Revista Colombiana de Bioética

Teorias em estudos de homens transgénero: uma revisão da literatura

Resumen Propósito/ Contexto. Este artículo busca categorizar las teorías descritas en los estudios empíricos sobre los hombres transgénero, con el propósito de contribuir a los avances epistemológicos y metodológicos en bioética, mediante abordajes transdisciplinares. Metodología/Enfoque. Se hace una revisión cualitativa de la literatura, de tipo narrativo, con objetivo y pregunta de investigación, búsqueda bibliográfica, recuperación de estudios, sistematización, selección, construcción de base de datos, análisis primario, evaluación y análisis por temas. La revisión abarca los estudios empíricos sobre los hombres transgénero que se encontraron en artículos publicados en revistas en PubMed, APA, DOAJ y SciELO, desde enero de 2010 a mayo de 2019, en español e inglés, y sin límite de diseño. Los artículos incluidos se clasificaron por tema emergente y por teoría, de acuerdo con el autor de la publicación. Resultados/Hallazgos. De 79 artículos, 46 tuvieron un enfoque cuantitativo, 25 cualitativo y 8 mixto. Las temáticas emergentes se refieren a la discriminación, la diversidad, la educación, la identidad, el mercadeo, la salud, lo social y la violencia. Hay ausencia de fundamentos teóricos en 83.5 % de las publicaciones, en el 15.2 % lo teórico se describe indirectamente y apenas en un 3.85 % las teorías se hacen explícitas, en particular en lo que se refiere a lo queer, al reconocimiento y a la identidad sexual y de género. Discusión/Conclusión/Contribuciones. La producción empírica sobre los hombres transgénero carece de soporte teórico explícito, excepto en 3 artículos. Esto señala la necesidad de trabajar en desarrollos propios, desde la bioética, que impacten en la toma de decisiones individuales y colectivas.

Abstract Purpose/Context. This article categorizes the theories described in empirical studies of transgender men to contribute to epistemological and methodological advances in bioethics from transdisciplinary approaches. Method/Approach. We conducted a qualitative narrative literature review under a research objective and question, bibliographic search, study retrieval, systematization, selection, database construction, primary analysis, evaluation, and analysis by topic. The review encompasses empirical studies of transgender men in Spanish and English published in Pub-Med, APA, DOAJ, and Scielo between January 2010 and May 2019, with no design limits. The articles included were classified by emerging theme and by theory, according to their authors. Results/Findings. Of 79 articles, 46 had a quantitative approach, 25 qualitative, and 8 mixed. The emerging themes are discrimination, diversity, education, health, identity, marketing, society, and violence. There is a lack of theoretical foundations in 83.5 % of the publications; theory is indirectly described in 15.2 % and explicitly described in 3.85 %, particularly queer, recognition, and gender and sexual identity theories. Discussion/Conclusion/Contributions. Empirical production on transgender men lacks explicit theoretical basis, except for three articles, suggesting the need for own bioethics developments that have an impact on individual and collective decision-making.

Resumo Objetivo/ Contexto. Este artigo busca categorizar as teorias descritas nos estudos epíricos sobre os homens transgénero, a fim de contribuir para os avanços epistemológicos e metodológicos da bioética, por meio de abordagens transdisciplinares. Metodologia/Abordagem. Foi feita uma revisão qualitativa da literatura, do tipo narrativa, com o objetivo e questão de pesquisa, levantamento bibliográfico, recuperação de estudos, sistematização, seleção, construção de banco de dados, análise primária, avaliação e análise por tópicos. A revisão abrange os estudos empíricos sobre homens transgénero que foram achados em artigos publicados em revistas em PubMed, APA, DOAJ e SciELO, de janeiro desde 2010 a maio de 2019, em espanhol e inglés, e sem limites de design. Os artigos incluídos foram classificados por tema emergente e por teoria, de acordo com o autor da publicação. Resultados/Descobertas. Dos 79 artigos, 46 tiveram uma abordagem quantitativa, 25 qualitativa e 8 mistas. Os temas emergentes referem-se à discriminação, diversidade, a educação, a identidade, o marketing, a saúde, o social e a violência. Há ausência de fundamentação teórica em 83,5 % das publicações, no 15,2 % o teórico é descrito indiretamente e apenas num 3,85 % as teorias são feitas explicitadas, principalmente no que diz respeito ao queer, ao reconhecimento e à identidade sexual. e de gênero. Discussão/Conclusão/Contribuições. A produção empírica sobre os homens transgénero carece de suporte teórico explícito, exceto em 3 artigos. Isso assinala a necessidade de trabalharmos em desenvolvimentos próprios, a partir da bioética, que impactem na tomada de decisões individuais e coletivas.

