Revista Ciencias de la Salud

Estigma social na atenção de pessoas com VIH/SIDA por estudantes e profissionais das áreas da saúde, Medellín, Colombia

Introducción: El estigma en las personas con VIH/SIDA por parte de los estudiantes y profesionales de la salud obstaculiza el diagnóstico precoz, el tratamiento oportuno e incrementa el riesgo de expansión de la pandemia. Objetivo: Describir el estigma social en la atención de personas con VIH/SIDA según condiciones socioeconómicas, demográficas y académicas. Materiales y Métodos: Estudio transversal en 1253 individuos. Se aplicó una escala de estigma social validada con los criterios de apariencia, contenido, constructo, consistencia interna, fiabilidad y utilidad. Los análisis incluyeron correlaciones de Pearson, α de Cronbach, análisis factorial, frecuencias, medidas de resumen, U de Mann Whitney, Anova y regresión lineal multivariante, en SPSS 21.0®. Resultados: Las mayores frecuencias de estigma correspondieron al trato diferencial que brindarían a personas con VIH/SIDA (57,2 %), el considerar necesario crear hospitales exclusivos para este grupo (52,5%), el que la atención de estos pacientes incrementa el riesgo de infección (49,7%) y la necesidad de aislar a los seropositivos (43,3%). Los principales predictores del estigma social fueron el programa académico, la realización de la prueba presuntiva y el semestre de estudio. Conclusión: El estigma social fue mayor en los primeros ciclos de formación, quienes no se han realizado la tamización e individuos de medicina; se corrobora la necesidad de mejorar las estrategias de comunicación, información y educación en salud para combatir el estigma.

Introduction: The social stigma in people with HIV/AIDS by students and health professionals hinders early diagnosis, timely treatment and increases the spread risk of the pandemic. Objective: To describe the social stigma in the care of people with HIV/AIDS by socioeconomic, demographic and academic conditions. Materials and methods: A cross-sectional study in 1,253 individuals. The scale of social stigma was validated with criteria of appearance, content, construct, internal consistency, reliability and usefulness. The analyzes included Pearson correlations, α Cronbach, factor analysis, frequencies, summary measures, Mann Whitney U, Anova and multivariate linear regression in SPSS 21.0 ®. Results: The highest frequencies for stigma were related to the differential treatment delivered to people with HIV/AIDS (57.2 %), accounting necessary to create exclusive hospitals for this group (52.5 %), the attention of these patients increases the risk of infection (49.7 %), and the need to isolate HIV-positive (43.3 %). The main predictors of social stigma were the academic program, performing the presumptive test and semester of study. Conclusion: Social stigma attitudes were higher in individuals of the first cycle of formation, without performing the test screening, and medical students; this corroborates the need to improve communication, information and health education strategies to combat stigma.

Introdução: o estigma das pessoas com VIH/SIDA por parte dos estudantes e profissionais da saúde obstaculiza o diagnóstico precoce, o tratamento oportuno e incrementa o risco de expansão da pandemia. Objetivo: descrever o estigma social na atenção de pessoas com VIH/SIDA segundo condições socioeconômicas, demográficas e académicas. Materiais e métodos: estudo transversal em 1.253 indivíduos.Aplicou-se uma escala de estigma social validada com os critérios de aparência, conteúdo, constructo, consistência interna, fiabilidade e utilidade.As análises incluíram correlações de Pearson α de Cronbach, análise fatorial, frequências, medidas de resumo, U de Mann Whitney, Anova e regressão linear multivariada, em SPSS 21.0®. Resultados: as maiores frequências de estigma corresponderam ao trato diferencial que brindariam a pessoas com VIH/SIDA (57,2%), o considerar necessário criar hospitais exclusivos para este grupo (52,5%), o que a atenção destes pacientes incrementa o risco de infeção (49,7%) e a necessidade de isolar aos soropositivos (43,3%). Os principais preditores do estigma social foram o programa académico, a realização do teste presuntivo e o semestre de estudo. Conclusão: o estigma social foi maior nos primeiros ciclos de formação, onde não se têm realizado a tamisação de indivíduos de medicina; corrobora-se a necessidade de melhorar as estratégias de comunicação, informação e educação em saúde para combater o estigma.

