Revista Cuidarte

Apoio social focado em pessoas com diabetes: uma necessidade a partir da enfermagem

Prevalência do síndrome de Burnout em residentes de especialidades médicas

Resumen Introducción La alta carga de actividades académico asistenciales durante la residencia de medicina, pueden generar un estado de desgaste de tipo ocupacional por causa del estrés psicológico y emocional. Objetivo Determinar la prevalencia del síndrome de Burnout en residentes de especialidades médicas de una universidad pública en el departamento del Cauca- Colombia. Materiales y Métodos Estudio descriptivo de corte transversal, realizado en 40 estudiantes de residencia médica, en quienes se estableció la presencia de agotamiento emocional, despersonalización y realización personal, dominios evaluados por el Test Maslach Burnout Inventory Human Services Survey, instrumento que evalúa la prevalencia de síndrome de Burnout. Resultados En una población de residentes de medicina compuesta por hombres en un 55%, se encontró que la razón de prevalencia del síndrome de Burnout fue del 0,9 y estuvo presente en el 47,5% de los participantes, El 42,5% presentaban cansancio emocional, el 55% presentaron baja despersonalización y solo la mitad reportaron estar en un alto nivel de realización personal, Discusión La presencia de altos niveles de agotamiento emocional tiene un valor decisorio para la presencia del síndrome de Burnout en la población de residentes médicos similar a lo reportado en diferentes estudios en médicos y especialistas. Conclusiones Existe una alta prevalencia de síndrome de Burnout en residentes de medicina con mayor compromiso en el sexo femenino y la edad menor de 35 años.

Abstract Introduction Due to the high load of academic-assistance demands during medical residency, a burnout state of occupational nature might be generated because of psychological and emotional stress. Purpose To determine the prevalence of burnout syndrome in medical residents of a public university in the department of Cauca - Colombia. Materials and Methods A descriptive cross-sectional study was conducted in 40 students of medical residency who presented emotional exhaustion, depersonalization and reduced personal accomplishment, dimensions evaluated by the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey Test, an instrument that assesses the prevalence of burnout syndrome. Results In a population of medical residents composed of men in 55%, the burnout prevalence rate was 0.9%, being present in 47.5% of the participants. While emotional exhaustion was reported in 42,5% and lower degrees of depersonalization in 55%, high levels of personal accomplishment were reported by just half of them. Discussion The presence of high levels of emotional exhaustion has a decisive value for the prevalence of burnout syndrome in the population of medical residents, similar to that reported in different studies in doctors and medical specialists. Conclusions There is a high prevalence of burnout syndrome in medical residents, being more often in females under 35 years old.

Resumo Introdução A alta carga de atividades acadêmico-assistenciais durante a residência de medicina podem gerar uma situação de desgaste de tipo ocupacional por conta do estresse psicológico e emocional. Objetivo Determinar a prevalência do síndrome de Burnout em residentes de especialidades médicas de uma universidade pública no departamento de Cauca – Colômbia. Materiais e Métodos Estudo descritivo de corte transversal, realizado em 40 estudantes de residência médica, visando estabelecer a ocorrência de exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal, domínios avaliados pelo Teste Maslach Burnout Inventory Human Services Survey, instrumento que avalia a prevalência do síndrome de Burnout. Resultados Em uma população de residentes de medicina conformada por homens em um 55%, encontrou-se que a razão de prevalência do síndrome de Burnout foi de 0,9 e esteve presente em 47,5% dos participantes. 42,5% apresentava esgotamento emocional, 55% apresentava baixa despersonalização e apenas a metade relatou estar em um alto nível de realização pessoal. Discussão A existência de altos níveis de exaustão emocional tem um valor decisivo na presença do síndrome de Burnout na população de residentes médicos semelhante ao nível estimado em diferentes estudos em médicos e especialistas. Conclusões Existe uma alta prevalência do síndrome de Burnout em residentes de medicina com maior acometimento no sexo feminino e em pessoas menores de 35 anos.

Princípios dos cuidados paliativos em terapia intensiva na perspectiva dos enfermeiros

Resumo Introdução Compreender e aplicar os cuidados paliativos na prática profissional em cuidados intensivos é de suma importância. O presente estudo teve por objetivo avaliar a percepção dos enfermeiros intensivistas acerca da adesão aos princípios dos cuidados paliativos na sua prática assistencial. Materiais e Métodos Estudo correlacional descritivo, de corte seccional, realizado com 104 enfermeiros de doze unidades de terapia intensiva em cinco hospitais de uma capital do Nordeste do Brasil, entre janeiro e dezembro de 2017. Os entrevistados atribuíram um valor para a relevância/importância de cada princípio na sua prática assistencial junto a pacientes em estágio terminal de doença. Resultados Os princípios que se mostraram mais relevantes à prática assistencial dos enfermeiros entrevistados foram: aliviar a dor e outros sintomas associados; garantir a qualidade da vida e do morrer; priorizar sempre o melhor interesse do paciente e, respeitar a autonomia do doente e seus representantes legais. Já os que receberam menores escores, foram afirmar a vida e considerar a morte como um processo normal da vida e avaliar o custo-benefício a cada atitude médica assumida. Discussões Os enfermeiros mostraram reconhecer elevada relevância/importância para os princípios de cuidados paliativos em terapia intensiva. Conclusões Os dois princípios com menores escores referem-se a dilemas éticos importantes para os profissionais e que devem ser amplamente discutidos.

Abstract Introduction It is of great importance to understand and apply palliative care in health professional practice. The purpose of this study is to assess the perception of intensive care nurses in relation to the adherence to the principles of palliative care in their health care practice. Materials and Methods A descriptive correlational cross-sectional study was carried out in 104 nurses from twelve intensive care units of five hospitals in a capital city of Northeast Brazil, held between January and December 2017. The interviewees assigned a value to relevance/importance of each principle in their health care practice with patients in terminal stages of an illness. Results The principles that proved to be the most relevant for the health care practice were: to alleviate pain and other related symptoms; to ensure the quality of life and the act of dying; to always prioritize the best interests of the patient and to respect the autonomy of the patients and their guardians. On the other hand, those principles that received a lower value were: to assure life and consider death as a normal life process and to evaluate the cost-benefit in each medical approach assumed. Discussions Nurses showed to recognize a high relevance/importance of the principles of palliative care in intensive care therapy. Conclusions The two principles with the lowest value refer to important ethical dilemmas for professionals that need to be widely discussed.

Resumen Introducción Comprender y aplicar cuidados paliativos en la práctica profesional en cuidados intensivos es de suma importancia. El objeto del presente estudio fue evaluar la percepción de los enfermeros intensivistas con respecto a la adherencia a los principios de cuidados paliativos en su práctica asistencial. Materiales y Métodos Estudio correlacional descriptivo, de corte seccional, realizado con 104 enfermeros de doce unidades de cuidados intensivos en cinco hospitales de una capital del Nordeste de Brasil, entre enero y diciembre de 2017. Los entrevistados asignaron un valor a la relevancia/importancia de cada principio en su práctica asistencial con pacientes en etapas terminales de una enfermedad. Resultados Los principios que demostraron ser más relevantes para la práctica asistencial de los enfermeros entrevistados fueron: aliviar el dolor y otros síntomas asociados; garantizar la calidad de vida y del acto de morir; priorizar siempre el mejor interés del paciente y respetar la autonomía del paciente y de sus representantes legales. Por otro lado, los que recibieron menores puntuaciones, fueron afirmar la vida y considerar la muerte como un proceso normal de la vida y evaluar el costo-beneficio en cada actitud médica asumida. Discusiones Los enfermeros demostraron reconocer una relevancia/importancia alta de los principios de cuidados paliativos en terapia intensiva. Conclusiones Los dos principios con menores puntuaciones se refieren a dilemas éticos importantes para los profesionales que deben ser ampliamente discutidos.

Câncer infantojuvenil do âmbito familiar: percepções e experiências frente ao diagnóstico

Resumo Introdução O diagnóstico de câncer infantojuvenil pode afetar o relacionamento e a dinâmica familiar, além de desencadear sofrimentos e medos, causados pela apreensão de sua descoberta, tratamento e controle. Assim, este estudo objetiva compreender o enfrentamento das famílias diante do diagnóstico de câncer infantojuvenil. Materiais e Métodos Constituiu-se de estudo descritivo, transversal e de abordagem qualitativa, realizado no Centro de Alta Complexidade em Oncologia Irmã Malvina de Montes Claros-MG. Para a concepção da pesquisa, foi realizada uma entrevista semiestruturada a 27 cuidadores familiares de crianças e adolescentes portadores de câncer, que atenderam aos critérios de inclusão. Em seguida, os dados foram tabulados e analisados pela técnica análise de conteúdo. O estudo foi autorizado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer 2.536.184/2018. Resultados Após a análise dos dados, foi possível traçar um perfil socioeconômico do familiar e epidemiológico da criança doente. Quanto aos familiares, na maioria, eram de sexo feminino, com parentesco de 1° grau com a criança doente, e dedicavam seu tempo a atividades direcionadas ao cuidado com o filho. No tocante à epidemiologia dos casos, cerca de 55% representavam a Leucemia Linfoblástica Aguda. Discussão Os resultados encontrados foram agrupados em três categorias que abordam o impacto inicial do diagnóstico, o conhecimento como forma de alívio e as estratégias de enfrentamento. Conclusões Observou-se que o diagnóstico de câncer infantojuvenil tem grande impacto na dinâmica familiar e gera nessas famílias sentimentos dolorosos e desesperadores que desencadeiam a busca por alternativas de enfrentamento para se adaptarem a essa nova realidade.