Ética na universidade: uma experiência formativa da série Merlí

Resumen Propósito/Contexto. Este artículo tiene como propósito indagar sobre la enseñanza universitaria de la ética, en ciencias de la salud, a través de una serie televisiva. Las experiencias formativas en esta área suelen enfocarse en la práctica profesional futura a través de casos clínicos breves, dejando relegado el ámbito educativo. Metodología/Enfoque. La metodología utilizada es mixta. Se toma como antecedente la herramienta REST para la evaluación de la sensibilidad ética a partir de la detección de elementos dilemáticos en un audiovisual y se realiza una experiencia de innovación docente con un fragmento de la serie Merlí donde se relata un caso de deshonestidad académica. Los estudiantes debían delimitar las situaciones dilemáticas del fragmento y articularlas con el código de ética universitario. El estudio incluye elementos cuantitativos de la detección de situaciones y principios éticos, y elementos cualitativos de análisis de contenido. Resultados/Hallazgos. Los resultados son, por un lado, la identificación de todas las situaciones del fragmento, focalizándose en mayor medida en aquellas que tienen como protagonistas a los docentes y, además, en las que implican una transgresión explícita de las normas. Los estudiantes pueden identificar situaciones dilemáticas pero les resulta más complejo vincularlas a los principios éticos. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La contribución principal del artículo es la advertencia sobre la relevancia de la aplicación y la reflexión sobre la ética en el ámbito universitario, a la vez que se destaca la utilidad del cine y las series televisivas en experiencias de innovación pedagógica en ética y bioética.

Abstract Purpose/Context. The purpose of this article is to investigate the university teaching of ethics in health sciences through a TV series. Training experiences in this area usually focus on future professional practice through brief clinical cases, leaving the educational field relegated. Methodology/Approach. The methodology used is mixed. The REST tool for the evaluation of ethical sensitivity is taken as an antecedent from the detection of dilemmatic elements in an audiovisual and an experience of teaching innovation is carried out with a fragment of the TV series Merlí where a case of academic dishonesty is reported. The students had to define the dilemmatic situations of the fragment and articulate them with the university code of ethics. The study includes quantitative elements of detection of situations and ethical principles, and qualitative elements of content analysis. Results/Findings. The results are, on the one hand, the identification of all the situations of the fragment, focusing more on the fact that they have teachers as protagonists, and also, those that imply an explicit transgression of the norms. Students can identify dilemmatic situations but find it more complex to link them to ethical principles. Discussion/Conclusions/Contributions. The main contribution of the article is to note the relevance of the application and the reflection on ethics in the university environment, while highlighting the usefulness of cinema and television series in experiences of pedagogical innovation in ethics and bioethics.

