Aquichan

Hacia una cultura de seguridad del paciente: el futuro de la profesión de enfermería

“No es fácil estar 24 horas en una cama”: confort del paciente con sedación en una unidad de cuidado intensivo

RESUMEN Objetivo: comprender el significado que tiene para el enfermero el confort del paciente en estado crítico, que se encuentra bajo efectos de sedación en la unidad de cuidado intensivo. Materiales y métodos: enfoque cualitativo, con herramientas de la etnografía particularista; se realizaron 100 horas de observación, 9 entrevistas, 1 grupo focal y registro en el diario de campo; lo anterior permitió triangular, codificar y categorizar la información para obtener una visión total del fenómeno; se garantizó la confidencialidad de los participantes. Resultados: el significado que le otorgan los enfermeros al confort del paciente bajo efectos de sedación es “estar tranquilo”, entendido como la armonía entre tres filiaciones: ambiente y compañía, comodidad y protección, analgesia y sedación, cada una con elementos excluyentes pero interdependientes, que determinan la tranquilidad del paciente. Conclusiones: el paciente en estado crítico, bajo efectos de sedación, no es consciente de sus necesidades; por tanto, depende del enfermero para identificarlas y satisfacerlas. Para ello, el enfermero interpreta los signos manifestados por el paciente y aplica el cuidado compasivo, para brindar confort a la persona cuidada.

ABSTRACT Objective: Comprehend what nurses understand as the comfort of a patient in critical condition who is under the effects of sedation in an intensive care unit. Materials and methods: A qualitative approach was used, with particularistic ethnography tools. One hundred (100) hours of observation, nine interviews and one focus group were conducted and records were kept in a field diary, all of which made it possible to triangulate, codify and categorize the information in order to obtain a comprehensive view of the phenomenon. The confidentiality of the participants was guaranteed. Results: The meaning nurses give to the comfort of a patient who is under the effects of sedation is "to be calm", which is understood as harmony between three associations: environment and company, comfort and protection, analgesia and sedation, each with exclusive but interdependent elements that determine the tranquility of the patient. Conclusions: A patient who is in critical condition and under the effects of sedation is not aware of his or her needs. Therefore, it is up to the nurse to identify and satisfy those needs. To do so, the nurse interprets the signs manifest by the patient and applies compassionate care to provide comfort to the person being cared for.

RESUMO Objetivo: compreender o significado que tem para o enfermeiro o conforto do paciente em estado crítico, que se encontra sob efeitos de sedação na unidade de tratamento intensivo. Materiais e métodos: abordagem qualitativa, com ferramentas da etnografia particularista; realizaram-se 100 horas de observação, 9 entrevistas, 1 grupo focal e registro no diário de campo; o anterior permitiu triangular, codificar e categorizar a informação para obter uma visão total do fenômeno; garantiu-se a confidencialidade dos participantes. Resultados: o significado que os enfermeiros outorgam ao conforto do paciente sob efeitos de sedação é “estar tranquilo”, entendido como a harmonia entre: ambiente e companhia, conforto e proteção, analgesia e sedação, cada um com elementos excludentes, mas interdependentes, que determinam a tranquilidade do paciente. Conclusões: o paciente em estado crítico, sob efeitos de sedação, não é consciente de suas necessidades, portanto depende do enfermeiro para identificá-las e satisfazê-las. Para isso, o enfermeiro interpreta os sinais manifestados pelo paciente e aplica o cuidado compassivo, para oferecer conforto à pessoa cuidada.

La esfera biopsicosocial de las mujeres víctimas de la violencia: una revisión sistemática

ABSTRACT Objective: Identify the contribution of developed research to a biopsychosocial sphere of women victims of violence and the meaning attributed to these experiences in their lives. Method: An integrative review conducted in MEDLINE/PubMed and LILACS databases, covering the years from 2009 to 2015. Results: We selected and analyzed 18 studies with the selection criteria being the reasons given by women for remaining with a violent partner, the reasons for not seeking help to break the cycle of violence, or the meaning attributed to this experience in their lives, including the social, religious, ethical and moral meaning, as well as the suffering derived from the experience. Discussion: Interventions at health institutions allow for the development of strategies for coping with this issue. A complaint lodged by the wife against her attacker demonstrates an early break in the cycle of violence. Conclusion: The results evidence aspects that can help to improve the quality of health among these women and show the importance of research to support practices in caring for women who are victims of violence.

