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Acta Medica Colombiana
Print version ISSN 0120-2448
Acta Med Colomb vol.48 no.1 Bogotá Jan./Mar. 2023 Epub Mar 29, 2024
https://doi.org/10.36104/amc.2023.2709
Imágenes en Medicina Interna
Tumor de células gigantes de la vaina sinovia! del tendón tibial posterior
aOrtopedista. Cirugía Articular. División de Cirugía Hospital Ángeles León
bEspecialista en Medicina de Rehabilitación. Catedrático de la Facultad de Medicina de León, Universidad de Guanajuato. Guanajuato (México).
El tumor de células gigantes de la vaina del tendón (TCGVT) es una lesión rara y solitaria de tejidos blandos que surge en la vaina tendinosa alrededor del tobillo y los dedos del pie. La mayoría de los casos ocurren en la mano, aproximadamente 3-10% de estos tumores se presentan en tobillo y pie. La mayoría de los pacientes son adultos jóvenes. Clínicamente el paciente relata un crecimiento lento, indoloro, de masa firme solitaria presente durante uno o dos años en promedio. Puede haber historia de traumatismo y los síntomas neurológicos son poco frecuentes 1.
En las radiografías simples, puede observarse edema de un tejido blando, el TCGVT puede invadir el hueso y causar lesiones quísticas visibles en 10% de los casos. La TC muestra la extensión del tumor, la RM es útil para definir extensión 2.
El diagnóstico diferencial incluye: sarcoma sinovial, fibroma condromixoide, encondroma, condrosarcoma y sinovitis villonodular pigmentada. Histológicamente, la lesión es similar a la sinovitis villonodular pigmentada. No hay hemosiderina, existen macrófagos, células espumosas, células gigantes multinucleadas dispersas. La expresión de p63 se ha identificado en el TCG. El tratamiento es escisión completa y minuciosa de la lesión. La recurrencia reportada es 40% 3.
References
1. HuseyinBiligehan Cevik, Sibel Kayahan, Engin Eceviz, Seyiy Ali Gunustas, et al. Tenosynovial giant cell tumor in the foot and ankle Foot Ankle Surg. 2020; 26: 712-716. doi.org/10.1016/j.fas.2019.08.014 [ Links ]
2. Yijun Zhang, Jiazhang Huang, Xin Ma, Xu Wang, et al. Giant Cell Tumor of the Tendon Sheath in the Foot and Ankle: Case Series and Review of the Literature. J Foot Ankle Surg 2013;52: 24-27. doi.org/10.1053/j.jfas.2012.09.008 [ Links ]
3. Naji S Madi, Said Saghieh, Ahmad Salah naja, Rachid K Haidar, et al. Bilateral Mirror-Symmetrical Giant Cell Tumor of the Tendon Sheath in the Foot and Ankle: A Case Report. J Foot Ankle Surg 2021;60: 163-166. doi.org/10.1053/j.jfas.2019.09.045 [ Links ]
Recibido: 26 de Agosto de 2022; Aprobado: 26 de Octubre de 2022