Resumo Objetivo/Contexto. O objetivo deste artigo é investigar o ensino universitário de ética em ciências da saúde através de uma série de televisão. As experiências de treinamento nessa área geralmente se concentram na prática profissional futura através de breves casos clínicos, deixando o campo educacional relegado. Metodologia/Abordagem. A metodologia utilizada é mista. A ferramenta REST para avaliação da sensibilidade ética é tomada como antecedente da detecção de elementos dilema em um audiovisual e uma experiência de ensino de inovação é realizada com um fragmento da série Merlí, onde é relatado um caso de desonestidade acadêmica. Os alunos tiveram que definir as situações dilemas do fragmento e articulá-las com o código de ética da universidade. O estudo inclui elementos quantitativos de detecção de situações e princípios éticos e elementos qualitativos de análise de conteúdo. Resultados/Descobertas. Os resultados são, por um lado, a identificação de todas as situações do fragmento, concentrando-se mais naqueles que têm professores como protagonistas e também naqueles que implicam uma transgressão explícita das normas. Os alunos podem identificar situações dramáticas, mas acham mais complexo vinculá-las a princípios éticos. Discussão/Conclusões/Contribuições. A principal contribuição do artigo é o alerta sobre a relevância da aplicação e a reflexão sobre ética no ambiente universitário, destacando a utilidade das séries de cinema e televisão em experiências de inovação pedagógica em ética e bioética.

Dependência e metabolismo digital. Um olhar a partir da filosofia da tecnologia

Resumen Propósito/Contexto. Este artículo tiene como propósito analizar los fenómenos de adicción digital en el contexto contemporáneo, que se caracteriza por transformaciones tecnológicas en continua expansión. Metodología/Enfoque. El análisis se lleva a cabo desde el punto de vista de la filosofía de la tecnología y siguiendo la perspectiva farmacológica que formula el filósofo Bernard Stiegler en el marco de los estudios digitales, esto es, una visión de la tecnología, siempre y al mismo tiempo, como veneno y remedio para el ser humano. Resultados/Hallazgos. El artículo arroja luz sobre los orígenes y las consecuencias de semejante situación adictogénica, enfocándose en las causas socioeconómicas y en las posibilidades de escape que la tecnología misma nos proporciona; el problema ético se pone en relación con los estilos de vida de los usuarios y la pregunta es si las tecnologías actuales dejan lugar para un mejoramiento de las condiciones cotidianas o si solo amplifican el malestar que la vida contemporánea crea. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Finalmente, se proporcionan algunos ejemplos enfocados en la reeducación y la comprensión del farmakon, para devolver autonomía y capacidad de toma de decisiones a los adictos, desarrollando en ellos un "saber consumir" que alivia los efectos tóxicos de la relación con los dispositivos y los dota de una capacidad de inventar nuevas posibilidades para encontrar una forma distinta de relación en y con la sociedad.

Abstract Purpose/Context. This article aims to discuss the phenomena of digital addiction in the contemporary context, which is characterized by ever-expanding technological transformations. Methodology/Approach. The analysis is carried out from the philosophy of technology and Bernard Stiegler's pharmacological perspective within digital studies: a vision of technology as a poison and remedy for humans always and simultaneously. Results/Findings. It sheds light on the origins and consequences of such an addictive situation, focusing on the socioeconomic causes and the possibilities of escape technology offers. The ethical problem is related to users' lifestyles, and the question is whether current technologies leave room for improving daily conditions or only amplify the discomfort that contemporary life causes. Discussion/Conclusions/Contributions. Finally, it provides some examples focused on the reeducation and understanding of pharmakon to restore autonomy and decision-making capacity to addicts. Pharmakon develops in them a "knowing how to use" that alleviates the toxic effects of the relationship with devices and an ability to create new possibilities to find a different form of bonding in and with society.

