Aquichan

Prioridades de investigación de enfermería a la luz de los objetivos de desarrollo sostenible: agenda 2030

Vulnerabilidad de mujeres en situación de violencia atendidas en servicio especializado

ABSTRACT Objective: To analyze the vulnerabilities of women cared for in a Reference Center to Women in Situation of Violence. Method: Qualitative study, from semi-structured interviews with 15 women, in 2017 and 2018. Data analysis occurred through thematic content analysis. Results: The category “vulnerability of women in situation of violence” covered social isolation, fear, or shame in denouncing, financial dependence, loss of freedom, fragile self-esteem, lack of formal support, decision to denounce and seeking help, interpersonal bond, protective measure, and difficulty of access to information. Conclusions: Vulnerability was apprehended in its individual and programmatic dimensions, inter-related with the social dimension. These vulnerabilities must be considered in the formulation of policies for care of women in situation of violence, given that it is the first step for gender equality and eliminate violence against women.

RESUMEN Objetivo: analizar la vulnerabilidad de mujeres atendidas en un Centro de Referencia de Atención a la Mujer en Situación de Violencia. Método: estudio cualitativo, a partir de entrevistas semiestructuradas con 15 mujeres en 2017 y 2018. El estudio de los informes se realizó por análisis de contenido temático. Resultados: la categoría “vulnerabilidad de mujeres en situación de violencia” abarcó: aislamiento social, miedo o vergüenza por denunciar, dependencia financiera, pérdida de libertad, baja autoestima, ausencia de respaldo formal, decisión en denunciar y buscar ayuda, vínculo interpersonal, medida protección y dificultad en acceder a información pertinente. Conclusiones: la vulnerabilidad se aprehendió en la dimensión individual y programática y se interrelacionaron con la dimensión social. Estas vulnerabilidades deben considerarse en la formulación de políticas de atención a mujeres en situación de violencia, pues el primer paso para la igualdad de género es eliminar la violencia en contra de las mujeres.

RESUMO Objetivo: analisar as vulnerabilidades de mulheres atendidas em um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em Situação de Violência. Método: estudo qualitativo, a partir de entrevistas semiestruturadas com 15 mulheres, em 2017 e 2018. A análise das informações ocorreu por análise de conteúdo temática. Resultados: a categoria “vulnerabilidade das mulheres em situação de violência” abrangeu isolamento social, medo ou vergonha em denunciar, dependência financeira, perda da liberdade, autoestima fragilizada, ausência de apoio formal, decisão de denunciar e buscar ajuda, vínculo interpessoal, medida protetiva e dificuldade de acesso à informação. Considerações finais: a vulnerabilidade foi apreendida nas suas dimensões individual e programática, inter-relacionadas com a dimensão social. Essas vulnerabilidades devem ser consideradas na formulação de políticas de atenção a mulheres em situação de violência, pois o primeiro passo para a igualdade de gênero é eliminar a violência contra as mulheres.

Estado de salud de los adultos mayores de los Centros Vida

ABSTRACT Objective: To identify the sociodemographic and health characteristics of the elderly in the Life Center programs in four municipalities of the department of Meta, Colombia. Materials and Methods: Descriptive study with quantitative variables, non-probabilistic design with selection of units by discretionary sampling, in a sample of 819 older adults. A cognitive evaluation was carried out, along with depression scale, basic activities of daily living, evaluation of gait and balance, index for the instrumental activity of daily living, and comorbidity index. Results: The multiple correspondence analysis indicates independent men with absence of non-depressive comorbidity and null risk of falls. In turn, women (profile: without studies, widowed) do have comorbidity, cognitive impairment, dependence, and greater fall risk. Conclusions: It is fundamental to work on strengthening the formation of professionals, community agents, caregivers of older adults, as well as in the development of programs for health promotion that foster active aging.

