Colombian Journal of Anestesiology
ISSN 0120-3347
https://doi.org/10.1097/cj9.0000000000000034
Respuesta carta al editor
Respuesta carta al Editor
a Universidad de La Sabana, Grupo de Investigación PROSEIM, Chía, Colombia.
b Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Chía, Colombia.
Agradecemos los comentarios1 realizados al artículo, "Ensayo clínico cruzado y aleatorizado para comparar 2 modelos farmacocinéticos de propofol usando índices de entropía",2 y presentamos algunas consideraciones y aclaraciones. i) Se administró un bolo de propofol (1mg/ kg) para facilitar el manejo de la vía aérea en ambos tratamientos (Marsh y Schnider). ii) Con el fin de evitar transiciones abruptas en el índice de entropía y asegurar que el periodo de análisis corresponde al de un paciente anestesiado, este fue considerado posterior a un tiempo delta,definido como el tiempo transcurrido desde el inicio de la infusión de propofol con el primer modelo de la secuencia hasta el final del manejo de la vía área, una vez el paciente alcanza un estado de conciencia estable. iii) Las pruebas estadísticas propuestas por Wellek y Blettner3 para determinar efecto de "carryover" o arrastre, no reportaron evidencia estadística significativa que indicara un efecto del primer tratamiento sobre el segundo, lo cual indica que el periodo de lavado W de 20 minutos fue suficiente para evitar que el primer tratamiento influyera sobre el segundo. El propofol tiene una acción corta y la recuperación del estado de conciencia puede variar entre 5 a 10 minutos después de la administración de un bolo, debido a la disminución en su concentración por una fase de distribución rápida, entre 2-4 minutos, en nuestro estudio el periodo de lavado estuvo bastante lejos de este tiempo de recuperación.
REFERENCIAS
1. Torres Cruz J. Comment about “Randomized cross-over clinical trial comparing two pharmacokinetic models of propofol using entropy indices”. Rev Colomb Anestesiol 2017;45: 80-81. [ Links ]
2. Mosquera-Dussán O, Cárdenas A, Botero-Rosas D, et al. Randomized cross-over clinical trial comparing two pharmacokinetic models of propofol using entropy indices. Rev Colomb Anestesiol 2016;44:194-202. [ Links ]
3. Wellek S, Blettner M. On the proper use of the crossover design in clinical trials. Dtsch Arztebl Int 2012;109:276-281. [ Links ]