Revista de Salud Pública

Factores de riesgo psicosociales relacionados con ideación suicida en adolescentes escolarizados, Suba (Bogotá), 2006-2018

RESUMEN Objetivo Estimar la relación entre la ideación suicida de riesgo y factores psicosociales en adolescentes escolarizados de la localidad de Suba (Bogotá, Colombia). Materiales y Métodos Tipo de estudio descriptivo de corte transversal. 28 229 adolescentes de 26 colegios públicos de Bogotá (localidad de Suba), encuestados entre 2006 y 2018. Se aplicó encuesta autodiligenciada, se escogieron las variables "ha pensado en el suicidio y le gustaría hacerlo" versus "no lo ha pensado" y se compararon con aspectos psicosociales de relaciones familiares y emocionales de los adolescentes. Resultados 1 157 adolescentes (4,3%) han pensado en el suicidio y les gustaría hacerlo. El 8,6% (2 279) lo han pensado y han buscado ayuda y 17 273 (63,6%) no lo han pensado. El 5,4% (1 442) perciben disfunción familiar severa. 637 (2,3%) reciben castigo físico por parte de padres. 1 269 padres (4,7%) consumen sustancias psicoactivas con frecuencia. Las relaciones más fuertes son: Disfunción familiar severa (OR 2,5 IC 95% 1,6-3,8), padres que consumen sustancias psicoactivas (SPA) con frecuencia (OR 2,5 IC 95% 1,4-4,6) y haber pensado en el suicidio y pedir ayuda (OR 0,012 IC 95% 0,09-0,015). Conclusiones Las malas relaciones entre padres e hijos parecen ser el factor más importante para que aparezca la ideación suicida de riesgo y pedir ayuda, el principal factor protector.

ABSTRACT Objective To estimate the relationship between risky suicidal ideation and psychosocial factors in adolescents enrolled in public schools in Suba, a locality in Bogotá (Colombia). Methods and Materials Descriptive cross-sectional study. 28 229 adolescents from 26 public schools in Suba, a locality in Bogotá, polled between 2006 and 2018. A self-administered questionnaire was applied. Variables of suicidal ideation were selected (have thought about suicide and would like to do it versus has not thought about it). These variables were compared both with family psychosocial aspects as well as emotional aspects of adolescents. Results 1 157 adolescents (4.3%) have thought about suicide and would like to do it. 8.6% (2 279) have thought about it and have sought help and, 17 273 (63.6%) have not thought about it. 5.4% (1 442) perceived serious family dysfunction. 637 (2.3%) received physical punishment by parents. 1 269 parents (4.7%) used psychoactive substances frequently. The strongest relationships are: Severe family dysfunction (OR 2.5 95% CI 1.6-3.8), parents who consume psychoactive substances frequently (OR 2.5 95% CI 1.4-4.6) and having thought about suicide and asking for help (OR 0.012 95% CI 0.09-0.015). Conclusions Poor relationships between parents and children seem to be the most important factor for risky suicidal ideation and asking for help is the main protective factor.

Etnicidad y gravedad de la infección por el virus del dengue: Estudio observacional retrospectivo

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación entre la etnicidad y la gravedad de la infección por el virus del dengue en población mexicana. Materiales y Métodos Se analizaron de manera retrospectiva los datos registrados por el Gobierno Federal de México con respecto a los casos confirmados de dengue. El análisis se realizó desde el 3 de enero hasta el 29 de noviembre de 2021. Se realizó un análisis exploratorio para evaluar la asociación de la etnicidad con la necesidad de hospitalización y muerte utilizando Chi-cuadrado. También se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar otros indicadores de gravedad. Resultados Se evaluaron 5 759 pacientes; la media de edad fue 27 años y el 1,9 % era indígena. No se observó una asociación significativa entre la etnicidad y la gravedad del dengue tras analizar el porcentaje de muertes y hospitalizaciones. En el modelo crudo se encontró que los factores asociados a hospitalización fueron ser menor de edad (OR: 2,48; p<0,001), vivir en una entidad de alta marginación (OR: 2,06; p<0,001), tener cirrosis hepática (OR: 5,71; p=0,033), enfermedad renal crónica (OR: 4,76; p=0,008) o hipertensión (OR: 2,57, p<0,001). La asociación se mantuvo en la mayoría de variables evaluadas en el modelo ajustado. Conclusiones No fue posible demostrar asociación entre la etnicidad y la gravedad de la infección por el virus del dengue en el presente estudio. Son necesarios estudios prospectivos con la inclusión de una mayor cantidad de pacientes de etnia indígena.

ABSTRACT Objective The purpose of this study was to explore the association between ethnicity and severity of dengue infection in the Mexican population. Materials and Methods We analyzed a national database of confirmed patients with dengue; data was collected between January 3 to November 29, 2021. We extracted the following information: demographics, ethnicity, associated comorbidities and outcomes of interest (need for hospitalization and death). Exploratory analysis using Chi-square was undertaken to examine the relationship between dengue severity and ethnicity. Other covariates were also included in logistic regression models (unadjusted and adjusted). Results 5 759 patients were included in our analysis; the mean age was 27 years and 1,9% were indigenous people. There was no association between ethnicity and severity of dengue infection as measured by the percentage of people who died or required inpatient care. In the unadjusted model, we found an association between the following risk factors and need for hospitalization: age under 18 (OR: 2,48; p<0,001), living in rural areas (OR: 2,06; p<0,001), cirrhosis (OR: 5,71; p=0,033), chronic kidney disease (OR: 4,76; p=0,008) and arterial hypertension (OR: 2,57, p<0,001). In the adjusted model, chronic kidney disease, diabetes mellitus and arterial hypertension were found to be associated with hospitalization. Conclusions In this retrospective cohort study of patients with dengue, we could not find and association between ethnicity and severity of dengue infection. Prospective studies that consider ethnicity are urgently needed.

