Revista Colombiana de Cirugía
ISSN 2011-7582 ISSN 2619-6107
ZAPATA-GONZALEZ, Ricardo Adolfo; BEDOYA-MUNOZ, Lennis Jazmín MONTOYA-MEDINA, Camilo. Enfermedad de Chester Erdheim costal: reporte de caso y revisión de la literatura. []. , 36, 3, pp.534-539. 19--2021. ISSN 2011-7582. https://doi.org/10.30944/20117582.626.
Introducción.
La enfermedad de Erdheim Chester es un trastorno infrecuente, de etiología no clara y edad de presentación variable, que se caracteriza por la proliferación anormal de histiocitos no Langerhans. Puede presentarse de forma asintomática, con manifestaciones locales o como complicaciones sistémicas. El diagnóstico se basa en las condiciones clínicas del paciente, estudios imagenológicos y el estudio anatomopatológico, mediante el cual se confirma la enfermedad.
Caso clínico.
Paciente masculino con una lesión lítica en el séptimo arco costal, inicialmente asintomático y posteriormente con dolor torácico persistente. Se realizó resección y reconstrucción de la pared torácica, con resolución de la sintomatología y adecuada evolución posoperatoria. El resultado de la patología confirmó el diagnóstico de enfermedad de Erdheim Chester.
Discusión.
Se presenta el caso de un paciente con compromiso costal y fractura patológica como localización y manifestación inusual de la enfermedad de Erdheim Chester, tratado quirúrgicamente de forma adecuada, y sin aparición de recidiva. Debido a la diversidad de síntomas que pueden presentar y a la afectación de múltiples órganos, además de los estudios imagenológicos, la clínica debe orientar los exámenes complementarios, como electro o ecocardiograma, resonancia nuclear magnética, o angioTAC. En los pacientes asintomáticos se ha recomendado un manejo expectante y en los sintomáticos el tratamiento médico con glucocorticoides, inhibidores de BRAF e interferón alfa. El papel de la cirugía no ha sido estudiado a profundidad.
: Erdheim Chester; óseo; arco costal; fractura patológica; dolor torácico; tratamiento.