Introducción

La educación formal escolar se fundamenta desde sus inicios en la adquisición y consolidación de las habilidades de lectura y escritura de los niños, necesarias para la consecución de posteriores aprendizajes transmitidos en las diversas áreas académicas. Actualmente, las dificultades del aprendizaje se establecen como una de las principales causas de fracaso escolar que obstaculizan el progreso del individuo dentro del sistema de educación (^{Aponte & Zapata, 2013}; ^{Rojas, Lázaro, Solovieva, & Quintanar, 2014}) y pueden conllevar a situaciones de deserción, extraedad y repitencia (^{Secretaría de Educación de Medellín, 2017}). Se ha evidenciado que, aunque el bajo rendimiento académico actúa como indicador de la presencia de dichas dificultades, se necesitan más criterios para su adecuada identificación, como una evaluación detallada de los procesos cognitivos, el aprovechamiento académico y la influencia de las condiciones socioculturales de los individuos evaluados (^{Jiménez, Guzmán, Rodríguez, & Artiles, 2009}). Se requiere, por tanto, desarrollar procesos continuos de evaluación para identificar las características definidas en el reconocimiento de las dificultades del aprendizaje, antes de que su presencia sea insinuada por la aparición de las problemáticas escolares subsecuentes a éstas¹.

Los trastornos del aprendizaje son definidos, desde el modelo neuropsicológico, como una disfunción cognitiva específica, con un origen genético o ambiental que altera el neurodesarrollo (^{Ardila, Roselli, & Matute, 2005}; ^{Castaño, 2002}) y que deriva en dificultades persistentes en la adquisición y mantenimiento de habilidades académicas esenciales, obtenidas durante el periodo escolar: lectura de palabras con precisión y fluidez, comprensión lectora, expresión escrita y ortografía, cálculo aritmético y razonamiento matemático (^{DSM 5, 2014}).

Por su parte, en la literatura americana y europea, la dislexia se ha reconocido como el trastorno específico del aprendizaje más común (^{Talero, Espinoza, & Vélez, 2005}) y está asociada a las dificultades en la adquisición y uso de las habilidades de lectura y escritura (^{Asociación Dislexia y Familia -DISFAM-, 2017}; ^{Matute, Inozemtseva, González, & Chamorro, 2014}). Las dificultades del aprendizaje en los procesos de lectura y escritura presentan mayor prevalencia dentro de las problemáticas propias de los trastornos específicos del aprendizaje (^{Suárez & Quijano, 2014}); la Asociación Psiquiátrica Americana (APA) estimó que en el año 2016 entre 5 y 15 % de niños en edad escolar, y 4 % de adultos, presentaban trastornos específicos del aprendizaje, siendo la dislexia el más común. Alrededor del 70 al 80 % de la población que presenta estos trastornos específicos del aprendizaje posee dificultades en la lectura y la escritura.

La APA (2016) señala que los trastornos de la lectura generalmente aparecen asociados a los de la escritura o del cálculo, y son muy particulares los casos en que se encuentran los dos últimos en ausencia del primero. Los trastornos del aprendizaje en la lectura y la expresión escrita generalmente se presentan de forma simultánea, debido a que la adquisición y desarrollo de las habilidades de lectura y escritura son enseñadas conjuntamente en los procesos de aprendizaje pedagógico (^{Rodríguez, Zapata, & Puentes, 2008}); y a que ambas necesitan de la comprensión de la relación grafema-fonema, fundamentada en la conciencia fonológica (^{Matute et al., 2014}), la percepción, el lenguaje, la memoria, las praxias, las gnosias y el procesamiento de la información.

Los componentes neuropsicológicos más frecuentemente implicados en las dificultades de lectura son: las habilidades fonológicas, la denominación rápida, las alteraciones o retrasos en el desarrollo del lenguaje, el procesamiento visual y el déficit motor. Las habilidades fonológicas se han reconocido como uno de los predictores más fuertes, especialmente en lenguas opacas (^{Fletcher & Grigorenko, 2017}; ^{López, Zarabozo, González, & Matute, 2010}), para estimar la presencia de este trastorno específico del aprendizaje; la conciencia fonológica, entendida como la capacidad que tiene un individuo de reconocer los fonemas luego de haber sido instruido en una lengua formal, y que permite la recodificación grafema-fonema, ha sido particularmente estudiada (^{Feld, 2014}; ^{Ardila et al., 2005}). En la lectura se evalúan la precisión, la velocidad y la comprensión como los tres aspectos claves para definir el desempeño lector, el cual tendrá diferentes estándares según las características de la lengua.

