Revista Med

Overcoming Barriers: Bioethics for Equity in Rare Diseases and Neurooncologist in Latin America and the Caribbean

La voz en entrenadores deportivos: caracterización de percepción vocal y conductas de higiene vocal, Chile, 2022

Resumen: Introducción: los entrenadores personales se encuentran dentro de la población que trabaja con la voz, esta es necesaria para cumplir la labor de realizar las clases explicando cada ejercicio y motivando a sus alumnos. Objetivo: describir la percepción vocal y conductas de higiene vocal de entrenadores deportivos, Chile, 2022. Material y método: se realizó un estudio observacional de corte transversal, donde participaron 38 sujetos entre 23 y 60 años de edad, de distintas regiones de Chile. Se estudiaron los resultados de una encuesta sobre percepción vocal aplicada de forma online para estimar los valores normativos. Resultados: con base en las respuestas de la encuesta aplicada, la mayoría de los entrenadores personales que hicieron parte de esta investigación son adultos jóvenes que actualmente trabajan bajo una alta carga vocal, y en ellos se aprecian factores favorables como buenos hábitos de higiene vocal. No obstante, existe una tendencia a un alto consumo de cafeína, mala higiene del sueño y una alta exposición a condiciones acústicas desfavorables en su entorno de trabajo. A pesar de ello, existe una baja presencia de síntomas vocales que pueden suponer un riesgo para la salud vocal de los profesionales. Conclusiones: el presente trabajo de investigación permitió conocer la realidad respecto a la autopercepción de la voz de quienes participaron, además de reconocer los síntomas vocales de esta población que forma parte de los profesionales que trabajan con esta herramienta, dando así respuesta al objetivo para este trabajo.

Abstract: Introduction: Sport coaches constitute a segment of the population that works on their voices to fulfill their roles, explaining exercises and motivating their students during the classes. Objective: This study aims to describe the vocal perception and vocal hygiene behaviors of sports coaches in Chile in the year 2022. Method: A cross-sectional observational study was carried out with thirty-eight participants aged 23 to 60 years of age from different regions of Chile. Normative values were estimated by analyzing the results of an online survey on vocal perception. Results: Based on the survey responses, most of the personal trainers who took part in this research are young adults currently working under a substantial vocal load. Positive factors such as good vocal hygiene habits were appreciated. However, a trend towards high caffeine consumption, poor sleep hygiene, and exposure to unfavorable acoustic conditions in the work environment was noted. Despite these factors, there is a low incidence of vocal symptoms that could jeopardize that vocal health of these professionals. Conclusions: The present research work allowed us to know the reality regarding the self-perception of the voice of those who participated. In addition, recognizing the vocal symptoms within this population of professionals who heavily rely on their voices. The study successfully addresses the outlined objective.

Resumo: Introdução: os treinadores pessoais estão entre a população que trabalha com a voz, que é necessária para realizar o trabalho de dar aulas explicando cada exercício e motivando seus alunos. Objetivo: descrevera percepção vocal e os comportamentos de higiene vocal de treinadores esportivos, Chile, 2022. Material e método: foi realizado um estudo observacional de corte transversal, no qual participaram 38 indivíduos com idades entre 23 e 60 anos, de diferentes regiões do Chile. Foram estudados os resultados de uma pesquisa sobre percepção vocal aplicada online para estimar os valores normativos. Resultados: com base nas respostas da pesquisa aplicada, a maioria dos treinadores pessoais que participaram desta pesquisa são adultos jovens que atualmente trabalham sob uma alta carga vocal, e neles são observados fatores favoráveis como bons hábitos de higiene vocal. No entanto, há uma tendência a um alto consumo de cafeína, má higiene do sono e uma alta exposição a condições acústicas desfavoráveis em seu ambiente de trabalho. Apesar disso, há uma baixa presença de sintomas vocais que podem representar um risco para a saúde vocal dos profissionais. Conclusões: este trabalho de pesquisa permitiu conhecer a realidade em relação à autopercepção da voz daqueles que participaram, além de reconhecer os sintomas vocais desta população que faz parte dos profissionais que trabalham com esta ferramenta, respondendo assim ao objetivo deste trabalho.

