Abstract

SACRISTAN RODRIGUEZ, Paola Andrea; SANCHEZ GUTIERREZ, Sandra Milena  and  BONILLA CORTES, Leonardo. Trombocitopenia imune primária refratária na gestação. A propósito de um caso. Rev. Med [online]. 2021, vol.29, n.1, pp.105-109.  Epub Dec 31, 2021. ISSN 0121-5256.  https://doi.org/10.18359/rmed.5393.

a trombocitopenia imune primária (TIP) é um transtorno autoimune comum que afeta de forma variável a pacientes de todas as idades, gêneros e raças. Seu diagnóstico exclui todas aquelas trombocitopenias secundárias a outras doenças autoimunes, infecções ou por medicamentos, de maneira que não é evidenciada alteração alguma nas restantes linhas celulares. Mais de 80 % das trombocitopenias autoimunes respondem de forma favorável a tratamentos de primeira linha e, de 20 % restante, até 60 % resolverão com medidas de segunda linha. Somente de 3 % a 8 % não responderão ao tratamento convencional, configurando assim uma trombocitopenia imune refratária, de modo que é convertido, em si mesmo, um desafio terapêutico. A incidência da trombocitopenia imune refratária é desconhecida durante a gravidez e é limitada a relatório de poucos casos na literatura. É apresentado o caso de uma gestante com antecedente da TIP que se torna refratária durante a gestação com recontagens plaquetárias persistentemente baixas, sintomas de sangrado e limitações terapêuticas por sua condição gestante.

Keywords : trombocitopenia; gravidez; complicações hematológicas da gravidez; gravidez de alto risco.

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