En lenguas transparentes, como el español, en tanto los procesos de conciencia fonológica se automatizan rápidamente en edades tempranas, la velocidad en la denominación de palabras constituye un factor capaz de explicar la varianza entre el desempeño de lectores buenos e irregulares (^{Matute et al., 2014}; ^{Aguilar et al., 2010}). ^{Suárez y Cuetos (2012}), en una investigación longitudinal con una muestra de 50 niños prelectores, indagaron sobre las variables predictoras de las habilidades de lectura y escritura en lengua española. Encontraron que tanto el procesamiento fonológico como la denominación rápida son precursores de la adquisición de la lectura en español; el primero favorece la exactitud al leer, mientras el segundo, la fluidez lectora. Lo anterior demuestra que en la adquisición de la lectura no basta únicamente con los procesos de conversión grafema-fonema, a su vez se necesita de la velocidad en la recuperación del léxico; de hecho, en niños lectores en lenguas transparentes la denominación rápida llega a ser más significativa para estimar su desempeño. Dada la regularidad ortográfica de estas lenguas, se reducen las demandas de recodificación fonológica.

Respecto a la escritura, ^{Suarez y Cuetos (2012}) indicaron que el procesamiento fonológico está claramente implicado en su ejecución: antes de escribir las palabras, éstas deben ser analizadas fonológicamente para lograr su conversión en los grafemas adecuados. La valoración de la producción escrita se concentra más en criterios de exactitud que de la velocidad con que ésta es realizada. Como una habilidad de alta demanda cognitiva, la escritura involucra el lenguaje y el metalenguaje, puesto que requiere de habilidades lingüísticas mínimas que posibiliten la construcción de diversas proposiciones y su ilación; además, de la atención y la memoria operativa para dirigir los recursos atencionales en la ejecución del acto motor hasta que éste sea finalizado, y conservar la coherencia en el escrito (^{Ardila et al., 2005}).

Algunos estudios han abordado los distintos procesos cognitivos que se ven afectados en los trastornos específicos del aprendizaje, entre los cuales se encuentran: las habilidades práxicas, construccionales y visoespaciales, asociadas a la atención sostenida y la memoria de trabajo, estrechamente relacionadas con el aprendizaje escolar (^{Nieves, Morales, & Duarte, 2016}; ^{Matute et al., 2014}; ^{Ocampo & Sierra, 2014}; ^{Rodríguez et al., 2008}); la discriminación fonológica, la memoria audio-verbal, la capacidad de síntesis, el análisis visoespacial (^{Aponte & Zapata, 2013}); y la conciencia fonológica (^{Suárez & Cuetos, 2012}; ^{De los Reyes et al., 2008}). Las habilidades gnósicas y práxicas han ocupado un papel trascendente en las discusiones sobre la etiología de estos trastornos; se estipula que los procesos motores y perceptivos constituyen un prerrequisito imprescindible en el desarrollo conceptual y cognitivo, por lo que su alteración puede conllevar a la manifestación de las dificultades en el aprendizaje (^{Balado, Rivas, Torres, & Taboada, 2017}; ^{Gaul & Issartel, 2015}; ^{Muñoz, 2012}; ^{Aguilera, 2004}).

Las gnosias son habilidades que permiten percibir el entorno mediante el procesamiento de las diferentes señales sensoriales, y las praxias implican el procesamiento e integración de las áreas motoras cerebrales orientadas a la producción y modelamiento del movimiento voluntario (^{Lezak, Howieson, Bigler, & Tranel, 2012}). Tanto la lectura como la escritura manual requieren procesos de ubicación visoespacial del código lectoescrito y, en el caso específico de la escritura, de praxias manuales implicadas en el agarre del lápiz; a su vez, de praxias construccionales en tanto que éstas posibilitan una secuencia de actividades para la producción de una forma o figura a partir de la organización de sus componentes (^{Ardila & Ostrosky, 2012}; ^{Geromini, 2000}).

