Señor editor

Actualmente vivimos una pandemia por SRAS-CoV-2, virus que afecta inicialmente el tracto respiratorio y que puede progresar a falla orgánica múltiple y muerte. Si en un paciente se sospechan síntomas del tracto respiratorio inferior es recomendado una radiografía portátil de tórax, para comprobar hallazgos sugestivos de la enfermedad y valorar su severidad, si existen dudas se recomienda una tomografía simple de tórax.

Siguiendo este protocolo, países con incrementos desproporcionados de pacientes tuvieron limitaciones en la adquisición de la radiografía y tomografía de tórax. Algunos por la tardanza en su realización (bloqueo de equipos debido a infección) o en el traslado de pacientes a unidades de Radiología. Aquellas instituciones que cuentan con recurso humano entrenado y el recurso tecnológico han solucionado este problema realizando ultrasonografías de torax ¹.

La ultrasonografía del tórax se realiza desde hace más de 30 años con el objetivo de abordar pacientes disnéicos, diagnosticar y monitorizar la función pulmonar en condiciones como falla ventilatoria, enfermedades intersticiales agudas, neumotórax y como parte de reanimación con protocolos de interacción corazón-pulmón ². Se considera una habilidad relativamente fácil de aprender, con un requerimiento de pocos estudios realizados para lograr una curva de entendimiento básica ³. Cada paciente se puede evaluar en menos de cinco minutos, lo que facilita la realización de varios estudios por un mismo evaluador disminuyendo, el personal de salud expuesto a pacientes contagiados. Además, no emite radiación y se disminuye la contaminación cruzada si se siguen protocolos de seguridad descritos con los equipos ^4-5.

Ya se han publicado los patrones ultrasonográficos presentes en el paciente con enfermedad por COVID-19, incluso desde un curso temprano donde la radiografía se puede interpretar como normal. Estas descripciones se han correlacionado con la tomografía de tórax ⁶.

Las instituciones que realizan la ultrasonografía lo hacen buscando compro- bar enfermedad pulmonar y puede realizarse tan temprano como desde el triage o en la primera valoración médica, lo que permite identificar pacientes de bajo riesgo, quienes, sumado a su contexto clínico, podrían ser observados ambulatoriamente. También permite identificar pacientes de alto riesgo que podrían requerir tomografía de tórax o internación.

Existen propuestas de monitorizar la evolución del paciente, puntajes como el Lung Ultrasound (LUS) otorga un puntaje según el patrón evaluado en cada segmento pulmonar. A menor puntuación menor compromiso intersticial, lo que permite una valoración objetiva de la evolución de los pacientes ⁷.

Si bien para la fecha actual nuestro sistema de salud aún no ha sido sobrepasado por una eventual gran demanda, es necesario saber y conocer sobre la ultrasonografía de tórax dado las experiencias positivas en otros países, lo anterior nos permiten creer que los servicios de urgencias en Colombia con acceso a ultrasonógrafos y talento humano entrenado en este podrían vincularla dentro del protocolo de evaluación de estos pacientes.

Los autores no declaran conflictos de interés.