Resumo Objetivo/Contexto. Este artigo tem como objetivo analisar os fenômenos da dependência digital no contexto contemporâneo, que se caracteriza por transformações tecnológicas em constante expansão. Metodologia/Abordagem. A análise é realizada a partir do ponto de vista da filosofia da tecnologia e seguindo a perspectiva farmacológica que é formulada pelo filósofo Bernard Stiegler no âmbito dos estudos digitais, ou seja, uma visão da tecnologia, sempre e ao mesmo tempo, como um veneno e remédio para o ser humano. Resultados/Descobertas. O artigo atira luz sobre as origens e as consequências de tal situação de dependência, enfocando-se nas causas socioeconômicas e nas possibilidades de fuga que a própria tecnologia nos fornece; o problema ético está relacionado com os estilos de vida dos usuários e a questão é se as tecnologias atuais deixam espaço para melhorias das condições diárias ou se apenas amplificam o desconforto que a vida contemporânea cria. Discussão/Conclusões/Contribuições. Ao final, apresentam-se alguns exemplos voltados para a reeducação e a compreensão do farmakon, para restaurar a autonomia e a capacidade de tomada de decisão aos dependentes, desenvolvendo neles um "saber consumir" que ameniza os efeitos tóxicos da relação com os dispositivos e os outorga de uma capacidade de inventar novas possibilidades para achar uma forma diferente de relacionamento na e com a sociedade.

Em direção a uma fundamentação da bioética ambiental a partir da visão de Fritz Jahr, Aldo Leopold e Van Rensselaer Potter

Resumen Propósito/Contexto. Este artículo hace una reflexión acerca de los planteamientos ecológicos inherentes al cuerpo teórico de la bioética, en la búsqueda de una delimitación de la bioética ambiental, a partir de los planteamientos de Fritz Jahr, Aldo Leopold, Van Rensselaer Potter y de autores latinoamericanos que promueven un cambio de paradigma en la relación del ser humano con los ecosistemas. Metodología/Enfoque. Se hace una investigación cualitativa, apoyada en un análisis hermenéutico de los estudios bioéticos consultados, correspondientes al periodo de 1970 a 2018. Se usan programas especializados para establecer relaciones de coocurrencia y la visualización de las comunidades semánticas. Resultados/Hallazgos. La dimensión ambiental de la bioética se estructuró a partir de las ideas fundantes de Jahr, Leopold y Potter, que marcan una línea conceptual que establece un abandono de la ética antropocéntrica, para avanzar hacia un modelo ecocéntrico. Por tanto, la bioética ambiental asume un rol integrativo entre el ser humano y las comunidades ecosistémicas. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Se consolidan, como ejes estructurantes de la bioética ambiental, la defensa de la vida, la creación de relaciones armónicas entre las personas y los seres no humanos. También se amplían los límites de la moral humana para incluir a los animales, las plantas y el territorio en nuevos escenarios de convivencia; así mismo, se establece la naturaleza como sujeto de derechos.

Abstract Purpose/Context. This article reflects on the ecological approaches to the body of bioethics theories to delimit environmental bioethics based on Fritz Jahr, Aldo Leopold, Van Rensselaer Potter, and Latin American authors who promote a paradigm shift in the human being-ecosystem relationship. Method/Approach. This qualitative research is supported by a hermeneutical analysis of bioethical studies between 1970 and 2018. It uses specialized programs to establish co-occurrence relationships and view semantic communities. Results/Findings. The environmental dimension of bioethics was structured from the founding ideas of Jahr, Leopold, and Potter, who established a conceptual line that abandons anthropocentric ethics to move towards an ecocentric model. Therefore, environmental bioethics assumes an integrating role between humans and ecosystem communities. Discussion/Conclusions/Contributions. The defense of life and the creation of harmonious relationships between people and non-human beings are consolidated as structuring lines of environmental bioethics. The limits of human morality are also expanded to include animals, plants, and territory in new coexistence settings, and nature is established as a subject of rights.