RESUMEN Objetivo: identificar la contribución de la investigación desarrollada a una esfera biopsicosocial de mujeres víctimas de violencia y el significado atribuido a estas experiencias en sus vidas. Método: revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE / PubMed y LILACS, que cubre los años de 2009 a 2015. Resultados: se seleccionaron y analizaron 18 estudios, con los criterios de selección siendo las razones dadas por las mujeres para permanecer con un compañero violento, las razones para no buscar ayuda para romper el ciclo de violencia o el significado atribuido a esta experiencia en sus vidas, incluyendo el significado religioso, ético y moral, así como el sufrimiento derivado de la experiencia. Discusión: las intervenciones llevadas a cabo en las instituciones de salud permiten el desarrollo de estratificaciones para hacer frente a este problema. Una denuncia presentada por una esposa contra su atacante demuestra una ruptura temprana en el ciclo de violencia. Conclusión: los resultados evidencian aspectos que pueden ayudar a mejorar la calidad de la salud de estas mujeres y muestran la importancia de la investigación para apoyar las prácticas en el cuidado de las mujeres víctimas de la violencia.

RESUMO Objetivo: identificar a contribuição de pesquisas desenvolvidas na esfera biopsicossocial de mulheres vítimas de violência e o significado atribuído a essas experiências em suas vidas. Materiais e método: revisão integrativa conduzida nas bases de dados MEDLINE/PubMed e LILACS, abrangendo os anos desde 2009 até 2015. Resultados: selecionamos e analisamos 18 trabalhos com os critérios de seleção: os motivos dados pelas mulheres para ficar com um parceiro violento, os motivos por não procurarem ajuda para quebrar o ciclo de violência ou o significado atribuído a essa experiência em suas vidas, incluindo o significado social, religioso, ético e moral, como também o sofrimento derivado da experiência. Discussão: intervenções em instituições de saúde permitem o desenvolvimento de estratégias para lidar com esse assunto. A denúncia da esposa contra seu atacante demonstra uma quebra precoce no ciclo de violência. Conclusões: os resultados evidenciam aspectos que podem ajudar a melhorar a qualidade da saúde de mulheres que são vítimas de violência e mostrar a importância da pesquisa para apoiar práticas de cuidados para elas.

Efectividad de un manual de autocuidado para el manejo de síntomas en personas colombianas que viven con VIH

RESUMEN Estudio con resultados del nodo Cali, en colaboración con la Red Internacional de Enfermeras Investigadoras en VIH-sida. Objetivo: medir la efectividad de un manual de autocuidado para el manejo de síntomas por VIH-sida, comparando frecuencia de síntomas, calidad de vida, adherencia y utilidad del manual en personas con el virus del sida que usaron el de autocuidado y las que usaron un manual de nutrición. Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental con grupo experimental (manual de autocuidado para el manejo de síntomas) y control (manual de nutrición) con 51 personas; mediciones al inicio y a los dos meses. Resultados: los síntomas al inicio fueron 16, igual para los dos grupos. A los dos meses disminuyeron, la diferencia no fue significativa para la comparación entre grupos; se encontró aumento en el puntaje global de calidad de vida de 51 a 54 en el grupo experimental, y de 54 a 56 en el grupo control; la mayor utilidad fue para el manual de autocuidado con 88 %, comparado con el de nutrición, 75 %. Se reconoce la importancia de diseñar materiales educativos para responder a las necesidades de las personas que viven con el virus del sida. Conclusión: el manual de autocuidado fue considerado útil por la mayoría de los participantes del grupo experimental.

