Abstract

MORALES MUNERA, Olga Lucía; VILLADA VALENCIA, Juan Camilo; FLOREZ, Iván Darío  and  PINEDA TRUJILLO, Nicolás Guillermo. Alcalosis metabólica hipoclorémica como presentación de la fibrosis quística. Informe de dos casos. Iatreia [online]. 2013, vol.26, n.3, pp.356-365. ISSN 0121-0793.

Introducción: se describen los casos de dos pacientes con fibrosis quística (FQ) con alcalosis metabólica hipoclorémica: uno con diagnóstico de novo y otro con una recaída. Casos clínicos: pacientes de 6 y 9 meses que consultan por tos, fiebre y disnea. El primero con síndrome bronco-obstructivo recurrente (SBOR), el segundo con FQ conocida. Examen físico: dificultad respiratoria, deshidratación y desnutrición. Gasometría: alcalosis metabólica, hipokalemia e hipocloremia graves. Se tratan con cloruro de sodio y potasio. Hay mejoría del desequilibrio electrolítico y del estado ácido-base. No se documentan pérdidas renales o gastrointestinales de cloro y se diagnostica síndrome pseudo-Bartter. Los electrólitos en sudor de ambos pacientes son elevados. Se diagnostica alcalosis metabólica por FQ. Conclusión: la alcalosis metabólica puede ser la manifestación inicial en niños con SBOR y talla baja con sospecha de FQ; igualmente puede hacer parte de una exacerbación aguda en pacientes conocidos con FQ. Con su reconocimiento y tratamiento oportunos disminuye la morbilidad.

Keywords : Alcalosis; Alcalosis Metabólica; Cloruro de Sodio; Fibrosis Quística; Hipocloremia; Hipokalemia; Pseudo-Bartter.

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