Scielo RSS http://www.scielo.org.co/rss.php?pid=0124-814620150001&lang=es vol. 17 num. 30 lang. es http://www.scielo.org.co/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.co http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101148&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101151&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: la vaginosis bacteriana es la infección vaginal más prevalente en el mundo. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de vaginosis bacteriana en mujeres de Medellín. Métodos: estudio transversal, realizado con 138.100 registros citológicos recolectados entre 2010-2011. Los datos se analizaron en SPSS 20,0, con medidas de resumen, frecuencias, estadística paramétrica y no paramétrica. Resultados: la edad promedio fue 37 años, con rango entre 10-98. La prevalencia de vaginosis bacteriana fue 18,1% con diferencias estadísticas según grupo de edad, método de planificación y sector de residencia; 41,5% no planifica y solo un 2,3% usa método de barrera. Conclusión: la prevalencia de vaginosis bacteriana fue mayor en adolescentes, usuarias de DIU y residentes de Manrique, Santa Cruz y San Antonio de Prado. Esta información es relevante para el fortalecimiento de programas de salud que buscan identificar grupos de mayor de riesgo y áreas prioritarias para educación y atención en salud.<hr/>Abstract Background: bacterial vaginosis is a vaginal infection most prevalent in the world. A study was conducted with the objective of to determine the prevalence of bacterial vaginosis in women of Medellin. Methods: cross sectional study, realized with 138.100 cytological records collected during 2010-2011. The information was analyzed in SPSS 20.0, with summary measures, frequencies, parametric and no parametric tests. Results: the average age was 37, in a range between 10 and 98 years. The bacterial vaginosis prevalence was 18,1% and statistically different in age groups, planning methods and area of residence studied. 41,5% didn’t present any planning method and only 2,3% used barrier method. Conclusion: the bacterial vaginosis was higher in adolescents, women that used Intrauterine device and live in Manrique, Santa Cruz and San Antonio de Prado area. This information is relevant for strengthening of health programs that seek identify a greatest risk groups and priority areas for education and care health.<hr/>Resumo Introdução: a vaginose bacteriana é ama infecção vaginal mais prevalente no mundo. O objetivo do estudo foi determinar a prevalência de vaginose bacteriana em mulheres de Medellín. Métodos: estudo transversal, realizado com 138.100 registros citológicos coletados entre 2010-2011. Os dados foram analisados no SPSS 20,0, com medidas sumárias, freqüências, paramétricas e não paramétricas estatísticas. Resultados: a média de idade foi de 37 anos em um intervalo entre 10 e 98. A prevalência de vaginose bacteriana foi de 18,1%, com diferenças estatísticas por idade, área de residência e método de planejamento. 41,5% apresentaram qualquer método de planejamento e apenas 2,3% método de barreira usado. Conclusões: a prevalência de vaginose bacteriana foi maior em adolescentes, mulheres que usavam dispositivo intra-uterinoe residentes Manrique, Santa Cruz e San Antonio de Prado. Esta informação é relevante para o fortalecimento de programas de saúde que i buscam identificar os grupos de alto risco e áreas prioritárias para a educação e cuidados de saúde http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101166&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: la conducta suicida es un grave problema de salud pública, la cual afecta a todos los grupos poblacionales sin distingo de raza, sexo o religión. El objetivo de la presente investigación fue caracterizar el comportamiento de la conducta suicida en la región del Urabá Antioqueño entre los años 2000 y 2010. Metodología: se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal. Se utilizó la base de datos de mortalidad que genera el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Resultados: en los once años estudiados se registraron 143 suicidios en el Urabá antioqueño, el 80% fueron hombres. El promedio de edad se ubicó en 31,1 años, pero se comportó diferente según sexo: 32,8 en hombres y 24 en mujeres. El 44,8% eran solteros. El método más empleado fue el ahorcamiento, 43,4%, seguido del arma de fuego, 32,9%, aunque esta última fue casi exclusividad de los hombres. Predominaron los suicidios en el lugar de residencia, 44,3%. El mes de mayor proporción de suicidios fue enero con 11,9%; por días le correspondió al domingo, con 19,6%. La tasa de todo el periodo se ubicó en 2,6 suicidios por cada cien mil habitantes. La mayor tasa municipal estuvo en Mutatá, con 5,5. Conclusiones: se encontró un número importante de suicidios, más no se evidencian causas específicas; se cree que la reciente violencia que afectó a la región, y la accesibilidad de medios para efectuar el suicidio son importantes factores de riesgo para la población y se identifican como los puntos donde se deben direccionar las campañas de prevención.