Revista de Salud Pública

Relación entre los problemas de sueño y el patrón de actividad física de los universitarios en la pandemia

RESUMO Objetivo Objetivou-se caracterizar universitários da saúde que na pandemia da Covid-19 adquiriram problemas de sono e aqueles inativos fisicamente, relacionando essas condições. Métodos Os dados foram coletados em 2020 por meio eletrônico. Para caracterização dos problemas de sono considerou-se: dificuldades para iniciar, insatisfação com o sono e se manter dormindo, se o tempo de sono é suficiente para se sentir bem e problemas de sono adquiridos durante a pandemia. Para a inatividade física o Questionário Internacional de Atividade Física. Usou-se o teste de qui-quadrado de heterogeneidade e de tendência linear. Resultados Participaram 656 estudantes. A prevalência de problemas de sono foi de 48,8%, e inatividade física 54,6%. Ambas mais frequentes nos mais velhos e que relataram piora da alimentação (p<0,05). O maior tempo de distanciamento social foi associado à inatividade física (p=0,020), enquanto maior sensação de ansiedade, tristeza ou preocupação (p=0,013) e maior consumo de álcool aumentaram os problemas de sono (0,031). Conclusões Conclui-se que problemas do sono e inatividade física foram mais freuentes em estudantes mais velhos e com piora alimentar. O maior tempo de distanciamento social foi associado à inatividade física, e o aumento da ansiedade, tristeza ou preocupação e do consumo de álcool aumentaram os problemas de sono.

ABSTRACT Objective The objective of this study was to characterize health students who in the Covid-19 pandemic acquired sleep problems and those physically inactive, relating these conditions. Methods Data were collected in 2020 electronic. To characterize sleep problems, we considered: difficulties to start, dissatisfaction with sleep and staying asleep, whether the sleep time is enough to feel good and sleep problems acquired during the pandemic. For physical inactivity, the International Physical Activity Questionnaire. The chi-square test of heterogeneity and linear trend was used. Results Participated 656 students. The prevalence of sleep problems was 48.8%, and physical inactivity 54.6%. Both more frequent in older patients who reported worsening of feeding (p<0.05). Longer social distance was associated with physical inactivity (p=0.020), while greater feeling of anxiety, sadness or worry (p=0.013) and higher alcohol consumption increased sleep problems (0.031). Conclusions It was concluded that sleep problems and physical inactivity were more frequent in older students with worsening diet. Longer social distance was associated with physical inactivity, and increased anxiety, sadness or worry and alcohol consumption increased sleep problems.

RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio fue caracterizar a los estudiantes de salud que adquirieron problemas de sueño durante la pandemia de covid-19, como también a los físicamente inactivos, relacionando estas condiciones. Métodos Los datos fueron recolectados electrónicamente en el 2020. Para caracterizar los problemas de sueño, se consideraron: dificultades para comenzar, insatisfacción con el sueño y permanecer dormido, si el tiempo de sueño es suficiente para sentirse bien y problemas de sueño adquiridos durante la pandemia. Para la inactividad física, el Cuestionario Internacional de Actividad Física. Se utilizó la prueba chi-cuadrado de heterogeneidad y tendencia lineal. Resultados Participaron 656 estudiantes. La prevalencia de problemas de sueño fue del 48,8 % y la inactividad física del 54,6 °%, ambos más frecuentes en pacientes mayores, los cuales reportaron empeoramiento de la alimentación (p < 0,05). Una mayor distancia social se asoció con inactividad física (p=0,020), mientras que una mayor sensación de ansiedad, tristeza o preocupación (p=0,013) y un mayor consumo de alcohol aumentaron los problemas de sueño (0,031). Conclusiones Se concluyó que los problemas de sueño y la inactividad física eran más frecuentes en los estudiantes mayores con empeoramiento de la dieta. Una mayor distancia social se asoció con la inactividad física, y el aumento de la ansiedad, la tristeza o la preocupación y el consumo de alcohol aumentaron los problemas de sueño.

