Revista de Salud Pública

Profesionales médicos cubanos para la atención primaria de salud: el caso de Portugal

RESUMEN Objetivo Analizar el proceso de contratación de médicos cubanos por parte del Gobierno de Portugal y comprender la percepción de los profesionales cubanos sobre el ejercicio de la profesión en el exterior. Métodos Se realizó un estudio de caso cualitativo-descriptivo-analítico, con triangulación de datos a partir de la recolección de información de múltiples fuentes de evidencia. Se entrevistó a un total de 16 informantes clave, se analizaron documentos y se realizó observación directa. Resultados Los resultados más evidentes muestran que se estableció una cooperación para hacer frente a la escasez crónica de médicos en atención primaria; la elección de médicos de nacionalidad cubana tiene una dimensión política. Se llevó a cabo un acuerdo entre las partes para permitir el registro de médicos cubanos en la Orden de Médicos de Portugal. Conclusiones Hubo un resultado positivo en la contratación de médicos cubanos por parte de Portugal, ya que aumentó el número de usuarios con acceso a los servicios y también se tuvo una brecha de tiempo para que el gobierno tomara algunas medidas para mitigar el problema de la escasez de médicos.

ABSTRACT Objective To analyze the process of recruitment of Cuban doctors by the government of Portugal and to understand the perception of these Cubans about the exercise of their professions abroad. Methods A qualitative-descriptive-analytical case study was carried out, with data triangulation, based on the collection of information from multiple sources of evidence. Sixteen key informants were interviewed, documents were analyzed, and direct obser-vation was carried out. Results The most evident results demonstrate that the cooperation was established to address the chronic shortage of doctors in primary care; the choice of Cuban doctors had a political dimension. An arrangement was made to enable the registration of Cuban doctors in the Portuguese Medical Association. Conclusions There was a positive outcome in the recruitment of Cuban doctors by Portugal since it increased the number of patients with access to services, and allowed a time gap for the government to take some measures in order to mitigate the problem of shortage of doctors.

Jerarquización de zonas de atención prioritaria para la minimización del riesgo biológico en situación de crisis

RESUMEN Objetivo Proponer una herramienta para identificar sectores de población que requieren mayor atención por parte de autoridades locales o gubernamentales en situaciones de crisis biológica, considerando los factores que influyen en la adherencia a las normas de minimización de riesgos. Metodología Se implementó un algoritmo de ordenamiento, tomando como referencia las restricciones de julio del 2021 en Ecuador. El contexto del estudio se resume en siete sectores urbanos de la ciudad de Guayaquil, con una población caracterizada por un nivel de educación promedio por debajo de la educación secundaria superior (70%) y más del 50% entre 20-34 años, con alguna ocupación en el medio de una economía popular debilitada. Siete factores de riesgo fueron identificados después de un análisis estructural de la hipótesis de adherencia (x2/gl=3,6; CFI≥0,91; TLI≥0,90; RMSEA≤0,05), basado en una muestra aleatoria de n=515 adultos viviendo en las áreas afectadas. Resultados El seguimiento de las normas está influenciado por la percepción del clima de seguridad, el riesgo percibido y el entendimiento del riesgo. El umbral de ordenamiento (h) permite establecer relaciones unidireccionales entre variables. Conclusiones Los resultados muestran que Vergeles, Norte y Fertisa representan los sectores con mayor prioridad de atención en materia de salud pública {A4,A5,A6}>{A2}>{A3}>{A1}>{A7}. Se requiere identificar más factores para garantizar una diferenciación óptima.

ABSTRACT Objective To propose a tool to identify local communities that require public health work priority, taking into account factors that influence adherence to risk minimization guidelines, especially in lock-down environments and unconventional workplaces. Methodology An ordering algorithm, based on the theory of uncertainty, was applied to classify population zones exhibiting high levels of infection and non-compliance with regulations in Guayaquil, during the last 'weekend' lockdown episode in July 2021. Seven urban sectors showed the highest number of infections (more than 70% of the local population): Vergeles (A1), Samanes (A2), Socio Vivienda (A3), Guasmo Norte (A4), Fertisa (A5), Alborada (A6), Urdesa (A7). Seven risk factors were identified after a path analysis of compliance hypothesis (x2/gl=3,6; CFI≥0,91; TLI≥0,90, RMSEA≤0,05), based on a random sample of n=515 adults living in the affected areas. Results Adherence to norms is influenced by the safety climate, perceived risk and risk understanding. The ordering threshold (h) leaded unidirectional relationships between variables. Conclusions: Adding more factors are believed to increases the differentiation path. The results showed that Vergeles, Norte and Fertisa were the areas with the highest priority for public health care {A4,A5,A6}>{A2}>{A3}>{A1}>{A7}.