Riscos biomecânicos associados à desordem musculoesquelética em pacientes da régime contributiva que consultam a um centro ambulatório em Madrid-Cundinamarca, Colombia

El desorden músculo esquelético (DME) asociado al trabajo representa el 82% de las enfermedades laborales en Colombia. La exposición ocupacional puede actuar como agente desencadenante a través del trabajo repetitivo, de manipular cargas y de las posturas estáticas. Objetivo: Determinar la distribución y la asociación de los factores de riesgo biomecánico del DME por segmento anatómico. Materiales y métodos: Se aplicó un cuestionario de condiciones de trabajo y salud a 299 trabajadores en un estudio de corte transversal. Resultados: La mayor distribución del DME fue en el segmento superior (59,5%) seguido de la espalda (27,8%) y para el sexo femenino (75,3%). La mayor exposición a los factores de riesgo biomecánicos fue a permanecer de pie (94%) y realizar movimientos repetitivos (91,6%). Los factores asociados en el DME a espalda y extremidades inferiores fueron: la manipulación de cargas (p < 0,001), realizar fuerza (p = 0,012) y trabajar con comodidad (p = 0,036); en el segmento superior, el movimiento repetitivo (p = 0,001). Se estableció la mayor asociación conjunta de los movimientos repetitivos (OR = 1,563 IC 95%: 1,094-2,232) en el DME del segmento superior comparado con el inferior. Para la espalda, la manipulación de cargas (OR = 1,549 IC 95%: 1,228-1,954) comparada con el segmento superior al igual que al hacerlo con el inferior (OR=1,160 IC 95%: 0,828-1,627). Conclusiones: El segmento de mayor frecuencia del DME fue el superior, el cual está asociado al movimiento repetitivo y al sexo femenino, seguido por el de espalda, asociado a la manipulación de cargas y al sexo masculino.

The musculoskeletal disorder (MSD) associated with employment accounts for 82% of occupational diseases in Colombia. Occupational exposure may be a trigger agent through employment repetitive motions, heavy lifting, and static postures. Objective: To determine the distribution and association between biomechanical risk factors in workers with MSD by anatomic segment. Materials and methods: A survey (questionnaire) on working conditions and health to 299 workers in a cross-sectional study was applied. Results: The distribution of MSD was higher in the upper segment (59.5%) followed by the back (27.8%) and in females (75.3%).The risk factors major exposures were to be stand (94%) and repetitive motions (91.6%). Factors associated in the back and lower extremities MSD were heavy lifting (p < 0.001), conduct force (p = 0.012) and work in comfort (p = 0.036), in the upper segment, the repetitive motion (p = 0.001).The largest joint association of repetitive movements (OR = 1.563 CI 95 % 1.094 to 2.232) was established in the upper segment of DME compared to the lower. For the back, heavy lifting (OR = 1.549 CI 95 % 1.228 to 1.954) compared with the upper segment as when compared with the lower (OR = 1.160 CI 95% 0.828 to 1.627). Conclusions: The segment most frequently linked with MSD was the upper extremity, which is associated with the repetitive motion and the female gender; followed by the back associated with heavy lifting and male gender.

