.

A comunicação se baseia na utilização de ferramentas e envolve a interação recíproca de dois interlocutores. Nas Unidades de Tratamento Intensivo (UTI), a aplicação de ventilação mecânica invasiva (VMI), gera condições especiais no paciente que dificultam sua comunicação. A ausência de comunicação entre a equipe de enfermagem (EE) e os pacientes com VMI é atribuída a múltiplas barreiras e produz efeitos negativos que afetam a recuperação e o bem-estar. Objetivo: conhecer as características da comunicação com pacientes com VMI que aplica elementos da Teoria Fundada para o processo de análise e que utilizou como técnica de coleta de dados grupos focais de enfermeiras e técnicos de enfermagem que realizam cuidado direto a pacientes com VMI em uma UTI. Método: projeto de pesquisa qualitativa, orientada pela teoria fundamentada, para a análise e associação de conceitos, que utilizou grupos focais como técnica de coleta de dados. Resultados: embora as constatações permitam descrever as principais características da comunicação com esses pacientes, ao identificar os meios e as formas utilizados pela EE para fazer isso, os momentos em que ocorre a comunicação, os benefícios e as barreiras percebidas pelo grupo de participantes, não se chega a estabelecer uma categoria central com as estruturas e definições do processo dentro desta, para o qual se requereriam novas pesquisas. A partir dessas constatações, espera-se contribuir ao corpo de conhecimentos da disciplina de enfermagem e fortalecer a gestão do cuidado que realiza a EE nas UTI.

The Quality of Prenatal Period Nursing Care from the Perspective of Pregnant Women

Introducción: la calidad de la atención a la embarazada exige acogimiento, escucha, envolvimiento y compromiso, además de la resolución de problemas o disponibilidad de recursos tecnológicos e infraestructura. Objetivo: describir la visión de las embarazadas acerca de la calidad de la asistencia de enfermería en el periodo prenatal e identificar las expectativas y necesidades de las mujeres en esa perspectiva. Materiales y métodos: investigación cualitativa, exploratoria, realizada en el Hospital de Rio de Janeiro, Brasil. Participaron veinte embarazadas. Se utilizó la entrevista abierta e individual; el referencial metodológico fue el análisis del contenido de Bardin. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética, los sujetos fueron las mujeres embarazadas en su mayoría casadas y con la enseñanza media completa. Resultados: como resultados satisfactorios emergieron aquellos referentes por la atención recibida por parte de los enfermeros en el prenatal, mientras la insatisfacción se dio por la infraestructura, los recursos materiales y la falta de una unidad materna para la atención del parto. Conclusiones: la visión de las madres frente a la atención prestada en el prenatal fue positiva en cuanto a sus expectativas y necesidades. La calidad de la asistencia está centrada en la interacción de los profesionales de enfermería durante los momentos de verdad donde las embarazadas entran en contacto con la atención, desde la admisión hasta el alta.

Introduction: The quality care provided to pregnant women requires acceptance and protection, listening, involvement and commitment, as well as solving problems or having technological resources and infrastructure available. Objective: The purpose of this study is to describe how pregnant women feel about the quality of prenatal nursing care and to identify women's expectations and needs in that regard. Materials and methods: This is a qualitative, exploratory study conducted at the Rio de Janeiro Hospital in Brazil. Twenty pregnant women took part. The technique featured individual open interviews. Bardin's content analysis was the methodological reference. The research was approved by the Ethics Committee and the subjects were mostly married women with a high school education. Results: The results demonstrate satisfaction with the prenatal nursing care provided, but dissatisfaction with the infrastructure, material resources and the lack of birthing services. Conclusions: The mothers had a positive view of the prenatal care being provided in terms of its meeting their expectations and needs. The quality of that care is centered on the interaction that exists among nursing professionals during the moments of truth when pregnant women are in contact with the assistance provided by nurses, from admission to discharge.

