Avances en Psicología Latinoamericana

Presentation

Social cognition models and therapeutic adherence in patients with cancer

Due to the high levels of uncertainty that they produce, cancer treatments are definitely part of the toughest interventions to carry on. Knowing the serious nature of this condition is generally negative for the patient with cancer and can affect the patients willingness to receive therapy. This is the reason why many patients are not interested on following the therapies instructions and do not adhere to the treatments. This study shows all kind of factors that influence the therapeutic adherence in patients with cancer and illustrates an experiment made with two groups of women who had this disease. The first group was made up of poor women who were treated in a public hospital and the second one consisted on women who received therapy in a private hospital. Even though cancer is a very intimidating disease, not all the patients mentioned following the instructions of curative treatments.

Los tratamientos del cáncer están entre las terapias más complicadas de llevar a cabo debido a los altos niveles de incertidumbre que generan. La información que se tiene acerca de esta enfermedad, como devastadora, hace que para los pacientes la cura sea algo casi inalcanzable y esto afecta la adherencia a las terapias para lograrla. El presente estudio muestra varios de los factores que intervienen en la adherencia terapéutica de estos pacientes y comparte un experimento realizado con dos grupos de mujeres adultas con cáncer. El primer grupo estaba conformado por pacientes de escasos recursos que recibían tratamiento en un hospital público y el otro grupo constaba de pacientes que recibían su tratamiento en clínicas privadas. A pesar de que el cáncer es considerado una enfermedad tan temida, no todas las pacientes reportaron haber seguido las instrucciones de su terapia.

Hostility, psychophysiology and cardiovascular health

Cardiovascular diseases represent one of the main causes of death in our days. In addition to the classic factors of risk, there is the possibility that other variables, like the psychological ones, are also implied in this disease. Concretely, the complex anger-hostility is the one that is receiving greater attention from researchers. Possible entailment of an emotional variable in the cardiovascular disease is supported by psychophysiological evidence. In this sense, the hypothesis of the cardiovascular reactivity has been used as an argument to understand how a psychological variable can affect the cardiovascular system, by the effects that produce in the sequence and frequency with which the blood runs through the cardiovascular system. The present situation seems to emphasize that is necessary to establish some conceptual adjustments with respect to hostility. Defensive hostility concept could be the best one to explain the greater predisposition to this type of disease. Also, as far as the psychophysiological methodology, it seems pertinent to consider the three classic parameters in psychophysiology, this is, frequency, intensity and duration. Frequency and intensity have been taken into account. We consider that the inclusion of duration might represent important added information that helps us understand the existing connection between psychological variables and physiological disease.

Los trastornos cardiovasculares representan una de las principales causas de muerte en nuestros días. Además de los clásicos factores de riesgo, se sugiere la posibilidad de que otras variables, como las psicológicas, estén implicadas también en dicha enfermedad. De forma concreta, el complejo ira-hostilidad es el que está recibiendo mayor atención por parte de los investigadores. La posible vinculación de una variable emocional en la enfermedad cardiovascular se encuentra apoyada por la evidencia psicofisiológica. Concretamente, la hipótesis de la reactividad cardiovascular ha sido el argumento utilizado para entender cómo variables psicológicas pueden llegar a afectar al sistema cardiovascular, por los efectos que producen en la secuencia y frecuencia con la que discurre la sangre a través del sistema cardiovascular. La situación actual parece poner de relieve que es necesario establecer algunos ajustes conceptuales en lo que a la hostilidad se refiere. La hostilidad defensiva podría ser el constructo que mejor explica la mayor predisposición a este tipo de trastornos. Igualmente, en cuanto a la metodología psicofisiológica, parece pertinente considerar los tres parámetros clásicos en psicofisiología, esto es, la frecuencia, la intensidad y la duración. De forma general, se han tenido en cuenta la frecuencia y la intensidad. Estimamos que la inclusión de la duración puede aportar una importante información añadida que ayude a entender la vinculación existente entre variables psicológicas y trastornos fisiológicos.

Treating psychological symptoms during menopause

The climacteric period is characterized by an intense variability in the amount of estrogen during perimenopause, and a decrease of sexual steroids, both estrogen and androgens, during menopause. These alterations generally result in the appearance of neuropsychological symptoms, such as: mood changes, decreased concentration and memory skills, language changes, altered sleeping patterns, sexual desire and pleasure, etcetera. Moreover, the climacteric period, which generally appears between the ages forty and sixty, is also known for the drastic changes in womens social roles like motherhood and attractiveness; these changes are side by side with the worries regarding menopause symptoms. The psychological treatment based on orientation or psychotherapy that is supported by multidisciplinary work with womens health specialists, is considered to be a crucial factor in assuring an adequate quality of life for climacteric women.