La lectura precisa del análisis visual de los grafemas para poder diferenciarlos, teniendo en cuenta sus referentes espaciales, características gráficas y direccionalidad, así como de un adecuado establecimiento de las relaciones sintácticas. Mediante el análisis visual ocurren los procesos de intercambio de activación e inhibición que permiten, o no, la recuperación de las representaciones de las letras que poseen los rasgos identificados, para acceder de esta manera al reconocimiento mnémico de la palabra que configura esa secuencia de grafemas. Sin embargo, además de esta identificación de los signos gráficos, se debe establecer la estructura sintáctica y espacial que conecta los diversos elementos del segmento percibido, para así comprender el significado global de un texto determinado (^{Balado et al., 2017}; ^{Suárez & Quijano, 2014}).

La escritura, como sistema funcional complejo, involucra la realización de diversas acciones y operaciones que van desde el análisis de los sonidos del lenguaje hasta su relación con los signos gráficos, para lo cual es necesario hacer una adecuada diferenciación de los sonidos de acuerdo con las oposiciones finas del idioma dado y a su producción motora, y de la percepción espacial global y analítica de los aspectos métricos y las proporciones de las letras. La escritura depende de procesos motores en los cuales se encuentran especificados secuencia, dirección y tamaño proporcional de los movimientos necesarios para producir gráficamente las palabras, involucrando en ello los mecanismos facilitadores del paso sonoro de un grafema a otro y la precisión necesaria para identificar el punto y modo articulatorio del grafema que se percibe, dando lugar a su reconocimiento (^{Sarmiento, Rojas, Moreno, & Gómez, 2016}; ^{Suárez & Quijano, 2014}; ^{Canales, Velarde, Meléndez, & Lingán, 2013}).

Las gnosias visoespaciales y las praxias construccionales se encuentran altamente relacionadas en el proceso de adquisición de las habilidades de lectura y escritura y su posterior uso y desempeño, puesto que ambas posibilitan la síntesis visoespacial del movimiento manual y la captación del significado de una representación gráfica (^{Geromini, 2000}). En el momento en que un individuo se enfrenta a la instrucción para el aprendizaje de la lectura y la escritura debe recurrir a todo el repertorio gnósico-práxico adquirido en sus primeras etapas evolutivas, para consolidar esta organización en función de una modalidad más compleja de estructuración motriz y sensoperceptiva, en la que los movimientos van a reproducir configuraciones perceptuales de componentes fonológicos y semánticos de la lengua.

En un estudio llevado a cabo en México (^{Rojas et al., 2014}) se halló la regulación y control, la organización secuencial motora y la percepción espacial analítica, como los tres factores neuropsicológicos predominantes que se encuentran alterados en los niños que presentan dificultades del aprendizaje. ^{Sarmiento et al. (2016}) encontraron, en una investigación llevada a cabo con 59 niños escolares, la alteración de los factores cinestésico y cinético en el desempeño de las tareas de escritura en los estudiantes con dificultades en dicho proceso. Concluyen que en la enseñanza escolar es menester desarrollar actividades pedagógicas capaces de potencializar el desarrollo de los factores neuropsicológicos mencionados, en tanto permiten el reconocimiento de las características fonéticas del lenguaje, relacionadas con una grafía específica en función de la captación del componente cinestésico-sensorial de la fluencia y precisión de los movimientos necesarios para la ejecución-planeación (factor cinético) de la escritura.

Algunas investigaciones acentúan el papel de la memoria operativa y las funciones ejecutivas en los trastornos del aprendizaje. ^{Aponte y Zapata (2013}) y ^{Ocampo y Sierra (2014}) llevaron a cabo estudios con niños de básica primaria de la ciudad de Cali, hallando que las praxias y las gnosias continúan siendo un referente importante para la comprensión de estos trastornos; los primeros autores se refieren específicamente a fallas en las habilidades espaciales y construccionales, y en la percepción fonémica.

Los estudios realizados por ^{Rojas et al. (2014}) y ^{Quijano, Aponte, Suárez y Cuervo (2013}) hallaron deficiencias en la percepción espacial analítica y un desempeño bajo en el funcionamiento de habilidades construccionales y espaciales, específicamente, en el dominio y comprensión de la orientación espacial; destrezas gráficas necesarias para la adquisición de las habilidades complejas en la lectura y la escritura. En tanto, se ha identificado la automaticidad motora y la percepción del habla como prerrequisitos para la lectura; y el reconocimiento de letras y las habilidades fonológicas en el uso de grafemas y secuenciación como prerrequisitos para la ejecución del proceso de escritura (^{Quijano et al., 2013}).