RESUMEN Objetivo: identificar las características sociodemográficas y de salud del adulto mayor en los programas de los Centros Vida de cuatro municipios del departamento del Meta, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo con variables cuantitativas, diseño no probabilístico con selección de unidades por muestreo discrecional, en una muestra de 819 adultos mayores. Se realizó valoración cognitiva, escala de depresión, actividades básicas de la vida diaria, valoración de la marcha y el equilibrio, índice para la actividad instrumental de la vida diaria e índice de comorbilidad. Resultados: el análisis de correspondencia múltiple indica hombres con ausencia de comorbilidad no depresiva, independientes y con riesgo nulo de caídas. Por su parte, las mujeres (perfil: sin estudios, viudas) sí presentan comorbilidad, deterioro cognitivo, dependencia y un mayor riesgo de caídas. Conclusiones: es fundamental trabajar en el fortalecimiento de la formación de profesionales, agentes comunitarios y cuidadores de adultos mayores, así como en el desarrollo de programas de promoción de la salud que fomenten un envejecimiento activo.

RESUMO Objetivo: identificar as características sociodemográficas e de saúde de idosos nos programas dos Centros Vida de quatro municípios do estado do Meta, Colômbia. Materiais e método: estudo descritivo com variáveis quantitativas, desenho não probabilístico com seleção de unidades por amostragem arbitrária, com 819 idosos. Foram realizados avaliação cognitiva, escala de depressão, atividades básicas da vida diária, avaliação da marcha e do equilíbrio, índice para a atividade instrumental da vida diária e índice de comorbilidade. Resultados: a análise de correspondência múltipla indica homens com ausência de comorbilidade não depressiva, independentes e com risco nulo de queda. Por sua vez, as mulheres (perfil: sem estudos, viúva) apresentam comorbilidade, deterioração cognitiva, dependência e maior risco de queda. Conclusões: é fundamental trabalhar no fortalecimento da formação de profissionais, agentes comunitários e cuidadores de idosos, bem como no desenvolvimento de programas de promoção da saúde que proporcionem um envelhecimento ativo.

Uso de redes sociales para recolección de datos en producciones científicas en el área de la salud: revisión integrativa de la literatura

ABSTRACT Objective: To investigate evidence on the use of social networks to collect data in scientific productions in the health area. Material and method: An integrative literature review from primary studies indexed in the SciELO, PubMed, LILACS, Scopus, and Web of Science platforms. Results: 16 scientific articles were selected, of which nine focused on the use of WhatsApp; five, on the use of Facebook; and two, on employing Twitter to collect data in scientific productions. Growth was noted on the number of investigations associated to the use of social networks, although an important paradigm still exists related to the use to generate scientific evidence, resulting in a still low number of investigations on this theme. Conclusions: The health area needs to approach evermore the development of research associated to social networks, given that this would enable a viable and rapid intervention in obtaining responses, besides being a low cost and very promising tool for data collection.

RESUMEN Objetivo: investigar las evidencias del uso de redes sociales para recolectar datos en producciones científicas en el área de salud. Material y método: una revisión integrativa de la literatura a partir de estudios primarios indexados en las plataformas SciELO, PubMed, LILACS, Scopus y Web of Science. Resultados: se seleccionaron 16 artículos científicos, de los cuales nueve se centraron en el uso de WhatsApp; cinco, en el uso de Facebook; y dos, en empleo de Twitter para recolectar datos en producciones científicas. Hubo crecimiento en el número de investigaciones asociadas al uso de redes sociales, aunque aún existe un gran paradigma relacionado a su uso para generar evidencia científica, lo que resulta en un número aún reducido de investigaciones en esta temática. Conclusiones: el área de la salud necesita acercarse cada vez más al desarrollo de investigaciones asociadas a las redes sociales, pues esto posibilitaría una intervención viable y rápida en la obtención de respuestas, además de ser una herramienta de bajo costo y bastante promisoria para la recolección de datos.

