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Apuntes sobre la presentación de artículos cualitativos

El cuidado de enfermería significa ayuda

Objetivos: comprender el significado del cuidado de enfermería para los pacientes que han sufrido un trauma. Método: metodología cualitativa, con enfoque en la etnografía particularista, aplicable a cualquier unidad social o grupo humano aislable. Los datos se recogieron entre marzo de 2006 y diciembre de 2007, se entrevistaron 15 personas adultas que estuvieron hospitalizadas después de padecer un trauma. El estudio concluyó en noviembre de 2008. Resultados: el cuidado de enfermería significó ayuda orientada hacia la satisfacción de las necesidades físicas y de tratamiento de los pacientes, además de compañía, esperanza, comprensión y seguridad. Entendiéndose esta última como la garantía de calidad en el cuidado y la tranquilidad de ser atendidos directamente por el profesional de enfermería. Conclusión: los participantes en este estudio reconocen y describen paso a paso el cuidado de enfermería como interacciones que se dan entre ellos y la profesional que les ayuda en la ejecución de las actividades que contribuyen al mantenimiento o recuperación de su salud, justifica mantener las metas de enfermería. Dado que el cuidado por parte del profesional de enfermería da seguridad, se recomienda iniciar un trabajo activo con el fin de que éstos retomen el cuidado directo de los pacientes en las salas de hospitalización y se incentiven estudios que lleven a evidenciar el costo-beneficio al prestar un servicio con estas características.

Objectives: To understand what nursing care means to trauma patients. Method: qualitative, with a focus on particularistic ethnography, applicable to any social unit or human group that can be isolated. Data collection was done between March 2006 and December 2007, and 15 adults who were hospitalized after suffering trauma were interviewed. The study was completed in November 2008. Results: Nursing care means help aimed at satisfying the physical and treatment needs of patients, as well as their need for companionship, hope, understanding and a sense of security. The latter is understood as a guarantee of quality care and the peace of mind that comes with being cared for directly by a nursing professional. Conclusion: Having found that the patients in the study acknowledge nursing care and describe it step-by-step as interaction between themselves and the professional who assists them in carrying out activities that help to preserve or restore their health, justifies maintaining the goals of nursing. Inasmuch as the care provided by a professional nurse affords a sense of security, it is recommended that an active effort be made to have nurses resume caring for patients directly in hospital wards. It also is suggested that studies be encouraged to show the cost-benefit to be derived from service with these characteristics.

Objetivos: compreender o significado do cuidado de enfermagem para pacientes que sofreram trauma. Método: a metodologia qualitativa, com abordagem na etnografia particularista, aplicável a qualquer unidade social ou grupo isolável de pessoas. Os dados foram coletados entre março de 2006 e dezembro de 2007; se entrevistaram 15 adultos hospitalizados depois de sofrer um trauma. O estudo concluiu em novembro de 2008. Resultados: os cuidados de enfermagem implicaram ajuda orientada para a satisfação das necessidades físicas e tratamento dos pacientes, além de companhia, esperança, compreensão e segurança. Esta última é entendida como a garantia de qualidade no cuidado e a tranqüilidade de receber atendimento diretamente da enfermeira. Conclusão: os participantes neste estudo reconhecem e descrevem passo a passo os cuidados de enfermagem como as interações que ocorrem entre eles e os profissionais que os ajudam na realização de atividades que contribuem para a manutenção ou recuperação da sua saúde. Estes achados são razões para manter metas de enfermagem. Já que o cuidado da enfermeira dá segurança, é recomendável iniciar o trabalho ativo, a fim de eles retomar o atendimento direto de pacientes nas enfermarias do hospital e incentivar os estudos que demonstram o custo-benefício de prestar um serviço com estas características.