A desordem musculoesquelética (DME) associada ao trabalho representa o 82% das doenças laborais na Colômbia. A exposição ocupacional pode atuar como agente desencadeante através do trabalho repetitivo, de manipular cargas e das posturas estáticas. Objetivo: determinar a distribuição e a associação dos fatores de risco biomecânico da DME por segmento anatómico. Materiais e métodos: aplicou-se um questionário de condições de trabalho e saúde a 299 trabalhadores em um estudo de corte transversal. Resultados: a maior distribuição da DME foi no segmento superior (59,5%) seguido das costas (27,8%) e para o sexo feminino (75,3%). A maior exposição aos fatores de risco biomecânicos foi a de permanecer de pé (94%) e realizar movimentos repetitivos (91,6%). Os fatores associados na DME às costas e extremidades inferiores foram: a manipulação de cargas (p<0,001), realizar força (p=0,012) e trabalhar com comodidade (p=0,036); no segmento superior o movimento repetitivo (p=0,001). Se estabeleceu a maior associação conjunta dos movimentos repetitivos (OR=1,563 IC 95%: 1,094-2,232) na DME do segmento superior comparado com o inferior. Para as costas, a manipulação de cargas (OR=1,549 IC 95%: 1,228-1,954) comparada com o segmento superior ao igual que a compará-la com o inferior (OR=1,160 IC 95%: 0,828-1,627). Conclusões: o segmento de maior frequência da DME foi o superior que está associado ao movimento repetitivo a ao sexo feminino, seguido pelas costas associado à manipulação de cargas e ao sexo masculino.

Efeitos de um programa de treinamento funcional na musculatura do core em mulheres com fibromialgia

Objetivo: Evaluar los efectos de un programa de entrenamiento funcional de músculos core dirigido a las mujeres con fibromialgia. Materiales y métodos: Se realizó un ensayo cuasiexperimental de tipo antes y después de una intervención durante 20 semanas, con frecuencia de 3 días/semana y una duración de 60 minutos cada sesión. En un grupo único de 8 mujeres, se evaluaron los cambios en la fuerza muscular, dolor, calidad de vida relacionada con la salud y el nivel de actividad física. Resultados: Hubo aumento en las repeticiones de la prueba de flexión de tronco, el tiempo en las pruebas puente lateral derecho e izquierdo y puente en prono. Todas las características del dolor disminuyeron y según el S-FIQ hubo disminución en el cansancio matutino, la rigidez y la ansiedad. También los Met´s/minuto-semanas aumentaron después de la intervención. Conclusión: Estos datos sugieren que el programa de entrenamiento funcional de músculos core es eficaz en el aumento de la fuerza muscular, la modulación del dolor, la optimización de rendimiento funcional, así como el aumento de los niveles de actividad física en mujeres con fibromialgia.

Objective: To evaluate the effects of a program of functional muscles core training targeting women with fibromyalgia. Materials and methods: A quasi-experimental type trial was conducted, before and after an intervention, for 20 days, often three days/week, 60 minutes each session. In a single-group of eight women, changes in muscle strength, pain, quality of life related to health and physical activity were evaluated. Results: An increase in repetitions of the test trunk flexion, time on the left and right bridge testing lateral and prone bridge the test were found. All features of pain decreased, and, according to the S-FIQ, a decrease in morning fatigue, stiffness and anxiety was reported. Also Met's/minute-weeks increased after intervention. Conclusion: These data suggest that functional program core muscle training is effective in increasing muscle strength, pain modulation, functional performance optimization, and increased levels of physical activity in women with fibromyalgia.

Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de treinamento funcional dos músculos do core dirigido às mulheres com fibromialgia. Materiais e métodos: realizou-se um ensaio quase-experimental de tipo antes e depois de uma intervenção durante 20 semanas, com frequência de 3 dias/semana e uma duração de 60 minutos cada sessão. Em um grupo único de 8 mulheres, avaliaram-se as mudanças na força muscular, dor, qualidade de vida relacionada com a saúde e o nível de atividade física. Resultados: houve aumento nas repetições do teste de flexão de tronco, o tempo nos testes da ponte lateral direita e esquerda e ponte em prono. Todas as características da dor diminuíram e segundo o S-FIQ houve diminuição no cansaço matutino, a rigidez e a ansiedade. Também os MET/minutos-semanas aumentaram depois da intervenção. Conclusão: estes dados sugerem que o programa de treinamento funcional de músculos do core é eficaz no aumento da força muscular, a modulação da dor, a optimização do rendimento funcional, assim como o aumento dos níveis de atividade física em mulheres com fibromialgia.