ABSTRACT This is a study with results from the Cali node, developed in collaboration with the International Network of Research Nurses focused on HIV-AIDS. Objective: Measure the effectiveness of a self-care manual on how to manage HIV-AIDS symptoms by comparing frequency of symptoms, quality of life, and adherence and usefulness of the manual among people with the AIDS virus who used the self-care manual and those who used a manual on nutrition. Materials and methods: A quasi-experimental study was conducted with an experimental group (a self-care manual for the management of symptoms) and a control group (a nutrition manual). There were 51 participants. Measurements were taken at the start and after two months. Results: There were 16 symptoms at the start, which were the same for both groups. They declined after two months. A comparison between the groups showed the difference was not significant. The increase in the overall quality of life score was from 51 to 54 in the experimental group and from 54 to 56 in the control group. The greatest benefit was for the self-care manual, with 88%, compared to the nutrition manual, with 75%. The importance of designing educational materials to respond to the needs of people who are living with the AIDS virus is recognized. Conclusion: The self-care manual was considered to be useful by the majority of the participants in the experimental group.

RESUMO Estudo realizado em Cali (Colômbia), em colaboração com a Rede Internacional de Enfermeiras Pesquisadoras em HIV-aids. Objetivo: medir a efetividade de um manual de autocuidado para o manejo de sintomas pelo HIV-aids, comparando frequência de sintomas, qualidade de vida, adesão e utilidade do manual em pessoas com o vírus da aids que usaram o de autocuidado e os que usaram um de nutrição. Materiais e métodos: estudo quase-experimental com grupo experimental (Manual de autocuidado para o manejo de sintomas) e controle (manual de nutrição) com 51 pessoas; medições ao início e aos dois meses. Resultados: os sintomas ao início foram 16 para os dois grupos. Aos dois meses, diminuíram; a diferença não foi significativa para a comparação entre grupos; constatou-se aumento na pontuação global de qualidade de vida de 51 a 54 no grupo experimental, e de 54 a 56 no grupo controle; a maior utilidade foi para o Manual de autocuidado com 88 %, comparado com o de Nutrição, 75 %. Reconhece-se a importância de elaborar materiais educativos para atender às necessidades das pessoas que vivem com o vírus da aids. Conclusões: o Manual de autocuidado foi considerado útil pela maioria dos participantes do grupo experimental.

Diálogo con equipos de salud de la familia acerca del parto prenatal: una investigación comunicativa

RESUMO O diálogo entre gestantes e profissionais de saúde sobre parto pode ser uma importante ferramenta para mudanças na prática de cesáreas no Brasil. Entretanto, a priorização desse tema no pré-natal e a forma como ele é abordado estão diretamente relacionadas à sua valorização e às dificuldades de abordagem. Objetivos: analisar, junto com equipes de saúde da família, os elementos que dificultam a abordagem do parto no pré-natal. Materiais e método: pesquisa qualitativa, que utilizou a metodologia comunicativa para identificar elementos facilitadores e dificultadores para o exercício de uma prática ou benefício. Foram realizados grupos de discussão comunicativos com as equipes, entre 2013 e 2014. Resultados: os elementos dificultadores perpassam a formação profissional, o processo e as condições de trabalho nas unidades, que interferem nas atividades educativas, na falta de articulação entre a atenção básica e a hospitalar, e nas próprias vivências pessoais dos profissionais com o tema, aspectos que influenciam negativamente a abordagem do parto. Conclusões: é necessário investimento na qualificação dos profissionais nas questões referentes ao parto, com espaços de diálogo que permitam explorar as possibilidades de superação das dificuldades institucionais e expressar suas próprias vivências, a fim de desfazer mitos e crenças em relação ao parto.

RESUMEM El diálogo entre gestantes y profesionales de la salud acerca del parto puede ser una importante herramienta para cambios en la práctica de cesarianas en Brasil. Sin embargo, la priorización del tema en el prenatal y la forma como este es abordado están directamente relacionadas a su valoración y a dificultades de enfoque. Objetivos: analizar, junto con equipos de salud de la familia, los elementos que dificultan el abordaje del parto en prenatal. Materiales y método: investigación cualitativa, que utilizó la metodología comunicativa para identificar elementos facilitadores y dificultadores para el ejercicio de una práctica o beneficio. Se realizaron grupos de discusión comunicativos con los equipos, entre 2013 y 2014. Resultados: los elementos dificultadores permean la formación profesional, el proceso y las condiciones de trabajo en las unidades, e interfieren en las actividades educacionales, en la falta de articulación entre la atención básica y la hospitalaria, y en las propias vivencias personales de los profesionales con el tema, aspectos que influencian negativamente el abordaje del parto. Conclusiones: se necesita inversión en la capacitación de los profesionales en cuestiones referentes al tema, con espacios de diálogo que permitan explorar las posibilidades de superación de dificultades institucionales y expresar sus propias vivencias, con el fin de deshacer mitos y creencias en relación con el parto.