Prevalencia de disglucemia en personal militar y su relación con alteraciones del peso y dislipidemia en Ecuador

Resumen: Introducción: la prediabetes es la condición en donde la concentración de glucosa es mayor que los valores normales, pero no alcanzan el punto de corte absoluto para definición de diabetes mellitus. Método: se realizó una investigación de tipo observacional, transversal, retrospectiva y con un alcance correlacional en el personal militar de la Brigada de Infantería N 0 7 LOJA, durante el año 2021. Resultados: disglucemia está presente en el 17,4% de los militares, correspondiendo 17,1 % a GAA y 0,3% a dm. Así mismo, los puntos de corte óptimo para el desarrollo de GAA son valores de Co de >202 mg/l, Tg de >130 mg/dl, IMC >26,85 kg/m2 y para el desarrollo de dm valores de Tg de >209,3 mg/dl. Conclusiones: el personal militar presenta una prevalencia de disglucemia, dislipidemia y alteraciones de peso bajas; además, el perfil del personal con GAA es presentar desde edades tempranas hipercolesterolemia, colesterol de baja densidad alterada y sobrepeso.

Abstract: Introduction: Prediabetes is a condition characterized by elevated glucose concentrations that surpass normal values but do not reach the absolute cut-off point for the defining diabetes mellitus. Method: An observational, cross-sectional, retrospective Investigation with a correlational scope was conducted In the military personnel of the Infantry Brigade No. 7 "LOJA" during the year 2021. Results: Dysglycemia is present in 17,4% of soldiers, with 17,1% corresponding to Impaired glucose tolerance (GAA) and 0,3% to diabetes mellitus (DM). Optimal cut-off points for the development of GAA Include Co values of >202mg/l, Tg of >130mg/dl, >26,85 Kg/m2, while for the development of DM, Tg values of >209,3 mg/ dl Is observed. Conclusions: Military personnel exhibit a prevalence of Dysglycemia, dyslipidemia, and alterations In weight. Additionally, individuals with GAA tend to present hypercholesterolemia, altered low-density cholesterol, and overweight from an early age.

Resumo: Introdução: a pré-dlabetes é a condição em que a concentração de glicose é maior que os valores normais, mas não atinge o ponto de corte absoluto para a definição de diabetes mellitus. Método: foi realizada uma pesquisa de tipo observacional, transversal, retrospectiva e com um alcance correlacionai nos militares da Brigada de Infantaria N.° 7 LOJA, durante o ano de 2021. Resultados: a disglicemia está presente em 17,4% dos militares, correspondendo a 17,1% de GAA e 0,3% de DM. Da mesma forma, os pontos de corte ótimos para o desenvolvimento de GAA são valores de Co > 202 mg/l, Tg > 130 mg/dl, IMC > 26,85 kg/m2 e para o desenvolvimento de DM valores de Tg > 209,3 mg/dl. Conclusões: os militares apresentam uma prevalência de disglicemia, dislipidemia e alterações de peso baixas; além disso, o perfil dos militares com GAA é apresentar desde Idades precoces hlpercolesterolemla, colesterol de baixa densidade alterado e sobrepeso.