Abstract Introduction Diagnosis of cancer in children and adolescents may affect relationships and family dynamics, apart from provoking suffering and fears due to mistrust on the discovery, treatment, and control of the disease. Considering the above, the purpose of this study is to understand what families face when cancer is diagnosed in children and adolescents. Materials and Methods A descriptive, cross-cutting and qualitative study was carried out at the Oncology High Complexity Center Irmã Malvina de Montes Claros-MG. For the purposes of this research, a semi-structured interview was conducted with 27 family caregivers of children and adolescents with cancer who met the inclusion criteria. Later, the data were tabulated and analyzed using the content analysis technique. This study was authorized by the Research Ethics Committee under report 2.536.184/2018. Results Once data had been analyzed, it was possible to draw up a socioeconomic profile of the family member and an epidemiological profile of the child patient. Most of the family members were female who were related to the child patient in the first grade of consanguinity and devoted their time to activities related to the care of the child. With respect to the epidemiology, about 55% of the cases were related to Acute Lymphoblastic Leukemia. Discussion Results were grouped into three categories covering the initial impact of the diagnosis, knowledge as a form of relief, and strategies for coping with the disease. Conclusions It was observed that the diagnosis of cancer in children and adolescents has a great impact on family dynamics, generating hurtful and desperate feelings in these families, which trigger the search for alternatives to face this illness that can be adapted to this new reality.

Resumen Introducción El diagnóstico de cáncer infantojuvenil puede afectar las relaciones y la dinámica familiar, además de desencadenar sufrimiento y miedos, causados por el recelo causado por el hallazgo, tratamiento y control de la enfermedad. Considerando lo anterior, este estudio tiene por objeto entender a lo que se enfrentan las familias ante el diagnóstico de cáncer infantojuvenil. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, transversal y de enfoque cualitativo, realizado en el Centro de Alta Complejidad en Oncología Irmã Malvina de Montes Claros-MG. Para los fines de esta investigación, se realizó una entrevista semi-estructurada a 27 cuidadores familiares de niños y adolescentes con cáncer que cumplieran con los criterios de inclusión. Posteriormente, los datos fueron tabulados y analizados utilizando la técnica de análisis de contenido. El estudio fue autorizado por el Comité de Ética en Investigación bajo el informe 2.536.184/2018. Resultados Una vez analizados los datos, fue posible trazar un perfil socioeconómico del familiar y epidemiológico del niño enfermo. En cuanto a los familiares, en su mayoría, eran de sexo femenino, con parentesco de 1º grado de consanguinidad con el niño enfermo y dedicaban su tiempo a actividades relacionadas con el cuidado del hijo. En lo que respecta a la epidemiología de los casos, cerca del 55% correspondía a Leucemia Linfoblástica Aguda. Discusión Los resultados encontrados se agruparon en tres categorías que abordan el impacto inicial del diagnóstico, el conocimiento como forma de alivio y las estrategias para enfrentar la enfermedad. Conclusiones Se observó que el diagnóstico de cáncer infantojuvenil tiene un gran impacto en la dinámica familiar y genera en estas familias sentimientos dolorosos y desesperadores que desencadenan la búsqueda de alternativas para enfrentar la enfermedad que se adapten a esa nueva realidad.

Perfil da vítima e características da violência contra a mulher no estado de Rondônia - Brasil

Resumo Introdução A violência contra a mulher é um fenômeno grave que atinge os mais variados grupos. O Norte do Brasil é líder nacional em casos de violência contra a mulher, e o estado de Rondônia, é detentor da sétima maior taxa de feminicídio no Brasil. Objetivos investigar o perfil da vítima e as características da violência contra a mulher no estado de Rondônia no período de 2007 a 2015. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, de abordagem quantitativa. As informações utilizadas foram processadas na base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados De 2007 a 2015 foram notificados 1696 casos de violência contra a mulher no estado de Rondônia, com os maiores índices de prevalência na região de saúde Madeira-Mamoré e Cone Sul. A faixa etária foi a de jovens adultas, dos 19 aos 39 anos, negras/pardas, solteiras e que possuíam o ensino fundamental. As agressões ocorreram em zona urbana, na própria residência da usuária, sendo perpetrada pelo seu parceiro íntimo. A violência física foi vista em 1147 (47,36%) casos notificados, porém, destacou-se também a violência sexual – estupro em 491 (85,99%) mulheres. Sendo que as principais condutas assistenciais tomadas foram a coleta de sangue (26,03%) e as profilaxias contra IST (21,75%) e HIV (21,75%). Discussão e Conclusões Este estudo demonstrou um elevado número de notificações de violência contra a mulher, tornando-se necessário ampliar os pontos de atenção e fortalecer os já existentes, bem como qualificar os profissionais das diversas áreas de atendimento à mulher em situação de violência.

Abstract Introduction Violence against women is a serious phenomenon that affects the most diverse groups. The north of Brazil is the national leader in cases of violence against women and the state of Rondônia occupies the seventh highest rate for femicide in Brazil. Objectives To draw up the profile of the victim and the characteristics of violence against women in the State of Rondônia between 2007 and 2015. Materials and Methods This is an ecological, descriptive, and qualitative study. The data used were processed in the database of the Grievance Notification Information System. Results From 2007 to 2015, 1696 cases of violence against women were reported in the state of Rondônia, with the highest prevalence rates in the Madeira-Mamore and Southern Cone health regions. The age range was black/brown, single young adults between 19 and 39 years old who had basic education. Assaults took place in urban areas at the user’s home and were committed by her intimate partner. Physical violence was observed in 1147 (47.36%) of the reported cases. However, it is worth noting the number of sexual assaults – rapes were of 491 (85.99%) women, after which the main healthcare practice was to take blood samples (26.03%) and a prophylaxis against STDs (21.75%) and HIV (21.75%). Discussion and Conclusions This study showed a high number of reports of violence against women. For this reason, it is necessary to expand and strengthen the existing points of care, as well as provide training to professionals in the various areas of care for women in a situation of violence.

Resumen Introducción La violencia contra la mujer es un fenómeno grave que afecta a los más diversos grupos. El Norte de Brasil es el líder nacional en casos de violencia contra la mujer y el estado de Rondônia ostenta la séptima mayor tasa de feminicidios en Brasil. Objetivos investigar el perfil de la víctima y las características de la violencia contra la mujer en el estado de Rondônia en el período de 2007 a 2015. Materiales y Métodos Se trata de un estudio ecológico, descriptivo, de enfoque cuantitativo. La información utilizada fue procesada en la base de datos del Sistema de Información de Notificación de Agravios. Resultados De 2007 a 2015 se notificaron 1696 casos de violencia contra la mujer en el estado de Rondônia, con los mayores índices de prevalencia en la región de salud Madeira-Mamoré y Cono Sur. El rango de edades fue el de adultos jóvenes, de 19 a 39 años, negras/pardas, solteras y que tenían educación básica. Las agresiones se produjeron en zona urbana, en la misma residencia de la usuaria, y fueron perpetradas por su compañero íntimo. La violencia física fue vista en 1147 (47,36%) casos notificados, sin embargo, cabe destacar el número de actos de violencia sexual – violación en 491 (85,99%) mujeres, tras las cuales, las principales conductas asistenciales fueron la toma de muestras de sangre (26,03%) y la profilaxis contra ETS (21,75%) y VIH (21,75%). Discusión y Conclusiones Este estudio demostró un elevado número de notificaciones de violencia contra la mujer, por lo que se hace necesario ampliar los puntos de atención y fortalecer los ya existentes, así como capacitar a los profesionales de las diversas áreas de atención a la mujer en situación de violencia.

Caracterização de adolescentes gestantes escolarizadas em instituições educacionais públicas de Bucaramanga, Colômbia

Resumen Introducción El embarazo adolescente ha demostrado un comportamiento descendente en los últimos años en Colombia. Sin embargo, las cifras actuales evidencian que prevalece como una problemática de salud pública. Materiales y Métodos Se desarrolló un diseño descriptivo transversal que permitió caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudiaban en el año 2014 y primer semestre de 2015 en 22 instituciones educativas públicas de Bucaramanga. Para la recolección de información se utilizó un instrumento adaptado del instrumento de salud del adolescente propuesto por el Centro de Estudios Económicos de la Universidad de los Andes. Se realizó validez del instrumento mediante evaluación de expertos. Se aplicó además Genograma, Ecomapa y APGAR familiar. Resultados Los casos de embarazo adolescente se presentaron con mayor frecuencia en instituciones educativas ubicadas en la zona norte de la ciudad de Bucaramanga especialmente en la comuna 1. La mayoría de las adolescentes recibieron información sobre sistemas reproductivos y relaciones sexuales a una edad promedio de 12 años por parte de sus madres y docentes. Un 70,4% de las participantes considera que falta información sobre educación sexual en los colegios. Un 23% de las gestantes adolescentes refiere agresión física y 12,5% violación. Se encontró un fuerte apoyo social de la gestante adolescente dado por las familias así como debilidad en las redes de apoyo comunitarias. Discusión La mayoría de las características personales, del contexto, y de las familias coinciden con los reportes de la literatura. Conclusiones El embarazo adolescente es una problemática vigente en las instituciones educativas públicas de Bucaramanga y requiere acciones concretas para su prevención y abordaje integral.