Tendência de publicação de ensaios clínicos com resultados negativos financiados por indústrias farmacêuticas durante o período 2007-2012

Objetivo: Evaluar los resultados de ensayos clínicos financiados por la industria farmacéutica durante el periodo 2007-2012 en una revista médica general. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal donde se revisaron ensayos clínicos originales financiados por la industria farmacéutica publicados entre el año 2007 y 2012 en la revista The New England Journal of Medicine (http://www.nejm.org). Se empleó la prueba de χ² de tendencia para evaluar los resultados de los estudios a través de los años. Se creó una base de datos con las diferentes variables, identificando el número de publicaciones y el periodo de mayor publicación de estudios negativos así como la especialidad médica e industria farmacéutica financiadora. Resultados: Se analizaron 321 ensayos clínicos. Se calculó el Odds Ratio para cada año evaluado, encontrando un χ² de tendencia lineal en estudios negativos de 2,91 con valor p 0,08 y en los estudios positivos de 1,16 con valor p 0,28. Se encontró que en el periodo 2007-2009 se publicaron 123 estudios, de los cuales el 40 % presentaron resultados negativos; a diferencia del periodo 2010-2012 en el cual se publicaron 198 ensayos clínicos, de los cuales 142 presentaron resultados negativos. OR 1,68 IC 95 % (1,02-2,78) valor p 0,03. El mayor año de publicación de estudios negativos fue el 2007 con 44,7%. Conclusiones: Se ha visto una disminución progresiva en el número de publicaciones con resultados negativos en general por año. No se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la publicación de estudios negativos por año entre el período 2007-2012. La especialidad médica con mayor número de publicaciones totales y negativas en los dos periodos fue cardiología y las industrias farmacéuticas que más patrocinaron ensayos clínicos totales y con resultados negativos en los dos periodos fueron Merck, Glaxo SmithKline y Sanofi-Aventis. El 50 % de las publicaciones de neurología mostraron resultados negativos.

Objective: To evaluate the results of clinical trials financed by the pharmaceutical industries during the period 2007-2012 in a general medical journal. Materials and methods: We performed an observational cross sectional study where originals clinical trials financed by the pharmaceutical industry published between 2007 and 2012 in the journal The New England Journal of Medicine (http://www.nejm.org) were reviewed. Trend χ² test was used to evaluate the results of studies over the years. A database was created with different variables, identifying the number of publications and the period of greater publishing negatives studies, as well as the medical specialty and pharmaceutical industry funding. Results: 321 clinical trials were analyzed. The Odds Ratio was calculated for each year evaluated, finding a χ²of linear trend in negatives studies of 2.91 with value p 0.08 and positive studies of 1.16 with value p 0.28. It was found that in the period 2007-2009 123 studies were published, 40% of which presented negative results; unlike the 2010-2012 period in which 198 clinical trials where published, 142 of them, showed positive results, OR 1.68, 95 % CI (1.02-2.78) value p 0.03. The highest figures of negative results were published in 2007: 44.7 %. Conclusions: A progressive decrease in the number of publications with annual general negative results has been observed. A statistically significant difference in the publication of negative studies per year was not found between the periods 2007-2012. The medical specialty that showed the largest number of total and negative publications in both periods was cardiology. The pharmaceutical industry that sponsored most total clinical trials with negative results in both periods did so through Merck, Glaxo SmithKline, and Sanofi-Aventis. 50 % of neurology publications showed negative results.