La información presentada sugiere que las habilidades gnósico-práxicas indicarían marcadores cognitivos tempranos en la identificación de aquellos niños que posteriormente pudieran presentar dificultades en la adquisición de la de lectura y la escritura. En consecuencia, el objetivo de la presente investigación es describir las habilidades gnósicas y práxicas en niños escolares, de 9 a 12 años de edad, asociadas a la presencia o no de dificultades en la lectura y/o la escritura. Una evaluación en las etapas iniciales del desarrollo de los procesos perceptivo-motores contribuiría a disminuir la probabilidad de que los niños se vean abocados a vivenciar situaciones de fracaso escolar, las cuales pueden repercutir en otras esferas de su vida.

Metodología

El diseño de la presente investigación es de corte cuantitativo no experimental, transversal, de tipo descriptivo correlacional. La población estuvo compuesta por estudiantes de 9 a 12 años de edad de una institución pública del municipio de Sabaneta (Colombia), de la que se obtuvo una muestra no probabilística, inicial, de 90 participantes. De estos se descartaron 24 debido a cambios de institución y ausencia de interés de algunos menores en la participación en el estudio. Se evaluaron en total 66 individuos de los cuales se excluyeron 13 (CI bajo: 5; evaluaciones incompletas: 2; resultados de entrevista neuropsiquiátrica: 6), obteniendo una muestra final de 53 niños.

Como criterios de inclusión se tuvo en cuenta que fuesen individuos de ambos sexos, escolarizados y con edades entre los 9 y 12 años; por su parte, fueron criterios de exclusión los siguientes: cociente intelectual menor a 70 puntos, según el prorrateo de la Escala de Inteligencia de Wechsler -WISC IV- (^{Sattler, 2010}); evaluaciones incompletas y presencia de sintomatología neuropsiquiátrica a partir de la aplicación de la entrevista MINI Kid, 5.ta versión (^{Colón-Soto, Díaz, Soto, & Santana, 2005}).

De la muestra final se conformaron dos grupos, uno compuesto por 16 niños con dificultades en la lectura y/o la escritura; el otro, por 37 niños sin dificultades en estos procesos (Tabla 1).

Tabla 1 Caracterización del grupo con dificultades y sin dificultades en la lectura y/o la escritura. 

Nota. Med = Mediana; RI = Rango intercuartil

* p < .05

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas, a partir de los valores p obtenidos con la prueba U de Mann-Withney, en la variable edad entre los grupos con y sin dificultades en la lectura y/o la escritura.

Instrumentos

El proceso de evaluación se realizó mediante los siguientes instrumentos:

MINI entrevista neuropsiquiátrica internacional (MINI Kid): entrevista semiestructurada cuyo objetivo es la exploración de trastornos psiquiátricos (23 módulos) descritos en los manuales diagnósticos DSM IV y CIE 10. Fue empleada con el fin de rastrear sintomatología neuropsiquiátrica en torno a los siguientes cuadros clínicos: Episodio depresivo mayor, Trastorno distímico, Episodio (hipo) maníaco, Trastorno de ansiedad de separación, Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, Trastorno de ansiedad generalizada y Riesgo de suicidio actual y pasado. Se utilizó la versión en español adaptada por ^{Colón-Soto et al. (2005}).

Escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC-IV): su finalidad es la medición del cociente intelectual de individuos de 6 a 16 años. Se aplicó una versión abreviada de cinco subpruebas², con una confiabilidad de .953 (^{Sattler, 2010}).