Abstract Introduction Adolescent pregnancy rates have decreased over the last years in Colombia. However, current statistics reveal that it keeps being a health public issue. Materials and Methods A descriptive cross-sectional study was conducted to characterize 48 pregnant adolescents studying in 2014 and the first semester of 2015 in 22 public educational institutions in Bucaramanga. An instrument adapted from the adolescent health instrument, which was proposed by the Center for Economic Studies at the Universidad de los Andes, was used to collect information. The instrument was validated through expert assessment. Genogram, eco-map and family Apgar score were also applied. Results Adolescent pregnancy cases were more frequent in educational institutions located in the northern part of Bucaramanga, especially in district 1. Most of the adolescents received information on reproduction systems and sexual relations at an average age of 12 from their mothers and teachers. 70.4% of the participants consider that there is a lack of information on sex education in schools. 23% of the pregnant adolescents reported physical aggression and 12.5% rape. There was strong social support to pregnant adolescents given by their families, as opposed to weaknesses found in the community support networks. Discussion Most personal, contextual and family characteristics coincide with literature reports. Conclusions Adolescent pregnancy is a current issue in public educational institutions in Bucaramanga that requires concrete actions for its prevention and comprehensive approach.

Resumo Introdução A gravidez adolescente já demonstrou um comportamento descendentes nos últimos anos na Colômbia. No entanto, as cifras atuais evidenciam sua prevalência como um problema de saúde pública. Materiais e Métodos Foi desenvolvido um estudo descritivo transversal que permitiu caracterizar 48 adolescentes gestantes que estudavam no ano 2014 e primeiro semestre de 2015 em 22 instituições educacionais públicas de Bucaramanga. Para a compilação da informação, foi utilizado um instrumento adaptado do instrumento de saúde do adolescente proposto pelo Centro de Estudos Econômicos da Universidade de los Andes. O instrumento foi validado mediante a avaliação de peritos. Além disso, foi aplicado um Genograma, um Ecomapa e um APGAR familiar. Resultados Os casos de gravidez adolescente se verificaram com maior frequência em instituições educacionais situadas na zona norte da cidade de Bucaramanga especialmente na comuna 1. A maioria das adolescentes receberam informação sobre sistemas reprodutivos e relações sexuais a uma idade média de 12 anos por parte de suas mães e docentes. Um 70,4% das participantes considera que falta informação sobre educação sexual nos colégios. Um 23% das gestantes adolescentes relata agressão física e 12,5% estupro. Verificou-se um forte apoio social da gestante adolescente dado pelas famílias bem como a fraqueza nas redes de apoio comunitárias. Discussão A maioria das características pessoais, do contexto, e das famílias coincidem com as informações da literatura. Conclusões A gravidez adolescente é uma problemática vigorante nas instituições educacionais públicas de Bucaramanga e precisa de ações concretas para sua prevenção e abordagem integral.

Burnout entre profissionais de enfermagem em hospitais no Brasil

Resumo Introdução A avaliação da Síndrome de Burnout entre os profissionais de enfermagem torna-se fundamental pela sua influência nos resultados para o paciente, profissional e instituição. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ocorrência de Burnout entre os profissionais de enfermagem de três hospitais públicos. Materiais e Métodos Estudo transversal com 452 profissionais de enfermagem do Estado de Minas Gerais, Brasil. Foram usados uma ficha de caracterização pessoal e profissional e o Inventário de Burnout de Maslach (Human Services Survey). Resultados A maior parte dos participantes apresentou níveis baixos de exaustão emocional (38,94%) e despersonalização (45,80%) e níveis moderados de realização pessoal (39,16%). As variáveis idade (p = 0,010), hospital (p < 0,001), tipo de vínculo (p < 0,001), tempo de experiência no hospital (p = 0,010) e na unidade (p = 0,017) apresentaram relação com a exaustão emocional. Sexo (p = 0,013) e tempo de experiência no hospital (p =0,007) e na unidade (p = 0,020) foram relacionados à despersonalização. O sentimento de realização pessoal foi melhor entre os profissionais que trabalhavam no hospital certificado (p<0,001), no turno diurno (p = 0,049), possuíam vínculo estatutário (p<0,001) e eram mais velhos (p = 0,023). Discussão A exaustão emocional tem sido caracterizada como central no desenvolvimento de Burnout entre profissionais de enfermagem e a despersonalização frequentemente acompanha o sentimento de exaustão emocional. A definição exata da participação de cada indivíduo no resultado final da assistência é difícil de ser delimitada, podendo influenciar a percepção dos profissionais quanto à realização pessoal no trabalho. Conclusões Características pessoais e profissionais foram relacionadas ao Burnout entre profissionais de enfermagem. É importante desenvolver ações capazes de minimizar a ocorrência de Burnout entre os profissionais de enfermagem.

Abstract Introduction The evaluation of Burnout syndrome among nursing professionals becomes fundamental given its influence on the outcomes for patients, professionals and institutions. The aim of this study was to evaluate the incidence of Burnout among nursing professionals in three public hospitals. Materials and Methods A cross-sectional study was conducted with 452 nursing professionals from the State of Minas Gerais, Brazil. A personal and professional information form and the Maslach Burnout Inventory (Human Services Survey) were used. Results Most participants showed low levels of emotional exhaustion (38.94%), depersonalization (45.80%) and reduced personal accomplishment (39.16%). The variables age (p = 0.010), hospital (p < 0.001), professional bond type (p < 0.001), time spent in hospital (p = 0.010) and in the department (p = 0.017) were related to emotional exhaustion. Gender (p = 0.013) and time spent in hospital (p =0,007) and the department (p = 0,020) were related to depersonalization. Personal accomplishment was better among professionals working on a certified hospital (p<0.001), during the day shift (p = 0.049), who had a fixed position (p<0.001) and who were older (p = 0.023). Discussion Emotional exhaustion was characterized as fundamental for Burnout to arise among nursing professionals and depersonalization frequently coincide with emotional exhaustion. The exact definition of the participation of each individual in the outcome of care is difficult to delimit as it might influence the perception of professionals regarding personal accomplishment in work. Conclusions Personal and professional characteristics were associated with Burnout among nursing professionals. It is important to promote actions that can reduce the incidence of Burnout among nursing professionals.

Resumen Introducción La evaluación del Síndrome de Burnout entre los profesionales de enfermería se vuelve fundamental dada su influencia en los resultados para el paciente, el profesional y la institución. El objetivo de este estudio fue evaluar la ocurrencia de Burnout entre los profesionales de enfermería de tres hospitales públicos. Materiales y Métodos Estudio transversal con 452 profesionales de enfermería del Estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó una ficha de caracterización personal y profesional y el Inventario de Burnout de Maslach (Human Services Survey). Resultados La mayor parte de los participantes presentó niveles bajos de agotamiento emocional (38,94%) y despersonalización (45,80%) y niveles moderados de realización personal (39,16%). Las variables edad (p = 0,010), hospital (p < 0,001), tipo de vínculo (p < 0,001), tiempo de experiencia en el hospital (p = 0,010) y en la unidad (p = 0,017) presentaron relación con el agotamiento emocional. Sexo (p = 0,013) y tiempo de experiencia en el hospital (p =0,007) y en la unidad (p = 0,020) estuvieron relacionados con la despersonalización. El sentimiento de realización personal fue mejor entre los profesionales que trabajaban en el hospital certificado (p<0,001), en el turno diurno (p = 0,049), que mantenían un vínculo estatutario (p<0,001) y que eran mayores (p = 0,023). Discusión El agotamiento emocional se caracterizó como fundamental en el desarrollo de Burnout entre profesionales de enfermería y la despersonalización frecuentemente acompaña el sentimiento de agotamiento emocional. La definición exacta de la participación de cada individuo en el resultado final de la asistencia es difícil de delimitar, ya que puede influir en la percepción de los profesionales en lo que respecta a la realización personal en el trabajo. Conclusiones Características personales y profesionales fueron relacionadas con el Burnout entre profesionales de enfermería. Es importante desarrollar acciones capaces de minimizar la ocurrencia de Burnout entre los profesionales de enfermería.