Introdução: a qualidade do atendimento à gestante exige acolhimento, escuta, envolvimento e compromisso, além da resolução de problemas ou a disponibilidade de recursos tecnológicos e infraestrutura. Objetivo: descrever a visão das gestantes sobre a qualidade da assistência de enfermagem no pré-natal e identificar as expectativas e necessidades das mulheres nessa perspectiva. Materiais e métodos: pesquisa qualitativa, exploratória, realizada no Hospital Rio de Janeiro (Brasil) e aprovada pelo Comitê de Ética. Participaram 20 gestantes, em sua maioria casada e com ensino médio completo. A técnica foi entrevista aberta, individual e o referencial metodológico foi a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: como resultados satisfatórios estão os referentes ao atendimento recebido pelos enfermeiros no pré-natal; enquanto a insatisfação se deu pela infraestrutura, recursos materiais e a falta da maternidade para acolhimento ao parto. Conclusões: concluímos que a visão da clientela ao atendimento prestado no pré-natal teve suas expectativas e necessidades atendidas. A qualidade da assistência está focada na interação dos profissionais de enfermagem durante os momentos de verdade nos quais as gestantes entram em contato com o atendimento, desde a admissão até a alta, e avaliaram o serviço prestado.

Effectiveness of an Intervention to Reduce the Fear of Falling in Elderly Persons

Objetivo: las caídas y el miedo a caerse se relacionan entre sí, siendo cada uno de ellos factor de riesgo del otro. Este trabajo pretende analizar la efectividad de una intervención para reducir el miedo a caer y sus consecuencias dado que la aplicación de este tipo de tratamientos ha mostrado resultados satisfactorios. Método: mediante un diseño cuasi-experimental, con medidas pre-pos, se evaluó a 53 sujetos, con edades comprendidas entre 65 y 89 años y que habían sufrido una caída anterior. La muestra fue dividida en grupo control y tratamiento, poniéndose en marcha un método combinado de ejercicios y educación sanitaria para la prevención de caídas. Resultados: se obtuvieron resultados significativos en la calidad de vida relacionada con la salud, el equilibrio y el miedo a caer, observándose mejoras en el grupo tratamiento. Conclusión: la aplicación de intervenciones para la reducción del miedo a caerse en población anciana se plantea como un tratamiento cuyos efectos serían dobles, pues no solo se reduciría el propio miedo sino que, dada la asociación existente, se reduciría la posible caída por repetición.

Objective: Falling and the fear of falling are interrelated, with each being a risk factor of the other. This study is an attempt to analyze the effectiveness of an intervention to reduce the fear of falling and its consequences, since treatments of this type have demonstrated satisfactory results. Method: A quasi-experimental study with pre-post measurements was used to evaluate 53 subjects between the ages of 65 and 89 who had suffered a prior fall. The sample was divided into a control group and a treatment group. The latter was subject to treatment featuring a combination of exercises and health education to prevent falling. Results: The results obtained with respect to quality of life were significant for health, balance and fear of falling, with the treatment group showing progress. Conclusion: The application of interventions to reduce the fear of falling in the elderly population is proposed as a treatment with a twofold effect, not only on reducing fear itself, but also - given the association that exists - on reducing the potential for falling through repetition.

Objetivo: as quedas e o medo de cair se relacionam entre si, sendo cada um deles fator de risco do outro. Este trabalho pretende analisar a efetividade de uma intervenção para reduzir o medo de cair e suas consequências, já que a aplicação desse tipo de tratamentos vem mostrando resultados satisfatórios. Método: mediante um desenho quase experimental, com medidas pré e pós, avaliaram-se 53 sujeitos, na faixa de 65 a 89 anos, que sofreram uma queda. A amostra foi dividida em grupo controle e tratamento, iniciando-se um método combinado de exercícios e educação sanitária para a prevenção de quedas. Resultados: obtiveram-se resultados significativos na qualidade de vida relacionada com a saúde, o equilíbrio e o medo de cair, e observaram-se melhoras no grupo tratamento. Conclusão: a aplicação de intervenções para a redução do medo de cair em população idosa se propõe como tratamento cujos efeitos seriam duplos, uma vez que não só se reduziria o próprio medo, mas também, dada a associação existente, se reduziria a possível queda por repetição.