**Diabetes mellitus tipo 2: Latinoamérica y Colombia, análisis del último quinquenio**

Resumen: Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad crónica considerada un problema de salud pública; esta patología se identifica por una hiperglucemia crónica con disturbios en el metabolismo de los glúcidos, grasas, proteínas y carbohidratos como resultado de defectos de la secreción y/o acción de la insulina. Objetivo: realizar una revisión de la literatura sobre el comportamiento de la DMT2 en Latinoamérica y Colombia en los últimos cinco años. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda de artículos en español e inglés en las bases de datos Google Scholar, ScienceDirect, PubMed, Scopus, Springer, ProQuest y Scielo, publicados entre 2016 y 2021, usando las palabras clave validadas en DeCS, diabetes mellitus tipo 2, factores de riesgo, enfermedad crónica, insulina, hiperglucemia, de donde se seleccionaron 50 artículos. Resultados: se observó en la revisión realizada que los factores de riesgo para adquirir diabetes mellitus tipo 2 son estilos de vida inadecuados, sedentarismo, antecedentes familiares, características sociodemográficas, socioeconómicas, poblaciones menores a los 55 años de edad, hábitos alimentarios inadecuados, el consumo excesivo de alcohol, tabaquismo y poblaciones con deserción escolar. Conclusión: se encontró que la población con mayor riesgo de DMT2 se encuentra entre los 18 a 55 años de edad, y cuyos factores de riesgo son independientes de la cultura y rasgos genéticos; por tanto, son modificables, como cambios en el estilo de vida y alimentación, controlando así la posibilidad de padecer DMT2.

Abstract: Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic disease recognized as a significant public health concern. This pathology is caracterized by chronic hyperglycemia resulting with disturbances in the metabolism of carbohydrates, fats, proteins and carbohydrates as a result of secretion defects and / or insulin action. Objective: To conduct a literature review on the prevalence and trends of T2DM in Latin America and Colombia over the last 5 years. Materials and methods: A search for articles in Spanish and English was conducted on Google Scholar, ScienceDirect, PubMed, Scopus, Springer, ProQuest, and Scielo databases, covering the period from 2016 and 2021. The search used keywords validated in DeCS, such as Diabetes Type 2 mellitus, risk factors, chronic disease, insulin, hyperglycemia, resulting in the selection of 50 relevant articles. Results: The review revealed that risk factors for acquiring T2DM include inadequate lifestyles, sedentary lifestyle, family history, sociodemographic and socioeconomic characteristics, populations under 55 years of age with unhealthy eating habits and excessive alcohol consumption. Smoking and school dropouts were also identified as contributing factors. Conclusion: The population at the highest risk of T2DM falls within the age group of 18 to 55 years, and risk factors are modifiable through changes in lifestyle and diet, independent of culture and genetic traits. Therefore, they are modifiable as, thus controlling the possibility of suffering from DMT2.

Resumo: Introdução: o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crónica considerada um problema de saúde pública, esta patologia é identificada por hiperglicemia crónica com distúrbios no metabolismo de carboidratos, gorduras, proteínas e carboidratos em decorrência de defeitos de secreção e / ou ação da insulina. Objetivo: realizar uma revisão da literatura sobre o comportamento do DM2 na América Latina e na Colombia nos últimos 5 anos. Materiais e métodos: foi realizada urna busca de artigos em espanhol e inglês, nas bases de dados Google Scholar, ScienceDirect, PubMed, Scopus, Springer, ProQuest e Scielo, publicados entre 2016 e 2021 e utilizando as palavras-chave validadas no DeCS Diabetes Type 2 mellitus, fatores de risco, doença crónica, insulina, hiperglicemia, selecionando um total de 50 artigos. Resultados: observou-se na revisão realizada que os fatores de risco para aquisição de diabetes mellitus tipo II são estilo de vida inadequado, sedentarismo, história familiar, características sociodemográficas e socioeconómicas, população menor de 55 anos, hábitos alimentares inadequados, consumo excessivo de álcool, tabagismo, populações com abandono escolar. Conclusão: verificou-se que a população de maior risco para DM2 está na faixa etária de 18 a 55 anos, e cujos fatores de risco são independentes da cultura e características genéticas, portanto, são modificáveis conforme mudanças no estilo de vida e dieta, controlando assim a possibilidade de sofrer de DMT2.