RESUMO Objetivo: investigar as evidências da utilização de redes sociais para coleta de dados em produções científicas na área da saúde. Material e método: uma revisão integrativa da literatura a partir de estudos primários indexados nas plataformas SciELO, PubMed, LILACS, Scopus e Web of Science. Resultados: foram selecionados 16 artigos científicos, dos quais nove apresentaram foco na utilização do WhatsApp; cinco, no uso do Facebook; e dois, no emprego do Twitter para coleta de dados em produções científicas. Houve um crescimento no número de pesquisas associadas à utilização de redes sociais, embora ainda exista um grande paradigma relacionado ao uso para a geração de evidências científicas, o que resulta em um número ainda reduzido de pesquisas nessa temática. Conclusões: a área da saúde precisa aproximar-se cada vez mais do desenvolvimento de pesquisas associadas às redes sociais, pois isso possibilitaria uma intervenção viável e rápida na obtenção de respostas, além de ser uma ferramenta de baixo custo e bastante promissora para a coleta de dados.

El vínculo dialógico que alivia: encuentro para transcender la adherencia terapéutica

ABSTRACT Objective: This work sought to describe the meanings constructed by patients with coronary disease (PCD) the communication process used by nurses during the transition from the hospital (coronary care unit) to the home for therapeutic adherence. Method: The article corresponds to a qualitative study, which used an approach through grounded theory. The participants were 12 informants from the city of Medellin, Colombia. Data reliability was guaranteed. Results: Construction of a theoretical postulate: “Reconstructing the significance of treatment: from the indifference to reviving with a dialogic bond that relieves”. The process faced by PCD, derived from the communication process, goes from “living in ignorance”, “experiencing rupture with the treatment” to “reconstructing: finding sense” and, finally, “finding a state of harmony: new learnings”. This last achievement is obtained when creating awareness in the “dialogic bond that relieves”. Conclusions: The meaning granted by PCD to the communication process for therapeutic adherence is established when reaching transformation and expanding the conscience (creating awareness) in a “dialogic bond that relieves”; likewise, when this process is full of apathy and indifference, the sense of the treatment is lost.

RESUMEN Objetivo: describir los significados que construye el paciente con enfermedad coronaria del proceso comunicativo utilizado por la enfermera en la transición del hospital (unidad de cuidados coronarios) al hogar, para la adherencia terapéutica. Método: el artículo corresponde a un estudio cualitativo, en el que se usó un abordaje a través de la teoría fundamentada. Los participantes fueron doce informantes de la ciudad de Medellín, Colombia. Se garantizó la confiabilidad de los datos. Resultados: la construcción de un postulado teórico: “Reconstruyendo el significado del tratamiento: de la indiferencia a renacer con un vínculo dialógico que alivia”. El proceso que enfrentan los pacientes con enfermedad coronaria, derivado del proceso comunicativo, va desde “viviendo en el desconocimiento”, “experimentando ruptura con el tratamiento” hasta “reconstruyendo: encontrando sentido” y, finalmente, “encontrando un estado de armonía: nuevos aprendizajes”. Este último logro lo obtienen al crear conciencia en el “vínculo dialógico que alivia”. Conclusiones: el significado que le otorgan los pacientes con enfermedad coronaria al proceso comunicativo para la adherencia terapéutica se establece al alcanzar transformación y expandir la conciencia (crear conciencia) en un “vínculo dialógico que alivia”; asimismo, cuando este proceso se encuentra colmado de apatía e indiferencia, se pierde el sentido del tratamiento.