<hr/>Abstract Introduction: suicidal behavior is a major public health problem, which affects all population groups, regardless of race, sex or religion. The aim of this investigation was to characterize the behavior of suicidal behavior in the Urabá region of Antioquia between 2000 and 2010. Methodology: a descriptive cross-sectional study was conducted. It was used a mortality data base generated by the National Administrative Department of Statistics (DANE). Results: in eleven years of studies, 143 suicides were recorded in Urabá, 80% were men. The average age stood at 31.1 years, but behaved differently according to sex: 32.8 in men and 24 in women. 44.8% were single. The most used method was hanging, 43.4%, followed by firearm, 32.9%, although this last one was almost exclusively of men. Predominance of suicides in the place of residence, 44.3%. The month with the highest rate of suicide was January with 11.9%, it accounted for days to Sunday, with 19.6%. The rate of the whole period was 2.6 suicides per hundred thousand inhabitants. The largest municipal rate was in Mutatá with 5.5. Conclusions: a significant number of suicides were found; however, there are no specific causes that make it evident. It is believed that the recent violence affecting the region and the availability of means to carry out suicide are important risk factors for the population and are identified as points where prevention campaigns must be addressed.<hr/>Resumo Introdução: a conduta suicida é um grave problema de saúde pública, a qual afecta a todos os grupos populacionais, sem distingo de raça, sexo ou religião. O objectivo da presente investigação foi caracterizar o comportamento da conduta suicida na região do Urabá Antioqueño entre os anos 2000 e 2010. Metodologia: levou-se a cabo um estudo descritivo, transversal. Utilizou-se o banco de dados de mortalidade que gera o Departamento Administrativo Nacional de Estatística (DANE). Resultados: nos onze anos estudados registaram-se 143 suicídios no Urabá antioqueño, o 80% foram homens. A média de idade localizou-se em 31,1 anos, mas comportou-se diferente segundo sexo: 32,8 em homens e 24 em mulheres. O 44,8% eram solteros. O método mais empregado foi o ahorcamiento, 43,4%, seguido do arma de fogo, 32,9%, ainda que esta última foi quase exclusividad dos homens. Predominaram os suicídios no lugar de residência, 44,3%. No mês de maior proporção de suicídios foi janeiro com 11,9%; por dias correspondeu-lhe ao domingo, com 19,6%. A taxa de todo o período se localizou em 2,6 suicídios pela cada cem mil habitantes. A maior taxa municipal esteve em Mutatá, com 5,5. Conclusões: encontrou-se um número importante de suicídios, mais não se evidencian causas específicas; acha-se que a recente violência que afectou à região, e a acessibilidade de meios para efectuar o suicídio são importantes factores de risco para a população e se identificam como os pontos onde se devem direccionar as campanhas de prevenção. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101180&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: a los pacientes con Insuficiencia Cardíaca estadio D, candidatos a trasplante cardiaco, se les realiza la determinación de las presiones de la arteria pulmonar por CCD, considerada como Prueba de Oro, Sin embargo, existen métodos no invasivos como la ECO TT. Métodos: estudio retrospectivo. Se recolectó información sobre pacientes que fueron receptores de un trasplante cardiaco en la FCI-IC para el periodo 20052013, y se determinó la concordancia entre la presión sistólica pulmonar evaluado por ECO TT y CCD. Resultados: se incluyeron 46 pacientes. La PSAP estimada por CCD fue 48,3 ± 13,1 mmHg Vs 45,1 ± 12,1 mmHg por ECO TT. La concordancia de la PSAP determinada por ambos métodos fue 0,475 (I,C: 0.256 - 0.694), el coeficiente de correlación intraclase fue de 0,090, indicando baja concordancia. Conclusión: la determinación de las presiones pulmonares determinada por ECO TT tiene mala concordancia con las obtenidas por CCD.