A percepção da equipe de enfermagem sobre a segurança do paciente em sala de vacinação

Resumo Introdução A segurança do paciente é um aspecto importante e essencial para a adequada assistência prestada. Pesquisas sobre a segurança do paciente têm sido mais focadas na área hospitalar, por executarem cuidados mais complexos, entretanto, muitos eventos com danos não intencionais ocorrem em sala de vacinação, sendo a maioria prevenível. O objetivo é conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre a segurança do paciente em sala de vacinação. Materiais e Métodos Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um município de médio porte da região sudeste do Brasil, de março a maio de 2016, por meio de entrevista aberta e analisado sob a perspectiva da fenomenologia social de Alfred Schütz. Os participantes da pesquisa foram profissionais da equipe de enfermagem que executavam atividades em oito salas de vacinas. Resultados Com base na análise das entrevistas abertas, os resultados foram organizados em duas categorias: “O olhar para a sala de vacinação e a segurança do paciente” e “O fazer em sala de vacinação: a busca da vacinação segura”. Os profissionais compreendem a importância da prestação de uma assistência segura e de qualidade na sala de vacinação, entretanto, muitos fatores ambientais, estruturais e gerenciais interferem na maneira de oferecer a mesma. Discussão Na redução fenomenológica deste fenômeno e sua compreensão, leva a considerar que os profissionais devem abdicar dos “achismos” pré-existentes que possam influenciar na prática segura e incorporar de conhecimentos e experiências fundamentadas em conhecimentos básicos de vacinação. Conclusões A prática segura em imunização pode proteger essa forma preventiva em saúde, como um cuidado primário e um bem coletivo.

Abstract Introduction Patient safety is an important and essential aspect of proper care provision. Research on patient safety has been focused more on the hospital aspect due to the fact of providing more complex care. However, many events with unintentional injuries take places in the vaccination room, which could be preventable for most of them. The purpose of this work is to know the perception of nursing professionals on patient safety in the vaccination room. Materials and Methods A descriptive, qualitative study was conducted in a medium-sized municipality of the southeastern region of Brazil between March and May 2016 using open-ended interviews and analyzed from the perspective of Alfred Schütz’s social phenomenology. Participants in the research were nursing professionals who worked in eight vaccination rooms. Results Based on the analysis of open-ended interviews, the results were classified into two categories: “A view to the vaccination room and patient safety” and “Work in the vaccination room: the search for safe vaccination.” Professionals understand the importance of providing safe and high-quality care in the vaccination room. However, many environmental, structural and managerial factors influence how such care is provided. Discussion The phenomenological reduction of this phenomenon and its understanding leads us to the belief that professionals should refuse to pre-existent “guesswork” that might influence safe practice and include knowledge and experiences based on basic vaccination principles. Conclusions Safe immunization practices can promote preventive health as primary care and collective good.

Resumen Introducción La seguridad del paciente es un aspecto importante y esencial para la adecuada asistencia prestada. Las investigaciones sobre la seguridad del paciente se han concentrado más en el área hospitalaria, por el hecho de ejecutar cuidados más complejos, sin embargo, ocurren muchos eventos con daños no intencionales en la sala de vacunación, y la mayoría de ellos se pueden prevenir. El objetivo del trabajo es conocer la percepción del equipo de enfermería sobre la seguridad del paciente en la sala de vacunación. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un municipio de tamaño mediano de la región sudeste de Brasil, de marzo a mayo de 2016, por medio de entrevista abierta y analizado bajo la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz. Los participantes de la investigación fueron profesionales del equipo de enfermería que realizaban actividades en ocho salas de vacunación. Resultados Con base en el análisis de las entrevistas abiertas, los resultados se organizaron en dos categorías: “Una mirada a la sala de vacunación y a la seguridad del paciente” y “El quehacer en la sala de vacunación: la búsqueda de una vacunación segura”. Los profesionales comprenden la importancia de la prestación de una asistencia segura y de calidad en la sala de vacunación, sin embargo, muchos factores ambientales, estructurales y gerenciales influyen en la manera de ofrecer dicha asistencia. Discusión La reducción fenomenológica de este fenómeno y su comprensión lleva a creer que los profesionales deben renunciar a los “creísmos” pre-existentes que pueden influir en la práctica segura e incorporar conocimientos y experiencias fundamentadas en conocimientos básicos de vacunación. Conclusiones La práctica segura en inmunización puede proteger esa forma preventiva en salud, como un cuidado primario y como un bien colectivo.

Sintomas em crianças com câncer e estratégias de cuidado familiar

Resumen Introducción Los síntomas de dolor y náusea vómito en los niños con cáncer son ocasionados por la enfermedad o tratamiento de quimioterapia. El manejo de estos síntomas es un reto en los familiares. Objetivos Describir y analizar la relación entre los síntomas de dolor y náusea vómito en los niños con cáncer y describir las estrategias de cuidado familiar ante estos síntomas. Materiales y Métodos Estudio descriptivo correlacional, con muestra de 31 niños y familiares de una clínica oncopediatrica de Veracruz México. Diligenciaron los instrumentos Escala de dolor con caras-Revisada, Clasificación de Náusea-Vómito Inducido por Quimioterapia y Cuestionario de estrategias de cuidado familiar para el manejo de síntomas. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial con Rho de Spearman, utilizando el programa SPSS 20.0. Resultados Los niños padecen dolor moderado (48%), leve (29%) e intenso (23%). Tienen náusea-vómito agudo (74%), anticipatorio (16%) y retardado (10%). Existe asociación entre la náusea-vómito retardado con el anticipatorio (r =435<0,05). Los familiares contrarrestan el dolor del niño con estrategias de espiritualidad, distracción y fármacos. Ante la náusea-vómito evitan ambientes con olor a comida y consumo de líquidos calientes. Discusión: Según el tipo de cáncer y tratamiento, es la intensidad del dolor en el niño. La náusea-vómito se considera el síntoma más problemático durante la quimioterapia. Conclusiones La investigación aporta datos científicos para indagar a futuro estos síntomas y posibles secuelas físicas y psicológicas (depresión, ansiedad) en los niños con cáncer, así como la efectividad de las estrategias familiares para tratar estos síntomas.

Abstract Introduction Pain and nausea/vomiting symptoms in children with cancer are provoked by the disease or chemotherapy treatment. Managing these symptoms is a challenge for families. Purposes To describe and analyze the relationship of pain and nausea/vomiting symptoms in children with cancer and to describe the family care strategies for these symptoms. Materials and Methods A descriptive correlational study was conducted with a sample of 31 children and their families from an oncopediatric hospital in Veracruz, Mexico. Instruments such as Face pain scale - revised, chemotherapy-induced nausea-vomiting classification and questionnaire of family care strategies for symptom management were filled out. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics using Spearman Rho correlation and SPSS 20.0 software. Results Children reported moderate pain in 48%, mild pain in 29% and severe pain in 23%. Acute nausea-vomiting was reported in 74%, anticipatory nausea-vomiting in 16% and delayed nausea-vomiting in 10%. There is an association between delayed nausea-vomiting and the anticipatory (r =435<0.05). Families alleviate pain in children using spiritual strategies, diversion and drugs. In the event of nausea and vomiting, they avoid food-related odor environments and hot beverage consumption. Discussion The intensity of pain in the child depends on the cancer type and treatment. Nausea-vomiting is considered the most troublesome symptom during chemotherapy. Conclusions Research brings scientific data to study these symptoms and future possible physical and psychological sequels (depression, anxiety, etc.) in children with cancer, as well as the effectiveness of family strategies to manage these symptoms.

Resumo Introdução Os sintomas de dor, náuseas e vómito em crianças com câncer são causados pela doença ou pelos tratamentos de quimioterapia. O manejo desses sintomas é um desafio para os familiares. Objetivos Descrever e analisar a relação entre os sintomas de dor, náuseas e vómito nas crianças com câncer e descrever as estratégias de cuidado familiar diante destes sintomas. Materiais e Métodos Estudo descritivo correlacional, com uma amostra de 31 crianças e familiares de uma clínica onco-pediátrica de Veracruz, México. Preencheram os instrumentos Escala de dor com caras – Revisada, Classificação de Náusea-Vómito Induzido por Quimioterapia e Questionário de estratégias de cuidado familiar para o manejo dos sintomas. Os dados foram analisados com estatística descritiva e inferencial com Rho de Spearman, utilizando o programa SPSS 20.0. Resultados As crianças sofrem dor moderada (48%), leve (29%) e intensa (23%). Sentem náusea-vómito agudo (74%), antecipatório (16%) e retardado (10%). Existe associação entre a náusea-vómito retardado com o antecipatório (r =435<0,05). Os familiares combatem a dor da criança com estratégias de espiritualidade, distração e fármacos. Diante da náusea-vómito evitam ambientes com cheiro a comida e a ingesta de líquidos quentes. Discussão: O tipo de câncer e tratamento determina a intensidade da dor na criança. A náusea-vómito é considerado o sintoma mais problemático durante a quimioterapia. Conclusões A pesquisa fornece dados científicos para indagar sobre estes sintomas e as possíveis sequelas físicas e psicológicas no futuro (depressão, ansiedade) nas crianças com câncer, bem como a efetividade das estratégias familiares para o tratamento desses sintomas.

Sentimentos de mulheres submetidas à mastectomia total

Resumo Introdução A mama é uma região do corpo humano muito relevante na estética corporal feminina. Quando há presença de câncer, a mastectomia revela-se como um procedimento fundamental para o tratamento; contudo, produz impactos negativos à mulher. Objetiva-se descrever os sentimentos que emergem das mulheres com câncer de mama, submetidas à mastectomia total. Materiais e Métodos Trata- se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa realizado em um hospital de referência no tratamento do câncer, em Teresina-PI. Participaram doze mulheres com diagnóstico de câncer de mama submetidas à mastectomia total. A análise de dados ocorreu por meio de etapas: transcrição dos áudios, leitura flutuante dos diálogos, recorte textual em unidades de registro e formação de categorias. Resultados A amostra correspondeu a 12 participantes, caracterizadas por serem mulheres que se declararam de cor parda, casada, com baixo grau de escolaridade, de religião católica e dona-de-casa. Discussão Observou-se que emergiram sentimentos divergentes no tocante ao processo de mastectomia e prognóstico da doença. Verificou-se que a família, os amigos, os parceiros, a fé e crenças religiosas são elementos de crucial importância para que as mulheres se sintam seguras e fortalecidas no processo de restabelecimento da sua autoestima. Conclusões Torna-se essencial o desenvolvimento de uma relação de confiança e incentivo entre a enfermagem e a mulher mastectomizadas, devendo ser criadas estratégias que tirem o foco da doença e complicações.