Objetivo: avaliar os resultados de ensaios clínicos financiados pela indústria farmacêutica durante o período 2007-2012 em uma revista médica geral. Materiais e métodos: realizou-se um estudo observacional de corte transversal onde revisaram-se ensaios clínicos originais financiados pela indústria farmacêutica publicados entre o ano 2007 e o ano 2012 na revista The New England Journal of Medicine (http://www.nejm.org). Empregou-se o teste do χ²de tendência para avaliar os resultados dos estudos através dos anos. Criou-se uma base de dados com as diferentes variáveis, identificando o número de publicações e o período de maior publicação de estudos negativos assim como a especialidade médica e indústria financiadora. Resultados: analisaram-se 321 ensaios clínicos. Calculou-se o Odds Ratio para cada ano avaliado, encontrando um χ² de tendência lineal em estudos negativos de 2,91 com valor p 0,08 e nos estudos positivos de 1,16 com valor p 0,28. Encontrou-se que no período 2007-2009 se publicaram 123 estudos, dos quais o 40% apresentaram resultados negativos; ao contrário do período 2010-2012 no qual se publicaram 198 ensaios clínicos, dos quais 142 apresentaram resultados negativos 1,68 IC 95% (1,02-2,78) valor p 0,03. O ano com maior quantidade de publicações de estudos negativos foi 2007 com 44,7%. Conclusões: Tem-se identificado uma diminuição progressiva no número de publicações com resultados negativos em geral por ano. Não se encontrou uma diferença estatisticamente significativa na publicação de estudos negativos por ano entre o período 2007-2012. A especialidade médica com maior número de publicações totais e negativos nos dois períodos foi cardiologia e as indústrias farmacêuticas que mais patrocinaram ensaios clínicos totais e com resultados negativos nos dois períodos foram Merck, Glaxo SmithKline e Sanofi-Aventis. O 50% das publicações de neurologia mostraram resultados negativos.

Qualidade de vida relacionada com saúde e incontinência urinaria em mulheres com excesso de peso de Bucaramanga, Colômbia

Objetivo: Determinar la asociación entre calidad de vida relacionada con salud (CVRS) e incontinencia urinaria (IU) en una población de mujeres con exceso de peso del área urbana de Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal realizado entre marzo y mayo de 2012. La muestra estuvo conformada por 63 mujeres seleccionadas aleatoriamente, mediana de edad 46 años, con un mínimo de 18 y un máximo de 65 años, 76 % con sobrepeso y 24 % con obesidad. Se evalúo la CVRS con el SF-36 y el cuestionario de calidad de vida para mujeres con síntomas del tracto urinario bajo (ICIQ-FLUTSqol), la incontinencia urinaria se evaluó mediante la forma corta del cuestionario modular creado por el grupo Consulta Internacional sobre Incontinencia (ICIQ-IU Short Form). Resultados: La prevalencia de IU global fue de 39,7%, IU esfuerzo 28,6% e IU mixta 11,1%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las 8 dimensiones del SF-36 entre mujeres con y sin IU. La dimensión con menor puntaje en las mujeres con IU fue vitalidad (63,4). El puntaje de CVRS evaluado con el cuestionario ICIQ-FLUTSqol obtuvo una mediana de 27 con un mínimo de 20 y máximo 52. Conclusión: En mujeres con exceso de peso no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las 8 dimensiones de la CVRS al comparar las mujeres con y sin IU.

Objective: To determine the association between quality of life health-related (HRQL) and urinary incontinence (UI) in a population of overweight women in the urban area of Bucaramanga, Colombia. Materials and methods: An analytic cross-sectional study was conducted in March and May 2012. The sample consisted of 63 randomly selected women; median age was 46 years with a minimum of 18 and maximum of 65 years, 76% were overweight, and 24% obese.We assessed the HRQL with the SF-36 questionnaire and lower urinary tract symptoms quality of life questionnaire (ICIQ-FLUTSqol). Urinary incontinence was assessed using the International Consultation on Incontinence questionnaire, short form (ICIQ-IU Short Form). Results: The overall prevalence of UI was 39.7%; 28.6% was Stress UI, mixed UI 11.1%.There were no statistically significant differences in the eight dimensions of SF-36 in women with and without UI. The dimension with lowest score in women with IU was Energy-Fatigue (63.4).The HRQL scores assessed with ICIQ-FLUTSqol questionnaire was 27 with a minimum of 20 and a maximum of 55. Conclusion: In women with overweight, we do not found statistically significant differences in the eight dimensions of HR-QOL when comparing women with and without UI.