Las emociones y el estrés en personas con enfermedad coronaria

Estudios han identificado que comportamientos, emociones y estrés están asociados con la enfermedad de arterias coronarias (EAC). Existe soporte a la hipótesis de que una zona de la corteza cerebral, ligada con las emociones, se activa ante condiciones estresantes y genera respuestas como hipertensión e infarto. Los aspectos que preceden o generan estrés y comportamientos de riesgo para EAC no son abordados en la atención en salud, y su estudio se ha centrado en la ansiedad o la depresión. La pregunta fue: ¿cuáles son los estados afectivos y emociones más frecuentes y predominantes que subyacen a la experiencia del estrés en las personas con EAC, y su diferencia según algunas características socio-demográficas? Métodos: estudio transversal correlacional, participaron 65 personas con EAC. Se empleó un cuestionario sobre 38 estados afectivos y emocionales para identificar las emociones características según frecuencia, predominio y fuerza de aparición. Resultados: se identificaron 12 características predominantes, de las cuales 10 los define afectivamente: hipersensibilidad, impaciencia, infalibilidad, miedo, excesiva preocupación por otros, autorrepresión emocional, rigidez moral, deseo de ser ejemplo para otros, sobreprotección, soledad y aislamiento. Estas se correlacionaron significativamente con la culpa, el sentimiento de infelicidad, la desolación, la angustia extrema y la desesperanza. Discusión: la excesiva importancia a la razón, al reconocimiento por otros, en detrimento de expresión de emociones y necesidades afectivas, señala conflictos internos persistentes, deficiente autocuidado y estrés emocional. Se sugiere investigar aspectos emocionales para prevención temprana y rehabilitación.

A number of studies have determined that behavior, emotions and stress are associated with coronary artery disease (CAD). There is evidence to support the hypothesis that the zone of the cerebral cortex linked to emotions is activated under stressful conditions and generates responses such as hypertension and cardiac arrest. Nevertheless, emotions that precede or generate stress and behavior that poses a risk of CAD are not addressed in health care, and their study has centered on anxiety or depression. The question is: What are the feelings and emotional states most often and predominantly associated with stress experienced by persons with CAD, and whether or not they differ according to certain socio-demographic characteristics? Methods: a correlational cross-sectional study of 65 women and men with CAD. A questionnaire on 38 feelings and emotional states was used to identify the characteristic emotions, according to frequency, predominance and force of appearance. Results: Twelve predominant characteristics were identified, 10 of which were identified and defined emotionally as hypersensitivity, impatience, infallibility, fear, excessive concern for others, emotional self-restraint, moral rigidity, the desire to be an example for others, over-protection, loneliness and isolation. These correlated significantly with feelings of blame, unhappiness, grief, extreme anxiety and desperation. Discussion: Excessive importance to reason and recognition from others, to the detriment of expressing ones feelings and emotional needs, appear to be indicative of persistent internal conflicts, a lack of self-care and emotional stress. It is suggested that emotional aspects be researched further in the interest of early prevention and rehabilitation.

Alguns estudos descobriram que o comportamento, as emoções e o estresse estão associados com doença arterial coronária (DAC). Existe suporte para a hipótese de que uma área do córtex cerebral, associada às emoções, é ativada por condições de estresse e produz respostas como hipertensão e infarto. Os fatores afetivos e as emoções que antecedem ao estresse e aos comportamentos de risco para DAC, ou geram-nos, não são abordados nos cuidados de saúde, e a pesquisa está orientada à ansiedade ou à depressão. A pergunta proposta foi: quais são os estados afetivos e emocionais predominantes mais freqüentes, subjacentes à experiência do estresse em pessoas com DAC, assim como suas diferenças de acordo com algumas características sócio-demográficas? Métodos: um estudo correlacional de corte transversal, em que participaram 65 pessoas com DAC. Aplicou-se um questionário acerca de 38 estados afetivos e emocionais para identificar as emoções características seguindo a freqüência, a prevalência e a intensidade de aparecimento. Resultados: se identificaram 12 elementos característicos, dos quais 10 os identificam e definem afetivamente: hipersensibilidade, impaciência, infalibilidade, medo, preocupação excessiva para outros, auto-repressão emocional, rigidez moral, desejo de ser um exemplo para os outros, sobre-proteção, solidão e isolamento. Estes foram significativamente correlacionados com a culpa, o sentimento de infelicidade, a desolação, a angústia extrema e a desesperança. Discussão: ênfase excessiva na razão e ao reconhecimento pelos outros em prejuízo da expressão de emoções e necessidades afetivas; indica conflitos internos constantes, autocuidado deficiente e estresse emocional. Sugere-se investigar os aspectos emocionais para prevenção precoce e reabilitação.