La batería neuropsicológica de los trastornos del aprendizaje (BANETA): su objetivo es “la evaluación de los trastornos del aprendizaje en niños en edad escolar” (^{Yáñez & Prieto, 2013}, p. 13). Posee 41 subpruebas para evaluar procesos cognitivos asociados al aprendizaje; cada una de éstas puede ser aplicada y calificada de manera independiente. La valoración de los procesos de lectura y escritura se realizó a través de los dominios Lectura y Escritura. El primero evalúa la competencia lexical y semántica al leer, con subpruebas que señalan la posible presencia de trastornos de lectura; el segundo, el proceso de transcodificación de información auditiva a gráfica, y la planeación y producción escrita, por medio de subpruebas que pueden ser indicadoras de un trastorno del aprendizaje de la escritura. A su vez se aplicaron las subpruebas Percepción visual, Estereognosia, Grafestesia, Coordinación motora, Enlentecimiento motor y Velocidad motora, mediante las cuales se evaluaron procesos de discriminación e integración perceptiva, procesamiento de información visoespacial, habilidad y secuenciación motriz. La confiabilidad interna de las subpruebas utilizadas oscila entre un coeficiente de .74 a .87.

Figura de Rey (figura A): evalúa posibles trastornos neurológicos relacionados con problemas perceptivos o motrices y el grado de desarrollo y maduración de la actividad gráfica en niños y adultos (^{Rey, 2009}). Fue usada para la exploración de habilidades visoconstruccionales.

Evaluación neuropsicológica infantil (ENI-2): examina el desarrollo neuropsicológico de la población infantil, de 5 a 16 años de edad, de habla hispana. La confiabilidad se definió por medio de acuerdo entre calificadores, evidenciándose coeficientes de correlación que van de .858 a .987. Esta prueba fue estandarizada en población colombiana (^{Matute, Roselli, Ardila, & Ostrosky, 2007}). Para valorar los procesos de discriminación e integración perceptiva se utilizó el subdominio de Percepción visual.

Procedimiento

Se establecieron dos fases: en primer lugar, se contactó a la comunidad educativa y se diligenciaron los respectivos consentimientos y asentimientos informados, por parte de los padres de familia y los estudiantes participantes. En segundo lugar, se aplicó el protocolo de evaluación, el cual tuvo una duración aproximada de dos horas. Posterior a la sistematización de los resultados se conformaron los grupos con y sin dificultades en la lectura y/o la escritura, con el fin de analizar el desempeño en tareas gnósicas y práxicas (variables dependientes) respecto a la presencia o ausencia de dificultades (variables independientes).

La distribución de estos grupos se determinó según su puntuación en las subpruebas de los dominios Lectura y Escritura de la BANETA, clasificadas como principales indicadores de dificultades en la adquisición de las habilidades de lectura y escritura; a saber: tiempo de lectura de palabras frecuentes, infrecuentes, pseudopalabras y pseudopalabras homófonas; y, tiempo del dictado de palabras frecuentes, infrecuentes, pseudopalabras y sus respectivos aciertos. Así, el grupo con dificultades se constituyó con aquellos sujetos que obtuvieron una puntuación por encima de la primera desviación estándar en las pruebas que analizan el tiempo de ejecución, y una por debajo en aquellas que implican aciertos, según los baremos de la batería en cuestión; por su parte, el grupo sin dificultades se definió a partir de las puntuaciones normotípicas de dicha batería.

El análisis de los datos se realizó mediante pruebas no paramétricas debido al tamaño y la ausencia de normalidad en la distribución de la muestra. Los resultados se presentan mediante valores de tendencia central y varianza, específicamente mediana y rango intercuartil; adicionalmente, se muestra la significancia estadística por medio de la comparación entre grupos, de acuerdo con los valores p obtenidos con la prueba U de Mann-Withney y el tamaño del efecto obtenido por medio del coeficiente d-Cohen. Por último, se hallaron las correlaciones entre las habilidades gnósico-práxicas con los procesos de lectura y escritura, bajo el coeficiente de Spearman (r). El software utilizado para llevar a cabo este análisis estadístico fue el SPSS versión 25.

Resultados

Tras el análisis estadístico de la comparación intergrupos según la presencia o no de dificultades en el proceso de lectura y escritura (véase Tabla 2) se encontró, en el conjunto de sujetos con dificultades, un desempeño más bajo en la tarea de Sucesión de números y letras (NL) que evalúa procesos asociados a la formación e integración de imágenes visoespaciales, hallándose diferencias estadísticas (p: .003; TE alto: .97). Adicionalmente, se encontraron diferencias significativas en las subpruebas Esterognosia Derecha (ED) y Esterognosia Izquierda (EI) (ED= p: .042 y EI = p: .002), las cuales evalúan el reconocimiento de objetos por medio de la discriminación e integración de estímulos táctiles.

