Scielo RSS http://www.scielo.org.co/rss.php?pid=2027-011920240004&lang=en vol. 33 num. 4 lang. en http://www.scielo.org.co/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.co http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2027-01192024000400157&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Objetivo: Describir las características clínicas, complicaciones intraquirúrgicas y posquirúrgicas y los desenlaces oncológicos de los pacientes sometidos a prostatectomía radical por laparoscopia en un centro de alta complejidad en la ciudad de Cali, Colombia. Método: Estudio observacional de cohorte retrospectiva entre el 2011 y el 2021. Se incluyeron pacientes llevados a prostatectomía laparoscópica por diagnóstico de cáncer de próstata. Se clasificaron en bajo, mediano y alto riesgo según antígeno específico de próstata (PSA) y estadios clínicos TNM. Se agruparon según la escala de la International Society of Urological Pathology (ISUP). La clasificación DAmico determinó el riesgo de recurrencia bioquímica. Se realizó un análisis de supervivencia a 60 meses según el método de Kaplan-Meier. Se estimaron los factores relacionados con la recaída y la probabilidad de tiempo libre de enfermedad con la regresión de Cox univariante y multivariante. Resultados: Se incluyeron 379 pacientes. La mediana de PSA inicial fue de 8,3. El 25,34% fue clasificado como patología localmente avanzada. La supervivencia global a cinco años fue del 97%. Los pacientes con persistencia bioquímica con enfermedad localmente avanzada tuvieron un 44% de probabilidad de recaer. La probabilidad de recaída a cinco años en pacientes con riesgo alto era de del 35%. Conclusiones: El factor de riesgo con mayor impacto en la recaída oncológica a los 60 meses es la persistencia bioquímica a los seis meses del procedimiento. Los pacientes con alto riesgo según la clasificación DAmico presentaron una mayor recaída.<hr/>Abstract Objective: To describe the clinical characteristics, intra- and post-surgical complications, and oncological outcomes of patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy in a high-complexity center in the city of Cali, Colombia. Method: Observational retrospective cohort study between 2011 and 2021. Patients undergoing laparoscopic prostatectomy with diagnosis of prostate cancer were included. They were classified as low, medium and high risk according to prostate specific antigen (PSA) and clinical TNM. They were grouped according to the International Society of Urological Pathology (ISUP) scale. The DAmico classification determined the risk of biochemical recurrence. A 60-month survival analysis was performed according to the Kaplan-Meier method. Factors related to relapse and the probability of disease-free time were estimated with univariate and multivariate Cox regression. Results: Three hundred and seventy-nine patients were included. The median initial PSA was 8.3. Twenty-five-point thirty-four percent were classified as locally advanced pathology. The 5-year overall survival was 97%. Patients with biochemical persistence with locally advanced disease had a 44% probability of relapse. The 5-year probability of relapse in high-risk patients was 35%. Conclusions: The risk factor with the greatest impact on oncological relapse at 60 months is biochemical persistence 6 months after the procedure. Patients with high risk according to the DAmico classification had a greater relapse. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2027-01192024000400163&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Genitourinary birth defects are reported to be present in approximately 10-30% of all newborns. Timely treat ments may reduce complications that contribute to increased infant morbimortality. Understanding the distribution of health access is essential for the design of health interventions and resource distribution. Objective: We aim to evaluate the geo graphical distribution of the healthcare access to subspecialized medical care of patients with genitourinary birth defects in Colombia. Method: We reviewed data collected between January 2015 and December 2019 in the Individual Health Records System (RIPS). All registered patients diagnosed with renal malformations, male genital malformations, and exstrophy-epispadias complex as well as all registered live births were included. Cluster detection was performed using a Poisson model with SaTScan v9.6. To visualize the results, the clusters were projected in a Google Earth map. Results: Between January 2015 and December 2019 a total of 26,726 patients with renal malformations, 19,149 patients with genital malformations, and 494 patients with exstrophy-epispadias complex in the outpatient clinic were assessed in Colombian territory. A space-time analysis identified one cluster with high provided health care concentration seen in the center of the country for renal and genital malformations. Meanwhile, northern regions close to the coast were identified as clusters with low rates of provided care regions. For cases with exstrophy-epispadias complex, regions in the north had lower registered assessments compa red to the center of the country. Conclusion: Patients with genitourinary malformations have inequitable access to specialized health care which can delay surgical management and impact long-term outcomes that increase disability.<hr/>Resumen Introducción: Se ha reportado que los defectos congénitos del tracto genitourinario pueden estar presentes en aproxima damente el 10-30% de todos los recién nacidos. Los tratamientos oportunos pueden reducir las complicaciones que contri buyen al aumento de la morbimortalidad infantil. Comprender la distribución del acceso a la salud es esencial para el diseño de intervenciones de salud y distribución de recursos. Objetivo: Evaluar la distribución geográfica en el acceso a la atención médica subespecializada de pacientes con defectos congénitos genitourinarios en Colombia. Método: Revisamos los datos recopilados entre enero de 2015 y diciembre de 2019 en el Sistema de Registros Médicos Individuales (RIPS). Se incluyeron todos los pacientes registrados con diagnóstico de malformaciones renales, malformaciones genitales masculinas y complejo extrofia-epispadias, así como todos los nacidos vivos registrados. La detección de conglomerados se realizó utilizando un modelo de Poisson con SaTScan v9.6. Para visualizar los resultados, los resultados se proyectaron en un mapa de Google Earth. Resultados: Entre enero de 2015 y diciembre de 2019 se evaluaron en el territorio colombiano un total de 26.726 pacientes con malformaciones renales, 19.149 pacientes con malformaciones genitales y 494 pacientes con complejo extrofia-epispadias en consulta externa. En el caso de malformaciones renales y genitourinarias, un análisis espacio-temporal identificó un grupo con alta concentración de atención médica brindada en el centro del país. Mientras tanto, las regiones del norte cercanas a la costa se identificaron como grupos con bajas tasas de atención brindada. Para los casos con complejo extrofia-epispadias, las regiones del norte tuvieron evaluaciones registradas más bajas en comparación con el centro del país. Conclusión: Los pacientes con malformaciones genitourinarias tienen un acceso desigual a la atención médica especializada, lo que puede retrasar el manejo quirúrgico e impactar en los resultados a largo plazo que aumentan la discapacidad.