RESUMO Objetivo: descrever os significados que o paciente com doença coronária constrói do processo comunicativo utilizado pela enfermeira na transição do hospital (unidade de cuidados coronários) ao lar para a adesão terapêutica. Método: este artigo corresponde a um estudo qualitativo, no qual foi utilizada uma abordagem por meio da teoria fundamentada. Participaram 12 informantes da cidade de Medellín, Colômbia. Garantiu-se a confiabilidade dos dados. Resultados: a construção de uma premissa teórica “Reconstruindo o significado do tratamento: da indiferença a renascer com um vínculo dialógico que alivia”. O processo que os pacientes com doença coronária enfrentam, derivado do processo comunicativo, vai desde “vivendo no desconhecimento”, “experimentando ruptura com o tratamento”, até “reconstruindo: encontrando sentido” e, finalmente, “encontrando um estado de harmonia: novas aprendizagens”. Este último é atingido ao criar consciência sobre o “vínculo dialógico que alivia”. Conclusões: o significado que os pacientes com doença coronária outorgam ao processo comunicativo para a adesão terapêutica é estabelecido ao alcançar transformação da consciência e sua expansão (conscientizar) em um “vínculo dialógico que alivia”; além disso, quando esse processo se encontra permeado de apatia e indiferença, perde-se o sentido do tratamento.

Construcción y validación de un instrumento para evaluación de conocimientos sobre alimentación saludable en escolares

ABSTRACT Objective: To validate the content and appearance of an instrument to evaluate knowledge on healthy feeding. Materials and Methods: Methodological study of validation of content, appeareance with 22 judges, and semantic validation with 12 schoolchildren from 4th and 5th grades in primary school education, ranging in age between nine and ten years. The Scale-Level Content Validity Index (S-CVI) ≥ 0.90 and the Item-Level Content Validity Index (I-CVI) ≥ 0.80 were considered approved in the validation. The Binomial test was used through the p value of the proportion (rejecting the H0 if p ≤ 0.80) to select items that should be revised or modified (items validated at significance level ≤ 0.05). Results: The instrument was validated with S-CVI = 0.93 and I-CVI ≥ 0.80 in the 12 items evaluated, with the mean proportion of “non-discordance” among judges = 0.93. The instrument with the suggested modifications was submitted to the target audience and completely approved by all the participating students. Conclusion: This instrument can be used during the health education activities of the School Health Program and the Family Health Program to promote healthy feeding with children between nine and ten years of age.

RESUMEN Objetivo: validar el contenido y la apariencia de un instrumento para evaluar los conocimientos sobre la alimentación sana. Materiales y métodos: estudio metodológico de validación de contenido y apariencia con 22 jueces, y de validación semántica con 12 escolares del 4º y 5º año de la educación primaria, con una edad entre 9 y 10 años. Se consideró aprobado en la validación el Índice de Validez de Contenido a Nivel de Escala (S-CVI) ≥ 0,90 y el Índice de Validez de Contenido a Nivel de Ítems (I-CVI) ≥ 0,80. Se utilizó la prueba Binominal, a través del valor p de la proporción (rechazando la H0 si el p ≤ 0,80) para seleccionar los ítems que deberían revisarse o modificarse (ítems validados al nivel de significancia ≤ 0,05). Resultados: el instrumento fue validado con S-CVI = 0,93 y I-CVI ≥ 0,80 en los 12 ítems evaluados, siendo la proporción media de “no discordancia” entre los jueces 0,93. El instrumento con las modificaciones sugeridas fue sometido al público objetivo, siendo aprobado en su totalidad por todos los alumnos participantes. Conclusión: este instrumento podrá utilizarse durante las actividades de educación en salud del Programa de Salud en la Escuela y el Programa de Salud de la Familia para promover la alimentación sana con niños entre 9 y 10 años.

RESUMO Objetivo: validar o conteúdo e a aparência de um instrumento para avaliação de conhecimentos sobre alimentação saudável. Materiais e métodos: estudo metodológico de validação de conteúdo e aparência com 22 juízes, e de validação semântica com doze escolares do 4º e 5º ano do ensino fundamental, com idade entre nove e dez anos. Considerou-se aprovado na validação o Índice de Validade de Conteúdo em Nível de Escala (S-CVI) ≥ 0,90 e o Índice de Validade de Conteúdo em Nível de Item (I-CVI) ≥ 0,80. Utilizou-se o teste Binominal, através do valor p da proporção (rejeitou-se H0 se o p ≤ 0,80) para selecionar os itens que deveriam ser revisados/modificados (itens validados ao nível de significância ≤ 0,05). Resultados: o instrumento foi validado com S-CVI = 0,93 e I-CVI ≥ 0,80 nos doze itens avaliados, sendo a proporção média de “não discordância” entre os Juízes 0,93. O instrumento com as modificações sugeridas foi submetido ao público-alvo, sendo aprovado na íntegra por todos os alunos participantes. Conclusão: este instrumento poderá ser utilizado durantes as atividades de educação em saúde do Programa de Saúde na Escola e do Programa de Saúde da Família, para promoção da alimentação saudável com crianças entre nove e dez anos de idade.