Del mismo modo, se evidencia que el grupo con dificultades obtiene puntuaciones menores en la subprueba Tapping (TP), con una diferencia estadística (p: .026; TE alto: .75) respecto al desempeño del grupo sin dificultades; en esta subprueba se evalúa la velocidad, planeación y alternancia de actividades motrices, específicamente las del movimiento bimanual.

Tabla 2 Diferencias en subpruebas de gnosias y praxias entre 37 niños sin dificultades y 16 niños con dificultades en la lectura y/o la escritura. 

Nota. Med = Mediana; RI = Rango intercuartil; TE = Tamaño del efecto. El signo + indica un TE alto (>=. 75 y < 1.10)

* p < .05

Para las correlaciones halladas mediante el coeficiente de Spearman se fijó un valor p de >.50 o < -.50 con el fin de determinar aquellas relaciones significativas entre variables, las cuales solo se encontraron entre las variables de tareas práxicas y de escritura (véase Tabla 3): entre TP y Escritura de Palabras infrecuentes (EPI) (r: -.535) y Pseudopalabras (EPP) (r: -.539). Pese a que las correlaciones entre Enlentecimiento motor (EM) y Escritura de palabras (EP) no evidencian significancia, un análisis general de los datos obtenidos en este conjunto de pruebas, en comparación con la configuración de las correlaciones en las demás variables, sugieren la hipótesis de vinculación del desempeño de habilidades motoras finas respecto al proceso de escritura, presentado una línea de análisis a revisar en estudios posteriores. Al igual que TP, EM comprende tareas de modelamiento, secuenciación y ejecución de movimientos manuales; ambas subpruebas constituyen el módulo de la BANETA destinado a evaluar la velocidad en el desarrollo de tareas motrices. Por su parte, entre las variables de gnosias y de lectura no se hallaron correlaciones estadísticamente significativas (véase Tabla 4).

Tabla 3* Correlaciones entre las variables práxicas y las variables de escritura, de acuerdo con el desempeño de los 53 estudiantes evaluados 

Nota. T= Tiempo

* Solo se presentan los valores obtenidos, mediante el análisis correlacional, que tienen incidencia en la discusión de los resultados. Las demás significancias se hallan respecto a subpruebas de un mismo dominio, consecuente con la consistencia interna de los instrumentos empleados; datos que no son objeto de análisis en este estudio. En último término, se prescinde de los demás valores por motivo de la extensión de la tabla del total de correlaciones.

* p <-.5

Tabla 4* Correlaciones entre las variables gnósicas y las variables de lectura, de acuerdo con el desempeño de los 53 estudiantes evaluados 

Nota. T= Tiempo

* Dado a que no se hallaron correlaciones estadísticamente significativas, solo se presenta una muestra parcial del análisis realizado por motivo de la extensión de la tabla del total de correlaciones.

Discusión

En función del objetivo del presente estudio se analizaron las diferencias en el desempeño de las habilidades gnósico-práxicas en un grupo de niños con dificultades en el aprendizaje de la lectura y/o la escritura (n=16) comparado con niños sin dificultades en estos procesos (n=37). Los análisis comparativos entre los grupos con y sin dificultades no parten de muestras equiparadas y, en sí misma, la muestra total no cumple en sentido estricto con los criterios de representatividad y significancia, de allí que los resultados no sean concluyentes para la población general de niños con dificultades en el aprendizaje de la de lectura y la escritura.

La distribución que tuvieron los grupos toma particular relevancia respecto a la conceptualización de las dificultades del aprendizaje, en las que se espera que las alteraciones en las habilidades de lectura y escritura aparezcan de manera simultánea (^{Cartagena & Muñetón, 2016}; ^{Matute et al, 2014}; ^{Rodríguez et al, 2008}; ^{Portellano, 2008}). La clasificación empleada para constituir el grupo de individuos con dificultades en el aprendizaje de la lectura y/o la escritura no excluyó la posibilidad de que los integrantes categorizados con alteraciones en uno de los dos procesos, lectura o escritura, presentaran fallas en la ejecución de tareas del otro: en escritura, en los niños con dificultades también se evidenciaron problemáticas en el tiempo de decodificación de las palabras enlistadas, generalmente, en dos o tres de las tareas del dominio Lectura de la BANETA; así mismo, aquellos que presentaron dificultades en lectura tuvieron un bajo desempeño en la velocidad de escritura de palabras. De tal modo, aunque no se presenta una dificultad global en ambos procesos conjuntamente, se observan fallas en la consolidación de habilidades de lectura y escritura, y la influencia recíproca entre ambas.