<hr/>Abstract Introduction: patients with heart failure Stage D, candidates for heart transplantation were performed to determine the pressure in the pulmonary artery by CCD, considered the gold standard test. However, there are noninvasive methods such as the ECO TT. Methods: retrospective study. The information about patients who were receiving a heart transplant in the FCI-IC between 2005-2013, and the correlation between systolic pulmonary evaluated by ECO TT and CCD was determined. Results: 46 patients were included. The estimated PSAP CCD was 48.3 ± 13.1 mmHg vs. 45.1 ± 12.1 mmHg ECO TT. The concordance of the PSAP determined by both methods was 0.475 (I, C: 0256-0694), the intraclass correlation coefficient was 0.090, indicating low concordance. Conclusion: the determination of pulmonary pressures determined by ECO TT has poor agreement with those obtained by CCD.<hr/>Resumo Introdução: aos pacientes com Insuficiência Cardíaca estádio D, candidatos a transplante cardíaco, se lhes realiza a determinação das pressões da artéria pulmonar por CCD, considerada como Prova de Ouro. Mas, existem métodos não invasivos como a ECO TT. Métodos: estudo retrospectivo. Recolheu-se informação sobre pacientes que foram receptores de um transplante cardíaco na FCI-IC para o período 2005-2013, e se determinou a concordância entre a pressão sistólica pulmonar avaliada por ECO TT e CCD. Resultados: incluíram-se 46 pacientes. A PSAP estimada por CCD foi 48,3 ± 13,1 mmHg Vs 45,1 ± 12,1 mmHg por ECO TT. A concordância da PSAP determinada por ambos métodos foi 0,475 (I,C: 0.256 - 0.694), o coeficiente de correlação extraclasse foi de 0,090, indicando baixa concordância. Conclusão: a determinação das pressões pulmonares determinada por ECO TT tem má concordância com as obtidas por CCD. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101191&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: se realizó un estudio descriptivo, transversal, con el objeto de identificar los riesgos ergonómicos relacionados con alteraciones motoras- sensitivas del nervio mediano a nivel de la muñeca, a 58 aseadores de instituciones educativas públicas que cumplieron con los criterios de inclusión. Métodos: se utilizaron instrumentos de recolección de datos como: Método Job Strain Index, valoración fisioterapéutica de mano e instrumento de descripción laboral. Resultados: la mayoría de las personas pertenecen al género femenino, cuyas edades oscilan entre los 51 y 60 años, quienes llevan laborando en este cargo más de 10 años, presentándose con mayor frecuencia síntomas de dolor entre 69% - 53.4%; parestesias 58.6% - 44.8%; debilidad 41.4% - 36.2%, tanto para la mano dominante y no dominante, la actividad que representa mayor riesgo es trapear el piso como limpiar. Conclusiones: el estudio permitió evidenciar características propias de las variables posturas mantenidas y movimientos repetitivos, donde al aplicar el análisis estadístico permitió evidenciar que la mano dominante es el área más afectada. La existencia de actividades extralaborales implica que de una u otra manera influye de manera indirecta sobre la evaluación y diagnóstico de una alteración sensorio-motora<hr/>Abstract Introduction: a descriptive, cross-sectional study in order to identify ergonomic risks related motor-sensory median nerve at the wrist, 58 janitors public schools that met the inclusion criteria alterations. Methods: method Job Strain Index, physiotherapy assessment of hand and instrument of job description: data collection instruments as were used. Results: most people belong to the female, aged between 51 and 60 years, who have been working in this office for more than 10 years, presenting with symptoms of pain most often between 69% - 53.4%; paresthesias 58.6% - 44.8%; weakness 41.4% - 36.2% for both the dominant and non-dominant hand, the activity represents increased risk is mopping the floor as clean. Conclusions: the study allowed themselves evidence of the variables sustained postures and repetitive movements where to apply statistical analysis allowed evidence that the dominant hand is the most affected area characteristics. The existence of outside activities implies that in one way or another indirectly influence on the evaluation and diagnosis of a sensory impairment-motora.