El rol del profesional de la salud como docente universitario

Este artículo hace un análisis del "ser" profesor universitario en los programas del área de la salud. Se incluyen tópicos relacionados con el ejercicio de la profesión docente como un arte en el que se comparten aspectos relacionados con el ejercicio de las disciplinas. A partir de estos enunciados se da una mirada relacionando el ejercicio docente y los sentimientos de amor y amistad involucrados en esta actividad, destacando que de ninguna manera se constituyen en un irrespeto por la investidura del docente universitario. Para este debe ser una motivación diaria en su ejercicio profesional el análisis y la reflexión permanente acerca de su accionar con el propósito de diseñar e implementar estrategias de enseñanza que generen nuevas actitudes personales, académicas, sociales y ciudadanas en sus estudiantes.

The purpose of this article is to analyze "being" a university professor in programs in the health area. It includes topics related to exercise of the teaching profession as an art in which aspects associated with exercise of the respective disciplines are shared. On that basis, it examines teaching practice and the feelings of affection and friendship involved in that activity, while emphasizing that they do not constitute a lack of respect for the rank and mandate of a university professor. Constant analysis and reflection on one's actions as a teacher should serve as daily motivation in professional practice to design and apply teaching strategies that create new personal, academic, social and civic attitudes among students.

Este artigo pretende analisar o "ser" professor universitário nos programas da área da saúde. Inclui temas relacionados com o exercício da profissão docente como uma arte em que são compartilhados com aspectos do exercício das disciplinas. A partir desses postulados, se vincula a prática docente e os sentimentos de amor e amizade envolvidos nesta atividade, salientando que este aspecto não constitui um desrespeito para os professores universitários. A análise e a reflexão contínua sobre suas ações devem ser uma motivação constante no seu exercício profissional, a fim de projetar e implementar estratégias de ensino que geram novas atitudes pessoais, acadêmicas, sociais e de cidadania em seus alunos.

Desgaste profesional y factores asociados en personal de enfermería de servicios de urgencias de Cartagena, Colombia

Objetivo: determinar la prevalencia del desgaste profesional y factores asociados en personal de enfermería de servicios de urgencias de cuatro instituciones de salud de Cartagena, Colombia. Método: se diseñó un estudio analítico transversal. El desgaste profesional se cuantificó con la versión española de la escala Maslach Burnout Inventory. Mediante regresión logística se controlaron las variables asociadas a desgaste profesional. Resultados: un total de 173 personas completaron en forma satisfactoria el cuestionario. La edad promedio del grupo fue 34,5 años (DE=8,6). Un total de 126 (72,4%) auxiliares de enfermería y 47 (27,6%) profesionales de enfermería. La prevalencia del desgaste profesional fue 26,6%. Insatisfacción laboral (OR=22,80; IC95% 3,02-172,2) y edad menor de 40 años (OR=2,84; IC95% 1,28-8,82) se asociaron a desgaste profesional. Conclusión: la prevalencia del desgaste profesional es alta en el personal de enfermería que labora en servicios de urgencias de Cartagena. La insatisfacción laboral se asocia significativamente a desgaste profesional. Se necesita más investigación en este campo.

Objective: determine the prevalence of professional attrition and related factors among the emergency nursing staff at four health facilities in Cartagena, Colombia. Method: A transversal analytical study was designed. Professional attrition was measured with the Spanish version of the Maslach Burnout Inventory scale. The variables associated with professional attrition were controlled through logistic regression. Results: A total of 173 persons completed the questionnaire satisfactorily. The average age of the group was 34.5 years (DE=8.6). A total of 126 (72.4%) nurse's aides and 47 (27.6%) professional nurses took part. The prevalence of professional attrition was 26.6%. Job dissatisfaction (OR=22.80; IC95% 3.02-172.2) and under age 40 (OR=2.84; IC95% 1.28-8.82) were associated with professional attrition. Conclusion: The prevalence of professional attrition is high among the nursing staff at emergency services in Cartagena. Job dissatisfaction is associated to a great degree with professional attrition. More research in this field is needed.