Inequidades de género en el ámbito de la salud: el caso de medicina

ABSTRACT Objective: To understand relationships of power according to gender experienced in scenarios of professional performance by Colombian female physicians. Materials and Methods: Qualitative study with phenomenological approach, from in-depth interviews to 33 female physicians, ranging in age between 29 and 60 years, and with over five years of professional exercise. Between October 2017 and March 2018, with prior informed consent, the interviews were conducted with questions about the relationships of power and the inequalities experienced with their male colleagues in scenarios of professional performance. Results: In the reports by the female physicians interviewed, it is possible to perceive gender inequalities in wages, forms of hiring, responsibilities assigned, recognition by the patients, and access to positions of power in comparison with their male colleagues. Conclusions: Medicine maintains a power structure centered on men, with differential opportunities by gender, and characterized by a lower wage, more responsibilities, lesser recognition, and limited access to positions of prestige for women. This phenomenon needs to be explored in other professionals from the health area.

RESUMEN Objetivo: comprender las relaciones de poder según el género, vividas en los escenarios de desempeño profesional por médicas colombianas. Materiales y métodos: estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, a partir de entrevistas en profundidad a 33 médicas, con edades entre 29 y 60 años, y más de cinco años de ejercicio profesional. Entre octubre de 2017 y marzo de 2018, previo consentimiento informado, se realizaron las entrevistas con preguntas sobre las relaciones de poder y las desigualdades experimentadas con sus colegas hombres, en los escenarios de desempeño profesional. Resultados: en los relatos de las médicas entrevistadas, se perciben inequidades de género en los salarios, las formas de contratación, las responsabilidades asignadas, el reconocimiento por parte de los pacientes y el acceso a cargos de poder, en comparación con sus colegas hombres. Conclusiones: la medicina mantiene una estructura de poder centrada en los hombres, con oportunidades diferenciales por género, y caracterizada por un menor salario, más responsabilidades, menor reconocimiento y un acceso limitado a cargos de prestigio para las mujeres. Se requiere explorar ese fenómeno en otros profesionales del área de la salud.

RESUMO Objetivo: compreender as relações de poder segundo o gênero, vividas nos cenários de desempenho profissional por médicas colombianas. Materiais e métodos: estudo qualitativo com abordagem fenomenológica, a partir de entrevistas em profundidade a 33 médicas, entre 29 e 60 anos de idade, e mais de cinco anos de exercício profissional. Entre outubro de 2017 e março de 2018, com prévio consentimento informado, foram realizadas as entrevistas com perguntas sobre as relações de poder e as desigualdades experimentadas com seus colegas homens, nos cenários de desempenho profissional. Resultados: nos relatos das médicas entrevistadas, são percebidas inequidades de gênero nos salários, nas formas de contratação, nas responsabilidades designadas, no reconhecimento por parte dos pacientes e no acesso a cargos de poder, em comparação com seus colegas homens. Conclusões: a medicina mantém uma estrutura de poder centralizada nos homens, com oportunidades diferenciais por gênero, e caracterizada por um menor salário, mais responsabilidades, menor reconhecimento e um acesso limitado a cargos de prestígio para as mulheres. Faz-se necessário explorar esse fenômeno em outros profissionais da área da saúde.