<hr/>Resumo Introdução: um estudo descritivo, transversal, de modo a identificar os riscos ergonômicos nervo mediano sensório-motora relacionada no pulso, 58 zeladores escolas públicas que atendessem as alterações critérios de inclusão. Métodos: método Job Index Strain, avaliação fisioterapêutica de mão e instrumento de descrição do trabalho: os instrumentos de coleta de dados que foram utilizados. Resultados: a maioria das pessoas pertencem ao sexo feminino, com idade entre 51 e 60 anos, que têm trabalhado neste cargo por mais de 10 anos, apresentando sintomas de dor na maioria das vezes entre 69% - 53,4%; parestesias 58,6% - 44,8%; fraqueza 41,4% - 36,2%, tanto para a mão dominante e não dominante, a atividade representa maior risco é limpar o chão tão limpo. Conclusões: o estudo permitiu-se evidências das variáveis sustentados posturas e movimentos repetitivos onde aplicar a análise estatística foi possível comprovar que a mão dominante é as características área mais afetada. A existência de atividades externas implica que de uma forma ou outra influência indireta sobre a avaliação e diagnóstico de uma -motora deficiência sensorial. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101208&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: determinar las características del hábito de fumar y la práctica de ejercicio físico de los adolescentes fumadores de un colegio de Popayán (Colombia) 2011. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con estudiantes adolescentes pertenecientes a un colegio público de Popayán; se aplicó un instrumento tipo encuesta estructurada para identificar las características sociodemográficas, la información del hábito de fumar y la práctica de ejercicio físico de los adolescentes fumadores. Resultados: fuman más los hombres respecto a las mujeres, con un 79,3%; igualmente son los que realizan ejercicio físico con mayor frecuencia con un 58.6%; la edad en la cual se observó más consumo de cigarrillo al igual que la práctica de ejercicio físico es a los 17 años con 55,2% y 44,8 respectivamente. Conclusiones: se encontró que hay una relación en cuanto al hábito de fumar con la práctica del ejercicio físico, coincidiendo que la mayoría de los adolescentes que refirieron fumar, están realizando alguna práctica de ejercicio físico.<hr/>Abstract Objective: characterize young smokers in the city of Popayan in the practice of physical exercise. Methodology: we performed a cross sectional study with adolescent students belonging to a public school in the city of Popayan, applied a questionnaire structured to identify the sociodemographic characteristics, information on smoking and physical exercise. Results: men are those who are smoking more compared to women with 79.3%, just as are those who perform more exercise with a 58.6%, the age at which we observed a higher cigarette consumption as practice of physical exercise is at 17 with 55.2% and 44.8 respectively. Conclusions: we found that there was a relationship in the habit of smoking with physical exercise, agreeing that the majority of adolescents who reported smoking are doing some physical exercise.<hr/>Resumo Objetivo: determinar as características do tabagismo e exercício físico em adolescentes fumantes. Metodologia: um estudo descritivo transversal foi realizado com adolescentes estu-dantes de uma escola pública da cidade de Popayan um levantamento tipo estruturado para identificar as características sociodemográficas praticando ferramenta de exercício físico, a informação de fumar e aplicada de adolescentes fumantes. Resultados: os homens são os que estão fumando mais em comparação com as mul-heres com 79,3%, assim como estão fazendo mais exercícios de fitness com 58,6%; a idade em que um maior consumo de cigarro foi observado como a prática de exercício físico é de 17, com 55,2% e 44,8, respectivamente. Conclusões: Observou-se que existe uma relação em termos de fumar com o exercício físico, concordando que a maioria dos adolescentes que relataram fumar está fazendo algum exercício físico. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101224&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: describir cómo interactúa el personal de enfermería con el cuidador familiar del paciente hospitalizado con enfermedad crónica. Metodología: estudio cualitativo con enfoque etnográfico. Resultados: la comunicación entre el personal de enfermería y el cuidador familiar fue unidireccional, encaminada a promover acciones que permitieran aliviar la carga laboral, es decir, una interacción cuyo fin era meramente instrumental. La relación con el cuidador era positiva si este aprendía lo enseñado, colaboraba y participaba en las actividades de cuidado de su paciente. Conclusiones: la interacción personal de enfermería - cuidador familiar del paciente crónico hospitalizado, se construye a partir de una comunicación limitada a la entrega de información por parte del personal para instruirlo o entrenarlo en el cuidado tanto en el hospital como en la casa, desconociendo sus necesidades, saberes y sentimientos.<hr/>Abstract Objective: to describe how nursing staff interact with the family caregivers of hospitalized patients with chronic disease. Methodology: qualitative study with ethnographic approach. Results: communication between nursing staff and family caregivers was unidirectional, aimed at promoting actions that allow the reduce the workload, ie, an interaction whose purpose was purely instrumental. The relationship with the caregiver was positive if this was learning what is taught, collaborated and participated in the activities of patient care. Conclusions: the interaction of the nursing staff - family caregivers of chronic hospitalized patient, is constructed from a limited communication to the release of information by the staff to instruct or training them in the care, both in hospital as same as in home, ignoring their needs, knowledge and feelings.<hr/>Resumo Objetivo: descrever a interação do pessoal de enfermagem com o cuidador familiar do paciente hospitalizado com doença crônica. Metodologia: estudo qualitativo com enfoque etnográfico. Resultados: a comunicação entre o pessoal de enfermagem e o cuidador familiar foi de mão única, encaminhada a promover ações que permitissem aliviar a carga de trabalho, ou seja, uma interação cujo fim era meramente instrumental. A relação com o cuidador era positiva se este aprendia o ensinado, colaborava e participava nas atividades do cuidado do seu paciente. Conclusões: a interação pessoal de enfermagem - cuidador familiar de paciente crónico hospitalizado constrói-se a partir de uma comunicação limitada à entrega de informação por parte do pessoal para instruí-lo ou treiná-lo no cuidado tanto no hospital como em casa, desconhecendo as suas necessidades, saberes e sentimentos. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101238&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: determinar el efecto de un programa de ejercicio seguido de un periodo de reposo post-intervención en marcadores de riesgo cardiovascular de un grupo de escolares de un Colegio de Cali-Colombia. Materiales y métodos: estudio experimental en el que se incluyeron 26 escolares con edades entre 10 y 13 años. Estos se sometieron a un período (4 meses) de intervención con ejercicio seguido de un periodo de reposo. Cambios en: glucosa y perfil lipídico; variables antropométricas; y parámetros de capacidad física, fueron evaluados. Resultados: los niños mostraron mayores valores de porcentaje (%) grasa corporal, cHDL, VO2max, carga y lactato al finalizar la intervención con ejercicio, e incremento significante en el valor de glicemia, IMC y % grasa corporal respecto al final del periodo de reposo post-intervención. En las niñas solo se observó incremento en la mediana de la carga luego de intervención con ejercicio. En el periodo de reposo post-intervención el IMC, porcentaje de grasa corporal y glicemia fueron más altos, y el valor de carga menor en comparación con el final de la intervención con ejercicio. Conclusiones: los niños presentaron mejor respuesta al ejercicio en variables relacionadas con riesgo cardiovascular, y este hallazgo podría estar influenciado por actividad física espontanea en los varones. En la mayoría de variables se observaron cambios negativos tras el periodo de reposo post-intervención. Para el conocimiento de los autores, este ensayo representa una primera exploración del efecto de un periodo sedentario tras un programa de ejercicio en el perfil cardiovascular de un grupo de escolares.