Acceptance in the Perception of Nurses Involved in Primary Health Care

Objetivo: o presente estudo propõe-se a compreender a percepção de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde sobre o acolhimento. Método: pesquisa qualitativa realizada a partir de entrevistas com 21 enfermeiros de oito municípios do interior paulista. A análise dos dados pautou-se na vertente fenomenológica, modalidade estrutura do fenômeno. Resultados: revelou-se que a compreensão dos enfermeiros sobre acolhimento, em alguns momentos, se aproxima dos princípios e diretrizes do SUS. Por outro lado, manifestam dificuldades com a estrutura, organização e gestão dos serviços de saúde, além de expressarem ações e crenças que se aproximam do modelo tradicional de cuidado. Conclusões: diante dos resultados, constata-se a união de esforços dos diferentes atores envolvidos no processo.

Objetivo: el presente estudio se propone comprender la percepción de la acogida de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria a la Salud. Método: es una investigación cualitativa realizada con entrevistas con 21 enfermeros de ocho municipios del interior del estado de São Paulo. El análisis de los datos se fundamentó en la vertiente fenomenológica, modalidad estructura del fenómeno. Resultados: se reveló que la comprensión de los enfermeros sobre la acogida, en algunos momentos, se aproxima de los principios y directrices del Sistema Único de Salud (SUS). Conclusiones: por otro lado, esos profesionales manifiestan dificultades con la estructura, organización y gestión de los servicios de salud y expresan acciones y creencias que se acercan al modelo tradicional de cuidado. Para la concreción de la acogida necesitan unir sus esfuerzos de los diferentes atores involucrados.

Objective: This paper is intended to explore how nurses working in primary health care perceive acceptance. Method: It is based on a qualitative study conducted through interviews with 21 nurses from eight municipalities in the State of São Paulo. A phenomenological approach was used in data analysis. Results: It was found that nurses' understanding of acceptance, at certain points in time, comes close to the principles and guidelines of the Unified Health System (SUS). Conclusions: Nursing professionals manifest difficulties with the structure, organization and management of health services and express actions and beliefs related to the traditional model of care. The various stakeholders need to join forces if acceptance is to be achieved.

Variables Associated with the Onset of Cigarette Smoking Among Adolescent Public Middle-School Students in Cartagena, Colombia

Objetivo: determinar la prevalencia y las variables asociadas al inicio del consumo de cigarrillo en adolescentes de media vocacional de Cartagena, Colombia. Materiales y método: estudio analítico observacional transversal con 1.100 estudiantes de básica secundaria de las instituciones educativas oficiales de la ciudad de Cartagena, matriculados durante el año 2012; la información se recolectó a través de la ficha demográfica, el inventario de consumo de cigarrillo y actitudes frente al mismo de la Encuesta Mundial Sobre Tabaquismo en jóvenes (Emta_Joven), la escala Apgar familiar, Rosenberg para autoestima y la escala de Zung de ansiedad. Se realizó análisis estadístico univariado, bivariado y multivariado. Resultados: participaron 1.090 estudiantes (de los 1.100 fueron descartados 10 por estar mal diligenciados) con edades entre 10 y 18 años, media = 12,3; 565 (51,8%) estudiantes fueron de sexo masculino y 525 (48,2%) de sexo femenino. El consumo de cigarrillo alguna vez en la vida se asoció a edades entre 13 y 18 años (OR = 2,86; IC95%: 1,96-4,18), ser de sexo masculino (OR = 2,40; IC95%%: 1,63-3,56) y a alta intención de consumo de sustancias (cigarrillo, alcohol y marihuana) (OR = 3,18; IC95%%: 2,18-4,64). Conclusión: el consumo de cigarrillo alguna vez en la vida en estudiantes de media vocacional de Cartagena, Colombia, se asoció a tener alta intención de consumo de sustancias, ser adolescente y ser de sexo masculino.