En términos generales, las diferencias estadísticas (valor p y TE) halladas en la comparación intergrupos no evidencian plena alteración de las habilidades gnósicas y práxicas: en las tareas gnósicas solo se encontraron diferencias en tres de las doce subpruebas de la BANETA aplicadas (NL, ED y EI), siendo NL la única que presentó significancia estadística tanto en valor p como en TE; y en el caso de las tareas práxicas, en una de las once subpruebas administradas: TP. Por lo anterior, las diferencias presentadas en las tareas gnósicas refieren más bajo desempeño en niños con dificultades respecto a algunos componentes de la formación de imágenes y sus características espaciales, que posibilitan una lectura fluida. No obstante, de acuerdo con las subpruebas de las tareas gnósicas restantes, otros componentes involucrados en el proceso lector, como la discriminación visoperceptual (^{Balado et al, 2017}), no muestran diferencias significativas intergrupos.

Pese a que EI y ED presentan una diferencia estadísticamente significativa, la revisión de los valores de las medianas confirman la ausencia de tamaño del efecto; esto es, no se cuenta con una distinción entre el desempeño de los grupos en función de la condición de dificultades en lectura y/o la escritura. Dicha valoración estadística responde a la captación de variaciones sutiles, debido a que la puntuación de la subprueba se establece en un rango limitado (0 a 5 puntos). Así, aunque estas subpruebas indican la presencia de signos neurológicos blandos, sin un tamaño del efecto concluyente se prescinde de esta interpretación.

Las diferencias estadísticamente significativas observadas en TP, subprueba en la que obtuvo más bajo desempeño el grupo con dificultades en el aprendizaje de la lectura y/o la escritura, demarcan la relación entre las habilidades práxicas y la escritura, puesto que involucra la evaluación de procesos de velocidad, planeación y coordinación motora, indispensables para la construcción gráfica; sin embargo, el énfasis en la discriminación del funcionamiento de estos procesos no está dado en la especificidad del acto gráfico necesario para la síntesis visoespacial del movimiento manual (^{Geromini, 2000}).

Aun así, se ha desarrollado una línea de investigación (^{Gaul & Issartel, 2015}; ^{Okuda & Pinheiro, 2014}; ^{Cameron et al., 2012}; ^{Westendorp, Hartman, Houwen, Smith, & Visscher, 2011}) que indaga la asociación de la adquisición y el desempeño de las habilidades motoras respecto al aprestamiento escolar y la posible manifestación de dificultades del aprendizaje. Ha sido consistente el hallazgo de que el dominio de las habilidades motoras finas concurre con el buen desempeño académico, la adecuación a los procesos de escolarización y el alcance temprano de competencias en lectoescritura. Vía estas consideraciones, los resultados en TP, ED y EI sugieren la relación del desempeño motor fino manual con los procesos de aprendizaje; específicamente, en este caso, con el acto gráfico llevado a cabo en la escritura.

Según los resultados obtenidos en la presente investigación, las gnosias y las praxias no llegan a ser factores diferenciales en el desempeño de los individuos que presentan, o no, dificultades en la lectura y la escritura, respecto a la comparación intergrupos y a las correlaciones halladas. Aunque algunas investigaciones han estudiado la implicación de estos procesos en la caracterización de las dificultades del aprendizaje (^{Matute et al., 2014}; ^{Ocampo & Sierra, 2014}; ^{Aponte & Zapata, 2013}; ^{Rodríguez et al., 2008}), otros autores han descrito su carácter predictor en la adquisición y consolidación de la lectura y la escritura, señalando la importancia de su estudio en prelectores (^{Balado et al., 2017}; ^{Muñoz, 2012}; ^{Aguilera, 2004}). Con ello, podría considerarse que los resultados del presente estudio sugieren que las nuevas demandas de habilidades sensoriomotrices, introducidas con el aprendizaje de la lectura y la escritura, no ocupan un papel central en la diferenciación intergrupos en el periodo escolar; contrario a lo que podría presentarse en el análisis de estas habilidades como precursoras.