Resumo Objetivo/Contexto. Este artigo faz uma reflexão ao respeito das abordagens ecológicas inerentes ao corpo teórico da bioética, na procura de uma delimitação da bioética ambiental, a partir das abordagens de Fritz Jahr, Aldo Leopold, Van Rensselaer Potter e autores latino-americanos que a promovem. Uma mudança de paradigma na relação dos ser humano com os ecossistemas. Metodologia/Abordagem. Foi feita uma pesquisa qualitativa, apoiada na análise hermenêutica dos estudos bioéticos consultados, correspondentes ao período de 1970 a 2018. Foram utilizados programas especializados para estabelecer relações de coocorrência e a visualização das comunidades semânticas. Resultados/Descobertas. A dimensão ambiental da bioética estruturou-se a partir das ideias fundadoras de Jahr, Leopold e Potter, que marcam uma linha conceitual que estabelece um abandono da ética antropocêntrica, para caminhar em direção a um modelo ecocêntrico. Por isso mesmo, a bioética ambiental assume uma função integrador entre o ser humano e as comunidades ecossistêmicas. Discussão/Conclusões/Contribuições. Consolidam-se como eixos estruturantes da bioética ambiental, a defesa da vida, a criação de relações harmoniosas entre as pessoas e os seres não humanos. Também são expandidos os limites da moralidade humana para incluir aos animais, as plantas e o território em novos cenários de coexistência; assim mesmo, estabelece-se a natureza como sujeito de direitos.

Dividuação e incompatibilidade de princípios éticos na autogestão de risco genotípico

Resumen Propósito/Contexto. Hoy en día, con la posibilidad de detectar la predisposición genética de un número cada vez mayor de enfermedades, incluidos los ampliamente promocionados a nivel mundial y conocidos como "test genéticos del hogar", la genómica comienza a plantear conflictividades que no se consideraban años atrás. Metodología/Enfoque. En este artículo, tales conflictividades son estudiadas con una metodología cualitativa desde la ética de la convergencia de Ricardo Maliandi, en el contexto del concepto de dividuo propuesto por Gilles Deleuze y aplicado a estos avances científicos. Resultados/Hallazgos. Las personas se enfrentan a la nueva realidad de tener marcadores genéticos asociados con riesgos de enfermedades cuya prevención o tratamiento son aún limitados. De esta manera, el proceso de dividuación, a nivel genotípico, aumenta la conflictividad por el surgimiento de nuevas formas de incomposibilidad de óptimos entre los principios éticos. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Con la disponibilidad de estos avances tecnocientíficos, las personas no solamente deben preocuparse por su fenotipo; ahora deben comenzar a autogestionar su genotipo en un contexto de incertidumbre sobre su salud. Resulta necesario considerar el papel de las políticas sanitarias frente a estos desafíos; de sus orientaciones u omisiones dependerán las decisiones de las organizaciones y de la sociedad en general.

Abstract Purpose/Context. Today, with the possibility of detecting our genetic predisposition to an increasing number of diseases, including the widely promoted worldwide "at-home genetic testing," genomics has begun to raise conflicts that were not considered years ago. Method/Approach. This article studies such conflicts from Ricardo Maliandi's convergent ethics using a qualitative method, according to Gilles Deleuze' concept of dividual applied to these scientific advances. Results/Findings. People are facing the new reality of having genetic markers associated with risks of diseases whose prevention or treatment is still limited. Then, the dividuation process at the genotypic level increases conflict due to the emergence of new forms of optimal incompossibility between ethical principles. Discussion/Conclusions/Contributions. With these available techno-scientific advances, individuals should not only worry about their phenotype but also about self-managing their genotype amidst the uncertainty of their health. It is necessary to consider the role of health policies in these challenges; the decisions of organizations and society will depend on their guidance or omissions.

Resumo Objetivo/Contexto. Hoje em dia, com a possibilidade de detectar a predisposição genética para um número cada vez maior de doenças, inclusive aquelas amplamente divulgadas mundialmente e conhecidas como "testes genéticos do lar", a genômica começa a suscitar conflitos que não eram considerados anos atrás. Metodologia/Abordagem. Neste artigo, tais conflitos são estudados com uma metodologia qualitativa a partir da ética da convergência de Ricardo Maliandi, no contexto do conceito de divisão proposto por Gilles Deleuze e aplicado a esses avanços científicos. Resultados/Descobertas. As pessoas estão enfrentando a nova realidade de ter marcadores genéticos associados a riscos de doenças cuja prevenção ou tratamento ainda é limitado. Desse jeito, o processo de Dividuação, em nível genotípico, aumenta o conflito devido ao surgimento de novas formas de incompatibilidade de ótimos entre os princípios éticos. Discussão/Conclusões/Contribuições. Com a disponibilidade desses avanços tecno-científicos, as pessoas não se devem preocupar apenas com seu fenótipo; agora eles devem começar a autogerir seu genótipo em um contexto de incerteza sobre sua saúde. É preciso considerar o papel das políticas de saúde diante desses desafios; as decisões das organizações e da sociedade em geral dependerão de suas orientações ou omissões.