El climaterio femenino es un período que se caracteriza por intensa variabilidad en las concentraciones de los estrógenos, durante la perimenopausia, o etapa de transición y descenso, marcado tanto de estos esteroides sexuales como de los andrógenos a partir de la menopausia, que explican en parte la aparición de síntomas neuropsicológicos tales como los cambios en el estado de ánimo, la capacidad de concentración y memoria, la emisión del lenguaje, el patrón de sueño-vigilia, el deseo y disfrute sexual. Adicionalmente, la etapa del climaterio, que comprende desde aproximadamente los 40 a los 60 años de edad, se caracteriza por ser un período de cambios drásticos en los roles sociales de la mujer, tales como el de madre, el atractivo o el valor laboral asignado, mismos que se combinan con la preocupación ocasionada por los síntomas del climaterio. La atención psicológica mediante orientación o psicoterapia por parte de psicólogos clínicos actualizados en las características de esta fase de vida, que comprenden el valor del trabajo multidisciplinario con otros especialistas en la salud de la mujer, ha demostrado ser un componente indispensable para asegurar la calidad de vida adecuada de la mujer climatérica.

Psychological intervention in heart care surgery

Mayor surgery and particularly cardiovascular surgery are a potential source of stress. This article shows the effectiveness of the psychological preparation in patients undergoing to cardiac surgery. Through a review of the literature we considered the impact, both physical and psychological, of cardiovascular disease and also heart surgery in a patient. The heart is considered the primary organ in relation to the other and for this reason there are a lot of emotional reactions in disorders related with this. We pinpoint the advantages of psychological interventions for surgery and we propose a program which helps to coping and recovery adequately from cardiovascular surgery.

La cirugía mayor y en particular la cirugía cardiovascular son una fuente potencial de estrés. Este artículo muestra la efectividad de la preparación psicológica en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. A través de una revisión de la literatura consideramos el impacto, tanto físico como psicológico, que tiene el padecer una enfermedad cardiovascular y el ser sometido a una cirugía del corazón. El corazón es un órgano al que se le atribuye un carácter de primacía en relación con los otros, por lo que existe un gran número de respuestas emocionales ante cualquier padecimiento relacionado con el mismo. Se puntualizan los beneficios de la intervención psicológica en la cirugía y se propone un programa que facilite un adecuado afrontamiento y recuperación en la cirugía cardiovascular.

Sense of coherence, coping and overwhelm in relatives of aged people with chronic diseases

The purpose of this investigation was to evaluate the relationship between sense of coherence, coping strategies, and overwhelm in relative caregivers of elder people with chronic diseases. The instrument used was the “Family Coping Study” questionnaire, created by Franz Baro. The sample was made up of 74 Peruvians who take care of their aged relatives with dementia (44 cases) and other chronic diseases (30 cases). The reliability of the scales was verified using Cronbachs Alpha and the item-test consistency. Results showed a high reliability. Median and the standard deviation of the studied variables were determined, as well as the Pearson correlation analysis. The main interest of this research was to establish if theres a relationship between the sense of coherence of relative caregivers of elder people with chronic diseases and cope of stressing situations like taking care of these patients. The results showed a significant inverse relationship between “sense of coherence” and “overwhelm” variables.

La investigación tuvo como objetivo evaluar la relación entre sentido de coherencia, estrategias de afrontamiento y sobrecarga en cuidadores familiares de ancianos con demencia senil y otras enfermedades crónicas; el instrumento utilizado, previa autorización del autor, fue el cuestionario “Family Coping Study”, creado por Franz Baro (ver Gallagher & cols., 1994). La muestra estuvo compuesta por un total de 74 cuidadores familiares peruanos de ancianos con demencia (n = 44) y otras enfermedades crónicas (n = 30). Se realizó la confiabilidad de las escalas mediante la prueba de consistencia Alpha de Cronbach y el ítem-test, obteniéndose alta confiabilidad. Se determinó la media y desviación estándar de las variables estudiadas, así como el análisis de correlación de Pearson. El propósito central de esta investigación fue establecer si existe relación entre el sentido de coherencia del cuidador familiar y la sobrecarga y el afrontamiento de situaciones estresantes como es cuidar a un anciano con enfermedad crónica. Se encontró que las variables “sentido de coherencia” y “sobrecarga” guardan una relación altamente significativa en forma inversa (p < 0,01).