Abstract Introduction Breast is a part of human body that is very important for women’s body image. When cancer appears, mastectomy is revealed as a fundamental procedure for its treatment. However, it has a negative impact on women. This study aims to describe the feelings of women with breast cancer who undergo a total mastectomy. Materials and Methods An exploratory descriptive study with a qualitative approach was conducted in a reference hospital for cancer treatment in Teresina, PI. Twelve women that were diagnosed with breast cancer and underwent a total mastectomy participated in the study. Data analysis was made in stages: audio transcription, fluctuating reading of dialogues, textual excerpts in record units and category creation. Results 12 participants were in the sample, characterized as women who declare themselves to be dark-skinned, married, low educated, catholic and housewives. Discussion Divergent feelings were observed regarding the mastectomy process and disease prognosis. It was verified that family, friends, supporters, faith and religious beliefs are key elements for women to feel safe and strong in the process of rebuilding their self-esteem. Conclusions It is essential to develop a relationship of trust and encouragement between nurses and the woman undergoing the mastectomy. For this, it will be necessary to create strategies whose focus moves away from the disease and its complications.

Resumen Introducción La mama es una región del cuerpo humano muy importante para la estética corporal femenina. Cuando se presenta el cáncer, la mastectomía se revela como un procedimiento fundamental para el tratamiento; no obstante, produce impactos negativos para la mujer. El trabajo tiene por objeto describir los sentimientos que se presentan en las mujeres con cáncer de mama que son sometidas a mastectomía total. Materiales y Métodos Se trata de un estudio descriptivo, de carácter exploratorio, con enfoque cualitativo realizado en un hospital de referencia en el tratamiento del cáncer, en Teresina-PI. Participaron doce mujeres diagnosticadas con cáncer de mama sometidas a mastectomía total. El análisis de los datos se realizó por etapas: transcripción de los audios, lectura fluctuante de los diálogos, recorte textual en unidades de registro y formación de categorías. Resultados La muestra correspondió a 12 participantes, caracterizadas por ser mujeres que se declararon de color pardo, casadas, con nivel de escolaridad bajo, de religión católica y amas de casa. Discusión Se observó el surgimiento de sentimientos divergentes en lo que respecta al proceso de mastectomía y el pronóstico de la enfermedad. Se verificó que la familia, los amigos, los aliados, la fe y las creencias religiosas son elementos de fundamental importancia para que las mujeres se sientan seguras y fortalecidas en el proceso de restablecimiento de su autoestima. Conclusiones Se hace esencial desarrollar una relación de confianza e incentiva entre la enfermería y la mujer sometida a la mastectomía, para lo cual será necesario crear estrategias cuyo foco se aleje de la enfermedad y las complicaciones.

Gestão do cuidado à pessoa com estomia e a rede de atenção à saúde

Resumo Introdução Objetivou-se compreender a gestão do cuidado à pessoa com estomia sob a perspectiva da rede de atenção à saúde (RAS). Materiais e Métodos Trata-se de uma pesquisa qualitativa com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 18 profissionais de saúde e gestores da RAS, em nível municipal e estadual. Foram compostos três grupos amostrais para a coleta de dados, realizada por meio de entrevista semiestruturada. Resultados A análise resultou em 5 categorias, que integradas compuseram o modelo teórico “Emergindo a gestão do cuidado à pessoa com estomia sob a perspectiva da RAS”: Desvelando a gestão do cuidado à pessoa com estomia; Conhecendo a pessoa com estomia durante o período da graduação e por meio da prática profissional; Realizando o cuidado à pessoa com estomia como parte integrante do processo de trabalho na atenção primária e secundária em saúde; Realizando o cuidado à pessoa com estomia por meio da RAS; e Caracterizando o papel dos pontos de atenção em saúde no cuidado à pessoa com estomia. Discussão A RAS deve possuir equipes capacitadas no cuidado à pessoa com estomia na atenção primária, e especializadas, na atenção secundária e terciária, que sejam referência. Uma rede se fortalece na diversidade de ações e serviços que a compõem, proporcionando a gestão do cuidado a qualquer condição de saúde, inclusive à pessoa com estomia. Conclusões O modelo teórico formulado considera que uma RAS fortalecida em termos de diversidade de ações e serviços proporcionará uma melhor gestão do cuidado à pessoa com estomia.

Abstract Introduction This study aimed to understand the care management for stomized patients from the perspective of the health-care network. Materials and Methods This is a qualitative study with methodological reference to the Data-Based Theory. 18 health-related professionals and managers participated at municipal and state levels. Three sample groups were created for data collection through a semi-structured interview. Results The analysis generated 5 categories that together formed the theoretical model: “Developing care management for stomized patients from the health-care network perspective.” Developing care management for stomized patients; knowing stomized patients during their adaptation period through professional practice; caring for stomized patients as an integral part of the work process in primary and secondary healthcare; caring for stomized patients through the healthcare network and characterizing the role of healthcare points in the care of stomized patients. Discussion The healthcare network should have teams trained in the care of stomized patients in primary care and specialized teams in secondary and tertiary care, which are of reference. A network is strengthened due to the various actions and services that make it up, providing care management for any health condition, including stomized patients. Conclusions The formulated theoretical model considers that a strengthened healthcare network, in terms of the variety of actions and services, will provide better care management for stomized patients.

Resumen Introducción El trabajo tuvo como objetivo comprender la gestión del cuidado a la persona estomizada bajo la perspectiva de la red de atención a la salud (RAS). Materiales y Métodos Se trata de un estudio cualitativo con referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos. Participaron 18 profesionales de la salud y gestores de la RAS, a nivel municipal y estatal. Se formaron tres grupos de muestra para la recolección de los datos, a través de una entrevista semiestructurada. Resultados El análisis arrojó 5 categorías que en su conjunto conformaron el modelo teórico: “Emergiendo la gestión del cuidado a la persona estomizada bajo la perspectiva de la RAS”: Desvelando la gestión del cuidado a la persona estomizada; Conociendo la persona estomizada durante el período de graduación y a través de la práctica profesional; el cuidado a la persona estomizada como parte integral del proceso de trabajo en la atención primaria y secundaria en la salud; el cuidado a la persona estomizada a través del RAS; y caracterización del papel de los puntos de atención en salud en el cuidado a la persona estomizada. Discusión La RAS debe contar con equipos capacitados en el cuidado a la persona estomizada en la atención primaria, y especializadas, en la atención secundaria y terciaria, que sean referencia. Una red se fortalece gracias a las diversas acciones y servicios que la conforman, proporcionando la gestión del cuidado a cualquier condición de salud, incluso a la persona estomizada. Conclusiones El modelo teórico formulado considera que una RAS fortalecida en términos de la diversidad de acciones y servicios proporcionará una mejor gestión del cuidado a la persona estomizada.

Vivências de familiares durante o trabalho de parto pré-termo

Resumo Introdução O trabalho de parto pré-termo é uma situação vivenciada por muitas mulheres, sendo que esta condição pode interferir no curso normal da gravidez, impactando na vida da parturiente e de sua família, principalmente nos domínios afetivo, cognitivo e comportamental. Objetivo Compreender os significados da vivência da família durante o trabalho de parto pré-termo. Materiais e Métodos Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com 23 familiares de mulheres que tiveram trabalho de parto pré-termo, atendidas em dois hospitais públicos de Feira de Santana na Bahia. Os dados foram coletados entre março a julho de 2015 por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática. Foi aprovado por comitê de ética na pesquisa. Resultados Após a análise dos dados emergiram quatro categorias: Vivenciando momentos do TPP inicialmente inesperados; Sofrimento durante o trabalho de parto prematuro intra-hospitalar; Demonstração de Fé; Alívio após o parto. Discussão Percebeu-se que a maioria dos familiares demostraram desconhecimento dos sinais e sintomas e, precisaram peregrinar por atendimento hospitalar. Diversos sentimentos são desencadeados como preocupação, angústia, tristeza e nervosismo. A fé foi identificada como o principal mecanismo de suporte. Após o nascimento, as principais emoções identificadas foram alívio e felicidade. Conclusões Diante do contexto investigado, fica claro no estudo um déficit de informações nas redes de saúde, indicando a importância de um atendimento de qualidade e eficiente. Os familiares devem receber suporte dos profissionais de saúde para que possam enfrentar essa situação da melhor forma possível.