Objetivo: Determinar a associação entre Qualidade de Vida relacionada com Saúde (CVRS) e incontinência Urinaria (IU) em uma população de mulheres com excesso de peso da área urbana de Bucaramanga, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo analítico de corte transversal realizado entre Março e Maio do 2012. A amostra esteve conformada por 63 mulheres selecionadas aleatoriamente, idade média de 46 anos com um mínimo de 18 e um máximo de 65 anos, 76% com sobrepeso e 24% com obesidade. Avaliou-se a CVRS com o SF-36 e o questionário de qualidade de vida para mulheres com sintomas do trato urinário baixo (ICIQ-FLUTSqol), a incontinência urinária avaliou-se mediante a forma curta de questionário modular criado pelo grupo Consulta Internacional sobre Incontinência (ICIQ-IU Short Form). Resultados: a prevalência de IU global foi de 39,7%, IU Esforço 28,6% e IU mixta 11,1%. Não se encontraram diferenças estatisticamente significativas nas 8 dimensões do SF-36 entre mulheres com e sem IU. A dimensão com menor pontuação nas mulheres com IU foi vitalidade (63,4). A pontuação de CVRS avaliado com o questionário ICIQ-FLUTSqol obteve uma média de 27 com um mínimo de 20 e máximo 52. Conclusão: em mulheres com excesso de peso não se observaram diferenças estatisticamente significativas nas 8 dimensões da CVRS ao comparar as mulheres com e sem IU.

Significados do consumo de álcool em habitantes de uma comunidade rural, Antioquia, Colômbia, 2010-2011

Objetivo: Comprender el significado que los habitantes de una comunidad rural tienen sobre el consumo de alcohol. Materiales y métodos: Investigación cualitativa, se utilizó la teoría fundada y el interaccionismo simbólico como método de investigación. Participaron 18 personas, actores clave de la comunidad y agentes de las entidades territoriales. Resultados: El consumo de alcohol es un evento emocional el cual permite a las personas la expresión de sentimientos y emociones, sobre todo cuando la cultura no ha favorecido su expresión; por otro lado, el alcohol contribuye a la superación de las problemáticas mostrándose como una alternativa de afrontamiento ante situaciones de dolor. Conclusión: Abogar, desde la educación, por el desarrollo emocional, al entenderse como la oportunidad que tienen las personas de tener contacto con sus emociones y permitirse expresarlas, y lograr así ofrecer soluciones más acordes con la realidad al plantear y formular programas de promoción de la salud, prevención e intervención del abuso y dependencia del consumo de alcohol.

Objective: To understand the meaning that alcohol consumption has for a rural community. Materials and methods: A qualitative research project based on grounded theory and symbolic interactionism. The study had 18 participants and included key members of the community and territorial agents. Results: Alcohol consumption is seen as an emotional event allowing people expressing their feelings and emotions, especially when the culture doesn't favor such expressions in sober conditions. Furthermore, alcohol helps to overcome difficulties because it is seen as an alternative for coping with painful situations. Conclusion: It is necessary to provide education focusing on emotional development, which is understood as an opportunity to get in touch with one's emotions and express them. This will make it possible to offer solutions that are in tune with reality by proposing and formulating programs for health promotion and for preventing and addressing alcohol abuse and dependence.

Objetivo: compreender o significado que os habitantes da uma comunidade rural, têm sobre o consumo de álcool. Materiais e métodos: pesquisa qualitativa, utilizou-se a teoria fundada e o interacionismo simbólico como método de pesquisa. Participaram 18 pessoas, atores chave da comunidade e agentes das entidades territoriais. Resultados: o consumo de álcool é um evento emocional, o qual permite às pessoas a expressão de sentimentos e emoções, especialmente quando a cultura não tem favorecido a expressão destas; por outro lado, o álcool contribui à superação das problemáticas se mostrando como uma alternativa de afrontamento ante situações de dor. Conclusões: advogar desde a educação pelo desenvolvimento emocional, ao entender isto como a oportunidade que têm as pessoas de ter contato com suas emoções e permitir-se expressá-las, e conseguir assim, oferecer soluções mais acorde com a realidade ao apresentar e formular programas de promoção da saúde, prevenção e intervenção do abuso e dependência do consumo de álcool.