Otro proceso cognitivo al que se le ha prestado especial atención en relación con el aprendizaje es la memoria de trabajo u operativa (^{Nieves et al., 2016}; ^{Matute et al., 2014}; ^{Ocampo & Sierra, 2014}). Por otra parte, la velocidad de procesamiento de la información también se ha destacado en investigaciones en torno a los procesos de lectura y escritura: la denominación rápida es condición clave para la fluidez en la lectura (^{Suárez & Cuetos, 2012}; ^{López et al., 2010}). Las subpruebas que tuvieron significancia estadística en valor p y TE (NL, TP), además de habilidades gnósico-práxicas, evalúan la memoria operativa y la velocidad de procesamiento, siendo algunas de ellas especialmente sensibles a uno u otro de estos procesos: NL es una prueba que, para su ejecución, requiere principalmente de la memoria de trabajo y TP precisa significativamente de la velocidad de procesamiento.

Las investigaciones que han abordado el estudio de la memoria operativa respecto a los trastornos del aprendizaje (^{Nieves et al, 2016}; ^{Ocampo & Sierra, 2014}) señalan, según el modelo de memoria de trabajo propuesto por Baddeley y Hitch, las deficiencias en la agenda visoespacial, el bucle fonológico y el ejecutivo central en dichos trastornos. Si bien el interés del presente estudio no estaba dirigido a la evaluación directa del papel de la memoria de trabajo en las dificultades de la lectura y la escritura, las diferencias encontradas en el rendimiento intergrupos en NL sugieren un bajo desempeño del grupo con dificultades respecto al procesamiento y manejo de la información visoespacial o verbal, indispensable para leer y escribir, asociadas al funcionamiento de la agenda visoespacial y el bucle fonológico.

Consecuente con la identificación de la velocidad de procesamiento de componentes fonológicos y visuales como predictora del desempeño lector en lenguas transparente (^{Suárez & Cuetos, 2014}; ^{Aguilar et al., 2010}), el criterio principal de la BANETA para la detección de las dificultades en la lectura y en la escritura son las tareas asociadas al tiempo de ejecución. Como se mencionó, en los resultados se destacan las diferencias estadísticamente significativas en TP, subprueba caracterizada por su sensibilidad frente a la velocidad de procesamiento de información multimodal; aspecto igualmente implicado en las tareas de los dominios de Lectura y Escritura de la BANETA administrados. En síntesis, la velocidad de procesamiento, del mismo modo que la memoria operativa, se presentan como procesos transversales a las habilidades gnósico-práxicas y lectoescritoras.

De este modo, las diferencias halladas entre los individuos con y sin dificultades en el aprendizaje de la lectura y/o la escritura podrían estar más fácilmente relacionadas con alteraciones en la memoria operativa y la velocidad de procesamiento. Ahora bien, la lectura y la escritura son sistemas funcionales complejos (^{Sarmiento et al., 2016}; ^{Quintanar & Solovieva, 2005}), multideterminados por el funcionamiento sensoriomotriz y el procesamiento de información visoespacial, fonológica y lingüística, los cuales se encuentran soportados por procesos atencionales, la memoria de trabajo y las funciones ejecutivas. Cada uno de estos procesos opera simultáneamente en pro de solventar los distintos requerimientos puestos en marcha al momento de leer y escribir; no serían factores excluyentes. Por tanto, los resultados presentados remiten a un análisis conjunto de las habilidades gnósico-práxicas, la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento.

La comprensión sistémica de los procesos de lectura y escritura demandan la formulación de investigaciones que ahonden en los diferentes factores neuropsicológicos que se ven implicados en las dificultades de dicho proceso, considerando que el hallazgo de alteraciones en determinados factores no restringe la posibilidad de su aparición en otros componentes del sistema; se debe ser cauto en las líneas de interpretación respecto a la varianza de resultados de investigaciones sobre los trastornos del aprendizaje, para distinguir el alcance de los efectos generados por las características de las muestras estudiadas. Son necesarios estudios de largo alcance que posibiliten reconocer tendencias en función de establecer lineamientos que aporten a la caracterización y detección de las distintas dificultades del aprendizaje, especialmente en la lectura y la escritura como base esencial para el inicio de la formación escolar, sin dejar de lado el análisis de los aspectos individuales cuando se proceda a su intervención.