Abstract Introduction Preterm Labor is a situation that many women experience. This condition might affect the normal course of pregnancy, impacting the life of the woman in labor and her family, primarily in the emotional, cognitive and behavioral areas. Purpose To understand the meanings of family experiences during preterm labor. Materials and Methods This is a qualitative research carried out with 23 relatives of women who had preterm labor attended at two public hospitals in Feira de Santana in Bahia. Data were collected between March and July 2015 through semi-structured interviews which were subjected to thematic analysis. It was approved by the research ethics committee. Results After analyzing data, four categories were created: Experiencing PL situations that were initially unexpected; suffering during intra-hospital preterm labor; demonstrating faith; relieving after labor. Discussion It was verified that most relatives were not aware of the signs and symptoms and needed to go searching for care provision. Diverse emotions were triggered such as worry, anguish, sadness and nervousness. Faith was identified as the main support strategy. After birth, the main identified emotions were relief and happiness. Conclusions Regarding the researched context, it is clear in the study that there is a lack of information in the health network, which calls the attention on the importance of efficient and quality care. Relatives should receive support from health care professionals to face this situation in the best possible way.

Resumen Introducción El trabajo de parto pretérmino es una situación que muchas mujeres experimentan. Esta condición puede interferir en el curso normal del embarazo, impactando en la vida de la parturienta y de su familia, principalmente en los dominios afectivo, cognitivo y comportamental. Objetivo Entender los significados de la vivencia de la familia durante el trabajo de parto pretérmino. Materiales y Métodos Se trata de un estudio cualitativo realizado con 23 familiares de mujeres que han tenido trabajo de parto pretérmino, atendidas en dos hospitales públicos de Feira de Santana na Bahia. Los datos fueron recolectados entre marzo a julio de 2015 a través de entrevistas semiestructuradas y se sometieron a un análisis temático. Fue aprobado por el comité de ética en la investigación. Resultados Después de analizar los datos surgieron cuatro categorías: Viviendo momentos del TPP inicialmente inesperados; Sufrimiento durante el trabajo de parto prematuro intrahospitalario; Demostración de fe; Alivio después del parto. Discusión Se verificó que la mayoría de los familiares demostraron desconocer los señales y síntomas y que necesitaron peregrinar por la atención hospitalaria. Se desencadenan diversos sentimientos como preocupación, angustia, tristeza y nerviosismo. Se identificó la fe como el principal mecanismo de apoyo. Después del nacimiento, las principales emociones identificadas fueron alivio y felicidad. Conclusiones Frente al contexto investigado, queda claro en el estudio que existe un déficit de información en las redes de salud, lo cual habla de la importancia de una atención eficiente y de calidad. Los familiares deben recibir apoyo de los profesionales de salud para que puedan enfrentar esa situación de la mejor posible.

Saúde mental na atenção básica: possibilidades e fragilidades do acolhimento

Resumo Introdução Acolher pessoas em situação de sofrimento psíquico é primordial para sua inserção e permanência nos serviços de bases territoriais. Assim, se objetiva identificar - sob a ótica dos enfermeiros - as potencialidades e limitações da estratégia do acolhimento direcionada às demandas de saúde mental na Atenção Básica de um município do Nordeste brasileiro. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo descritivo e analítico com abordagem qualitativa, onde se realizou entrevista com roteiro semiestruturado a uma amostra de 20 enfermeiros(as) atuantes na Atenção Básica. Obedeceram-se aos preceitos da resolução 466/2012 durante a pesquisa. Com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer de número 2.065.085 em 16 de maio de 2017. Resultados: Foram organizadas três categorias a partir da análise do material: Compreensão do dispositivo acolhimento; Potencial do vínculo no acolhimento às demandas de saúde mental; Desafios para implementação do acolhimento em Saúde Mental na Atenção Básica. Discussão Mediatizado por tecnologias leves como a humanização, empatia, escuta ativa dos usuários e a corresponsabilização do cuidado, o acolhimento se torna potente e viável. Contudo, há limitações neste processo por despreparo dos(as) profissionais, aos problemas sociais da comunidade, aos vínculos fragilizados da família e a fragilidade da Rede de Atenção Psicossocial. Conclusões Como estratégias de enfrentamento sugere-se a interlocução entre os serviços da rede de saúde mental através de um fluxograma municipal; a educação permanente dos(as) profissionais atuantes nos serviços; e o apoio qualificado do Núcleo Ampliado da Saúde da Família junto às Unidades Básicas de Saúde.

Abstract Introduction It is fundamental to receive people undergoing psychic suffering for their inclusion and permanence in the territorial base services. Thus, the objective is to identify - from a nursing view - the potentialities and limitations of the reception strategy oriented to respond to mental care demands in Primary Care in a municipality of the Northeast region of Brazil. Materials and Methods A descriptive and analytical study with a qualitative approach was conducted through interviews with a semi-structured script to a sample of 20 nurses working in Primary Care. During research, standards of the resolution 466/2012 were followed. Approval was granted by the Research Ethics Committee under resolution 2,065,085 of May 16, 2017. Results Based on the material analysis, three categories were created: Understanding of reception strategy; potential of the bond in the reception of mental health demands; challenges for the implementation of Mental Health reception in Primary Care. Discussion Reception becomes potent and doable when instrumented by mild technologies such as humanization, empathy, active listening of users and care co-responsibility. However, there are limitations in this process due to the lack of preparation of professionals to deal with social problems of the community, weakened bonds of families, and fragility of the Psychosocial Care Network. Conclusions As strategies to deal with the above, it is suggested to have a dialog among the services of the mental health network through a municipal flow diagram, permanent training of professionals who provide these services, and qualified support from the Extended Core in Family Health at Primary Health Care Units.

Resumen Introducción Acoger personas en situación de sufrimiento psíquico es primordial para su inserción y permanencia en los servicios de bases territoriales. De este modo, el objetivo es identificar – según la óptica de los enfermeros – las potencialidades y limitaciones de la estrategia de acogimiento dirigida a responder las demandas de salud mental en la Atención Primaria de un municipio del Nordeste brasileño. Materiales y Métodos Se trata de un estudio descriptivo y analítico con un enfoque cualitativo, en el cual se realizó una entrevista con un guión semiestructurado a una muestra de 20 enfermeros(as) que se desempeñan en la Atención Primaria. Durante la investigación se observaron los preceptos de la resolución 466/2012. Se contó con la aprobación del Comité de Ética en Investigación según el dictamen número 2.065.085 del 16 de mayo de 2017. Resultados Se organizaron tres categorías basadas en el análisis del material: Comprensión del dispositivo de acogimiento; Potencial del vínculo en el acogimiento de las demandas de salud mental; Desafíos para la implementación del acogimiento en Salud Mental en la Atención Primaria. Discusión Instrumentado por tecnologías leves como la humanización, empatía, escucha activa de los usuarios y la corresponsabilización del cuidado, el acogimiento se vuelve potente y factible. Sin embargo, existen limitaciones en este proceso debido a la falta de preparación de los(as) profesionales para enfrentar los problemas sociales de la comunidad, los debilitados vínculos de la familia y la fragilidad de la Red de Atención Psicosocial. Conclusiones Como estrategias para enfrentar lo anterior se sugiere la interlocución entre los servicios de la red de salud mental a través de un diagrama de flujo municipal; la educación permanente de los(as) profesionales que se desempeñan en los servicios; y el apoyo calificado del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia ante las Unidades Primarias de Salud.

Variáveis clínicas associadas ao grau de incapacidade física na hanseníase

Resumo Introdução Os danos nos nervos periféricos contribuem para a instalação das incapacidades físicas na hanseníase, levando a estigma social e sofrimento. Objetivou-se analisar a associação entre as variáveis clínicas e os graus de incapacidade física em casos novos de hanseníase. Materiais e Métodos Estudo transversal e analítico, realizado na Unidade de Referência em hanseníase do Estado do Pará-Brasil. Os dados foram obtidos em 323 prontuários de pacientes diagnosticados com hanseníase, no período de 2005-2014. Para verificar a força de associação entre as variáveis utilizou-se o cálculo da Razão de Prevalência (RP). Resultados O percentual de Grau 1 e 2 de incapacidades físicas somou 28,1% e as variáveis clínicas que tiveram associação à sua instalação foram: ser multibacilar (RP=7,2); ter baciloscopia positiva (RP= 2,0); apresentar episódios reacionais (RP=2,4); e possuir 4 ou mais nervos afetados (RP=17). Discussão O predomínio da forma clínica contagiosa e potencialmente incapacitante aumenta o risco de reações e comprometimento neural, levando às incapacidades. Conclusões São necessárias ações mais efetivas para o diagnóstico precoce e redução das incapacidades, bem como, potencializar a capacidade operacional da atenção básica para fortalecimento das ações do programa de hanseníase.

Abstract Introduction Peripheral nerve damage gives rise to physical disabilities due to leprosy, leading to social stigma and suffering. The purpose of this work was to analyze the association between clinical variables and degrees of physical disability in new cases of leprosy. Materials and Methods A cross-cutting analytical study was conducted at the Leprosy Reference Unit in Pará State, Brazil. Data were retrieved from 323 medical records of patients diagnosed with leprosy between 2005 and 2014. Prevalence Ratio (PR) calculation was used to verify the strength of association between variables. Results The percentage of degree 1 and 2 physical disabilities was added up to 28.1% and clinical variables associated to its rise were: being a multibacillary type (PR=7.2), having a sputum-smear positive (PR=2.0), presenting reactional episodes (PR=2.4) and having 4 or more affected nerves (PR=17.) Discussion: The predominance of the contagious and potentially incapacitating clinical form increases the risk of reactions and neural compromise, which leads to disability. Conclusions More effective actions are required to strengthen the leprosy program in order to improve early diagnosis, reduce disability and potentiate the operating capacity of primary care.

