Colombian Journal of Anestesiology
ISSN 0120-3347 ISSN 2256-2087
LUIS-GARCIA, Carol; ARBONES-ARAN, Elisa; MORENO-MARTINEZ, Carlos Eduardo TRILLO-URRUTIA, Lourdes. Clevidipino como fármaco antihipertensivo en tres cirugías de feocromocitoma: Serie de casos. []. , 48, 4, e400. 26--2020. ISSN 0120-3347. https://doi.org/10.5554/22562087.e937.
Introducción
La adrenalectomía laparoscópica es el tratamiento de elección del feocromocitoma. Durante la primera fase quirúrgica (insuflación de neumoperitoneo, manipulación del tumor y de las venas implicadas), existe el riesgo de que se desencadenen crisis hipertensivas debido a la liberación de catecolaminas. Después de la extirpación del tumor, los pacientes pueden sufrir una vasodilatación relativa y el efecto residual de los fármacos antihipertensivos usados previamente, lo que resulta en hipotensión arterial. Por esa razón, los fármacos antihipertensivos utilizados en la primera fase quirúrgica deben tener rápido inicio de acción, vida media corta y mínimo efecto residual.
Métodos
Se describe una serie de casos de tres pacientes con feocromocitoma que fueron tratados con adrenalectomía laparoscópica. Todos recibieron infusión de clevidipino desde el comienzo de la cirugía, antes de presentar hipertensión arterial, para así intentar minimizar y tratar rápidamente los posibles picos hipertensivos.
Resultados
En todos los pacientes los picos hipertensivos se controlaron en pocos minutos. Después de la resección del tumor, la infusión de clevidipino se detuvo en todos los casos y ningún paciente requirió perfusión de vasopresores.
Discusión
El clevidipino podría ser un fármaco antihipertensivo de primera elección en la cirugía de feocromocitoma. Iniciarlo antes de que ocurran los picos hipertensivos podría ayudar a que sean más leves.
: Fármacos antihipertensivos; feocromocitoma; adrenalectomía; catecolaminas.