<hr/>Abstract Objective: to determine the effect of an exercise program followed by a rest period post-intervention on cardiovascular risk markers in a group of children of Cali- Colombia school. Materials: experimental study which included 26 children aged 10-13 years old. These were subjected to a exercise intervention period (4 months) followed by a rest period. Changes in: glucose and lipid profile, anthropometric variables, and parameters of physical capacity, were evaluated. Results: boys showed higher values of body fat percentage, cHDL, VO2max, load and lactate at the end of the exercise intervention, and significant increase in the value of blood glucose, BMI and body fat percentage at the end of the postintervention rest period. In girls only was observed an increase in load median after exercise intervention. In the post-intervention rest period BMI, body fat percentage and blood glucose were higher and the load value was lower compared to the end of the exercise intervention. Conclusions: boys had a better response to exercise in variables related to cardiovascular risk, and this finding could be influenced by spontaneous physical activity in men. In most of the variables, negative changes were observed after the post-intervention rest period. To the author’s knowledge, this paper represents a first exploration of the effect of a sedentary period after an exercise program on the cardiovascular profile of a schoolchildren group.<hr/>Resumo Objetivo: determinar o efeito de um programa de exercícios seguidos por um período de pós-intervenção nos marcadores de risco cardiovascular em um grupo de resto escolares de Cali Colombia. Materiais: estudo experimental em que 26 alunos foram incluídos com idades entre 10 e 13 anos. Estes foram submetidos a um período (4 meses ), seguido intervenção de exercício com um período de descanso. Mudanças: glicose e do perfil lipídico; variáveis antropométricas ; e foram avaliados parâmetros de capacidade física Resultado: as crianças apresentaram maior percentagem (%) de gordura corporal, o cHDL, VO2max, de carga e de lactato no final da intervenção de exercício, e aumento significativo na quantidade de glicose, imce % de gordura corporal em comparação com o fim de período de descanso pós-intervenção. Em raparigas foi observado aumento apenas no meio de carga, após a intervenção do exercício. No período de descanso pós-intervenção imc, percentual de gordura e de glicose no sangue foram maiores e menor valor de carga em relação ao final da intervenção de exercícios. Conclusões: as crianças apresentaram melhor resposta ao exercício em variáveis relacionadas ao risco cardiovascular, e este achado poderia ser influenciada pela atividade física espontânea em homens. Na maioria das variáveis foram observadas variações negativas depois do período de descanso pós-intervenção. Para o conhecimento dos autores , este estudo representa a primeira análise do efeito de um período sedentário após um programa de exercício no perfil cardiovascular de um grupo de crianças em idade escolar. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101250&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Presentamos en este artículo de reflexión un abordaje epistemológico a las disciplinas científicas que soportan las prácticas basadas en la evidencia: para ello se toma como modelo a la epidemiología clínica como proveedora de conocimiento para la medicina que basada en la evidencia. Se problematiza la idea de progreso que plantean estas prácticas en su enunciación. Se resaltan las inconveniencias de la importación ciega de los métodos de la física y la química para estudiar los fenómenos de la vida (lo humano allí incluido). Además se revisa críticamente la definición del objeto de la epidemiología clínica (el enfermo) subrayando algunas deficiencias en su marco conceptual. Se concluye planteando las limitaciones que esta propuesta presenta, lo cual disminuye su alcance explicativo y su coherencia interna.<hr/>Abstract We present in this reflection article, an epistemological approach to scientific disciplines that support evidence-based practices: for it, the clinical epidemiology modeled was selected as a provider of knowledge to evidence-based medicine. The idea of progress proposed by these practices in their enunciation is problematized. The inconveniences of blind import methods of physics and chemistry to study the phenomena of the life (human there included) are highlighted. Also, a critically review of the definition of the object of clinical epidemiology (the patient) highlighting some shortcomings in its conceptual framework. We conclude by asking the limitations in this proposal, which decreases its explanatory scope and internal consistency.