Objective: Determine the prevalence and the variables associated with the onset of cigarette smoking among vocational middle-school students in the city of Cartagena (Colombia). Materials and methods: This is a cross-sectional, observational analytic study of 1,100 public middle-schools students in Cartagena who were enrolled during 2012. The information was collected by means of a demographic fact sheet, the World Youth Tobacco Survey (Emta_Joven) inventory on cigarette consumption and attitudes towards smoking, the family Apgar scale, the Rosenberg self-esteem questionnaire, and Zung's anxiety scale. Univariate, bivariate and multivariate statistical analyzes were done. Results: A total of 1,090 (10 were discarded be poorly filled out) students between the ages of 10 and 18 took part. The mean is 12.3; 565 of the students are male (51.8% and 525 are female (48.2%). Cigarette smoking at some point during their lifetime was associated with the ages between 13 and 18 (OR = 2.86; 95% CI 1.96 to 4.18), being male (OR = 2.40; 95% 1.63 to 3.56) and a high intention of substance use (cigarettes, alcohol and marijuana) (OR = 3.18; 95% CI 2.18 to 4.64). Conclusion: In the case of vocational middle-school students in Cartagena (Colombia), having smoked cigarettes at some point in their lifetime was associated with a high intention to use substances, being an adolescent and being a male.

Objetivo: determinar a prevalência e as variáveis associadas ao início do consumo de cigarro em adolescentes de média vocacional de Cartagena, Colômbia. Materiais e método: estudo analítico observacional transversal com 1.100 estudantes do ensino fundamental das instituições educativas oficiais da cidade de Cartagena, matriculados durante 2012; os dados foram coletados por meio da ficha demográfica, do inventário de consumo de cigarro e atitudes ante este do Questionário Mundial sobre Tabagismo em jovens, a escala Apgar familiar, Rosenberg para autoestima e a escala de Zung de ansiedade. Realizou-se análise estatística bivariada e multivariada. Resultados: participaram 1.090 estudantes (10 foram descartados ser mal preenchido), com idades entre 10 e 18 anos, média = 12,3; 565 (51,8%) estudantes do sexo masculino e 525 (48,2%) do feminino. O consumo de cigarro alguma vez na vida se associou a idades entre 13 e 18 anos (OR = 2,86; IC 95%: 1,96-4,18), ser de sexo masculino (OR = 2,40; IC 95%: 1,63-3,56) e a alta intenção de consumo de substâncias (cigarro, álcool e maconha) (OR = 3,18; IC 95%: 2,18-4,64). Conclusão: o consumo de cigarro alguma vez na vida em estudantes de media vocacional de Cartagena, Colômbia, se associou a ter alta intenção de consumo de substâncias, ser adolescente e ser de sexo masculino.

Trends in Health Research: Analysis and Reflections

Objetivo: analizar el estado de la investigación en salud en Colombia, Ecuador y en Latinoamérica; sus implicaciones, la importancia de esta para tratar de impactar en políticas y estrategias de salud que mejoren el nivel de vida de las poblaciones y los asentamientos urbanos. Método: se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos latinoamericanas Scielo, Redalyc, Bireme y Pubmed en los últimos 8 años. Resultados: se evidencia la trascendencia de las universidades como instituciones, que tienen la obligación de influir en lo social, lo humano y lo cultural, y transformen en entornos ligados a programas sociales y de gobierno en pro de una comunidad. Igualmente, se hace un análisis de las políticas de investigación, de organismos rectores y sus implicaciones en las instituciones formadoras de recurso humano a nivel superior. Conclusiones: es necesario fortalecer la reflexión crítica en los espacios académicos comprometidos con la transformación de las condiciones colectivas de la comunidad en los procesos de salud, enfermedad, promoción, prevención y atención, que tocan los hilos de la conciencia, afirmando que el individuo y la colectividad son responsables de "cuidar su salud", mediante el abordaje transdisciplinario, teniendo en cuenta la normatividad ética que rige las investigaciones; fortaleciéndola mediante la consolidación de redes, divulgando los hallazgos.

Objective: Analyze the state of health research in Colombia, Ecuador and Latin America, its implications and the importance of health research in attempting to impact health policies and strategies that will improve the standard of living in urban communities. Method: The study involved a review of the literature contained in the Latin American databases SciELO, Redalyc, Medicine® and PubMed during the last eight years. Results: It provides evidence on the importance of universities as institutions that are obliged to influence social, human and cultural aspects and become environs linked to social and government program developed in the interest of a community. Research policies, governing bodies and their implications in institutions of higher learning are analyzed as well. Conclusions: It is necessary to strengthen critical thinking in academic circles that are committed to transforming the social conditions of the community in processes concerning health, disease, promotion, prevention and care. In doing to, it is important to affect awareness by affirming that both the individual and the community are responsible for their "health care," through a trans-disciplinary approach that takes into account the ethical standards governing research and strengthens it by consolidating networks and reporting research findings.