Objetivo: determinar a prevalência de burnout e fatores associados em trabalhadores de enfermagem nos serviços de emergência de quatro instituições de saúde em Cartagena, Colômbia. Método: estudo analítico transversal. Burnout foi medido com a versão espanhola da escala Maslach Burnout Inventory. Por regressão logística, se controlaram as variáveis associadas com burnout. Resultados: 173 pessoas responderam ao questionário de forma satisfatória: 126 (72,4%) auxiliares de enfermagem e 47 (27,6%) enfermeiros. A faixa etária média foi 34,5 anos (DP = 8,6). A prevalência de burnout foi 26,6%, a insatisfação no trabalho (OR = 22,80, 95% 3,02-172,2) e idade inferior a 40 anos (OR = 2,84, IC 95% 1,28-8,82) foram associados com burnout. Conclusão: a prevalência de burnout é elevada nos profissionais de enfermagem que trabalham em serviços de emergência em Cartagena. A insatisfação no trabalho é significativamente associada com burnout. É necessária mais investigação nesta área.

Cáncer de cuello uterino: análisis de la calidad de un programa

Objetivo: evaluar la calidad del Programa de detección temprana y control del cáncer de cuello uterino en una Unidad Prestadora de Servicios de Salud, de la Empresa Social del Estado Metrosalud, Medellín, Colombia, 2006-2008. Metodología: estudio descriptivo transversal. Se siguió el método de evaluación de programas de salud en los componentes problema, estructura, procesos y resultados propuesto por Avedis Donabediam, a partir de diferentes técnicas de recolección de información. Se hizo análisis estadístico descriptivo univariado y bivariado, y cualitativo de textos. Resultados: aunque este cáncer se considera un problema de salud pública, se carece de un programa estructurado para la intervención. Las actividades se centran en la detección y la prevención. Para su ejecución se dispone, en general, de los recursos humanos, físicos, materiales y económicos requeridos; la auxiliar de enfermería desarrolla la mayor parte de las actividades; el médico ordena tratamientos y remite usuarias a otro nivel según la red de servicios. Todas las usuarias reconocen la importancia del programa, la mayoría expresó satisfacción con la atención recibida. Conclusiones: el programa de detección temprana y control de cáncer de cuello uterino debe fortalecer todos sus componentes con mayor eficiencia y eficacia para lograr mejor impacto en la salud de las mujeres, disminuyendo la morbilidad y mortalidad por este cáncer. Retomar el concepto de integralidad, como programa de salud pública, debe ser una política de Estado y, su desarrollo, un compromiso de todos los funcionarios que laboran en él.

Objective: an evaluation of the quality of a cervical cancer early detection and control program being applied at a health care unit operated by Empresa Social del Estado Metrosalud, a public hospital network in Medellin (Colombia) during 2006-2008. Methodology: a transversal descriptive study conducted pursuant to the health program evaluation method proposed by Dr. Avedis Donabediam, specifically the components related to problem, structure, processes and results, based on different information gathering techniques. A univariate and bivariate descriptive statistical analysis of texts was done, as was a qualitative analysis. Results: Although cervical cancer is considered a public health problem, there is no structured program for intervention. The activities center on detection and prevention. In general, the human, physical, material and economic resources required to develop them are available. Most of the activities are carried out by the nurse's aide, while the physician orders treatment and refers users to other levels within the service network. All users acknowledge the importance of the program and the majority expressed satisfaction with the care and attention they receive. Conclusions: Every component of the cervical cancer early detection and control program needs to be reinforced in the interest of greater efficiency and effectiveness, so as to have more of an impact on women's health by reducing morbility and morbidity attributed to this type of cancer. It is important to rescue the concept of comprehensiveness, since a public health program must be state policy and its development must be a commitment assumed by all concerned.