<hr/>Resumo Apresentamos neste texto de reflexão uma abordagem epistemológica das disciplinas científicas que suportam as práticas baseadas na evidência: para tanto, se toma como modelo à epidemiología clínica como provedora de conhecimento para a medicina baseada na evidência. Problematiza se a ideia de progresso que propõem essas práticas em seu enunciado. Ressaltam-se as inconveniências da importação cega dos métodos da física e da química para estudar os fenómenos da vida (o humano aí incluso). E se revisa criticamente a definição do objeto da epidemiología clínica (o enfermo) sublinhando algumas deficiências em seu marco conceitual. Conclui-se propondo as limitações que esta proposta apresenta, o que diminui seu alcance explicativo e sua coerência interna. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462015000101260&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El nacimiento de gemelos siameses es un fenómeno extraño en las salas de parto de todo el mundo, son producto de un mismo óvulo que por alguna extraña razón no llegó a dividirse; se presenta 1/50.000 o 1/120.000 nacimientos; se estima que el 50% nace muerto y el 35% muere el primer día de vida; y el 70% son de género femenino. Un feto bicéfalo es un producto desarrollado con dos cabezas que se unen entre sí por medio de sus porciones temporo-parietales mediales, estando conectados vascularmente y compartiendo o no órganos entre sí; son de tipo monocigóticos y producidos por la separación anormal o incompleta de la porción axial del disco germinativo bilaminar en etapas avanzadas del desarrollo embrionario. En el presente trabajo se expone un caso de siameses bicéfalo de sexo femenino, cuyo espécimen hacía parte de las colecciones de embriología del Laboratorio de Morfología de la Universidad Tecnológica de Pereira, el cual por registro de Historia Clínica y Consentimiento Informado de la madre, quien lo entregó a la Universidad, fue sometido a descripción anatomopatológica con el fin de exponer aspectos relacionados con las posibles causas que los originaron, así como el diagnóstico prenatal de estos defectos congénitos y su diagnóstico Imagineológico postmortem.<hr/>Abstract The birth of conjoined twins is a strange phenomenon in the delivery rooms around the world, are the product of a single egg that for some reason did not divide; is presenta1 / 50,000 or 1 / 120,000 births; is estimated that 50% stillborn and 35% die on the first day of life; and 70% are female. A two-headed fetus is a product developed with two heads that are joined together through their temporoparietal medial portions being connected vascularized organs and sharing with each other or not; are monozygotic type and produced by abnormal or incomplete separation of the axial portion of the bilaminar germ disc in advanced stages of embryonic development. In this paper a case of two-headed Siamese female, whose specimen was part of the collections of Morphology Embryology Laboratory of the Technological University of Pereira, who for record medical history and informed consent of the mother who is exposed delivered to the University underwent pathological description to explain aspects of the possible causes of these accidents and the prenatal diagnosis of these congenital defects and postmortem imaging diagnosis.<hr/>Resumo O nascimento de gêmeos siameses é um fenômeno estranho nas salas de parto de todo o mundo. São produto de um mesmo óvulo, que por alguma estranha razão não chegou a dividirse; se apresenta em 1/50.000 ou 1/120.000 nascimentos. Estimase que 50% nascem mortos e 35% morre ao primeiro dia de vida; e 70% são do gênero feminino. Um feto bicéfalo é um produto desenvolvido com duas cabeças que se unem entre si por meio de suas porções temporão-parietais mediais, estando conectados vascularmente e compartilham ou não órgãos entre si; são de tipo monozigóticos e produzidos pela separação anormal ou incompleta da porção axial do disco germinativo bi laminar em etapas avançadas do desenvolvimento embrionário. Neste trabalho se expõe o caso de siamesas bicéfalas do sexo feminino, cujo espécimen fazem parte das coleções de embriologia do Laboratório de Morfología da Universidade Tecnológica de Pereira, que por registro de Historia Clínica e Consentimento Informado da mãe, que o entregou à Universidade, foi submetido a descrição anatomopatológica com o fim de expor aspectos relacionados às possíveis causas que os originaram, assim como o diagnóstico pré-natal destes defeitos congênitos e seu diagnóstico Imagiológico post-mortem.