Introduction:

The scientific literature supports the limited effect of the Advance Directives Document (ADD) in clinical decision-making. There are implementation barriers that prevent the fulfillment its purpose. The content of the ADD has not been explored in Colombia.

Objective:

To describe the contents of the ADD used in the pain and palliative care services.

Methods:

Cross-sectional study. Based on the national legislation and the rights that may be included in an ADD as described in the scientific literature, a checklist was designed with 20 variables to assess the forms, collecting data on the legal validity criteria and the contents for specific clinical and ethical directives. A predefined scale was used to describe the overall content of the form.

Results:

A total of 24 forms around the country were analyzed; the most comprehensive document included 14 of the 20 variables evaluated. In accordance with the definition used, 70 % of the forms had a maximum of 10 variables and were classified as "low content". Four forms were not formalized and only the forms formalized before the treating physician met the legal standard. 50 % of the forms included closed statements.

Conclusions:

The ADD forms exhibit a number of inadequacies in terms of the legal and clinical criteria for a high quality content, leading to difficulties for their applicability in the clinical setting. In Colombia, a standard form validated by the palliative care associations is required.

Introducción:

La literatura científica respalda el limitado efecto del Documento de Voluntades Anticipadas (DVA) en las decisiones clínicas. Hay barreras en su implementación que impiden el cumplimiento de su propósito. En Colombia, el contenido de los formularios del DVA no ha sido explorado.

Objetivo:

Describir el contenido del formulario del DVA que se utiliza en los servicios de dolor y cuidado paliativo.

Métodos:

Estudio de corte transversal. Con base en la legislación nacional y los derechos descritos en la literatura científica que se pueden incluir en un DVA, se diseñó una lista de verificación con 20 variables para evaluar los formularios, extrayendo datos sobre los criterios de validez legal y de contenido para voluntades clínicas y éticas específicas. Se aplicó una escala predefinida para describir el contenido general del formulario.

Resultados:

Se analizaron 24 formularios en todo el país; el más completo tenía 14 variables de las 20 evaluadas. El 70 % de los formularios contenían un máximo de 10 variables, categorizadas como "Contenido bajo", de acuerdo con la definición aplicada. Cuatro formularios no tenían un tipo de formalización. Solo los formularios formalizados ante médico tratante cumplen la norma legal. El 50 % de los formularios contenían enunciados cerrados.

Conclusiones:

Los formularios de DVA presentan deficiencias en los criterios legales, éticos y clínicos para un contenido de alta calidad, lo que conlleva un problema para su aplicabilidad en el escenario clínico. En Colombia, se necesita un formulario estándar validado por las asociaciones médicas de cuidado paliativo.

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