Formación posgraduada y modos hegemônicos de análisis de políticas públicas

RESUMEN Objetivo Caracterizar los modos de enseñar e investigar políticas públicas a nivel de posgrado en Colombia. Métodos Investigación cualitativa de tipo análisis documental. Inicialmente, se realiza una caracterización general de autores, enfoques teóricos empleados, temáticas de interés, entre otros. En un segundo momento, y a partir del contenido de los programas académicos de los posgrados de donde emergieron las tesis analizadas, se identificaron significantes centrales del discurso curricular. Resultados Se analizaron 313 tesis y 8 programas de posgrado en políticas públicas. Se destaca una marcada preferencia por el empleo de enfoques pospositivistas y estrategias tipo problemsolving; cuestionamientos débiles a determinantes estructurales de opresión, exclusión y explotación, y mantenimiento de relaciones de dominación en la toma de decisiones entre investigadores de ciencias políticas/administrativas y sujetos con otros saberes. Conclusiones Los hallazgos del estudio problematizan el campo del Análisis de Políticas Públicas, sus posturas epistemológicas y métodos predominantes, así como el papel que asume el analista, invitando al lector a reflexionar sobre la necesidad de incursionar en enfoques críticos alternativos.

ABSTRACT Objective To describe the methods used at a postgraduate level to teach and research public policies in Colombia. Methods Documentary analysis as part of a qualitative study. Among other things, a broad characterisation of authors, theoretical techniques employed, and areas of interest was accomplished in a first instance. Then, the main significants of the programmatic discourse were recognized based on the postgraduate curriculum from the universities from which the investigated thesis came. Results 313 theses and 8 postgraduate programs in public policy analysis were studied. There is a clear preference for post-positivist mainstream approaches and problem-solving strategies; weak challenges to structural determinants of oppression, exclusion, and exploitation; and the preservation of dominant relationships in decision-making between political/administrative science researchers and subjects with other knowledge. Conclusions The research's findings challenge the discipline of Public Policy Analysis, its epistemological views, and its dominant study methodologies, as well as the analyst's role, encouraging the reader to consider the need for alternative critical approaches.

Confiabilidad y validez de una escala de identidad organizacional en servicios de salud

RESUMEN Objetivo Validar la Escala de Identidad Organizacional (IDN) de algunas instituciones mexicanas de servicios de salud a través de análisis confirmatorio. Métodos Se utilizó una escala de identidad de quince ítems aplicados a una muestra de 214 trabajadores pertenecientes a seis clínicas de servicios de salud en el Estado de Hidalgo, México. Resultados El análisis de fiabilidad indicó que la IDN posee consistencia interna adecuada. Los análisis factorial exploratorio y confirmatorio permitieron identificar una estructura de tres factores (orgullo, pertenencia y significado). El factor orgullo muestra cargas estimadas más elevadas. Conclusión La versión final del instrumento presenta confiabilidad y validez adecuadas para la medición de la identidad organizacional.

ABSTRACT Objective To validate the Organizational Identity Scale (IDN) for Mexican health service institutions through confirmatory analysis. Methodology We applied a fifteen-item identity scale to a sample of 214 workers from six health service clinics in Hidalgo, Mexico. Results The reliability analysis indicated that the IDN has adequate internal consistency. The exploratory and confirmatory factor analyses allowed us to identify a struc-ture of three factors (pride, belonging, and meaning). The pride factor shows higher estimated loads. Conclusion The final version of the instrument presents adequate reliability and validity for the measurement of organizational identity.

