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Acta Medica Colombiana
Print version ISSN 0120-2448
Abstract
AGUILAR-MOLINA, OSWALDO ENRIQUE et al. Infecciones oportunistas de acuerdo con el conteo de linfocitos T CD4+ en pacientes con VIH en un centro de referencia terciaria. Acta Med Colomb [online]. 2023, vol.48, n.1, pp.1-. Epub Mar 28, 2024. ISSN 0120-2448. https://doi.org/10.36104/amc.2023.2327.
Las infecciones oportunistas (IO) han marcado el pronóstico en la evolución natural de los pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
Objetivo:
conocer las IO más frecuentes y establecer su relación con el conteo de linfocitos T CD4+ (LTCD4+) puede mejorar nuestra práctica clínica y favorecer un diagnóstico temprano, uso de terapias empíricas y tratamiento dirigido oportuno.
Material y métodos:
estudio observacional, retrospectivo, con el propósito de describir las características y variaciones de las IO diagnosticadas por clínica, métodos directos o indirectos, que se desarrollan en los pacientes con VIH en relación con su conteo LTCD4+ que ingresan a una institución de tercer nivel de atención en Cali (Colombia). Se incluyeron pacientes adultos hospitalizados entre enero 2018 a enero 2019 con diagnóstico de infección por VIH/SIDA y con antecedente o IO al momento del ingreso; se excluyeron menores de 18 años y gestantes.
Resultados:
se obtuvo una muestra de 190 pacientes con al menos una infección oportunista, del cual 65.3% eran hombres con una edad mediana de 37 años (29.0-46.0), para las mujeres de 35.5 años (31.2-43.0). El 83% se encontraba en clasificación C3 al ingreso, 86% con recuento de LTCD4+ ≤ 200 cels/mm3. De las IO las más frecuentes fueron, tuberculosis con 28.4%, neumocistosis con 27.9% y toxoplasmosis con 27.4%.
Conclusiones:
en nuestra población, pese al avance y mayor disponibilidad de terapia antirretroviral de alta efectividad, la mayoría de los pacientes con infección por VIH se hospitalizan en estadios avanzados con infecciones oportunistas, en algunos casos dos o más de manera concomitante y con evidencia de compromiso virológico e inmunológico severo. (Acta Med Colomb 2022; 48. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2023.2327).
Keywords : VIH; oportunista; LTCD4; Colombia.