Resumen Introducción Los daños en los nervios periféricos contribuyen a la instalación de las incapacidades físicas en la hanseniais, lo que lleva al estigma social y al sufrimiento. El trabajo tenía por objetivo analizar la asociación entre las variables clínicas y los grados de incapacidad física en casos nuevos de hanseniais. Materiales y Métodos Estudio transversal y analítico, realizado en la Unidad de Referencia en hanseniais del Estado de Pará en Brasil. Los datos se obtuvieron a partir de 323 historias clínicas de pacientes diagnosticados con hanseniais en el período comprendido entre 2005 y 2014. Para verificar la fuerza de asociación entre las variables se utilizó el cálculo de la Razón de Prevalencia (RP). Resultados El porcentaje de Grado 1 y 2 de incapacidades físicas sumó 28,1% y las variables clínicas asociadas a su instalación fueron: ser multibacilar (RP=7,2); tener una baciloscopia positiva (RP= 2,0); presentar episodios reaccionales (RP=2,4); y tener 4 o más nervios afectados (RP=17). Discusión El predominio de la forma clínica contagiosa y potencialmente incapacitante aumenta el riesgo de reacciones y de compromiso neural, lo que lleva a incapacidades. Conclusiones Para fortalecer las acciones del programa de hanseniasis se necesitan acciones más efectivas para mejorar el diagnóstico temprano, reducir las incapacidades, y también potencializar la capacidad operativa de la atención primaria.

Fatores de risco de quedas e índice de massa corporal no adulto maior hospitalizado

Resumen Introducción La obesidad predispone a que los ancianos puedan sufrir una caída. El objetivo de este estudio fue contrastar las diferencias entre los factores de riesgo de caídas y el Índice de Masa Corporal en el adulto mayor hospitalizado. Materiales y Métodos Estudio descriptivo y comparativo realizado en un Hospital de Especialidades de Veracruz, México. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia con una muestra constituida por 122 adultos mayores hospitalizados en las áreas de urgencias, ginecología y medicina interna. Los factores de riesgo de caídas se midieron con la escala de caída de Morse. Además de datos sociodemográficos, antropométricos y de salud. Se usó estadística descriptiva e inferencial como Kruskal-Wallis, Chi Cuadrada y V de Cramer. Resultados La media de edad fue 70.94±7.50 años e Índice de Masa Corporal de 28.66±3.80; antecedente de caídas, tener catéteres intravenosos y la falta de actividad física fueron factores de riesgo predominantes. Se encontró una diferencia estadística significativa entre la marcha y el Índice de Masa Corporal (p<0.05 y V de Cramer=0.204). Discusión El Índice de Masa Corporal es un dato importante porque se asocia con problemas en la marcha. Conclusiones La marcha es un factor de riesgo de caída que tiene diferencias significativas con el Índice de Masa Corporal, debido a que los ancianos con sobrepeso tuvieron una marcha alterada, que puede impedir mantener el equilibrio y como consecuencia una posible caída.

Abstract Introduction Obesity makes the elderly prone to the risk of falling. The aim of this study was to contrast the differences between the risk factors for falls and the Body Mass Index in elderly hospitalized patients. Materials and Methods A descriptive-comparative study was conducted at a Medical Specialties Hospital in Veracruz, Mexico. Convenience sampling was not probabilistic with a sample composed of 122 elderly hospitalized patients in the hospital emergency, gynecology and internal medicine departments. Risk factors for falls were measured using the Morse Fall Scale, in addition to the sociodemographic, anthropometric and health data. Descriptive inferential statistics such as Kruskal-Wallis test, Chi-squared test and Cramér’s V were used. Results Age average was 70.94±7.50 and Body Mass Index was 28.66±3.80; Predominant risk factors were a history of previous falls, having intravenous catheters and lack of physical activity. A statistically significant difference was found between gait and the Body Mass Index (p<0.05 and Cramér’s V=0.204). Discussion Body Mass Index is a very important factor because it can be associated with gait problems. Conclusions Gait is a risk factor for falls that has significant differences with the Body Mass Index. This is because elderly who are overweight had an abnormal gait that could make difficult to maintain balance so that a possible fall could happen.

Resumo Introdução A obesidade é um fator de predisposição às quedas nos idosos. Este estudo objetiva contrastar as diferenças entre os fatores de risco de quedas e o Índice de Massa Corporal no adulto maior hospitalizado. Materiais e Métodos Estudo descritivo e comparativo realizado em um Hospital de Especialidades de Veracruz, México. A amostragem foi não probabilística por conveniência com uma amostra constituída por 122 adultos maiores hospitalizados nas áreas de urgências, ginecologia e medicina interna. Os fatores de risco de quedas foram mensurados com a escala de quedas de Morse, em conjunto com outros dados sociodemográficos, antropométricos e de saúde. Foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais como Kruskal-Wallis, Chi Cuadrada e V de Cramer. Resultados A média de idade foi de 70.94±7.50 anos e um Índice de Massa Corporal de 28.66±3.80; antecedente de quedas, ter cateteres intravenosos e a falta de atividade física foram fatores de risco predominantes. Verificou-se uma diferença significativa entre a caminhada e o Índice de Massa Corporal (p<0.05 e V de Cramer=0.204). Discussão O Índice de Massa Corporal é um dado importante porque ele está associado a problemas na caminhada. Conclusões A caminhada é um fator de risco de queda que tem diferenças significativas com o Índice de Massa Corporal, sendo que os idosos com sobrepeso apresentaram uma caminhada alterada, que lhes impede manter o equilíbrio e em decorrência disso produzir possíveis quedas.

Agência de autocuidado, conhecimentos, atitudes e práticas de risco biológico em estudantes de enfermagem

Resumen Introducción El abordaje de esta investigación está relacionado con la agencia de autocuidado que demuestran los estudiantes de enfermería al momento de realizar la práctica formativa en el área asistencial. Objetivo Analizar la relación que existe entre la agencia de autocuidado y los conocimientos, actitudes y prácticas de riesgo biológico en estudiantes de enfermería de la institución de educación superior en la ciudad de Bucaramanga. Materiales y Métodos Estudio cuantitativo de tipo analítico correlacional, de corte transversal; con una muestra de 187 estudiantes de IV a VIII nivel del programa de enfermería de una institución de educación superior en la ciudad de Bucaramanga, a los cuales se les aplicó la escala de agencia de autocuidado, escala para medir los conocimientos, actitud y prácticas frente al riesgo biológico. Resultados Existe una relación significativa entre la agencia de autocuidado y las actitudes p (<0,05). Por otro lado, se presenta una regular agencia de autocuidado en el 79,1% de los estudiantes. No hay relación estadísticamente significativa entre las variables sociodemográficas y la agencia de autocuidado, a través de la prueba de Chi cuadrado. Discusión Los resultados encontrados en el presente estudio coinciden con lo hallado por otros investigadores, los cuales afirman que; la agencia de autocuidado en la mayoría de la población se mantiene en un nivel regular. Conclusiones Se evidencia relación entre la agencia de autocuidado y las actitudes frente al riesgo biológico en los estudiantes, hecho que ratifica la importancia del trabajo de enfermería en el fortalecimiento de comportamientos favorables hacia su propio autocuidado.

Abstract Introduction The approach of this research is related to self-care agency showed by nursing students when having their training practice in the health-related area. Purpose To analyze the relation between self-care agency and nursing knowledge, attitudes and practices involving biological hazard in nursing students from a higher education institution in Bucaramanga. Materials and Methods A quantitative cross-sectional study of correlational-analytical type was conducted with a sample of 187 students from IV to VIII level of a nursing degree in a higher education institution in Bucaramanga, to whom the self-care agency scale was applied. This scale is used to measure nursing knowledge, attitude and practice involving biological hazards. Results There is a significant relationship between self-care agency and attitudes (p<0.05). On the other hand, regular self-care agency is shown in 79.1% of the students. There is no statistically significant relationship between sociodemographic variables and the self-care agency through the chi-squared test. Discussion The results found in this study coincide with those found by other researchers who state that self-care agency is kept at a regular level in most of the population. Conclusions A relationship was demonstrated between self-care agency and attitudes regarding biological hazards in students, which confirms the importance of nursing work to strengthen favorable behavior towards their self-care.