Lactancia materna exclusiva según la ENDES 2019: caso de Perú en América Latina

RESUMEN Objetivo Analizar los factores asociados a la lactancia materna exclusiva (LME) en mujeres del Perú según la ENDES-2019. Métodos Se hizo un estudio observacional, retrospectivo, analítico y de corte transversal. La muestra la conformaron 4 212 mujeres, de 15 a 49 años, con un hijo menor de 6 meses. En el análisis inferencial, la asociación de los factores se evaluó por la razón de prevalencia cruda (RPc). Por medio del modelo de regresión de Poisson con varianza robusta se calculó la razón de prevalencia ajustada (RPa), con sus respectivos IC de 95%, con una significancia p<0,05 y se elaboró el análisis CSPLAN en SPSS para muestras complejas. Resultados La prevalencia de LME fue 67,3%. En el análisis bivariado los factores asociados fueron residencia rural (RPc: 1,22; IC 95%: 1,17-1,27, p:0,000), multiparidad (RPc: 1,10; IC 95%: 1,05-1,16, p:0,000), parto vaginal (RPc: 1,1; IC 95%: 1,03-1,16, p:0,003), enseñanza de preparar pezones para lactancia materna (LM) (RPc: 1,12; IC 95%: 1,051,19, p:0,000), enseñanza de cómo dar el pecho a su bebe (RPc: 1,12; IC 95%: 1,051,19, p:0,000) y la capacitación sobre LM (RPc: 1,11; IC 95%: 1,05-1,17, p:0,000). Los factores asociados significativamente a la LME en el análisis multivariado fueron lugar de residencia rural (RPa: 1,21; IC 95%: 1,15-1,27, p:0,000) y ser multíparas (RPa: 1,12; IC 95%: 1,05-1,19, p:0,000). Conclusiones La prevalencia de LME encontrada en el Perú se consideró cercana al objetivo del milenio. El perfil materno asociado significativamente a la LME fue tener residencia rural y ser multípara.

ABSTRACT Objective To analyze the factors associated with exclusive breastfeeding (EBF) in Peruvian women according to the ENDES-2019. Methodology This was an observational, retrospective, analytical, cross-sectional study that included a sample of 4 212 women aged 15 to 49 years who had a child under 6 months. In the inferential analysis, the association of factors was evaluated using the crude prevalence ratio (RPc). Additionally, the Poisson regression model with robust variance was used to calculate the adjusted prevalence ratio (RPa) along with their respective 95% confidence intervals, with a significance level set at p<0.05. The CSPLAN analysis was performed using SPSS for complex samples. Results The prevalence of SCI was 67.3%. In the bivariate analysis the associated factors were rural residence (RPc: 1.22; 95% CI: 1.17-1.27, p: 0.000), multiparity (RPc: 1.10; 95% CI: 1.05-1.16, p:0.000), vaginal delivery (RPc: 1.1; 95% CI: 1.03-1.16, p:0.003), teaching to prepare nipples for breastfeeding (BF) (PRc: 1.12; 95% CI: 1.051.19, p:0.000), teaching how to breastfeed your baby (PRc: 1.12; 95% CI:1.05-1.19, p:0.000) and BF training (PRc: 1.11; 95% CI:1.05-1.17, p:0.000). The factors significantly associated with EBF in mul-tivariate analysis were rural place of residence (PRa: 1.21; 95% CI: 1.15-1.27, p:0.000) and being multiparous (PRa: 1.12; 95% CI: 1.05-1.19, p:0.000). Conclusions The prevalence of EBF found in Peru was considered to be close to the millennium goal. The maternal profile significantly associated with EBF was rural residence and being multiparous.

Repercusiones en el contexto familiar del paciente con cáncer de próstata

RESUMO Objetivo Analisar as repercussões no contexto familiar do paciente com câncer de próstata. Método Foi realizada uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, que teve como participantes 10 homens com diagnóstico de câncer de próstata, que tinham convívio familiar e que estavam cadastrados no Programa do Tratamento Fora do Domicílio (TFD) do município de Ipiaú, Bahia. A coleta de dados foi realizada através de uma entrevista, seguindo um roteiro semiestruturado, com visitas no domicílio dos participantes. Resultados A maior incidência de pacientes com câncer de próstata está na faixa etária maior que 70 anos, comparando com idades inferiores. O carcinoma acomete homens acima de 65 anos e sua incidência é ascendente em homens da raça negra, quando comparados ao da raça branca. A história familiar é um grande fator de risco para a ocorrência desta doença. A falta de informação faz com que a maioria dos homens resista ao exame, por preconceito ou mesmo medo do desconhecido, podendo afetar sua qualidade de vida. Conclusão O estudo evidenciou a importância da participação da família no processo de descoberta do câncer, bem como durante o seu diagnóstico e tratamento, o que leva os pacientes a superarem as diversas dificuldades vivenciadas. Outro ponto relevante é o cuidado como fator de grande importância no atendimento ao paciente, sendo considerado como facilidade durante o tratamento.