Imagen corporal, cáncer de mama y su relación con la calidad de vida de las pacientes oncológicas: una revisión sistemática

Resumen: Introducción: Dado que la imagen corporal constituye un eje transversal en la calidad de vida de la paciente oncológica, es de gran relevancia identificar su impacto en la misma, reconocer su importancia dentro del proceso de salud-enfermedad e incluirla en el abordaje y seguimiento, con el fin de mejorar su calidad de vida. Metodología: Se realizó una revisión ampliada de la literatura en bases de datos de libre acceso como Pubmed, BVS, Dialnet y Clinicalkey, entre agosto y septiembre de 2022; para ello se utilizaron términos MeSH como "cáncer de mama", "imagen corporal "y" calidad de vida", en inglés y español, y se relacionaron con el operador booleano "and", en inglés, e "y", en español. Resultados: Se seleccionaron 35 artículos, de los cuales 2 utilizaban la EORTC QLQ C30, 7 utilizaban la encuesta EORTC QLQ-BR23 4 utilizaban BIS como única escala. Por otra parte, 17 utilizaban la QLQ-BR23 y QLQ C30, un artículo utilizó QLQ-BR23 y BIS, y solo 4 utilizaban las tres escalas. Conclusiones: Es importante realizar un manejo individualizado en las pacientes con cáncer de mama, teniendo en cuenta que su imagen corporal se ve afectada de manera negativa, lo cual influye en su calidad de vida. Respecto al manejo quirúrgico se determinó que las pacientes sometidas a mastectomía presentan mayor afectación en la percepción de su imagen corporal. Finalmente, en las pacientes manejadas con quimioterapia se evidencia deterioro de la imagen corporal conforme avanza el tratamiento, la caída de cabello representa para ellas una gran preocupación.

Abstract: Introduction: Since body image constitutes a cross-sectional axis in the quality of life of oncology patients, It Is of great relevance to identify its impact on It, recognize its importance within the health-disease process, and include it in the approach and follow-up, to improve their quality of life. Methodology: An extensive literature review was carried out In freely accessible databases such as PubMed, BVS, Dialnet, and ClinicalKey, between August and September 2022; for this, MeSH terms such as "breast cancer", "body image", and "quality of life", In both English and Spanish, were used and related to the Boolean operator "and", In English, and "y", In Spanish. Results: 35 articles were selected, of which 2 used the EORTC QLQ C30, 7 used the EORTC QLQ-BR23 survey, 4 used BIS as the sole scale. On the other hand, 17 used the QLQ-BR23 and QLQ C30, one article used QLQ-BR23 and BIS, and only 4 used all three scales. Conclusions: It is important to carry out individualized management In patients with breast cancer, considering that their body image is negatively affected, which Influences their quality of life. Regarding surgical management, it was determined that patients undergoing mastectomy have a greater impact on the perception of their body image. Finally, In patients managed with chemotherapy, deterioration of body Image is evident as the treatment progresses, and hair loss represents a major concern for them.

Resumo: Introdução: considerando que a imagem corporal é um eixo transversal na qualidade de vida da paciente oncológica, é de grande relevância Identificar seu Impacto na mesma, reconhecendo sua Importância dentro do processo de saúde-doença e Incluindo-a no abordagem e acompanhamento, com o objetivo de melhorar sua qualidade de vida. Metodologia: foi realizada uma revisão ampliada da literatura em bases de dados de livre acesso como Pubmed, BVS, Dialnet e Clinicalkey, entre agosto e setembro de 2022; para Isso, foram utilizados termos MeSH como "câncer de mama", "imagem corporal" e "qualidade de vida", em inglês e espanhol, e relacionados com o operador booleano "and", em inglês, e "y", em espanhol. Resultados: foram selecionados 35 artigos, dos quais 2 utilizavam o EORTC QLQ C30, 7 utilizavam a pesquisa EORTC QLQ-BR23,4 utilizavam BIS como única escala. Por outro lado, 17 utilizavam a QLQ-BR23 e QLQ C30, um artigo utilizou QLQ-BR23 e BIS, e apenas 4 utilizaram as três escalas. Conclusões: é importante realizar um manejo individualizado nas pacientes com câncer de mama, levando em consideração que sua Imagem corporal é afetada de forma negativa, o que influencia sua qualidade de vida. Em relação ao manejo cirúrgico, foi determinado que as pacientes submetidas a mastectomla apresentam maior Impacto na percepção de sua imagem corporal. Por fim, nas pacientes tratadas com quimioterapia, observa-se deterioração da imagem corporal conforme o tratamento avança, e a queda de cabelo representa uma grande preocupação para elas.