Características de la población en rehabilitación cardiaca fase II de una clínica de IV nivel

RESUMEN Objetivos Caracterizar la población en fase II de rehabilitación cardiaca de la Clínica Universitaria Colombia, entre el 1.° de agosto del 2017 y el 31 de diciembre del 2019. Establecer la prevalencia de los factores de riesgo y los diez diagnósticos más frecuentes. Materiales y Métodos Estudio cuantitativo descriptivo. Se analizó una base de datos de los pacientes que completaron 24 sesiones de ejercicio. Resultados De 1 737 sujetos incluidos, el 61,5% fueron hombres. La edad promedio fue 63 años. El IMC promedio fue 26,7 kg/m2 (preobesidad). Los factores de riesgo prevalentes fueron: sedentarismo (71,2%), preobesidad-obesidad (71,2%), HTA (66,%), obesidad abdominal (60,5%), dislipidemia (56,9%), tabaquismo (42,8%) y diabetes (24,1%). El 70,5% de la población tuvo fracción de eyección conservada, el 11,8% fracción de eyección límite y el 13,9 % fracción de eyección reducida. En hombres predominó el sobrepeso, mientras que en mujeres lo hizo la obesidad grado I-II y abdominal. Conclusión El sedentarismo y el estado de sobrepeso/obesidad son los principales factores de riesgo que afectan a nuestra población. Como medidas de control, nuestro programa debe fortalecer la orientación nutricional y promocionar el gasto calórico mediante el ejercicio físico.

ABSTRACT Objectives To characterize the population attending phase II of cardiac rehabilitation at the Colombia University Clinic, from August 1, 2017 to December 31, 2019. Establish the prevalence of risk factors and the ten most frequent diagnoses at admission. Materials and Methods Quantitative descriptive study. A database of patients who completed 24 exercise sessions was systematically analyzed. Results Of 1,737 subjects included, 61.5% were men. The average age was 63 years. The B.M.I. average was 26.7 kg/m2 (Preobesity). The prevalent risk factors were: Sedentary lifestyle (71.2%), Pre-obesity-obesity (71.2%), HBP (66.1%), Abdominal obesity (60.5%), Dyslipidemia (56.9%), Smoking (42.8%), Diabetes (24.1%). 70.5 % of the population had a preserved ejection fraction, 11.8 °% had a borderline ejection fraction, and 13.9% had a reduced ejection fraction. Overweight prevailed in men, while grade I - II and abdominal obesity prevailed in women. Conclusion Sedentary lifestyle and overweight/obesity are the main risk factors affecting our population. Our program should strengthen nutritional guidance and promote caloric expenditure through physical exercise as control measures.

Parto humanizado y enfoque diferencial de derecho: percepción de la puérpera adolescente. Montería, Colombia

RESUMEN Objetivo Evaluar la percepción de la puérpera adolescente relacionada con la aten ción del parto humanizado, desde el enfoque diferencial de derecho. Metodología Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal en el que se recolectaron los datos en una encuesta aplicada a 60 puér peras que tuvieron sus hijos durante el año 2022, en una institución de Salud de la ciudad de Montería, Colombia. Resultados La edad más frecuente del parto son los 17 años, con un 50%; el 83% residía en Montería, el 98% pertenecían al estrato socioeconómico 1, el 95% tenía estudios secundarios incompletos, el 32% se identificó como mestiza y el 90% eran madres primerizas. De igual forma, el 77% manifestó haber vivido el momento del parto de manera tranquila, y el 85% señaló no haber recibido información relacionada con el parto humanizado. Conclusiones Se evidenció que la institución de salud donde se aplicó el estudio no ofrecía la atención del parto humanizado, que es el anhelo de las gestantes, las cuales quieren vivir este importante momento en compañía de su pareja y su familia. Se encontraron deficiencias en el trato recibido por parte del personal de salud que atendió el parto.

ABSTRACT Objective To evaluate the perception of the adolescent puerpera related to humanized delivery care from the differential legal approach. Methodology A study was carried out with a quantitative, descriptive, retrospective and cross-sectional approach where data was collected in a survey applied to 60 puerperal women, who had their children during the year 2022, in a Health institution in the City of Montería, Colombia. Results The most frequent age of delivery is 17 years with 50%; 83% resided in this city of Montería, 98% belonged to socioeconomic stratum 1, 95% had incomplete secondary studies, 32% identified themselves as mestizo, and 90% were first-time mothers. Similarly, 77% stated that they had experienced the moment of childbirth calmly and 85% stated that they did not receive information related to humanized childbirth. Conclusions It was evidenced that the health institution where the study was applied did not offer humanized delivery care, this situation being desired by pregnant women who want to live this important moment, in the company of their partner and family. Deficiencies were found in the treatment received by the health personnel who attended the delivery.