Objetivo: analisar o estado da pesquisa em saúde na Colômbia, Equador e na América Latina, suas implicações, a importância desta na tentativa de impactar políticas e estratégias de saúde que melhorem o nível de vida das populações e dos assentamentos urbanos. Método: realizou-se uma revisão da literatura nas bases de dados latino-americanas SciELO, Redalyc, Bireme e Pubmed nos últimos oito anos. Resultados: evidencia-se a transcendência das universidades como instituições que têm a obrigação de influenciar no âmbito social, humano e cultural, e de se transformar em ambientes ligados a programas sociais e de governo em prol de uma comunidade. Além disso, faz-se uma análise das políticas de pesquisa, de organismos diretivos e de suas implicações nas instituições formadoras de recurso humano em nível superior. Conclusões: é necessário fortalecer a reflexão crítica nos espaços acadêmicos comprometidos com a transformação das condições coletivas da comunidade nos processos de saúde, doença, promoção, prevenção e atendimento, afirmando que o indivíduo e a coletividade são responsáveis por "cuidar da sua saúde", mediante a abordagem transdisciplinar, que considera a normatividade ética que rege as pesquisas, fortalecendo-a por meio da consolidação de redes que divulgam as novas constatações.

Undergraduate Nursing Students' Research Activities and Utilization: A Turkish Sample

Objective: The aim of this study was determine undergraduate nursing students' research activities and utilization. Method: A descriptive design was used in the study. This study conducted with undergraduate nursing students at the two universities in Turkey during the spring term of 2012. The population consisted of 216 participants. The data were collected through a questionnaire developed by the author based on literature. The Percentage, Chi-square and Fisher's exact tests were used to evaluate the collected data. Results: Approximately half of the students (49,5%) knew how to reach scientific publications but none of the students followed or read scientific publications. Only a few students (4,2%) had participated in a scientific research activity. It was found that 87,0% of the students did not utilize the research findings in clinical practice. Of 216 students, 34,4% did not know how to utilize the research findings. Conclusions: The majority of the students did not utilize the research findings in clinical practice. Insufficient knowledge about research utilization was the most prominent reason for not utilizing research findings by students. It is suggested that students should be encouraged and supported to utilize research findings and conduct research.

Objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar las actividades de investigación y la utilización de los resultados de la investigación por parte los estudiantes de enfermería de pregrado. Método: un diseño descriptivo fue utilizado en el estudio que se desarrolló con estudiantes de pregrado de enfermería en dos universidades en Turquía durante el semestre de primavera de 2012. La población estuvo conformada por 216 participantes. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario elaborado por el autor en base a la literatura. Las pruebas de porcentaje, chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher fueron utilizados para evaluar los datos recogidos. Resultados: aproximadamente la mitad de los estudiantes (49,5%) sabían cómo acceder a las publicaciones científicas, pero ninguno de los estudiantes siguen o leen publicaciones científicas. Solo unos pocos estudiantes (4,2%) habían participado en una actividad de investigación científica. Se encontró que el 87,0% de los estudiantes no utilizan los resultados de la investigación en la práctica clínica. De 216 estudiantes, el 34,4% no sabe cómo utilizar los resultados de la investigación científica. Conclusiones: la mayoría de los estudiantes no utilizan los resultados de la investigación en la práctica clínica. Falta de conocimiento sobre el uso de la investigación fue la razón más importante para que los estudiantes no utilizaran los resultados de la investigación. Se sugiere que los estudiantes deben ser alentados y apoyados para utilizar los resultados de investigación y realizar investigaciones.