Factores asociados a infarto agudo del miocardio en usuarios de un programa de rehabilitación cardiovascular

Resumen: Antecedentes: el infarto agudo de miocardio (IAM) es una patología prevenible con el abordaje de los factores modificables, por lo que es de interés en la salud pública. Objetivo: identificar los factores asociados al IAM en pacientes con hipertensión arterial. Material y métodos: diseño transversal con fase correlacional, muestra de 130 historias clínicas del programa Amigos del Corazón, del Hospital Universitario San Rafael de Tunja, Boyacá, Colombia, para el año 2016, seleccionados con la técnica de muestreo aleatorio simple. Resultados: respecto a los factores no modificables, la media de edad fue de 70 años y peso de 65 kg. El 54,6 % fue de sexo masculino; un 40.8% de estrato medio-bajo. El comportamiento de los factores modificables se dio así, consumo de alcohol, un 30.8% lo refirió; un 60 %, fumadores, y un 94,6 %, sedentarios. El 84,6 % manejaba cifras normales altas de tensión arterial, un 44,6% reportó sobrepeso, un 53,1 % consumió fármacos, de los cuales el 29,2% recibió insulina y un 33,1 % antidepresivos, el 46,2% presentó riesgo cardiovascular moderado. Además, en un 92,3% se observan cifras de colesterol normal, el 32,3% está diagnosticado con diabetes tipo II y un 43,8% presentó IAM. Así, se evidencia asociación entre el IAM con la administración de insulina (p = 0,003), antidepresivos (p = 0,021) y con la comorbilidad de diabetes tipo II (p = 0,001). Conclusiones: como factores de riesgo asociados al IAM se identificaron que son modificables, y como factor protector se destaca la administración de insulina.

Abstract: Background: Acute Myocardial Infarction (AMI) is a preventable pathology with modifiable factors, making it of interest in public health. Objective: To Identifies the factors associated with AMI in patients with arterial hypertension. Material and Methods: This study employed a cross-sectional design with correlational phase, analyzing 130 medical records from the Friends of the Heart program at Hospital San Rafael of Tunja, Boyacá, Colombia, for the year 2016. The sample was selected using the simple random sampling technique. Results: Non-modifiable factors revealed a mean age of 70 years and a weight of 65 kg. Of the participants, 54.6% were male, and 40.8% belonged to the lower-middle class. Concerning modifiable factors, 30.8% reported alcohol consumption, 60% were smokers, and 94.6% were sedentary. 84.6% had high- normal blood pressure, 44.6% reported overweight, 53.1% consumed drugs, with 29.2% receiving Insulin and 33.1% antidepressants, 46.2% presented moderate cardiovascular risk. Additionally, 92.3% had normal cholesterol levels, 32.3% were diagnosed with type II diabetes, and 43.8% had AMI. Evidence suggests an association between AMI and the Insulin administration (p=0.003), antidepressants (p=0.021), and the comorbidity of Type II Diabetes (p=0.001). Conclusions: Modifiable risk factors associated with AMI were Identified, with insulin administration standing out as a protective factor.