Relación entre trastornos alimentarios y familia e ideación suicida en adolescentes escolarizadas de Bogotá

RESUMEN Objetivo Estimar la relación entre el riesgo de trastornos alimentarios, la familia y la ideación suicida en una población adolescente femenina. Métodos Estudio descriptivo, transversal. A lo largo de 12 años se aplicaron cuestionarios a 14 193 adolescentes femeninas escolarizadas de los colegios públicos de la localidad de Suba en Bogotá, seleccionadas voluntariamente. Como variables explicativas se indagaron el género, la edad, el estrato, la funcionalidad (usando el Apgar familiar), la estructura familiar (miembros con los que se convive), la ideación suicida, el estado de ánimo, la relación con los pares y la autoestima. Como variable dependiente se realizó el cuestionario Scoff. Se obtuvieron los OR de esta relación. Resultados La edad media de la población fue de 13,9 años. Se encontró una pre-valencia de riesgo de trastornos de la conducta alimentaria de 28,4% y de disfunción familiar de 33%. La disfunción familiar severa aumentó la prevalencia de trastornos de la conducta alimentaria (OR 2,6, IC 95% 2,2-3,0) y de ideación suicida (OR 3,5, IC 95% 3,0-4,0). Conclusiones Esta investigación confirma la importancia de la funcionalidad familiar en relación con el riesgo de trastornos de la conducta alimentaria, la ideación suicida y la distorsión de la imagen corporal. Con base en los hallazgos se propone implementar talleres que disminuyan los factores de riesgo causantes de los trastornos alimentarios y afiancen los factores protectores.

ABSTRACT Objective To show relationship among risk for eating disorders, suicidal ideation and family among female adolescents. Methods Descriptive cross-sectional study. Over 12 years, questionnaires were applied to 14,193 female adolescents enrolled in public schools in Suba locality in Bogotá, they were selected voluntarily. As explanatory variables, gender, age, stratum, functionality (using the family Apgar) and family structure (members with whom they live), suicidal ideation, mood, relationship with peers and self-esteem were investigated. The ORs were obtained. The Scoff questionnaire was used as a dependent variable. Results The mean age of the population was 13.9 years old. A prevalence of risk for eating disorders of 28.4% and of family dysfunction of 33% were found, severe family dysfunction increased the prevalence of eating disorders (OR 2,6, CI 95% 2.2-3.0) suicidal ideation (OR 3.5, CI 95% 3.0-4.0). Conclusions This research confirms the importance of the family in relation to the risk for eating disorders, as well as the relationship among suicidal ideation and distortion of body image. According to the findings, it is proposed to implement workshops that reduce the risk factors that cause disorders and strengthen the protective factors.

Situación actual de las enfermedades huérfanas en Bogotá: notificación al Sivigila entre el año 2019 y 2022

RESUMEN Objetivo Analizar los reportes de enfermedades huérfanas en Bogotá, con el fin de describir el perfil epidemiológico, a partir de los casos notificados al Sistema de Salud Pública (Sivigila), de enero de 2019 hasta marzo de 2022. Métodos Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el que se analizaron los casos notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) en Bogotá en el periodo comprendido de enero de 2019 y marzo de 2022. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, distribución de frecuencia y prevalencias y promedios de distintas variables notificadas en las fichas de notificación. Resultados Desde enero de 2019 hasta marzo de 2022 se han notificado al Sivigila en Bogotá 10 399 pacientes con enfermedades huérfanas, de los cuales el 56,25% (5 849) corresponde al sexo femenino y el 43,75% (4 550) al sexo masculino. El 87,10% (9 060) de los casos pertenece al régimen contributivo. La localidad con mayor cantidad de reportes fue Suba con el 15,85% (1 294). Las enfermedades huérfanas más notificadas fueron: la esclerosis múltiple con el 13,1% (1 363), la esclerosis lateral amiotrófica con el 4,04% (421) y el síndrome de Guillain-Barre con el 3,6% (374). Un paciente con una enfermedad huérfana en Bogotá tarda desde que inician sus síntomas hasta obtener un diagnóstico 61,3 meses en promedio (DE 101,9). Conclusiones A partir de la notificación al Sivigila en Bogotá, en comparación con la prevalencia mundial, hay un subregistro de los pacientes con enfermedades huérfanas y el retraso en el diagnóstico de estas enfermedades es evidente.