Objetivo: determinar as atividades de pesquisa e a utilização dos resultados da pesquisa por parte dos estudantes de enfermagem de graduação. Método: foi utilizado um desenho descritivo no estudo que se desenvolveu com estudantes de graduação de enfermagem nas duas universidades na Turquia durante o semestre de primavera de 2012. A população esteve conformada por 216 participantes. Os dados foram coletados por meio de um questionário elaborado pelo autor com base na literatura. As provas de porcentagem, chi-quadrado e a prova exata de Fisher foram utilizados para avaliar os dados coletados. Resultados: aproximadamente a metade dos estudantes (49,5%) sabia como aceder às publicações científicas, mas nenhum dos estudantes segue ou lê publicações científicas. Somente uns poucos estudantes (4,2%) participaram de uma atividade de pesquisa científica. Constatou-se que 87% dos estudantes não utilizam os resultados da pesquisa na prática clínica. De 216 estudantes, 34,4% não sabem como utilizar os resultados da pesquisa científica na prática clínica. Conclusão: falta de conhecimento sobre a utilização da pesquisa foi a razão mais importante para que os estudantes não utilizassem os resultados da pesquisa. Sugere-se que os estudantes sejam motivados a utilizar os resultados de pesquisa, bem como a realizá-la.

The History of Nursing in Peru: Social Determinants of its Construction in the Twentieth Century

Objetivos: estudiar las características sociales, culturales y sanitarias como determinantes sociales de la creación, formación y desarrollo de la enfermería profesional del Perú en el siglo XX. Materiales y métodos: estudio descriptivo histórico-social a partir de búsqueda documental y transversal y fuentes orales. Se seleccionaron siete escuelas/facultades de enfermería y 16 entrevistas de profesionales docentes. El referencial teórico de análisis fue el materialismo histórico y dialéctico. Resultados: los datos revelaron que esos eventos están intrínsecamente relacionados con las transformaciones sociales, políticas, culturales y sanitarias ocurridas en la sociedad peruana durante su trayectoria histórica. La problemática en el ejercicio profesional viene mostrando las mismas características de las profesiones identificadas como femeninas, y está relacionada con las mismas determinantes sociales que derivan en la limitada valoración social de la profesión. Conclusiones: el estudio pretende que las situaciones encontradas sean útiles a futuros investigadores de las escuelas y facultades de enfermería, las asociaciones profesionales de enfermería del Perú, la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, para continuar profundizando en situaciones relacionadas con la profesión en el Perú y en los países de América Latina.

Objectives: Examine social, cultural and health characteristics as social determinants in the creation, training and development of professional nursing in Peru during the twentieth century. Materials and methods: This descriptive, socio-historical study is based on documentary, cross-sectional research combined with oral sources. Seven nursing schools/faculties and 16 interviews with teaching professionals were selected. Historical and dialectic materialism served as the theoretical reference for the analysis. Results: The data showed those events to be linked intrinsically to the social, political, cultural and health changes in Peruvian society during its history. The problem in professional practice has the same characteristics as professions identified as feminine and is related to the same social determinants that result in limited social status for the profession. Conclusions: This study is intended to reveal situations that will be useful to future researchers in nursing schools and faculties, professional nursing associations in Peru, the World Health Organization and the Pan American Health Organization as part of an effort to continue to delve into situations related to the nursing profession in Peru and throughout Latin America.

Objetivos: estudar as características sociais, culturais e sanitárias como determinantes sociais da criação, formação e desenvolvimento da enfermagem profissional do Peru no século XX. Materiais e métodos: estudo descritivo histórico-social a partir da busca documental e transversal e fontes orais. Selecionaram-se sete escolas/faculdades de enfermagem e 16 entrevistas de profissionais docentes. O referencial teórico da análise foi o materialismo histórico e dialético. Resultados: os dados revelaram que esses eventos estão intrinsicamente relacionados com as transformações sociais, políticas, culturais e sanitárias ocorridas na sociedade peruana durante sua trajetória histórica. A problemática no exercício profissional vem mostrando as mesmas características das profissões identificadas como femininas, e está relacionada com as mesmas determinantes sociais que derivam na limitada valorização social da profissão. Conclusões: o estudo pretende que as situações encontradas sejam úteis a futuros pesquisadores das escolas e faculdades de enfermagem, às associações profissionais de enfermagem do Peru, à Organização Mundial da Saúde e à Organização Pan-americana da Saúde, para continuar aprofundando em situações relacionadas com a profissão no Peru e nos países da América Latina.