Resumo Introdução A abordagem desta pesquisa está relacionada com a agência de autocuidado que demonstram os estudantes de enfermagem na hora da prática formativa na área assistencial. Objetivo Analisar a relação que existe entre a agência de autocuidado e os conhecimentos, atitudes e práticas de risco biológico em estudantes de enfermagem da instituição de educação superior na cidade de Bucaramanga. Materiais e Métodos Estudo quantitativo de tipo analítico correlacional, de corte transversal; com uma amostra de 187 estudantes de IV a VIII nível do programa de enfermagem de uma instituição de educação superior na cidade de Bucaramanga, que foram submetidos à escala de agência de autocuidado para medir os conhecimentos, atitude e práticas frente ao risco biológico. Resultados Existe uma relação significativa entre a agência de autocuidado e as atitudes p (<0,05). Por outro lado, verifica-se uma regular agência de autocuidado em 79,1% dos estudantes. Não existe relação estatisticamente significativa entre as variáveis sociodemográficas e a agência de autocuidado, através da prova de Chi quadrado. Discussão Os resultados encontrados no presente estudo conferem com os achados de outros investigadores que afirmam que a agência de autocuidado na maioria da população se mantém em um nível regular. Conclusões Verifica-se a relação entre a agência de autocuidado e as atitudes frente ao risco biológico nos estudantes, um fato que ratifica a importância do trabalho de enfermagem no fortalecimento de comportamentos favoráveis para seu próprio autocuidado.

Revisão sistemática para a abordagem dos sintomas gastrointestinais desagradáveis em cuidados paliativos

Resumen Introducción Este artículo de revisión sistemática pretende examinar en detalle la evidencia cientifica para el abordaje desde la enfermería, en el manejo de síntomas desagradables, gastrointestinales tales como: síndrome anorexia caquexia, disfagia, náuseas y vómito enfocado al cuidado paliativo, basados en el referente teórico del modelo revisado del manejo de síntomas de Marylin J. Dodd. Materiales y Métodos La estrategia que se realizó fue la del sistema PICO, metodológicamente se estableció una pregunta la cual se contesta con la selección de los artículos que se realizó, continuando con la revisión sistemática se aplica la declaración (PRISMA), la investigación de los artículos fue realizada en las bases de datos Medline, Cochrane Library, Scopus, Pubmed, Dialnet, Ebscohost, ProQuest y Elsevier. Dentro de los criterios de inclusión, se tuvo en cuenta principalmente los artículos que fomentan el manejo de los síntomas gastrointestinales en cuidado paliativo. Resultados A pesar de que se evidencia los avances en conocimiento, se identifica que son insuficientes los estudios en este campo, mostrando la necesidad y la obligación de desarrollar el manejo y control de los síntomas desagradables gastrointestinales, el manejo del síntoma debe ser basado en: la experiencia del síntoma desde la percepción, evaluación y respuesta. Discusión La evidencia muestra las diferentes maneras de abordar los síntomas desagradables gastrointestinales, con una mirada holística, en constante movimiento, resaltando que se debe intervenir, desde la dimensión espiritual, física y social. Conclusiones La intención es contribuir con evidencia científica para abordar los síntomas desagradables gastrointestinales.

Abstract Introduction This systematic review article aims to examine in detail the scientific evidence from a nursing perspective in the management of uncomfortable gastrointestinal symptoms such as anorexia-cachexia syndrome, dysphagia, nausea and vomiting, focused on palliative care and based on the theoretical reference of the Revised Symptom Management Model of Marylin J. Dodd. Materials and Methods PICO strategy was used. Methodologically, a question was posed whose answer was provided in the selection of the articles made. Following the systematic review, the PRISMA statement was applied. Article research was conducted through Medline, Cochrane Library, Scopus, PubMed, Dialnet, EBSCOhost, ProQuest and Elsevier databases. As inclusion criteria, articles promoting the management of gastrointestinal in palliative care were mainly considered. Results Although advances in knowledge are evident, it was identified that field-related studies are insufficient, showing the need and the obligation to work on the management and control of uncomfortable gastrointestinal symptoms. Symptoms management should be based on the experience of symptoms from its perception, evaluation and response. Discussion The evidence indicates the different ways of addressing uncomfortable gastrointestinal symptoms under an ever-changing holistic view, emphasizing that it is necessary to intervene from spiritual, physical and social dimensions. Conclusions The purpose is to contribute by means of scientific evidence to addressing uncomfortable gastrointestinal symptoms.

Resumo Introdução Este artigo de revisão sistemática objetiva examinar detalhadamente a evidência científica para a abordagem sob a perspectiva da enfermagem do manejo de sintomas gastrointestinais desagradáveis como: síndrome anoréxico, caquexia, disfagia, náuseas e vómitos com foco no cuidado paliativo, baseados no referente teórico do modelo de manejo de sintomas de Marylin J. Dodd. Materiais e Métodos A estratégia utilizada foi aquela do sistema PICO, metodologicamente foi estabelecida uma pergunta que foi respondida a partir da seleção dos artigos que foi realizada, continuando com a revisão sistemática aplicou-se a declaração (PRISMA), a pesquisa dos artigos foi realizada nos bancos de dados Medline, Cochrane Library, Scopus, Pubmed, Dialnet, Ebscohost, ProQuest e Elsevier. Dentro dos critérios de inclusão, foram considerados principalmente os artigos que promovem o manejo dos sintomas gastrointestinais em cuidados paliativos. Resultados Apesar da constatação de avances no conhecimento, verifica-se que os estudos neste campo são insuficientes, o que demonstra a necessidade e a obrigação de desenvolver o manejo e controle dos sintomas gastrointestinais desagradáveis, o manejo do sintoma deve estar baseado: na experiência do sintoma a partir da percepção, avaliação e resposta. Discussão A evidência demonstra as diferentes maneiras de tratar os sintomas gastrointestinais desagradáveis, sob um olhar holístico, em constante movimento, salientando que a intervenção deve ser feita a partir da dimensão espiritual, física e social. Conclusões O trabalho visa contribuir com evidência científica para o manejo dos sintomas gastrointestinais desagradáveis.

Análise da situação da enfermagem: cuidando a família com base no modelo de adaptação de Roy

Resumen Introducción En el presente escrito se busca articular las necesidades de cuidado que experimenta una familia con hijos adolescentes con los postulados propuestos en el modelo de adaptación de Roy, con el fin de establecer el rol profesional. Materiales y Métodos se realizó el análisis de una situación de enfermería construida desde la vivencia del cuidado familiar, buscando identificar en ella la expresión de elementos del conocimiento disciplinar tales como: el metaparadigma, los patrones del conocimiento, la visión del mundo en la que actúa el profesional de enfermería, las principales necesidades de cuidado y el fundamento del quehacer enfermero a partir de un referente teórico que para el caso es el modelo de adaptación de Roy. Resultados se identificó la falta de comunicación asertiva y la vivencia en contextos de vulnerabilidad como estímulos focales y contextuales que dificultaban el uso adecuado de mecanismos de afrontamiento y condicionantes de la mala adaptación expresada a través de cambios negativos en el autoconcepto y las relaciones de interdependencia en la familia. Discusión y Conclusiones La aplicación de los elementos del conocimiento disciplinar contribuyeron a reconocer la influencia que tienen las características biopsicosociales, culturales y experiencias vividas en cada etapa de la vida en la capacidad de afrontamiento individual y familiar, y cómo, el profesional de enfermería puede establecer un diagnóstico de la calidad de los mecanismos de afrontamiento e identificar aquellos aspectos que deben ser fortalecidos para la adecuada adaptación.

Abstract Introduction This article seeks to articulate care needs experienced by a family with adolescent children with the postulates proposed in the Roy Adaptation Model in order to determine the professional role. Materials and Methods An analysis of the nursing situation built from the experience of family care was conducted, with the aim of identifying the existence of disciplinary knowledge elements such as metaparadigms, knowledge patterns, vision of the world where nursing professionals work, main care needs and the basis of the nursing work from a theoretical reference, that for the case is Roy Adaptation Model. Results A lack of assertive communication and the experience in vulnerability contexts were identified as focal and contextual stimuli that hindered the appropriate use of coping strategies, conditioning of an incorrect adaptation, reflected on negative changes in self-concept and interdependent relations in families. Discussion and Conclusions The implementation of disciplinary knowledge elements contributed to recognizing the influence that biopsychosocial and cultural characteristics, as well as the experiences in each life stage have on the individual and family coping capacity and how nursing professionals can provide diagnosis the quality of the coping mechanisms and to identify those aspects that must be strengthened for its appropriate adaptation.

Resumo Introdução O presente trabalho visa articular as necessidades de cuidado que experimenta uma família com filhos adolescentes usando os postulados propostos no modelo de adaptação de Roy, no intuito de estabelecer o papel do profissional. Materiais e Métodos Foi analisada uma situação de enfermagem construída a partir da vivência do cuidado familiar, procurando identificar nessa vivência a expressão de elementos do conhecimento disciplinar tais como: o metaparadigma, os padrões do conhecimento, a visão do mundo em que atua o profissional de enfermagem, as principais necessidades de cuidado e o fundamento do trabalho de enfermagem com base em um referente teórico que para esse caso é o modelo de adaptação de Roy. Resultados Identificou-se a falta de comunicação assertiva e a vivência em contextos de vulnerabilidade como estímulos focais e contextuais que dificultavam o uso adequado de mecanismos de defesa e condicionantes da má adaptação expressas através de mudanças negativas no autoconceito e nas relações de interdependência na família. Discussão e Conclusões A aplicação dos elementos do conhecimento disciplinar contribuíram para reconhecer a influência das características biopsicossociais, culturais e das experiências vivenciadas em cada etapa da vida a respeito da capacidade de defesa individual e familiar, e como o profissional de enfermagem pode estabelecer um diagnóstico sobre a qualidade dos mecanismos de defesa e identificar aqueles aspectos que devem ser fortalecidos para uma adequada adaptação.