ABSTRACT Dialogue between pregnant women and health professionals about childbirth can be an important tool for prompting changes in the practice of cesarean deliveries in Brazil. However, prioritizing this topic in prenatal care and the way it is addressed are directly related to its assessment and to the difficulties concerning the approach. Objectives: Analyze, in conjunction with family health teams, the elements that make it difficult to address the issue of childbirth in prenatal care. Materials and method: This is a qualitative study in which the communicative methodology was used to identify elements that facilitate and/or hamper the implementation of a particular practice or benefit. Communicative discussion groups were held with the teams between 2013 and 2014. Results: The elements that pose difficulty permeate professional training, the process and working conditions in the health units, and interfere in educational activities, in the lack of articulation between basic and hospital care, and in the personal experiences of professionals concerning this subject. All of these aspects negatively influence the approach to childbirth. Conclusions: Investment in professional training on issues related to childbirth is needed, with room for dialogue that makes it possible to explore possibilities for overcoming institutional difficulties and provides professionals with an opportunity to express their own experiences in order to undo myths and beliefs with respect to childbirth.

Traducción y adaptación transcultural del Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) para la lengua portuguesa (Brasil y Portugal)

RESUMO Objetivos: traduzir e adaptar o Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) para o português do Brasil e o de Portugal. Metodologia: seguiram-se os procedimentos metodológicos de adaptação cultural e linguística: tradução inicial, síntese das traduções, retroversão, avaliação por comitê de peritos da equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual. A versão adaptada foi testada (pré-teste) com aplicação da escala a 249 enfermeiros portugueses e brasileiros em 2014. Resultados: não se encontraram palavras ou expressões consideradas divergentes, com exceção da palavra awareness no título do instrumento e da expressão medical acuity do item K. De acordo com o estágio IV do processo de tradução e adaptação cultural, o comitê de peritos propôs alterar a expressão 75 anos ou mais por 65 anos ou mais, na introdução do instrumento. Na versão portuguesa do Brasil, apenas se substituiu a palavra sanita por vaso sanitário. Com relação à versão adaptada, os participantes não colocaram questões nem referiram dificuldades no preenchimento do instrumento. Conclusões: o processo de tradução e adaptação cultural do Henas para a língua portuguesa seguiu as etapas recomendadas internacionalmente, e do qual se obteve equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual. São necessárias novas pesquisas para avaliar outras propriedades do instrumento e seu comportamento em amostras diferentes.

RESUMEN Objetivos: traducir y adaptar el Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) para el portugués de Brasil y de Portugal. Metodología: se siguieron los procedimientos metodológicos de adaptación cultural y lingüística: traducción inicial, síntesis de las traducciones, retroversión, evaluación por comité de expertos de la equivalencia semántica, idiomática, cultural y conceptual. La versión adaptada fue probada (pre-test) con aplicación de la escala a 249 enfermeros brasileños y portugueses en 2014. Resultados: no se encontraron palabras o expresiones consideradas divergentes, a excepción de la palabra awareness en el título del instrumento y de la expresión medical acuity del ítem K. De acuerdo con la fase IV del proceso de traducción y adaptación cultural, el comité de expertos planteó alterar la expresión 75 años o más por 65 años o más en la introducción del instrumento. En la versión portuguesa de Brasil, solo se reemplazó la palabra sanita por vaso sanitário. En cuanto a la versión adaptada, los participantes no presentaron dudas ni refirieron dificultades en completar el instrumento. Conclusiones: el proceso de traducción y adaptación cultural del Henas para la lengua portuguesa siguió las etapas recomendadas internacionalmente y del cual se obtuvo equivalencia semántica, idiomática, cultural y conceptual. Son necesarias nuevas investigaciones para evaluar otras propiedades del instrumento y su comportamiento en muestras distintas.