ABSTRACT Objective To analyze the reports of orphan diseases in Bogotá, in order to describe the epidemiological profile, based on the cases reported to the Public Health System (Sivigila), from January 2019 to March 2022. Methods A descriptive and cross-sectional study was carried out in which the cases reported to Sivigila in Bogotá were analyzed in the period between January 2019 and March 2022. Absolute and relative frequencies, frequency distribution and prevalences and averages of different variables were calculated. notified in the notification sheets. Results From January 2019 to March 2022, 10,399 patients with orphan diseases have been notified to Sivigila in Bogotá, of which 56.25% (5,849) are female and 43.75% (4,550) are female. male sex. 87.10% (9,060) of the cases belong to the contributory regime. The town with the highest number of reports was Suba with 15.85% (1,294). The most reported orphan diseases were: multiple sclerosis with 13.1% (1,363), amyotrophic lateral sclerosis with 4.04% (421) and Guillain-Barre syndrome with 3.6% (374). A patient with an orphan disease in Bogotá takes 61.3 months on average from the beginning of their symptoms to obtaining a diagnosis (SD 101.9). Conclusions From the notification to Sivigila in Bogotá, compared to the global prevalence, there is an under-registration of patients with orphan diseases and the delay in the diagnosis of these diseases is evident.

Composición corporal, aptitud física y entrenamiento físico en escolares de un colegio público

RESUMEN Objetivo Describir la composición corporal, la aptitud física y los marcadores de riesgo bioquímico pre y post implementación de un programa de ejercicio físico en adolescen tes de 10 a 17 años de un colegio público. Metodología Estudio con enfoque experimental, la muestra estuvo conformada por 276 escolares, [141] grupo intervención y [135] grupo control. Se realizó el diligenciamiento del consentimiento y asentimiento informado, se tomaron medidas antropométricas, las pruebas de la batería Fitnessgram y se implementó un programa de ejercicio físico. Resultados Después de la implementación del programa de ejercicio físico se reportó aumento de peso y perímetro de cintura en niñas. Los escolares de 10 a 13 años pre sentaron una disminución del colesterol y triglicéridos. Los hombres presentaron mejor rendimiento en las pruebas de la batería Fitnessgram, la capacidad aeróbica y la fuerza. En la prueba Trunk Lift y Sit and reach, las mujeres exhibieron mayor flexibilidad. Conclusiones Es importante evaluar la condición física de los escolares como estra tegia para la prevención de enfermedades crónicas no trasmisibles. A su vez, se reco mienda que se promueva la práctica regular de actividad física en el entorno escolar y en el hogar como factor protector de la salud.

ABSTRACT Objective To describe the body composition, physical fitness and biochemical risk markers before and after implementation of a physical exercise program in adolescents aged 10 to 17 years of a public school. Methodology Study with an experimental approach, the sample consisted of 276 schoolchildren, (141) intervention group and (135) control group. Informed consent and assent were completed, anthropometric measurements were taken, the Fitnessgram battery tests were carried out, and a physical exercise program was implemented. Results Post implementation of the physical exercise program, weight gain and waist circumference were reported in girls. Schoolchildren from 10 to 13 showed a decrease in cholesterol and triglycerides. Men performed better in the Fitnessgram battery, aerobic capacity and strength tests. In the Trunk Lift, and Sit and Reach tests, women exhibited greater flexibility. Conclusions It is important to evaluate the physical condition of schoolchildren, as a strategy for the prevention of chronic non-communicable diseases. In turn, it is recommended that the regular practice of physical activity be promoted in the school and home environment, as a protective factor of health.

Nivel de actividad física después de la implementación de un programa de ejercicio físico en escolares

RESUMEN Objetivo Relacionar medidas antropométricas y el nivel de actividad física pre y post implementación de un programa de ejercicio físico dirigido a escolares entre 11 y 14 años de una institución educativa pública. Métodos Estudio experimental, la muestra estuvo conformada por 282 escolares, [211] grupo de intervención y [71] grupo control. Se realizó la aplicación del cuestionario PAQ-A (Physical Activity Questionnaire for Adolescent) y se tomaron las medidas antropométricas (peso, talla, perímetro abdominal, índice de masa corporal). Los investigadores diseñaron e implementaron un programa de ejercicio físico durante las clases de educación física. Resultados En la valoración inicial el 28% de los estudiantes del grupo intervención clasificó como activo, proporción que se mantuvo para la valoración final sin cambios significativos (27,5%); el 28,1% del grupo control fue activo en la valoración inicial, proporción que ascendió a 31,2%, igualmente sin cambios significativos (p>0,05). Respecto al indicador IMC/edad, la proporción de estudiantes con sobrepeso u obesidad disminuyó del 40,3% en la pre intervención, al 37,6% en la post intervención. Conclusiones El nivel de actividad física activo predominó en el género masculino, sin diferencias significativas, asimismo, se puede afirmar que decrece con la edad. El programa de ejercicio físico no tuvo efectos significativos en las medidas antropométricas de la población objeto de estudio, de forma indirecta se logró sensibilizar a los diferentes actores sobre la importancia de la práctica regular de la actividad física como factor protector de la salud.