Resumo: Antecedentes: o infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma condição prevenível com a abordagem dos fatores modificáveis, sendo de interesse na saúde pública. Objetivo: identificar os fatores associados ao IAM em pacientes com hipertensão arterial. Material e métodos: estudo transversal com fase correlacional, amostra de 130 prontuários do programa Amigos do Coração, do Hospital Universitário San Rafael de Tunja, Boyacá, Colômbia, para o ano de 2016, selecionados com a técnica de amostragem aleatória simples. Resultados: em relação aos fatores não modificáveis, a média de idade foi de 70 anos e o peso de 65 kg. 54,6% eram do sexo masculino; 40,8% eram de estrato médio-baixo. Os comportamentos dos fatores modificáveis foram os seguintes: consumo de álcool, referido por 30,8%; 60% eram fumantes e 94,6% sedentários. 84,6% apresentavam níveis normais elevados de pressão arterial, 44,6% relataram sobrepeso, 53,1% usavam medicamentos, dos quais 29,2% recebiam insulina e 33,1% antidepressivos, 46,2% apresentavam risco cardiovascular moderado. Além disso, em 92,3% foram observados níveis normais de colesterol, 32,3% foram diagnosticados com diabetes tipo II e 43,8% tiveram IAM. Assim, evidencia-se associação entre IAM e administração de insulina (p = 0,003), antidepressivos (p = 0,021) e comorbidade de diabetes tipo II (p = 0,001). Conclusões: como fatores de risco associados ao IAM, foram identificados fatores modificáveis, e como fator protetor destaca-se a administração de insulina.

Radiocirugía en glioblastoma: una revisión de la literatura

Abstract: Managing high-grade gliomas, particularly glioblastoma, remains challenging despite advancements in radiation therapy and surgery. The standard care involves maximal surgical resection, followed by radiotherapy and Temozolomide chemotherapy. Gamma Knife Stereotactic Radiosurgery (GKRS) has emerged as a noninvasive and effective option for treating a range of central nervous system lesions. GKRS offers precise, low-energy radiation delivery to a defined target, inducing tissue destruction while sparing healthy brain tissue. Although, side effects such as radiation necrosis have been noted, GKRS shows promise in treating glioblastoma, even with its infiltrative nature. This review explores the evolving landscape of high-grade glioma management, focusing on the potential of GKRS in improving treatment outcomes.

Resumen: El manejo de gliomas de alto grado, particularmente el glioblastoma, sigue siendo desafiante a pesar de los avances en la terapia de radiación y la cirugía. El cuidado estándar implica una resección quirúrgica máxima, seguida de radioterapia y quimioterapia con Temozolomida. La Radiocirugía Estereotáctica con Gamma Knife (GKRS) ha surgido como una opción no invasiva y efectiva para tratar una variedad de lesiones del sistema nervioso central. La GKRS ofrece una entrega precisa de radiación de baja energía a un objetivo definido, induciendo la destrucción del tejido mientras preserva el tejido cerebral sano. Aunque se han observado efectos secundarios como la necrosis por radiación, la GKRS muestra promesas en el tratamiento del glioblastoma, incluso con su naturaleza infiltrativa. Esta revisión explora el panorama evolutivo del manejo de gliomas de alto grado, centrándose en el potencial de la GKRS para mejorar los resultados del tratamiento.

Resumo: O manejo de gliomas de alto grau, particularmente o glioblastoma, continua sendo um desafio apesar dos avanços na terapia de radiação e cirurgia. O cuidado padrão envolve a ressecção cirúrgica máxima, seguida de radioterapia e quimioterapia com Temozolomida. A Radiocirurgia Estereotáxica com Gamma Knife (GKRS) surgiu como uma opção não invasiva e eficaz para tratar uma variedade de lesões do sistema nervoso central. A GKRS oferece uma entrega precisa de radiação de baixa energia a um alvo definido, induzindo a destruição do tecido enquanto preserva o tecido cerebral saudável. Embora efeitos secundários como necrose por radiação tenham sido observados, a GKRS mostra promessas no tratamento do glioblastoma, mesmo com sua natureza infiltrativa. Esta revisão explora o panorama evolutivo do manejo de gliomas de alto grau, com foco no potencial da GKRS para melhorar os resultados do tratamento.

