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Revista Colombiana de Cardiología
Print version ISSN 0120-5633
Abstract
HERRERA-CESPEDES, Cristhian E. et al. Características y seguimiento a largo plazo de pacientes con infarto agudo de miocardio con arterias coronarias sin obstrucciones significativas (MINOCA). Un estudio de cohortes (2015-2019). Rev. Colomb. Cardiol. [online]. 2024, vol.31, n.2, pp.99-105. Epub May 13, 2024. ISSN 0120-5633. https://doi.org/10.24875/rccar.23000035.
Objetivo:
describir las características de los pacientes con infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA), así como sus desenlaces cardiovasculares a dieciocho meses.
Materiales y método:
estudio de cohortes, ambispectivo, de los pacientes que fueron llevados a angiografía coronaria por diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM), entre los años 2015 y 2019. Se seleccionó el grupo de MINOCA y obtuvieron datos de desenlaces como reconsultas y eventos cardiovasculares mayores a dieciocho meses.
Resultados:
de los 433 pacientes incluidos, 141 (33%) cumplían definición de MINOCA; el dolor torácico y los equivalentes anginosos fueron las manifestaciones clínicas más prevalentes (62 y 62.4% respectivamente). La mayoría se presentaron con IAM sin elevación del ST (92.1%), con FEVI ≥ 50% (42.6%). En el seguimiento a dieciocho meses, se obtuvieron datos de 102 pacientes, de los que el 22% reconsultó y 18% presentó reinfarto. La mortalidad durante el seguimiento fue del 12% por causa cardiovascular y del 36% por todas las causas.
Conclusiones:
se encontró una mayor proporción de MINOCA respecto a lo descrito en la literatura y con predominio de manifestaciones clínicas atípicas. Es llamativo, igualmente, el alto porcentaje importante de preinfartos y muerte de origen cardiovascular durante el seguimiento de esta cohorte.
Keywords : Infarto agudo de miocardio; Angiografía coronaria; Enfermedad coronaria no obstructiva; MINOCA.