ABSTRACT Objective To analyze the repercussions in the family context of patients with prostate cancer. Method A qualitative descriptive study was carried out with ten men diagnosed with prostate cancer and with a family relationship, who were enrolled in the Out of Home Treatment Program (PDT) of the city of Ipiaú, Bahia. The data was collected through interviews, using a semi-structured script, and visits were made to the participants' homes. Results The highest incidence of prostate cancer occurs in men aged over 70 years, compared to those in younger age groups. Prostate carcinoma primarily affects men over the age of 65, with a higher incidence rate in black men than in white men. A family history of prostate cancer is a major risk factor for developing the disease. Despite this, many men are reluctant to undergo screening exams due to misinformation, prejudice, or fear of the unknown. This reluctance can significantly impact their quality of life. Conclusion The study highlighted the importance of family involvement in the process of cancer diagnosis, treatment, and recovery, as it can help patients overcome the various challenges they face. Additionally, the study identified the significance of proper care during treatment, which can significantly improve the patient's overall experience.

RESUMEN Objetivo Analizar el impacto en el contexto familiar del paciente con cáncer de próstata. Método Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, en el que participaron 10 hombres diagnosticados con cáncer de próstata y con relaciones familiares, inscritos en el Programa de Tratamiento Fuera del Domicilio (TFD) del municipio de Ipiaú, Bahía. La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas, utilizando un guión semi-estructurado, y se visitaron los hogares de los participantes. Resultados La mayor incidencia de cáncer de próstata se presenta en hombres mayores de 70 años, en comparación con las edades más jóvenes. El carcinoma prostático afecta principalmente a los hombres mayores de 65 años, con una tasa de incidencia más alta en hombres de raza negra que en los de raza blanca. Tener antecedentes familiares de cáncer de próstata es un factor de riesgo importante para la aparición de esta enfermedad. A pesar de esto, muchos hombres se muestran reacios a someterse a exámenes de detección debido a la falta de información, prejuicios o miedo a lo desconocido, lo que puede afectar significativamente su calidad de vida. Conclusión El estudio demostró la importancia de la participación de la familia en el proceso de detección, diagnóstico y tratamiento del cáncer, pues ayuda a los pacientes a superar las diversas dificultades. Otro punto relevante es el cuidado, que se considera un factor muy importante en el cuidado del paciente y puede mejorar significativamente su experiencia durante el tratamiento.

Factores asociados al riesgo de cáncer de próstata

RESUMO Objetivo Analisar os fatores associados ao risco de câncer de próstata. Métodos O estudo consiste em uma revisão integrativa, compreendendo os anos de 2008 a 2018, em artigos que tenham como tema principal o câncer de próstata e os fatores de riscos, realizada no banco de dados do portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e nas bases da Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF). Resultados Após pré-leitura e leitura seletiva, selecionaram-se 11artigos. Conclusão A abordagem dos homens na consulta de enfermagem é de fundamental importância na identificação dos fatores de riscos, sinais e sintomas de possíveis alterações, com o objetivo de rastrear e diagnosticar precocemente as neoplasias prostéticas, a fim de reduzir a mortalidade de uma população que historicamente não possui o habito de procurar os serviços de saúde, aumentando assim a incidência de doenças e agravos.

ABSTRACT Objective To analyze the factors associated with prostate cancer risk. Method The study consists of an integrative review, covering the years 2008 to 2018, in articles that have as main theme prostate cancer and risk factors, conducted in the Virtual Health Library (VHL) portal database, and in the bases of Latin American and Caribbean Literature (LILACS), Nursing Database (BDENF). Results After pre-reading and selective reading, 11 articles were selected. Conclusions The approach of men during nursing consultations is of fundamental importance in identifying risk factors, signs, and symptoms of possible changes, with the aim of early screening and diagnosis of prostate neoplasms. This approach can help to reduce the mortality of a population that historically does not have the habit of seeking health services, and can help to increase the incidence of diseases and health issues.