Trastorno depresivo en pacientes con diagnóstico de cáncer: revisión narrativa de la literatura

Resumen: La depresión es la entidad psiquiátrica más frecuente en oncología, el diagnóstico o posible diagnóstico de cáncer impacta en la salud mental del paciente y los familiares, por el significado que atribuye la enfermedad al nuevo estado de salud. El objetivo del presente artículo es actualizar los conocimientos recientes sobre la epidemiología, la etiología, la patogenia, las herramientas diagnósticas y el tratamiento, en cuanto a la relación del trastorno depresivo con el cáncer. Con este fin se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando los términos depresión, cáncer y el comando and para el término depresión y cáncer en las bases de datos PubMed, Scopus, SciELO y Google Académico, en español, inglés y francés, en el periodo del 2016 hasta el 2022. Fueron elegidos un total de 50 artículos factibles para el objetivo del artículo, en donde se evidenció asociación del cáncer con el desarrollo del trastorno depresivo mayor con una alta prevalencia de al menos el 40%. Esto se origina por una combinación de factores genéticos, epigenéticos y ambientales. Para evaluar la depresión en pacientes se encuentran validadas la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (hads), la escala de depresión de Becky la escala de evaluación de la depresión Montgomery-Åsberg (madrs). Finalmente, la farmacoterapia y/o psicoterapia se debe considerar una vez confirmado el diagnóstico de trastorno depresivo en la población oncológica para mejorar la calidad de vida, prevenir el incumplimiento del tratamiento y aumentar las tasas de supervivencia.

Abstract: Depression stands out as the most prevalent psychiatric condition in the field of oncology. The diagnosis or potential diagnosis of cancer significantly affects the mental well-being of both patients and their family members, given the profound impact the disease attributes to the individual's new state of health. The article aims to provide and updated understanding of the current knowledge regarding the epidemiology, etiology, pathogenesis, diagnostic tools, and treatment concerning the intricate relationship between cancer and the development of depressive disorders. To achieve this objective, a comprehensive bibliographic search was carried out using the keywords depression, cancer, and the AND command for the term depression and cancer across PubMed, Scopus, SciELO, and Google Scholar databases. The search spanned multiple languages, including Spanish, English, and French, covering the period from 2010 to 2023. Atotal of 55 articles, selected by the authors for their relevance to the review's objective, were included. The review revealed a clear association between cancer and the development of major depressive disorder, was evidenced with a high prevalence rate of at least 40%. This association is attributed to a complex interplay of genetic, epigenetic, and environmental factors. Various validated tools, such as the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the Beck Depression Scale and the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) have been employed to assess depression in cancer patients. In conclusion, once a diagnosis of depressive disorder is confirmed within the oncology population, a combination of pharmacotherapy and/or psychotherapy is recommended. This approach, not only aims to enhance the quality of life for patients but also plays a crucial role in preventing treatment noncompliance and increasing overall survival rates.

Resumo: A depressão é a condição psiquiátrica mais comum na oncologia, e o diagnóstico ou a suspeita de câncer afeta a saúde mental do paciente e de seus familiares, devido ao significado atribuído à doença e ao novo estado de saúde. O objetivo deste artigo é atualizar os conhecimentos recentes sobre a epidemiología, etiologia, patogênese, ferramentas diagnósticas e tratamento do transtorno depressivo em relação ao câncer. Foi realizada uma busca bibliográfica utilizando os termos depressão, câncer e o operador AND para depressão e câncer nas bases de dados PubMed, Scopus, SciELO e Google Scholar, nos idiomas espanhol, inglês e francês, no período de 2015 a 2022. Foram selecionados um total de 50 artigos relevantes para o objetivo do artigo, nos quais foi evidenciada uma associação entre câncer e o desenvolvimento do transtorno depressivo maior, com uma prevalência de pelo menos 40%. Isso ocorre devido a uma combinação de fatores genéticos, epigenéticos e ambientais. Para avaliar a depressão em pacientes, foram validadas a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), a Escala de Depressão de Beck e a Escala de Avaliação da Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS). Por fim, a farmacoterapia e/ou psicoterapia devem ser consideradas após a confirmação do diagnóstico de transtorno depressivo na população oncológica, visando melhorar a qualidade de vida, prevenir a não adesão ao tratamento e aumentar as taxas de sobrevivência.