Obesidade, a outra pandemia. Uma abordagem a partir da bioética e o direito à não discriminação no México

Resumen Propósito/Contexto. El propósito del presente artículo es describir, con un enfoque bioético, la forma como la obesidad y el sobrepeso constituyen un problema pandémico no sólo de salud pública, sino que es una problemática multifactorial que requiere de una mirada convergente, desde diversas disciplinas, para orientar acciones en torno al derecho a la salud y al derecho a la no discriminación. Metodología/Enfoque. El artículo se desarrolla a partir de un acercamiento interdisciplinar. Con ello se pretende analizar el padecimiento de la obesidad a partir de su manifestación multifactorial y con el objetivo de que las ciencias que allí convergen generen los marcos de acción para diseñar políticas públicas para su prevención o mitigación. Resultados/Hallazgos. Se identifica, frente a la compleja naturaleza multifactorial de la obesidad, cómo al lado del derecho a la no discriminación aparece una gama amplia de factores que, abordados de manera aislada, generan acciones desarticuladas. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Se contribuye a la discusión sobre cómo podríamos avanzar en el derecho a la salud en materia de obesidad, pero sobre todo en cómo impulsar la discusión interdisciplinaria sobre la responsabilidad normativa moral y jurídica que se deriva del problema de la obesidad.

Abstract Purpose/Context. This article seeks to describe from a bioethical approach how obesity and overweight are a pandemic problem not only for public health. This multifactorial problem requires a convergent view from different disciplines to guide actions around the right to health and the right to non-discrimination. Method/Approach. An interdisciplinary approach is employed to analyze obesity from its multifactorial manifestation so that the sciences that converge there establish action frameworks to design public policies for its prevention or mitigation. Results/Findings. Faced with the complex multifactorial nature of obesity, we identified how a wide range of factors appear alongside the right to non-discrimination that, when approached separatedly, result in disjointed actions. Discussion/Conclusions/Contributions. It contributes to the discussion on how we could advance the right to health regarding obesity and, above all, how to promote an interdisciplinary discussion on the moral, legal, and regulatory responsibility derived from the obesity problem.

Resumo Objetivo/Contexto. O objetivo do presente artigo é descrever, com enfoque bioético, a maneira como a obesidade e o sobrepeso constituem um problema pandêmico não só de saúde pública, mas também multifatorial que requer uma visão convergente, desde diferentes disciplinas, para orientar ações em torno do direito à saúde e ao direito à não discriminação. Metodologia/Abordagem. O artigo é desenvolvido a partir de uma abordagem interdisciplinar. Com isso, pretende-se analisar o sofrimento da obesidade a partir de sua manifestação multifatorial e com o intuito de que as ciências que ali convergem gerem os marcos de ação para a formulação de políticas públicas para sua prevenção ou mitigação. Resultados/Descobertas. Identifica-se, diante do complexo caráter multifa-torial da obesidade como, ao lado do direito à não discriminação, surgem uma ampla gama de fatores que, quando abordados de forma isolada, geram ações desarticuladas. Discussão/Conclusões/Contribuições. Contribui-se para a discussão de como podemos avançar no direito à saúde em relação à obesidade, mas, sobretudo, de como promover a discussão interdisciplinar sobre a responsabilidade normativa moral e legal que decorre da problemática da obesidade.