ABSTRACT Objectives: Translate and adapt the Hospitalized Elderly Needs Awareness Scale (Henas) into Portuguese for Brazil and Portugal. Methodology: The methodological procedures for cultural and linguistic adaptation were followed; namely, initial translation, synthesis of translations, retroversion, and an evaluation of semantic, linguistic, cultural and conceptual equivalence carried out by a committee of experts. The adapted version was tested (pre-test) by applying the scale to 249 Brazilian and Portuguese nurses during 2014. Results: No words or expressions considered divergent were found, with the exception of the word awareness in the title of the instrument and the expression medical acuity in Item K. In keeping with phase IV of the cultural translation and adaptation process, the expert committee proposed changing the expression 75 years or more to 65 years or more in the introduction to the instrument. In the Portuguese version for Brazil, the word sanita was replaced by the expression vaso sanitário. As for the adapted version, the participants did not express doubts or refer to difficulties in completing the instrument. Conclusions: The process of translation and cultural adaptation of Henas for the Portuguese language followed the stages recommended internationally and from which semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence was obtained. Further research is needed to evaluate other properties of the instrument and its behavior with different samples.

Percepción de la autoridad parental en adolescentes escolarizados víctimas de desplazamiento

RESUMEN Objetivo: identificar los estilos de socialización parental percibidos por adolescentes escolarizados en un sector vulnerable de población, de Villavicencio, Colombia, víctima de desplazamiento por conflicto armado. Materiales y métodos: estudio cuantitativo descriptivo. Se tomó como muestra el total de la población de adolescentes escolarizados del sector (n = 184) entre los 12 y 19 años de edad. Se aplicó la Escala de socialización parental en la adolescencia (ESPA 29) en el año 2015, donde el adolescente valora la reacción de cada progenitor frente a 29 situaciones cotidianas. Resultados: se clasificó a cada padre de familia en un estilo de socialización o crianza entre cuatro posibles opciones: los adolescentes de sexo masculino en general percibieron estilos más indulgentes en sus padres y más autoritativos en sus madres; las adolescentes percibieron estilos más autoritativos en sus madres y menos autoritarios o negligentes en sus padres. La población en general percibe a sus progenitores más asociados al diálogo y al afecto, con un patrón de socialización más cercano a la aceptación-implicación. Conclusiones: los adolescentes de ambos sexos perciben en sus padres un estilo de crianza más autoritativo e indulgente que autoritario o negligente. Distinguen una socialización familiar más basada en el diálogo y el afecto que en la displicencia y la indiferencia, lo que constituye un factor protector para esta población.

ABSTRACT Objective: Identify the styles of parental socialization perceived by adolescent school children in a vulnerable sector of the population in Villavicencio (Colombia) that is a victim of displacement due to armed conflict. Materials and methods: This is a descriptive quantitative study. The total population of adolescents between 12 and 19 years of age who were enrolled in the sector (n = 184) was taken as a sample. The Parental Socialization Scale in Adolescence (ESPA 29) was applied during 2015. In this case, the adolescent values the reaction of each parent in response to 29 everyday situations. Results: Each parent was classified according to a particular socialization or parenting style. There were four possible options: male adolescents in general perceived more lenient styles in their parents and more authoritative styles in their mothers; adolescents perceived more authoritative styles in their mothers and more authoritarian or negligent styles in their parents. The population, in general, perceives parents as being associated more with dialogue and affection, with a socialization pattern closer to acceptance-involvement. Conclusions: Adolescents of both sexes perceive a parenting style that is more authoritative and indulgent than authoritative or negligent. They perceive family socialization based more on dialogue and affection than on lack of concern and indifference, which is a protective factor for this population.