RESUMEN Objetivo Analizar los factores asociados con el riesgo de cáncer de próstata. Método El estudio consistió en una revisión integradora, que abarcó los años 2008 a 2018, de artículos que tienen como tema principal el cáncer de próstata y los factores de riesgo, realizada en la base de datos del portal de la Biblioteca Virtual en Salud (VHL) y en las bases de Literatura Latinoamericana y del Caribe (LILACS) y la Base de Datos de Enfermería (BDENF). Resultados Después de la lectura previa y selectiva, se seleccionaron 11 artículos. Conclusión El enfoque de los hombres en la consulta de enfermería es de importancia fundamental para identificar los factores de riesgo, los signos y los síntomas de posibles cambios, con el objetivo de la detección temprana y el diagnóstico de neoplasias de próstata. Este enfoque podría reducir la mortalidad de una población que históricamente carece del hábito de buscar servicios de salud, lo cual aumenta la incidencia de enfermedades y enfermedades.

Comparación de la calidad del sueño en adultos mayores de Costa Rica de zona rural y urbana

ABSTRACT Objective Evidence regarding sleep quality in older adults residing in urban and rural areas is lacking among Latino populations living outside the United States. The purpose of the study was to compare the perceived sleep quality of older adults from Costa Rica in urban and rural areas. Methods Volunteers were 52 urban and 30 rural older adults who completed anthropometric measures, cognitive screening, demographic information, and the Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire (PSQI). Non-parametric Mann-Whitney U tests determined differences on subjective sleep quality, sleep latency, sleep duration, habitual sleep efficiency, sleep disturbances, use of sleep medication, sleep daily dysfunction, and global PSQI. Multiple regression analyses determined sociodemographic predictors of sleep quality. Results Regardless of the residency zone, older adults showed similar subjective sleep quality (p=0.077), sleep latency (p=0.863), sleep duration (p=0.316), sleep efficiency (p=0.613), use of sleep medication (p=0.207), and total PSQI score (p=0.270). Sleep perturbation (p=0.009) and sleep daily dysfunction (p=0.019) were higher in rural than in urban older adults. Education predicted sleep perturbation (p=-0.266, p=0.049, R2 =0.17). Age (p=-0.309, p=0.025) and residency region (P=0.346, p=0.024) predicted sleep daily dysfunction (R2=0.196). Conclusion Most sleep quality measures were similar between older adults residing in urban and rural zones. Low education predicted sleep perturbation regardless of the residency zone; and younger age and urban zone predicted higher sleep daily dysfunction.

RESUMEN Objetivo Evidencia sobre la calidad del sueño en adultos mayores que residen en áreas urbanas y rurales es escasa en las poblaciones latinas que viven fuera de los Estados Unidos. El propósito del estudio fue comparar la percepción de la calidad del sueño de adultos mayores de Costa Rica de zonas urbanas y rurales. Métodos Los voluntarios fueron 52 adultos mayores residentes en zonas urbanas y 30 en zonas rurales, quienes completaron medidas antropométricas, evaluación cognitiva, información demográfica y el cuestionario del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). Las pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney determinaron diferencias en la calidad subjetiva del sueño, la latencia del sueño, la duración del sueño, la eficiencia habitual del sueño, los trastornos del sueño, el uso de medicamentos para dormir, la disfunción diaria del sueño y el PSQI global. Resultados Independientemente de la zona de residencia, los adultos mayores mostraron similar calidad subjetiva del sueño (p=0.077), latencia del sueño (p=0.863), duración del sueño (p=0.316), eficiencia del sueño (p=0.613), uso de medicamentos para dormir (p=0.207) y puntuación total del PSQI (p=0.270). La perturbación del sueño (p=0.009) y la disfunción diaria del sueño (p=0.019) fueron mayores en los adultos mayores rurales que en los urbanos. Conclusión La mayoría de las medidas de calidad del sueño fueron similares entre los adultos mayores que residen en zonas urbanas y rurales. La baja educación predijo la perturbación del sueño independientemente de la zona de residencia, mientras que la edad más joven y la zona urbana predijeron una mayor disfunción diaria del sueño.

Gestión de residuos hospitalarios en una Institución Prestadora de Servicios del municipio Los Patios, Norte de Santander, Colombia