Seguimiento de pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico en un centro oncológico de Bogotá, Colombia

ABSTRACT Objective: To determine the perceived burden and functional status of gastric cancer patients with gastrectomy in a center of cancer in Bogota (Colombia) between 2013 and 2016. Materials and methods: Retrospective description of patients intervened by gastrectomy distributed in three groups: Patients with gastrectomy from 1 to 12 months of surgical intervention, 13 to 14 months and 25 to 36 months. For this, it was used the disease burden perception instrument and the Karnofsky scale. Results: 127 patients were included. 63 from 1 to 12 months, 43 from 13 to 24 months, and 21 from 25 to 36 months of intervention. Gastric adenocarcinoma of intestinal pattern stage III and II predominate. More than 50 % of the patients required total gastrectomy and received adjuvant chemotherapy. The majority of participants performed regular activities with mild signs and symptoms, presented low overall perceived burden and functional performance without statistically significant differences between groups. Patients from 1 to 12 months of intervention reported greater levels of physical discomfort. Conclusions: In patients with gastrectomy for gastric cancer, physical symptoms persist such as emotional disturbances, economic difficulties and limitations in the work role, findings to be included in follow-up programs.

RESUMEN Objetivo: evaluar el seguimiento de pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico en un centro de oncología en Bogotá, entre 2013 y 2016, y determinar el estado funcional y la percepción de la carga de enfermedad. Material y métodos: descripción retrospectiva de pacientes intervenidos por gastrectomía, distribuidos en tres grupos: de 1 a 12 meses de seguimiento luego de la intervención, de 13 a 14 meses, y de 25 a 36 meses. Se utilizó un instrumento de percepción de carga de enfermedad crónica validado y la escala de Karnofsky. Resultados: se incluyeron 127 pacientes: 63 a un año, 43 a 2 años y 21 a 3 años. Predomina el adenocarcinoma gástrico de patrón intestinal. Más del 50 % requirió gastrectomía total, más quimioterapia adyuvante, y estaba en estadios II y III. La mayoría realiza actividad normal con signos y síntomas leves, con una carga de enfermedad percibida global baja y un estado funcional sin diferencias significativas entre los grupos. Los pacientes con seguimiento de 1 a 12 meses reportaron un mayor malestar físico. Conclusiones: en pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico, persisten síntomas físicos, alteraciones emocionales, dificultades económicas y limitación en el rol laboral, hallazgos por ser incluidos en los programas de seguimiento.

RESUMO Objetivo: Avaliar o seguimento de pacientes gastrectomizados emum centro de referêncianacidade de Bogotá entre 2013 e 2016, determinando o status funcional e a percepção da carga da doença. Material e métodos: Descriçãoretrospropectiva dos pacientes intervencionados por gastrectomiadistribuídosemtrês grupos, que têm entre 1 a 12 meses de intervençãocirúrgica, 13 a 14 meses e 25 a 36 meses. Utilizamos o instrumento de percepção da carga de doençascrônicas, desenhado, avaliado e a escala de Karnofsky. Resultados: 127 pacientes foramacompanhados por gastrectomia por câncer gástrico; 63 emum ano, 43 em 2 anos e 21em 36 meses. Do ponto de vista histopatológico, predomina o adenocarcinoma gástrico intestinal. Mais de 50 % necessitaram de gastrectomia total, além de quimioterapia adjuvante e corresponderamaosestágios II e III. A maioria dos pacientes commonitorizaçãoactividade normal realizada sinais e sintomas leves comumabaixa carga global percebida e um estado funcional, semdiferenças significativas entre os grupos namonitorização de doentesacompanhados durante 1 a 12 meses relatados maisdesconforto físico. Conclusões: Nos pacientes gastrectomizados por câncer gástrico, a percepção de sobrecarga da doença é baixa. Alguns sintomas físicos persistem, disturbios emocionais e dificuldades econômicas, bem como limitação no papel do trabalho, achados a serem considerados no desenvolvimento de programas de acompanhamento.