ABSTRACT Objective To relate anthropometric measures and the level of physical activity pre and post implementation of a physical exercise program aimed at school children between 11 and 14 years of age in a public educational institution. Methods Experimental study, the sample was made up of 282 school children, (211) intervention group and (71) control group. The PAQ-A (Physical Activity Questionnaire for Adolescents) was applied and anthropometric measurements were taken (weight, height, abdominal perimeter, body mass index). The researchers designed and implemented a physical exercise program during physical education classes. Results At the initial assessment, 28% of the students in the intervention group were classified as active, a proportion that was maintained for the final assessment without significant changes (27.5%); 28.1% of the control group was active at the initial assessment, a proportion that rose to 31.2%, also without significant changes (p>0.05). Regarding the BMI/age indicator, the proportion of students with overweight or obesity decreased from 40.3% in the pre-intervention to 37.6% in the post-intervention. Conclusions The level of active physical activity predominated in the male gender, without significant differences; likewise, it can be stated that it decreases with age. The physical exercise program did not have significant effects on anthropometric measures of the population under study, and indirectly it was possible to raise awareness among the different actors about the importance of regular practice of physical activity as a protective factor of health.

Estudio transversal de reportes de intento de suicidio en Colombia durante la pandemia del covid-19

RESUMEN Objetivos Caracterizar a la población que reporta casos de intento de suicidio durante el periodo de confinamiento y posconfinamiento inmediato en Colombia, según los reportes oficiales recolectados por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Instituto Nacional de Salud (Sivigila) y determinar si existen patrones de presentación y variaciones con respecto a las características de la población que reportó casos en el año 2019. Métodos Estudio observacional descriptivo de corte transversal seriado. Se hizo un análisis de correspondencia múltiple sobre las fichas de vigilancia epidemiológica de "intento de suicidio" recolectadas en Colombia desde el 25 de marzo hasta el 31 de diciembre del año 2020 y durante el mismo periodo de tiempo del año 2019. Resultados Se analizó un total de 42 102 reportes de "intento de suicidio" (23 745 en 2019 y 18 357 en 2020) y se constató que hubo una reducción de aproximadamente 23% en el número de reportes en el año 2020, en comparación con el 2019. Se encontraron patrones de presentación, considerando las características sociodemográficas de los reportantes, pero no se hallaron diferencias entre los periodos anuales estudiados. Conclusiones Si bien en el año 2020 hubo una reducción en el número de reportes oficiales recolectados de "intento de suicidio" no se puede afirmar que hubo una disminución efectiva de casos de este evento en el país.

ABSTRACT Objective To characterize the population that reports cases of attempted suicide during the confinement period and immediate post-confinement in Colombia according to the official reports collected by the epidemiological surveillance system of the National Institute of Health (Sivigila) and to determine if there are patterns of presentation and variations concerning the characteristics of the population that reported cases in 2019. Methods A serial cross-sectional descriptive observational study and multiple correspondence analysis on epidemiological surveillance sheets of "suicide attempts" collected in Colombia from March 25 to December 31, 2020, and during the same period in 2019. Results 42,102 reports of "Attempted Suicide" were analyzed (23,745 in 2019 and 18,357 in 2020), and there was a reduction in approximately 23% of the number of reports in the year 2020 compared to the year 2019. In addition, patterns of presence were found considering the sociodemographic characteristics of the reporters, but no differences were identified between the annual periods studied. Conclusions Although in the year 2020, there was a reduction in the number of official reports collected of "suicide attempts", it cannot be affirmed that there was an effective decrease in cases of this event in the country.