RESUMO Objetivo: identificar os estilos de socialização parental percebidos por adolescentes escolarizados num setor vulnerável de população de Villavicencio (Colômbia), vítima de deslocamento por conflito armado. Materiais e métodos: estudo quantitativo descritivo. Tomou-se como amostra o total da população de adolescentes escolarizados do setor (n = 184) entre 12 e 19 anos de idade. Aplicou-se a Escala de Socialização Parental na Adolescência (ESPA 29) no ano 2015, pela qual o adolescente avalia a relação de cada progenitor diante de 29 situações cotidianas. Resultados: classificou-se a cada pai de família num estilo de socialização ou criação entre quatro possíveis opções: os adolescentes de sexo masculino em geral perceberam estilos mais indulgentes em seus pais e mais autoritários em suas mães; as adolescentes perceberam estilos mais autoritários em suas mães e menos autoritários ou negligentes em seus pais. A população em geral percebe seus progenitores mais associados ao diálogo e ao afeto, com um padrão de socialização próximo à aceitação-implicação. Conclusões: os adolescentes de ambos os sexos percebem em seus pais um estilo de criação mais autoritário e indulgente que autoritário ou negligente. Diferenciam uma socialização familiar mais baseada no diálogo e no afeto do que na displicência e na indiferença, o que constitui um fator protetor para essa população.

Diferencias de sexo en el uso de estrategias de afrontamiento en personas con lesión medular

RESUMEN Objetivo: profundizar en la experiencia de afrontamiento en personas con lesión medular (LM), teniendo en cuenta tanto el afrontamiento actual como el afrontamiento durante momentos iniciales tras sufrir la LM. Materiales y métodos: estudio transversal de encuesta. Participaron 127 personas con LM de larga evolución, 95 hombres y 32 mujeres. Los datos fueron recogidos por medio de un cuestionario online con información sociodemográfica y el Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE). Se han realizado análisis descriptivos, pruebas t de Student y análisis multivariados de la varianza (Manovas). Resultados: las comparaciones intrasujetos muestran que la estrategia de focalización en solución de problemas se usa más en el afrontamiento actual. La autofocalización negativa es más utilizada en el afrontamiento pasado, en los momentos iniciales tras sufrir la LM. Los resultados de los Manovas muestran que no existen diferencias en función del sexo en el afrontamiento rememorado ni en el actual. Los Anova de seguimiento para el afrontamiento actual evidencian que las mujeres utilizan más las estrategias de búsqueda de apoyo social y expresión emocional abierta. Conclusiones: no hay diferencias de sexo en el uso de las estrategias de afrontamiento en la LM. Se sugiere seguir investigando cómo el género puede actuar en este proceso.

ABSTRACT Objective: Delve into the experience of coping on the part of persons with a spinal cord injury (SCI), contemplating both current coping and coping during the initial moments after suffering a SCI. Materials and methods: This is cross-sectional survey. The participants included 127 persons with long-term SCI: 95 men and 32 women. The information was collected through an online questionnaire with sociodemographic information and through the Stress Coping Questionnaire (CAE). Descriptive analyzes, student t-tests and multivariate analysis of variance (Manovas) were conducted. Results: Intrasubject comparisons show the strategy focused on problem-solving is used more in current coping. Negative self-targeting was used more in past coping, during the initial moments after suffering the ML. The results of the Manovas show there are no gender differences in remembered coping or in current coping. The follow-up Anova for current coping shows women make more use of strategies involving a search for social support and open emotional expression. Conclusions: There are no gender differences in the use of coping strategies in the case of ML. It is suggested that further research be done on how gender can act in this process.

RESUMO Objetivo: aprofundar na experiência de enfrentamento em pessoas com lesão medular (LM), contemplando tanto o enfrentamento atual quanto o enfrentamento durante momentos iniciais após sofrer a LM. Materiais e métodos: estudo transversal com questionário. Participaram 127 pessoas com LM de longa evolução, 95 homens e 32 mulheres. Os dados foram coletados por meio de um questionário on-line com informação sociodemográfica e pelo Questionário de Enfrentamento do Estresse. Foram realizadas análises descritivas, testes t de Student e análises multivariadas da variância (Manovas). Resultados: as comparações realizadas intrassujeitos mostram que a estratégia de focalização em solução de problemas se usa mais no enfrentamento atual. A autofocalização negativa é mais utilizada no enfrentamento passado, nos momentos iniciais logo após sofrer a LM. Os resultados das Manovas mostram que não há diferenças em função do sexo no enfrentamento recordado nem no atual. As Anova de seguimento para o enfrentamento atual evidenciam que as mulheres utilizam mais as estratégias de busca de apoio social e expressão emocional aberta. Conclusões: não se constataram diferenças de sexo no uso das estratégias de enfrentamento na LM. Sugere-se continuar pesquisando como o gênero pode agir nesse processo.