Objetivo: avaliar a qualidade do programa de detecção precoce e controle do câncer cervical em uma Unidade Prestadora de Serviços de Saúde, da empresa Social do Estado Metrosalud Estado, Medellín, Colômbia, 2006-2008. Metodologia: estudo transversal. Empregou-se o método de avaliação dos programas de saúde nos componentes: problema, estrutura, processos e resultados, proposto por Avedis Donabediam, utilizando diferentes técnicas de coleta de dados. Aplicou-se a análise estatística univariada, bivariada e qualitativa de textos. Resultados: embora esse tipo de câncer é um problema de saúde pública, falta um programa estruturado de intervenção. As atividades centrar-se na detecção e a prevenção. Para a sua execução, existem os recursos humanos, físicos, materiais e financeiros necessários. De acordo com a rede de serviços, a auxiliar de enfermagem desenvolve a maioria das atividades e o médico ordena tratamentos e remete os usuários a outro nível. Todas as usuárias reconhecem a importância do programa; a maioria manifestou-se satisfeita com o atendimento recebido. Conclusões: o Programa de Detecção Precoce e Controle do Câncer Cervical deve reforçar seus componentes com maior eficiência e eficácia na obtenção de maior impacto sobre a saúde das mulheres, redução da morbidade e mortalidade por este câncer. Recuperar o conceito de integralidade como programa de saúde pública deve ser uma política de Estado; o seu desenvolvimento é um compromisso de todos os funcionários que nele trabalham.

Perfil postural en estudiantes de fisioterapia

Objetivo: caracterizar el perfil postural de los estudiantes del programa de fisioterapia de la Universidad del Cauca, Colombia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo a 44 estudiantes matriculados en el programa de fisioterapia de la Universidad del Cauca. Las características sociodemográficas y antropométricas de la población se consignaron en una ficha diseñada para tal fin, y el análisis postural se realizó por medio del software APIC v2.0. Resultados: el estudio arrojó que el 100% de los estudiantes analizados presentaron disbalances anatómicos en las diferentes imagenes evaluadas, siendo los más frecuentes las desalineaciones en hombros y pelvis. Conclusiones: es preocupante que los futuros fisioterapeutas presenten disbalances anatómicos antes de iniciar activamente su ejercicio profesional, puesto que si esta situación no es corregida a tiempo los años de vida profesionales potencialmente saludables se verán reducidos probablemente por la presencia de lesiones músculo-esqueléticas; por ello es importante recomendar un programa de control postural sobre esta población relativamente sana.

Objective: characterize the postural profile of students who are majoring in physical therapy at the Universidad del Cauca, Colombia. Methods: A descriptive study was done of 44 students who are enrolled in the physical therapy program at the Universidad del Cauca (Colombia). The socio-demographic and anthropometric features of the population in question were recorded on a card designed for that purpose, and a postural analysis was done with APIC Version 2.0. Results: The study showed 100% of the students analyzed had anatomic imbalances in the different images evaluated; the most frequent were shoulder and pelvis misalignments. Conclusions: It is worrisome that future physical therapists have anatomic imbalances even before they enter professional practice. If this situation is not remedied in time, their potentially healthy years of professional life will be reduced, most likely by the presence of muscular-skeletal lesions. Therefore, it is important to recommend a posture control program for this relatively healthy population.

Objetivo: caracterizar a postura dos alunos do programa de fisioterapia da Universidade do Cauca (Colômbia). Métodos: Estudo descritivo de 44 alunos matriculados no programa de fisioterapia na Universidad do Cauca (Colômbia). As características sociodemográfi-cas e antropométricas da população se registraram em um cartão destinado a esse efeito; utilizou-se software APIC v2.0 para analisar a postura. Resultados: o estudo mostrou que 100% dos alunos testados tinham desequilíbrios anatômicos em diferentes vistas avaliadas. As distorções mais freqüentes ocorrem em ombros e pélvis. Conclusões: é preocupante que os fisioterapeutas do futuro tenham desequilíbrios anatômicos antes de começar o seu exercício profissional, porque se esta situação não for corrigida a tempo, os anos de vida profissional, potencialmente saudáveis, serão reduzidos provavelmente devido à presença de lesões músculo-esqueléticas. Portanto, é importante recomendar um programa de controle postural na população relativamente saudável.