Reporte y mapeo de megacolon en una población colombiana: análisis de 10 años y 937 casos

RESUMEN Objetivo Analizar el reporte epidemiológico y el comportamiento geoespacial del megacolon en el departamento de Caldas. Métodos Estudio retrospectivo de corte transversal, donde se analizaron datos de la territorial de salud regional de Caldas, compatibles con sospecha o diagnóstico definitivo de enfermedad de Hirschprung y megacolon durante 2009-2019. Se realizó un análisis univariado para el cálculo de frecuencias y porcentajes. Se utilizó QGIS v.3.24 para establecer la localización geoespacial de los casos. Resultados Se reportaron 937 casos en total (55% clasificados como megacolon, con código CIE-10 K593). El 2013 y el 2009, fueron los años con mayor y menor número de casos reportados (145 vs. 40 casos). El 70% de los casos fueron de impresión diagnóstica (n=652) y solo el 10% correspondió a definitivos (N=98). El 75,7% se presentó en menores de edad y el 85% (n=782) correspondió a casos propios del departamento de Caldas, principalmente en Manizales (n=643). Conclusiones Entre el 2009 y el 2019 se evidenció en el departamento de Caldas, una prevalencia elevada de casos de megacolon, con una tendencia reducida en los últimos años. Siete de cada 10 casos se reporta como impresión diagnóstica, y en esta misma proporción se presentó en menores de edad. Solo el 15% de los casos proviene de fuera del departamento. Finalmente, se observó que la base disponible es limitada con respecto a datos sociodemográficos o clínicos que permitan analizar de manera más profunda una enfermedad que no posee datos epidemiológicos sólidos.

ABSTRACT Objetive To analyze the epidemiological report and geospatial behavior of megacolon in the department of Caldas. Methods Retrospective cross-sectional study, where data from the Caldas regional health territorial, compatible with suspicion or definitive diagnosis of Hirschprung's disease and megacolon during 2009-2019 were analyzed. Univariate analysis was per-formed to calculate frequencies and percentages. QGIS v.3.24 was used to establish the geospatial location of the cases. Results A total of 937 cases were reported (55% classified as megacolon, with ICD-10 code K593). The years 2013 and 2009 were the years with the highest and lowest number of cases reported (145 vs. 40 cases). Seventy percent of the cases were of diagnostic impression (n=652) and only 10% corresponded to definitive cases (n=98). The 75.7% occurred in minors and 85% (n=782) corresponded to cases in the department of Caldas, mainly in Manizales (n=643). Conclusions Between 2009 and 2019, a high prevalence of megacolon cases was evidenced in the department of Caldas, with a reduced trend in recent years. 7 out of 10 cases are reported as diagnostic impression and in this same proportion, it occurred in minors. Only 15% of the cases come from outside the department. Finally, it was observed that the available data base is limited with respect to sociodemographic or clinical data, which would allow a more in-depth analysis of a disease that does not have solid epidemiological data.

Protocolo para la Telerrehabilitación del paciente amputado de miembro inferior utilizando tecnologías móviles

RESUMEN Objetivo Diseñar un protocolo para la telerrehabilitación del paciente amputado de miembro inferior utilizando tecnologías móviles. Métodos Estudio cuantitativo descriptivo. Para el diseño del protocolo se realizó la búsqueda de la literatura en bases de datos indexadas y la validación del contenido por expertos en el área. Se convocó a trece expertos en el área de la rehabilitación que evaluaron el contenido de los protocolos en términos de adecuación, pertinencia y relevancia. Posteriormente, se realizó un consenso para definir los protocolos que se usaron en el software. Se utilizó una escala tipo Likert con puntuación de 1 a 5, en la cual 1 se refiere a la más baja calificación y 5 corresponde a la más alta, puntajes que luego fueron traducidos a tres categorías donde 1 y 2 se convirtieron en "No importante", 3 y 4 se clasificaron en "Útil, no esencial", y 5 se clasificó como "Esencial", para el cálculo del índice de validez de contenido. Se estimó el coeficiente Kappa de Fleiss para cada criterio, donde para la interpretación se tuvo en cuenta la escala establecida por Landis y Koch, que expresa cualitativamente la fuerza de concordancia entre los evaluadores. Resultados El protocolo tiene propiedades aceptables para ser utilizado como herramienta de intervención del paciente amputado de miembro inferior. Se dispuso en un software para teléfonos móviles denominado Apptivate, el cual fue diseñado mediante un trabajo interprofesional y contiene el número de repeticiones y de series que se debe realizar de cada ejercicio, con animaciones, texto y audio descriptivo.