Psychological wellbeing and breast cancer

Psychological aspects such as coping styles, worries, disease perception and psychological consequences of treatment in women with breast cancer are discussed in this article. Self-confidence, emotional stability, hardiness, positive affects, self-esteem, as well as successful coping with stress, particularly with disease stress, changes in life style, and personality factors which may explain psychological wellbeing, are analyzed. In such analysis, it is taken into account some demographic and social variables, as well as medical issues, which influences breast cancer patients quality of life and wellbeing. Importance of health policies, including psychological elements, in order to improve psychological wellbeing in these women is remarked.

Se plantean los aspectos psicológicos más relevantes estudiados en las mujeres con cáncer de mama, tales como estilos de afrontamiento, preocupaciones, valoraciones de su enfermedad y efectos psicológicos del tratamiento. Se analizan los determinantes del bienestar psicológico de las pacientes, tales como la autoconfianza, la estabilidad emocional, la fortaleza, la afectividad positiva y la autoestima, así como el afrontamiento satisfactorio a situaciones de estrés, entre ellas al estrés de la enfermedad, y a los cambios que esta impone en el estilo de vida. Se considera en este análisis la influencia de determinadas variables sociodemográficas, así como de variables clínicas, que influyen en la calidad de vida y el bienestar de las pacientes con cáncer de mama. Se destaca la necesidad de que las estrategias de atención sanitaria a las pacientes con cáncer de mama incluyan elementos clínico-psicológicos que promuevan una mejoría del bienestar psicológico de estas mujeres.

Psychological perspective on childrens health in holistic programs for pediatric patients with leukemia: sharing a Mexican experience

This article has a general theoretical support on health psychology, but it focuses on child health psychology. The line of research focuses chronic illnesses from a biopsychosocial perspective. There is data that demonstrates the effectiveness of psychological interventions in hospitals. This research shows that holistic programs foment the quality of life on pediatric patients with leukemia. Approaching leukemia is essential because it is the most frequent disease in the pediatric population and psychological programs to support these children and their families are few. Increasing research in this area represents the impact and possibilities of holistic programs in different institutions by including psychological programs and demonstrating that multidisciplinary intervention is the best option.

Este artículo tiene como sustento teórico a la psicología de la salud, en general, y a la psicología de la salud infantil, en particular. La línea de investigación en la cual se enmarca es la de enfermedades crónicas, abordadas desde una perspectiva biopsicosocial. Se dan a conocer datos que demuestran la eficacia de las intervenciones psicológicas a nivel hospitalario. En esta investigación se muestra que los programas holísticos fomentan la calidad de vida del paciente pediátrico con leucemia. La razón fundamental para abordar esta neoplasia es porque es la más frecuente en la población pediátrica a nivel mundial y porque existen pocos programas de apoyo de orden psicológico para estos niños y sus familias. La creciente investigación en el área representa la posibilidad de incidir en diferentes instituciones logrando la inclusión del psicólogo y demostrando que una intervención multidisciplinaria es la opción más acertada.

Multidisciplinary workshop for pediatric patients with asthma and their parents based on the international guide for asthma management (GINA)

The purpose of this study is to improve the quality of life of patients with asthma doing a workshop based on the International Guide for the Handling of the Asthma (GINA). A group of 10 patients with ages from 1,5 to 6 years and his parents participated in this study, which was transverse with a pretest-postest design with a witness group. The multidisciplinary workshop for children with asthma and their parents deals with topics like: adhesion, support treatment, and crisis assistance. The duration of this revision was five hours. The results, regarding the statistician t of Student, show that both the witness and experimental groups are homogeneous in the pretest; likewise, it was proven that in the experimental group the change between the pretest and postest is significant for the indicators: not programmed visits t = 0,000206037, parents knowledge t = 0,000727699, crisis t = 0,000135318 and risk factors t = 0,000003192 (for all cases p < 0,01). The behavior of the witness group is also analyzed this way and it is demonstrated that it does not have significant changes. However, significant differences are found in the comparison between the posttest of the witness and the experimental group. The conclusions are focused on the benefits of the multidisciplinary intervention and the efficiency of the workshop based on GINA.