Validez y confiabilidad del cuestionario para medir la adherencia al tratamiento de pacientes con enfermedad cardiovascular

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar un instrumento para medir la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico de pacientes con diagnóstico de enfermedad cardiovascular, a partir de un referente teórico sustentado en las conductas de adherencia al tratamiento y la autoeficacia. Materiales y métodos: se detalla el proceso de validez facial, de contenido y de constructo realizado al instrumento, así como las pruebas de confiabilidad. El instrumento fue sometido a evaluación por parte de 6 expertos, 380 adultos de diferentes características sociodemográficas y posteriormente aplicado a 145 pacientes con diagnóstico de enfermedad cardiovascular isquémica. Resultados: se obtuvo un cuestionario con 29 ítems, 6 dimensiones, un alfa de Cronbach de 0,837 y un puntaje entre 29-174, lo que indica que a mayor puntaje mejor adherencia. Conclusiones: se considera un instrumento útil para determinar conductas terapéuticas de adherencia al tratamiento en pacientes con enfermedad cardiovascular isquémica, pues está sustentado en un constructo teórico que se fundamenta, por una parte, en las conductas de adherencia y, por otra, en la autoeficacia como predictor de esta, lo que amplía el abordaje de medición del fenómeno incluida la determinación de las capacidades que perciben los pacientes para poder llevar a cabo un tratamiento.

ABSTRACT Objective: Develop and validate an instrument to measure adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment on the part of patients diagnosed with cardiovascular disease, based on a theoretical reference supported by treatment adherence behavior and self-efficacy. Materials and methods: The process of facial, content and construct validity performed on the instrument is outlined in detail, as are the reliability tests. The instrument was subject to evaluation by six experts and 380 adults with different sociodemographic characteristics, before being applied to 145 patients who had been diagnosed with ischemic cardiovascular disease. Results: A questionnaire with 29 items, 6 dimensions, a Cronbach’s alpha of 0.837 and a score of 29-174 was obtained, indicating that the higher the score, the better the adherence. Conclusions: It is considered a useful instrument to determine therapeutic behavior in terms of adherence to treatment among patients with ischemic cardiovascular disease, since it is based on a theoretical construct that is founded on adherence behavior, on the one hand, and self-efficacy, on the other. The latter is a predictor of adherence behavior. This broadens the approach to measuring the phenomenon, including determining the abilities or capacity perceived by patients in order to complete a treatment.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar um instrumento para medir a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico de pacientes com diagnóstico de doença cardiovascular, a partir de um referencial teórico apoiado nos comportamentos de adesão ao tratamento e na autoeficácia. Materiais e métodos: detalha-se o processo de validade facial, de conteúdo e de construto realizado ao instrumento, bem como os testes de confiabilidade. O instrumento foi submetido à avaliação por parte de 6 especialistas, 380 adultos de diferentes características sociodemográficas e, em seguida, aplicado a 145 pacientes com diagnóstico de doença cardiovascular isquêmica. Resultados: obteve-se um questionário com 29 itens, 6 dimensões, um alfa de Cronbach de 0.837 e uma pontuação entre 29-174, o que indica que quanto maior a pontuação, melhor a adesão. Conclusões: considera-se um instrumento útil para determinar comportamentos terapêuticos de adesão ao tratamento em pacientes com doença cardiovascular isquêmica, pois está sustentado num construto teórico que se fundamenta, por um lado, nos comportamentos de adesão e, por outro, na autoeficácia como preditor desta, o que amplia a abordagem de medição do fenômeno incluída a determinação das capacidades que percebem os pacientes para poder realizar um tratamento.