ABSTRACT Objective To design a protocol for telerehabilitation of the lower limb amputee patient using mobile technologies. Methods Quantitative descriptive study. For the design of the protocol, a literature search in indexed databases and validation of the content by experts in the field were carried out. Thirteen experts in the field of rehabilitation were convened to evaluate the content of the protocols in terms of adequacy, pertinence and relevance. Subsequently, a consensus was reached to define the protocols used in the software. A Likert-type scale with a score from 1 to 5 was used, where 1 refers to the lowest rating and 5 corresponds to the highest, scores that were then translated into three categories where 1 and 2 became "Not important", 3 and 4 were classified as "Useful, not essential", and 5 was classified as "Essential", for the calculation of the content validity index. The Fleiss Kappa coefficient was estimated for each criterion, where the scale established by Landis and Koch, which qualitatively expresses the strength of agreement between the evaluators, was taken into account for the interpretation. Results The protocol has acceptable properties to be used as an intervention tool for lower limb amputee patients, it was provided in a software for cell phones called Apptivate, which was designed through an interprofessional work and contains the number of repetitions and series to be performed for each exercise, with animations, text and descriptive audio.

Patrones espaciotemporales y factores asociados de leishmaniasis en Colombia, 2008-2016

ABSTRACT Objective To analyze the space-time aspects and epidemiological characteristics of leishmaniasis in Colombia from 2008 to 2016. Methodology This was an cross-sectional and ecological study of the morbidity and mortality from leishmaniasis and its spatial, temporal, and socio-demographic associated factors based on reported cases of ACL and VL obtained from the National Public Health Surveillance System (Sivigila) of the Ministry of Health of Colombia. Results In all, 99,503 cases of leishmaniasis were reported in Colombia in the 9-year period (2008-2016), where ACL accounted for 99.78% of the cases, with 14 deaths, and VL accounted for 0.21% of the cases, with four deaths. People living in the rural areas were the most affected by both forms of leishmaniasis. In the spatial analysis, ACL was widely distributed in Colombian territory, but the patterns of occurrence were not consistent throughout the study period. Further, the majority of the population affec-ted by VL resided in the Caribbean and Central regions, during the second three-year study period, indicating dispersion of the disease. Conclusions The recent epidemiological patterns of leishmaniasis show variations in morbidity and mortality, with a higher incidence of ACL than of VL and high concentration of cases in certain regions of Colombia. This study contributes to a better unders-tanding of this important public health problem so that measures to control the spread of this disease in Colombia can be intensified.

RESUMEN Objetivo Analizar los aspectos espaciotemporales y las características epidemiológicas de la leishmaniasis en Colombia de 2008 a 2016. Metodología Se trata de un estudio transversal y ecológico de la morbilidad y mortalidad por leishmaniasis y sus factores espaciales, temporales y sociodemográficos asociados, con base en casos reportados de LCA y LV obtenidos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) del Ministerio de Salud de Colombia. Resultados En total, se notificaron 99 503 casos de leishmaniasis en Colombia en el periodo de 9 años (2008-2016), donde el LCA representó el 99,78% de los casos, con 14 defunciones, y la LV representó el 0,21% de los casos, con cuatro fallecidos. Las personas que viven en las zonas rurales fueron las más afectadas por ambas formas de leishmaniasis. En el análisis espacial, el LCA se distribuyó ampliamente en el territorio colombiano, pero los patrones de ocurrencia no fueron consistentes a lo largo del periodo de estudio. Además, la mayoría de la población afectada por LV residió en las regiones del Caribe y Centro, durante el segundo periodo de estudio de tres años, lo que indica la dispersión de la enfermedad. Conclusiones Los patrones epidemiológicos recientes de la leishmaniasis muestran variaciones en la morbimortali-dad, con mayor incidencia de LCA que de LV y alta concentración de casos en algunas regiones de Colombia. Este estudio contribuye a una mejor comprensión de este importante problema de salud pública para que se puedan intensificar las medidas para controlar la propagación de esta enfermedad en Colombia.

Vulnerabilidad y prevención de las intoxicaciones en el adulto mayor

RESUMEN Objetivo Los objetivos de este trabajo son: enumerar algunos factores de vulnerabilidad del adulto mayor, identificar las intoxicaciones por diferentes sustancias químicas reportadas en este grupo etario, con énfasis en Iberoamérica, y describir estrategias de prevención de accidentes e intoxicaciones en el adulto mayor. Materiales y Métodos Se realizó una revisión temática a partir de búsquedas en las bases de datos ScienceDirect, Scopus, Embase y BIREME OPS-OMS de los siguientes términos: "Older adults/adulto mayor", "elderly/tercera edad", "poisoning/intoxicación" y "overdoses/sobredosis". La búsqueda se restringió a artículos publicados desde el año 2000 y que incluyeran a mayores de 60 años. Resultados Se detectó la necesidad de fortalecer un modelo de envejecimiento positivo, incluyendo estrategias de manejo social del riesgo, que prevengan, mitiguen y permitan superar las consecuencias de las inequidades identificadas. Dentro de los riesgos a los que se exponen las personas mayores están las intoxicaciones involuntarias o voluntarias, en las cuales los medicamentos están involucrados en mayor proporción. Se identificó el enfoque mayoritario en prevención de intoxicaciones en niños como población vulnerable, incluyendo en ella a los adultos mayores, pero no siendo exclusivas para este último grupo. Conclusiones El constante crecimiento de la población adulta mayor pone de manifiesto la necesidad de contar con estrategias para la prevención de intoxicaciones en el hogar que estén dirigidas especialmente a este grupo.