El presente estudio tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de pacientes con asma, mediante un taller basado en la Guía Internacional para el Manejo del Asma (GINA). Participó un grupo de 10 pacientes con edades entre 1,5 y 6 años con sus padres; el estudio fue transversal, con un diseño preprueba-posprueba, e incluyó un grupo testigo. El taller multidisciplinario para padres e hijos con asma trató temas de adherencia, tratamiento de sostén y asistencia en crisis; su duración fue de cinco horas. Los resultados muestran mediante el estadístico t de Student que los grupos testigo y experimental en la preprueba son homogéneos; así mismo, en el grupo experimental se comprobó que el cambio entre la pre y posprueba es significativo para los indicadores: visitas no programadas t = 0,000206037, conocimiento de padres t = 0,000727699, crisis t = 0,000135318 y factores de riesgo t = 0,000003192 (para todos los casos p < 0,01). Se analizó también el comportamiento del grupo testigo y se observa que no tiene cambios significativos; en relación con la comparación de la posprueba entre el grupo testigo y el experimental, se aprecian diferencias significativas. Las conclusiones se centran en los beneficios de la intervención multidisciplinaria y la eficiencia del taller basado en la GINA.

Handicap: fatherhood and family changes

Understanding and social image of people with mental retardation makes people affected by it to be displaced from participation in different environments of the daily life. Consequently relationships that men have with their mental retarded children can modify the exercise and experience of paternity. In this research, characteristics of the exercise of paternity were identified in certain type of families. Men of different age, socioeconomic level, and scholarship level, who took their children to special education schools, were participants. A qualitative methodology was used in this research. Results of the semistructured interviews were analyzed based in the axis “Being father of a child with mental retardation”. Results showed that these parents are a group of men that require to be studied because they are sometimes identified as a different circle of those parents of normal children. Some parents said that it is not a problem. Others linked that situation with a problematic point due to social and religious implications. Family changes were evidenced in the paternity, which are based on value judgments and concepts of normality and abnormality.

La comprensión y la imagen social de la discapacidad hace que las personas afectadas por ella sean desplazadas de la participación en diferentes ámbitos de la vida cotidiana. Consecuentemente, surgen cambios en las relaciones que los varones tienen con sus hijos(as) con discapacidad, lo cual puede modificar el ejercicio y vivencia de la paternidad. En este trabajo se identificaron las características del ejercicio de la paternidad en cierto tipo de familias. Participaron varones de diferente edad, nivel socioeconómico y escolaridad, pertenecientes a un grupo de padres que llevan a sus hijos(as) a escuelas de educación especial. Se utilizó una metodología cualitativa realizando entrevistas semiestructuradas. Los resultados de las entrevistas se analizaron con base en el eje “Ser padre de un hijo(a) con discapacidad”. Los hallazgos encontrados mostraron que dichos padres son un grupo de varones que requieren ser estudiados, porque algunas veces se identifican como un círculo diferente a aquellos padres de niños normales. Algunos señalan que no es un problema, otros lo vincularon, por un lado, con una situación problemática debido a las implicaciones sociales y, por otro, por cuestiones religiosas. Se evidenciaron cambios familiares en la vivencia de la paternidad basados en juicios de valor y en conceptos de normalidad y anormalidad.

Psycho-diabetes

This article illustrates a brief summary about diabetes. It discusses the types of this disease, the ways of treating it and the role that psychology plays in its treatment. It also shows a revision of the literature concerning the relationship between diabetes and the presence of psychological disorders such as: depression, anxiety and eating disorders. Important matters about the diagnosis and treatment of psychological disorders in diabetic adults, as well as clinical and research recommendations for health psychology are also found in this article.

En este artículo se presenta un resumen breve sobre lo que es la diabetes, los tipos de diabetes y su tratamiento, y el rol de la psicología en el cuidado de la misma. Se revisará la literatura existente sobre la relación entre sufrir diabetes y la presencia de desórdenes psicológicos, tales como la depresión, la ansiedad y los trastornos de la conducta alimentaria. Además, se discutirán asuntos importantes que se deben considerar en el diagnóstico y tratamiento de desórdenes psicológicos en las personas adultas con diabetes, así como también recomendaciones clínicas e investigativas para el campo de la psicología de la salud en torno a esta enfermedad.