Mixoma auricular izquierdo: reporte de caso

Resumen: La presentación de los tumores cardíacos es poco frecuente, y son los mixomas cardiacos (cm) los más comunes; se calcula que son el 70 % de todos los tumores benignos primarlos cardiacos y, de estos, más del 75 % de los mixomas se origina en la aurícula izquierda. Mujer de 40 años de edad, con síncope referido por testigo, con posterior bradipsiquia e hipoactividad, pérdida de peso de 13 kg. Al ingreso refirió paresias en manos y pies del hemicuerpo izquierdo, disartria leve, disminución de la mímica facial izquierda. Resonancia de cerebro mostraba múltiples focos de comportamiento isquémico, considerando enfermedad tromboembólica. El ecocardiograma denotaba masa con imágenes móviles sugestivas de tumor tipo mixoma en primera opción, con alta probabilidad de embolia tumoral. Ante estos hallazgos, se decidió solicitar remisión a cirugía cardiovascular, por masa intracardiaca con muy alto riesgo embólico, donde se confirmó mediante estudio histopatológico que la masa correspondía a un mixoma auricular. La presencia de masas intracardiacas es rara, con una baja prevalencia general. La prevalencia de mixomas es de un 58,14% [IC 95% = 51,95; 64,09%], concluyendo al mixoma como más común. La tríada clínica que puede generar se compone de cuadros sincópales, tromboembolismos y síntomas constitucionales. La imagenología son los estudios de primera línea en la identificación.

Abstract: The presentation of cardiac tumors is rare, and cardiac myxomas (CM) are the most common; it is estimated that they account for 70% of all primary benign cardiac tumors, and of these, more than 75% of myxomas originate in the left atrium. A 40-year-old woman presented with syncope reported by a witness, followed by bradyphrenia and hypoactivity, and a weight loss of 13 kg. On admission, she reported paresis In the hands and feet of the left half of the body, mild dysarthria, and decreased left facial mimicry. Brain MRI showed multiple foci of ischemic behavior, considering thromboembolic disease. Echocardiography revealed a mass with mobile images suggestive of myxoma as the primary option, with a high probability of tumor embolism. Given these findings, referral to cardiovascular surgery was requested due to an intracardiac mass with a very high embolic risk, where histopathological study confirmed that the mass corresponded to an atrial myxoma. The presence of intracardiac masses is rare, with a low overall prevalence. The prevalence of myxomas is 58.14% [95% CI = 51.95; 54.09%], concluding myxoma as the most common. The clinical triad it may generate consists of syncopal episodes, thromboembolisms, and constitutional symptoms. Imaging studies are the first-line approach for identification.

Resumo: A apresentação de tumores cardíacos é rara, sendo os mixomas cardíacos (CM) os mais comuns; estima-se que representem 70% de todos os tumores cardíacos benignos primários, sendo que mais de 75% dos mixomas se originam na aurícula esquerda. Uma mulher de 40 anos, com síncope testemunhada, seguida por bradipsiquia e hipoatividade, perda de peso de 13 kg. No momento da admissão, ela apresentava paresia nas mãos e nos pés do hemicorpo esquerdo, leve disartria e diminuição da mímica facial esquerda. A ressonância magnética cerebral mostrava múltiplos focos de isquemia, sugerindo doença tromboembólica. O ecocardiograma revelou uma massa com imagens móveis sugestivas de um mixoma como primeira opção diagnóstica, com alta probabilidade de embolia tumoral. Diante desses achados, optou-se pelo encaminhamento para cirurgia cardiovascular devido à massa intracardíaca com risco embólico muito alto, onde o estudo histopatológico confirmou tratar-se de um mixoma atrial. A presença de massas intracardíacas é rara, com baixa prevalência geral. A prevalência de mixomas é de 58,14% [IC 95% = 51,95; 64,09%], destacando o mixoma como o mais comum. Atríade clínica associada inclui quadros sincopais, tromboembolismos e sintomas constitucionais. A imagem é fundamental para o diagnóstico.