ABSTRACT Objective The objectives of this work are to mention older adults' vulnerability factors, to identify main causes of poisoning among ibero-american older adults, and to describe accident and poisoning prevention strategies in the elderly. Materials and Methods A theme-based review was carried out. Science Direct , Scopus , Embase, BIREME OPS - OMS data bases were used to search the following words: "Older adults/adulto mayor", "elderly/tercera edad", "poisoning/intoxicación", "overdoses/sobredosis". The search was restricted to published articles from 2000 and cases related to poisonings among older adults (> 60 years old). Results There is a need to strengthen a positive ageing model including strategies that handle social risks associated with the identified inequities among older adults. One of the risks that face older adults is intentional or unintentional poisonings related to drugs. Most poisoning prevention strategies focus on children as vulnerable populations in which older adults are included. Conclusions Older adult populations are growing at a constant rate therefore poisoning prevention strategies specially designed for this group are needed.

Sistemas de vigilancia epidemiológica en el medio laboral: una perspectiva en países de Latinoamérica

RESUMEN A través de una revisión de artículos científicos se identificó información sobre la implementación de sistemas de vigilancia epidemiológica (SVE) gestionados por empleadores en el marco de sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo (SG-SST) en Colombia y Latinoamérica entre 2010 y 2021. Se usaron las bases de datos PubMed, Science Direct, SciELO, Scopus, Dialnet y Gale para identificar investigaciones que utilizaron datos de SVE implementados por empleadores. Se describieron los temas tratados, los sectores económicos, las fechas de publicación, los países de origen, las poblaciones estudiadas, el alcance y los parámetros de calidad. Se evidenció que solo tres estudios usaron información de SVE derivada de SG-SST para vigilar la exposición de trabajadores a riesgos epidemiológicos y prevenir enfermedades laborales y accidentes. De los 24 estudios examinados, 21 no usaban información de SVE, siendo considerados hallazgos negativos. La falta de adherencia a las normas, la carencia de SVE, el desconocimiento de diferentes instancias de SVE y la ausencia de estudios adecuados resultan en una cobertura deficiente de los trabajadores expuestos a riesgos laborales. La mayoría de los estudios resaltan la necesidad de SVE en el ámbito laboral. También destacan la importancia de generar datos masivos, sistemáticos, confiables y comparables desde fuentes primarias como empresas y unidades productivas para apoyar las políticas públicas que garanticen la seguridad social y la salud de los trabajadores. Ante esta realidad y los escasos estudios citados, se concluye que no se conoce ni se puede sustentar adecuadamente la situación de los trabajadores en la región.

ABSTRACT Through a review of scientific articles, information was identified on the implementation of Epidemiological Surveillance Systems (EVS) managed by employers within the framework of Occupational Health and Safety Management Systems (SG-SST) in Colombia and Latin America between 2010. and 2021. PubMed, Science Direct, SciELO, Scopus, Dialnet, and Gale databases were used to identify research that used employer-implemented EVS data. The topics covered, economic sectors, publication dates, countries of origin, populations studied, scope and quality parameters were described. It was evident that only 3 studies used EVS information derived from SG-SST to monitor workers' exposure to epidemiological risks and prevent occupational diseases and accidents. Of the 24 studies examined, 21 did not use EVS information, being considered negative findings. The lack of adherence to standards, the lack of EVS, the lack of knowledge of different instances of EVS and the absence of adequate studies result in poor coverage of workers exposed to occupational risks. Most studies highlight the need for EVS in the workplace. They also highlight the importance of generating massive, systematic, reliable and comparable data from primary sources such as companies and productive units to support public policies that guarantee the social security and health of workers. Given this reality and the few studies cited, it is concluded that the situation of workers in the region is neither known nor adequately supported.