Introducción.

La incidencia, la letalidad y la mortalidad por COVID-19 no han sido iguales en las regiones del Perú, situación que puede estar relacionada con factores pocos estudiados como la altitud; asimismo, características ambientales propias de la altura (presión atmosférica, humedad relativa, etc.) podrían explicar la dinámica de transmisión de la COVID-19.

Objetivo.

Determinar la relación entre altitud e incidencia, letalidad y mortalidad por COVID-19 en Perú.

Materiales y métodos.

Estudio ecológico de grupos múltiples. Se realizó un análisis secundario de datos oficiales sobre COVID-19 de 1 874 distritos del Perú reportados hasta febrero de 2021. La variable altitud se categorizó como baja (0-999m s.n.m.), media (1 000-2 499m s.n.m.) y elevada (>2 500m s.n.m.). Las tasas de incidencia acumulada, letalidad y mortalidad por COVID-19 se calcularon como el número de casos entre la población total de cada distrito multiplicado por 10 000, el número de defunciones entre el número de casos multiplicado por 100 y el número de defunciones entre la población total de cada distrito multiplicado por 100 000, respectivamente. Para el análisis de los datos se empleó estadística bivariada (coeficiente de correlación de Spearman y prueba de Kruskal-Wallis) y multivariada (regresión lineal múltiple), con un nivel de confianza del 95%.

Resultados.

Se observó una correlación inversa entre la tasa de incidencia acumulada (1 823 distritos) y la altitud (Rho: -0.355; p<0.001), es decir, se redujo a mayor altitud, y una correlación directa entre la tasa de letalidad (1526 distritos) y la altitud (Rho: 0.131; p<0.001), es decir, aumentó a mayor altitud. Aunque la tasa de mortalidad mostró una correlación inversa con la altitud (Rho: -0.310; p<0.000), esta varía heterogéneamente según niveles altitudinales. En el análisis multivariado, luego de ajustar el modelo por pobreza y densidad poblacional, la altitud se asoció con las tasas de incidencia (p<0.001) y letalidad (p=0.009), pero no con la de mortalidad (p=0.179).

Conclusión.

Se observó una correlación inversa entre la altitud y la tasa de incidencia de COVID-19 y una correlación directa entre la altitud y la tasa de letalidad en Perú durante el periodo de estudio. No se encontró una correlación entre altitud y tasa de mortalidad.

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