Disposición final de cadáveres y restos de necropsias de bovinos en condiciones de campo

ABSTRACT Objectives To describe means for disposing organic waste from bovine necropsies carried out on-farm, and to look for associated factors. Materials and Methods A cross-sectional study was carried out in 421 rural Veterinarians on the Province of Santa Fe, Argentina. Data were collected using a structured questionnaire. Data analysis included x2, Fisher's exact test, and Spearman's correlation. Results Ninety percent of respondents (n=381) performed necropsies. The most frequent practice was to leave the remains in the place where it was carried out or to take them to a specific site, while the least frequent was to cover them with calcium hydroxide and plastic membranes. The geographical region of professional practice was associated in various ways to waste management. These results show inconsistencies in the protocols for organic waste disposal under field conditions in the region under study. Conclusions It is important to encouraged during undergraduate studies both legal and biological knowledge on the consequences of inappropriate disposal of biopathogenic waste. Moreover, continuing education programs for graduates should include standardized protocols for the safe execution of these practices.

RESUMEN Objetivos Describir las formas de descarte del material orgánico remanente de necropsias de bovinos realizadas en campo y explorar factores asociados. Materiales y Métodos Se efectuó un estudio transversal en 421 médicos veterinarios rurales de la Provincia de Santa Fe, Argentina. Los datos fueron colectados utilizando un cuestionario estructurado. El análisis de los datos incluyó x2, test exacto de Fisher y correlación de Spearman. Resultados El 90,5 % de los encuestados (n= 381) realizaban necropsias. La práctica más frecuente fue dejar los restos en el lugar donde se efectuó la misma o llevarlos a la cava, mientras que la menos frecuente fue cubrirlos con hidróxido de calcio y membrana plástica. La región geográfica de ejercicio profesional estuvo asociada de maneras diversas con la adopción de dichas prácticas. Los resultados muestran inconsistencias en los protocolos de disposición de restos de necropsias en condiciones de campo en la región bajo estudio. Conclusiones Es importante incentivar durante los estudios universitarios el conocimiento legal y biológico de las consecuencias de una eliminación inapropiada de residuos biopatogénicos. Por otra parte, los programas de capacitación continua de los profesionales deberían incluir protocolos estandarizados para la ejecución segura de estas prácticas.

Compra de ventiladores mecánicos en países de América Latina: ¿Tomamos las decisiones correctas durante la pandemia de COVID-19?

RESUMEN Objective To establish the purchase price, authorization strategies, availability of health registrations and technical specifications for the purchase of mechanical ventilators in Latin America during the COVID-19 pandemic. Methods A health technology assessment was conducted by searching for technical specifications, health registrations and safety information on mechanical ventilators purchased by nine Latin-American countries including Colombia, Guatemala, Mexico, Argentina, Uruguay, Costa Rica, Brazil, Paraguay, and Peru. Based on the information of 129 tenders and contracts, technical information was obtained from the websites of 32 suppliers and manufacturers, covering 55 different models of mechanical ventilators. This information was compared to the World Health Organization's technical specifications for mechanical ventilators. Information on the availability of health registrations and safety of ventilators was obtained from searching the websites of the sanitary agencies of the nine countries. Information was recorded in a form designed by the researchers. Results In the purchase of mechanical ventilators, significant differences were found in prices, depending on the date of acquisition. Several devices were identified as being non-compliant with some of the technical criteria established by the World Health Organization. Conclusions Access to information on contracts for the purchase of mechanical ventilators is limited, both in terms of access and public consultation. Complete technical information must be required from manufacturers and suppliers and information gaps should be avoided, especially for public purchasing processes.

ABSTRACT Objetivo Establecer el precio de compra, estrategias de autorización, disponibilidad de registros sanitarios y especificaciones técnicas para la compra de ventiladores mecánicos en América Latina durante la pandemia por COVID-19. Métodos Se realizó una evaluación de tecnologías sanitarias mediante la búsqueda de especificaciones técnicas, registros sanitarios e información de seguridad de los ventiladores mecánicos adquiridos por nueve países de América Latina (Colombia, Guatemala, México, Argentina, Uruguay, Costa Rica, Brasil, Paraguay y Perú). Con base en la información de 129 licitaciones y contratos, se realizó una búsqueda de información técnica en los sitios web de los proveedores y fabricantes de 32 marcas y 55 modelos diferentes. Esta información se comparó con las especificaciones técnicas de la Organización Mundial de la Salud para estos dispositivos. La información sobre la disponibilidad de registros sanitarios y la seguridad de los ventiladores se obtuvo de la búsqueda en sitios web de las agencias sanitarias de los nueve países. La información se registró en un formulario diseñado por los investigadores. Resultados En la compra de ventiladores mecánicos se encontraron diferencias significativas en los precios, según la fecha de adquisición. Se identificaron varios dispositivos que no cumplían con algunos de los criterios técnicos mínimos establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Conclusiones El acceso público y la información sobre los contratos realizados para la compra de ventiladores mecánicos son limitados. Se debe exigir información técnica completa a los fabricantes y proveedores y se deben evitar los vacíos de información, especialmente para los procesos de compras públicas.