Desafio clínico no diagnóstico e tratamento de leptospirose

Introducción: La leptospirosis es una enfermedad febril aguda causada por una bacteria del género Leptospira. Es una zoonosis que afecta gran variedad de animales salvajes y domésticos, principalmente roedores. El hombre se contamina en forma accidental por el contacto con orina o tejidos de animales infectados y presenta cuadros clínicos variables que van desde infecciones inaparentes y meningitis aséptica, hasta formas severas como el síndrome de Weil. Desarrollo: Presentamos el caso clínico de un paciente joven de 22 años con picos febriles cuantificados de 40 ºC, escalofríos, diaforesis profusa, cefalea, mialgias, artralgias en rodillas y maléolos, dolor retroocular y retroesternal, y pérdida del apetito, sintomatología que se presenta 20 días después de haber practicado deportes extremos acuáticos. Conclusiones: El diagnóstico tardío del paciente y el reingreso al hospital, son el resultado de varios factores; por un lado, la homología con otras patologías infecciosas que presentan cuadros febriles agudos, con sintomatología muy similar como, dengue, malaria, influenza, fiebre amarilla, brucelosis y, por otro lado, el poco contacto con esta enfermedad por parte del personal médico. El tratamiento antibiótico adecuado y el sostén apropiado reducen la morbimortalidad. Este artículo presenta un caso de leptospirosis atendido en la ciudad de Bogotá, analizado a la luz de la literatura.

Introduction: Leptospirosis is an acute febrile disease caused by the leptospira. It is considered a zoonosis that affects a variety of animals, both wild and domestic (mainly rodents). Humans become infected accidentally by contact with urine or tissues from infected animals. This pathology has variable clinical manifestations, ranging from inapparent infections and aseptic meningitis, to severe forms such as the Weil syndrome. Development: We present the case of a young patient of 22 years old with fever quantified peaks of 40° C, chills, profuse sweating, headache, muscle and joint pain in knees and malleoli , retroorbital and retrosternal pain; and appetite loss. The symptoms occurred after 20 days of having practiced extreme water sports. Conclusion: The late diagnosis of the patient and hospital readmission are the result of several factors; First, the homology with other infectious diseases that present acute febrile illness with similar symptoms as dengue, malaria, influenza, yellow fever, brucellosis; and secondly the lack of expertise and poor contact with patients who present this disease by the medical staff. Correct antibiotic treatment and proper support reduce morbidity and mortality. The objective of this article is to describe a case of human leptospirosis and make a review of the literature in order to analyze the epidemiological characteristics and relevant clinical manifestations.

Introdução: A leptospirose é uma doença febril aguda causada por uma bactéria do gênero Leptospira. É uma zoonose que afeta grande variedade de animais selvagens e domésticos, principalmente roedores. O homem contamina-se de forma acidental pelo contato com urina ou tecidos de animais infetados e apresenta quadros clínicos variáveis que vão desde infecções inaparentes e meningite asséptica, até formas severas como a síndrome de Weil. Desenvolvimento: Apresentamos o caso clínico de um paciente jovem de 22 anos com picos febris quantificados de 40 °C, arrepios, diaforese profusa, cefaleia, mialgias, artralgias em joelhos e maléolos, dor retro-ocular e retroesternal e perda do apetite, sintomatologia que se apresenta 20 dias após de ter praticado esportes de aventura aquáticos. Conclusões: O diagnóstico tardio do paciente e o reingresso ao hospital, são o resultado de vários fatores; por um lado, a homologia com outras patologias infecciosas que apresentam quadros febris agudos, com sintomatologia muito similar como dengue, malária, influenza, febre amarela, brucelose e, por outro lado, o pouco contato com esta doença por parte do pessoal médico. O tratamento antibiótico adequado e o sustento apropriado reduzem a morbimortalidade. Este artigo apresenta um caso de leptospirose atendido na cidade de Bogotá, analisado à luz da literatura.