RESUMEN Objetivo Analizar el proceso de gestión integral de residuos hospitalarios y similares en una Institución Prestadora de Servicios del municipio Los Patios, Norte de Santander, bajo los criterios establecidos en el Decreto 351 de 2014 y en la Resolución 1164 de 2002. Método Se realizó una investigación mixta bajo el paradigma cualitativo y cuantitativo, con diseño de campo y bibliográfico y de nivel descriptivo. El estudio se desarrolló en una población de 90 funcionarios adscritos a la entidad hospitalaria. Como técnicas de recolección de información se aplicaron la entrevista, la encuesta y la observación directa. Para el procesamiento de los datos cuantitativos se utilizó la estadística descriptiva. La información cualitativa permitió sustentar el mecanismo de triangulación de la información del proceso de observación. Resultados En primer lugar, se encontró que el 53,92% son residuos no peligrosos y el 46,08% son residuos peligrosos. De estos, el 96,60% son residuos infecciosos o de riesgo biológico. Posteriormente, se describieron los criterios que se tienen en cuenta para el manejo y el desecho de los residuos hospitalarios. Conclusiones La Institución Prestadora de Servicios del municipio de Los Patios cuenta con un Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares que actualmente está en funcionamiento. Sin embargo, se ha identificado la necesidad de proponer mejoras concretas para mejorar su operatividad, ya que se han detectado algunas debilidades relacionadas con el manejo adecuado de los residuos y la falta de información entre algunos miembros del personal sobre la importancia y gestión del plan.

ABSTRACT Objective To analyze the process of integrated management of hospital and similar waste in a Service Provider Institution in the municipality of Los Patios, Norte de Santander. The established criteria in Decree 351 of 2014 and Resolution 1164 of 2002 were used. Method Mixed research was conducted using a combination of qualitative and quantitative paradigms. The study employed a field and bibliographic design at a descriptive level, involving a population of 90 officials assigned to the hospital entity. The data collection techniques utilized were interviews, surveys, and direct observation. Quantitative data was processed using descriptive statistics, while qualitative information supported the triangulation of observations. Results First, the study revealed that 53.92% of the waste generated was classified as non-hazardous, while 46.08% was categorized as hazardous waste. Among the hazardous waste, a significant proportion of 96.60% was identified as infectious or biohazardous waste. Furthermore, the criteria considered for the management and disposal of hospital waste were described. Conclusions The health institution in the municipality of Los Patios has implemented an Integral Management Plan for Hospital and Similar Waste, which is currently in progress. However, there is a need to propose specific improvements to enhance its operations due to the identification of certain weaknesses. These weaknesses primarily pertain to the management of waste itself, as well as the lack of information among some staff members regarding the plan, its significance, and its proper management.

Indices antropométricos como indicadores de riesgo cardiometabólico en adultos mexicanos, ENSANUT MC 2016

RESUMEN Objetivo El presente estudio comparó diferentes índices antropométricos utilizados para la identificación de riesgos metabólicos en adultos mexicanos. Metodología Estudio basado en la ENSANUT-2016, realizado a personas de 20 y más años. Se aplicó un cuestionario, se recolectaron muestras sanguíneas y se hicieron mediciones antropométricas (peso, talla y circunferencia de cintura). Se aplicaron índices antropométricos (IA) a los que se les calculó sensibilidad, especificidad e intervalos de confianza. Se evaluaron Odds Ratio de cada IA ajustándolos por edad y sexo para identificar la predicción de los puntos de corte. Resultados En mujeres, el índice de masa corporal (IMC) predice 2,2 veces más la ocurrencia de glucosa elevada en ayuno, 1,7 veces más la presencia de tensión arterial elevada (TAE), 2,4 veces más el riesgo de colesterol-HDL disminuido y 3,0 veces más la probabilidad de síndrome metabólico (SM) (p=0,000). En hombres, el índice cintura-altura (ICA) predice 2,5 veces más la probabilidad de observar glucosa elevada en ayuno, 0,9 veces más TAE y alta correlación con el perímetro de cintura (75,9 %). Conclusiones Este es el primer estudio transversal que compara la capacidad de IA en la identificación de factores de riesgo cardiometabólicos (FRC) o SM en adultos mexicanos. El análisis demuestra el poder discriminatorio de los IA para la población mexicana, por lo que se recomiendan para la evaluación de FRC o SM.