Reclasificación del score de riesgo de Framingham y su concordancia con otros tres cálculos

ABSTRACT Objective: To investigate the concordance between the modified Framingham score using the ankle-brachial index and the high-sensitivity C-reactive protein with the other scores. Materials and method: Cross-sectional study nested with a cohort, with elderly population, from January to March, 2018. The population characterization was presented as mean, median, absolute and relative frequencies according to degree of normality. The Kappa concordance of the modified Framingham score was calculated with the Framingham score itself, with the Systematic Coronary Risk Evaluation (Score) and with the Prospective Cardiovascular Munster (Procam). Results: The modified Framingham score shows moderate Kappa concordance with the Framingham score and the Score (p < 0.001), but weak with Procam. The ultra-sensitive C-reactive protein presented more reclassification of individuals among risk strata than the ankle-brachial index. Conclusions: The Framingham score modified with the Framingham score itself, and then with the Score obtained a higher proportion of concordant cases in the high-risk stratum. High-sensitivity C-reactive protein and the ankle-brachial index modify cardiovascular risk as emerging factors to provide an accurate risk stratification and to infer better management of the therapy. Thus, the Framingham score with its reclassification is the best screening tool for cardiovascular risk.

RESUMEN Objetivo: investigar la concordancia entre el score de Framingham modificado por medio del índice tobillo-brazo y la proteína C reactiva ultrasensible con los demás scores. Materiales y método: estudio transversal anidado a una cohorte, con adultos mayores, de enero a marzo del 2018. La caracterización de la población se presentó por promedio, mediana, frecuencias absolutas y relativas conforme el grado de normalidad. Se calculó la concordancia Kappa del score de Framingham modificado con el score de Framingham mismo, el Systematic Coronary Risk Evaluation (Score) y el Prospective Cardiovascular Munster (Procam). Resultados: el score de Framingham modificado presenta concordancia Kappa moderada con el score de Framingham y el Score (p < 0,001), pero débil con el Procam. La proteína C reactiva ultrasensible presentó más carga de reclasificación de individuos entre los estratos de riesgo que el índice tobillo-brazo. Conclusiones: el score de Framingham modificado con el score de Framingham mismo y, en seguida, con el Score obtuvieron mayor proporción de casos concordantes en el estrato de alto riesgo. La proteína C reactiva ultrasensible y el índice tobillo-brazo modifican el riesgo cardiovascular como factores emergentes para conferir precisión a la estratificación del riesgo e inferir en mejor manejo de la terapéutica. Así, el score de Framingham con su reclasificación es la mejor herramienta de seguimiento para el riesgo cardiovascular.

RESUMO Objetivo: investigar a concordância entre o escore de Framingham modificado por meio do índice tornozelo-braço e da proteína C reativa ultrassensível com os demais escores. Materiais e método: estudo transversal aninhado a uma coorte, com população idosa, de janeiro a março de 2018. A caracterização da população foi apresentada por média, mediana, frequências absolutas e relativas conforme grau de normalidade. Foi calculada a concordância Kappa do escore de Framingham modificado com o próprio escore de Framingham, com o Systematic Coronary Risk Evaluation (Score) e com o Prospective Cardiovascular Munster (Procam). Resultados: o escore de Framingham modificado apresenta concordância Kappa moderada com o escore de Framingham e o Score (p < 0,001), mas fraca com o Procam. A proteína C reativa ultrassensível apresentou mais carga de reclassificação de indivíduos entre os estratos de risco do que o índice tornozelo-braço. Conclusões: o escore de Framingham modificado com o próprio escore de Framingham e, em seguida, com o Score obtiveram maior proporção de casos concordantes no estrato de alto risco. A proteína C reativa ultrassensível e o índice tornozelo-braço modificam o risco cardiovascular como fatores emergentes para conferir acurácia à estratificação de risco e inferir em melhor condução da terapêutica. Assim, o escore de Framingham com sua reclassificação é a melhor ferramenta de rastreio para o risco cardiovascular.