Uso controlado dos Raios X na prática odontológica

Objetivo: Contribuir de manera informativa y crítica con la promoción del uso controlado de los rayos X durante la práctica odontológica. Introducción: El ejercicio de la práctica odontológica como servicio de atención en salud requiere del uso de herramientas complementarias para el adecuado diagnóstico, tratamiento y seguimiento en pacientes ante diferentes condiciones clínicas. Por lo cual, el uso de radiografías por odontólogos es frecuente y de mucha utilidad; sin embargo, la exposición continua a radiaciones por parte del paciente y el profesional o estudiante del área odontológica implica un riesgo para la salud, aunque muchas veces se le resta importancia a esta exposición en lo referente a efectos visibles para la salud, por considerarse que son dosis muy bajas como para generar efectos biológicos significativos. Conclusión: En profesionales y estudiantes de odontología, es necesario considerar el riesgo de dosis acumulativas por exposición continua y, en pacientes, hay la posibilidad de sinergismo con otras radiaciones, a las cuales se pueden exponer por atención en otras áreas de la salud. Por esto se hace necesario promover el uso adecuado de los rayos X por el personal de la salud, siendo conscientes de la necesidad de afianzar el conocimiento sobre los aspectos básicos que conllevan a la disminución del riesgo de efectos biológicos a partir de su uso adecuado en la atención odontológica.

Objective: To contribute in an informative and critical way to the promotion of controlled use of X-ray during dental consulting and dental care. Introduction: The practice of dentistry as a health care service requires the use of complementary tools for proper diagnosis, treatment and follow-up in patients with different clinical conditions. For that reason, the use of x-ray by dentists is common and very useful, but it involves radiation exposure to the patient and the dental professional or dental student. Although, often people do not pay attention to this exposition in regard to biological effects, because they are considered too low to generate significant biological effects. Conclusion: It is necessary to consider the risk of accumulative doses for constant exposure in dentist and dental students. Moreover, in patients, because a synergism with other radiations can occur, they can be exposed because of the attention in other areas of health. For these reasons, it is necessary to promote awareness and knowledge on basic aspects of the controlled use of X-ray in the dental care, being also aware of the need to strengthen the knowledge of the basics aspects that lead to decreased risk of biological effects from its proper use in the dental care.

Objetivo: contribuir de maneira informativa e crítica com a promoção do uso controlado dos raios X durante a prática odontológica. Introdução: o exercício da prática odontológica como serviço de atenção em saúde requere do uso de ferramentas complementárias para o adequado diagnóstico, tratamento e seguimento em pacientes ante diferentes condições clínicas, pelo qual o uso de radiografias por odontólogos é frequente e de muita utilidade; no entanto a exposição contínua a radiações por parte do paciente e o profissional ou estudante da área odontológica implica um risco para a saúde; ainda que muitas vezes minimizam a importância a esta exposição no referente a efeitos visíveis para a saúde, por considerar-se que são doses muito baixas como para gerar efeitos biológicos significativos. Conclusão: em profissionais e estudantes de odontologia é necessário considerar o risco de doses acumulativas por exposição contínua, e em pacientes existe a possibilidade de sinergismo com outras radiações, às quais podem-se expor por atenção em outras áreas da saúde. Por isto torna-se necessário promover o uso adequado dos raios X pelo pessoal da saúde, sendo consistentes da necessidade de afiançar o conhecimento sobre os aspetos básicos que levam à diminuição do risco de efeitos biológicos a partir de seu uso adequado na atenção odontológica.