ABSTRACT Objective The present study aimed to compare various anthropometric indices for identifying metabolic risks among Mexican adults. Methodology The study was conducted using data from the ENSANUT-2016 survey and focused on individuals aged 20 and above. A questionnaire was administered, and anthropometric measurements (weight, height, and waist circumference) as well as blood samples were collected. Anthropometric indices (AI) were calculated, and sensitivity, specificity, and confidence intervals were determined. The Odds Ratio of each AI was evaluated, adjusting for age and sex to assess the predictive value of the cut-off points. Results Among women, body mass index (BMI) predicts a 2.2-fold increase in the occurrence of high fasting glucose, a 1.7-fold increase in the presence of high blood pressure (HBP), a 2.4-fold increase in the risk of decreased HDL-cholesterol, and a 3.0-fold increase in the probability of metabolic syndrome (MS) (p=0.000). In men, waist-to- height ratio (WHR) predicts a 2.5-fold increase in the probability of elevated fasting glucose, a 0.9-fold increase in HBP, and a strong correlation with waist circumference (75.9%). Conclusions This study is the first cross-sectional analysis to compare the effective-ness of anthropometric indices (AI) in identifying cardio-metabolic risk factors (CRF) or MS in Mexican adults. The findings of this analysis highlight the discriminative capability of AI for the Mexican population, suggesting their usefulness in evaluating CRF or MS. Therefore, it is recommended to utilize these indices for assessing CRF or MS in Mexican adults.

Factores sociodemográficos, laborales y de salud relacionados con la carga mental de trabajo en cirujanos dentistas en Chile

RESUMEN Objetivo Evaluar la relación entre los factores sociodemográficos, laborales y de salud con la carga mental de trabajo global y por dimensiones en cirujanos dentistas en Chile. Métodos Se realizó un estudio transversal con una muestra de 51 cirujanos dentistas de un Departamento de Salud Municipal de Chile. Se recogieron variables sociodemográficas, laborales y de salud y se aplicó la Escala de Evaluación Subjetiva de Carga Mental de Trabajo y el Inventario Ansiedad Estado-Rasgo. Se recurrió a la estadística descriptiva y para el análisis correlacional se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson. Se consideró un nivel de significancia p<0,05. Todos los análisis se realizaron con el programa estadístico SPSS Statistics v.25. Resultados La edad media de la muestra fue 37,5±9,5 y el 64,7 % fueron mujeres. Se encontró una correlación significativa entre el nivel de ingresos y el ritmo de trabajo (p=0,021), y el tipo de jornada laboral con las consecuencias para la salud (p=0,029). Además, se encontró una relación significativa entre la infraestructura adecuada (p=0,035) y la cantidad de horas contratadas (p=0,003) con las características de la tarea. La presencia de patologías crónicas se relacionó de forma inversa con el ritmo de trabajo y la ansiedad-estado mostró una relación negativa con las características de la tarea y las consecuencias para la salud. Conclusiones Con respecto a los hombres, las mujeres cirujanas dentistas tienen una percepción de carga mental de trabajo más alta. Además, la infraestructura adecuada se relaciona positiva y significativamente con la percepción de carga mental. Finalmente, los síntomas de ansiedad-estado se relacionan negativa y significativamente con la percepción de carga mental de trabajo.

ABSTRACT Objective To evaluate the relationship between sociodemographic, occupational and health factors, with Global mental workload and by its dimensions in dentists in Chile. Methods A cross-sectional study was conducted on a sample consisting of 51 dentists working in a Chilean Municipal health department. Sociodemographic, occupational, and health variables were collected using a subjective assessment scale of mental burden and the State-Trait Anxiety Inventory. Descriptive statistics were used, and the Pearson's correlation coefficient was used for the correlational analysis. A significance level of p<0.05 was considered. All analyses were performed using the spss Statistics v.25 software program. Results The average age of the sample was 37.5±9.5, and 64.7 % were women. A significant correlation was found between the income level and pace of work (p=0.021). Furthermore, there was a significant correlation between the type of workday and consequences for health (p=0.029). Additionally, there were significant correlations between adequate infrastructure (p=0.035) and hours of contract (p=0.003) with work characteristics. The presence of chronic pathologies was inversely related to the pace of work, and state anxiety showed a negative relationship with work characteristics and health. Conclusion Female dentists have a higher perception of mental workload than male dentists. Adequate infrastructure is significantly and positively associated with the perception of mental workload, while symptoms of state anxiety are significantly and negatively correlated with the perception of mental workload.

Patrón de tinción de anticuerpos antinucleares en pacientes con diagnóstico de enfermedades autoinmunes en Manabí, Ecuador

RESUMEN Objetivos Detectar el patrón de tinción de anticuerpos antinucleares (ANA) en pacientes con diagnóstico presuntivo de enfermedades autoinmunes (EIA). Materiales y Métodos Se realizó un estudio en 2507 pacientes derivados a un laboratorio privado a los cuales se les detectó ANA mediante la técnica de Inmunofluorescencia indirecta (IFI) tomando en consideración criterios éticos. Resultados Del total de pacientes estudiados, 743 pacientes (29,6 %) resultaron positivos. En cuanto a las características de la población, el sexo femenino y el grupo etario de 40 a 59 años fueron los más prevalentes, con 82,6 % y 41,2 %, respectivamente. Asimismo, 44,8 % mostraron títulos de 1/80. El patrón moteado fue el más frecuente, con 47,2 %, seguido del sub-patrón moteado fino, con un 35,7 %. Conclusiones Es importante establecer parámetros asociados al diagnóstico de EAI en diversas zonas donde no se conocen datos precisos, así como otros hallazgos fortuitos ante la positividad de ANA. Es imperativo describir las características de la población, los patrones encontrados y los títulos. Resulta relevante la correlación de ANA con otras patologías en la actualidad, como la infección por SARS-CoV-2 y otros agentes de importancia clínica.

ABSTRACT Objectives To detect the staining pattern of antinuclear antibodies (ANA) in patients with a presumptive diagnosis of autoimmune diseases (AID). Materials and Methods A study was carried out in 2507 patients referred to a private laboratory, who had ANA detected by the indirect immunofluorescence technique (IFI) taking into consideration ethical criteria. Results 743 patients (29.6 %) were positive. Regarding the characteristics of the populations the female sex and age group 40 to 59 years were the most prevalent with 82.6% and 41.2 %, respectively, 44.8 % showed titers of 1/80 being the mottled pattern the most found with 47.2 % and the fine mottled sub-pattern with 35.7 %. Conclusions It is important to establish parameters associated with the diagnosis of EAI in various areas where precise data are not known, as well as other fortuitous fin-dings in the presence of ANA positivity, also describing the characteristics of the population, patterns found and titers. The correlation of ANA with other pathologies such as SARS-CoV-2 infection and other agents of clinical importance is relevant.

Predicción del índice de mortalidad por enfermedad cardiovascular mediante la caminata al azar probabilista

RESUMEN Objetivo Los indicadores de salud pública, como el índice de mortalidad por enfermedad cardiovascular, son una herramienta para evaluar la magnitud de los problemas de salud de la población. Por ende, es necesario generar estrategias que permitan predecir su comportamiento para evaluar el cumplimiento de los objetivos y programas en salud pública. En este contexto, se propuso aplicar una metodología basada en la caminata al azar probabilista y una ecuación de segundo grado para predecir el índice de mortalidad cardiovascular en el departamento del Magdalena. Métodos Se tomaron valores de los índices de mortalidad por enfermedad cardiovascular del departamento del Magdalena a partir de los registros históricos reportados por el Instituto Nacional de Salud entre 1998 y 2011. Posteriormente, se determinó que el comportamiento de esta variable fuera compatible con la caminata al azar para establecer espacios de probabilidad y una ecuación de segundo grado con la se predijo el valor de este índice para el 2011 con el propósito de verificar la eficacia del método. Resultados El resultado predicho de la variable fue de 93,2. Al compararlo con el valor real reportado de 91,1, se observa que el método presenta una precisión predictiva del 98%. Conclusiones Es posible predecir con alta precisión el comportamiento de indicadores en salud pública utilizando métodos fisicomatemáticos. Esto resulta de utilidad para las entidades de vigilancia epidemiológica, ya que permite evaluar la eficacia de las intervenciones poblacionales en salud pública.

ABSTRACT Objective Public health indicators, such as the mortality rate from cardiovascular disease, indicate the magnitude of the population's health problems, which is why it is necessary to generate strategies that allow predicting their behavior to evaluate the fulfillment of the objectives and programs in public health. Thus, it was proposed to apply a methodology based on the probabilistic random walk and a second-degree equation to predict the cardiovascular mortality rate in the department of Magdalena. Method Values of the mortality rates due to cardiovascular disease in the department of Magdalena were obtained from the historical records reported by the National Institute of Health between 1998 and 2011. Subsequently, it was observed that the behavior of this variable was compatible with walking randomly to later establish probability spaces and a second-degree equation with which the value of this index was predicted for 2011 in order to verify the effectiveness of the method. Results The predicted result of the variable was 93.2, when compared with the real value reported of 91.1, it indicates that the method has a 98 % predictive precision. Conclusions It is possible to predict with high precision the behavior of indicators in public health using physical-mathematical methods, which is useful for epidemiological surveillance entities to verify the efficacy of population-based interventions in public health.