Abstract

VILLEGAS, Carlos Raúl; CHACON, José Arnoby  and  SANCHEZ, Tomás. Sobrevida en cáncer de próstata de una población del centro de Colombia. Acta Med Colomb [online]. 2015, vol.40, n.2, pp.101-108. ISSN 0120-2448.

Antecedentes: el cáncer de próstata (CP) ocupa el primer lugar de ocurrencia en USA y en los países en desarrollo, está entre el cuarto y sexto puesto excepto en Brasil, donde es el primer cáncer en hombres. En los registros de Oncólogos del Occidente S.A. de Colombia ocupa el sexto lugar en la población general y la segunda neoplasia en el sexo masculino. Material y métodos: se llevó a cabo un seguimiento de los pacientes tratados en Oncólogos del Occidente -Sede de Caldas- con una población de influencia de 1 100 000 habitantes y un total de 12 000 registros analizados desde enero de 1997 hasta junio de 2012, para un informe final de 404 pacientes con cáncer de próstata. Resultados: la media de edad fue 69 años, 73% entre 61 y 80 años; 56% en estadio clínico II (II-A: 22% y II-B:34%) y 18% estadio IV. Escala de Gleasson menor a 6 en 37%, el 33% igual a 7 (4+3:49% y 3+4:51%). El 30% con PSA entre 4 y 10 ng/mL y 13% PSA mayor a 100 ng/mL. El 36% con algún tipo de tratamiento previo (prostatectomía:17% y orquiectomía:9%); 90% con Karnofsky >80%; 29% presentaron recaída y de éstos, 73% con recaída bioquímica; la radioterapia se usó en 92% (60% dirigida al tumor primario y 16% a metástasis); el estadio T1c se encontró en 41%. La sobrevida a 10 años fue 94% entre 61 y 70 años (p=0.001). En pacientes con Gleasson </=7 sobrevivió el 83%, sin diferencia entre las formas 4+3 ó 3+4 (p=0.9698). PSA <4 ng/mL con 98% y >2 0 hasta 99 ng/mL fue 78% (p= 0.001). En pacientes con recaída la sobrevida a diez años fue 68% frente a 87% en su ausencia (p<0.01). Media de seguimiento de 40.1 meses (rango intercuartil: 16-52). La sobrevida a cinco y diez años en etapa localizada del 92 y 79%, en enfermedad metastásica fue 52 y 30% respectivamente y con enfermedad regional la sobrevida fue de 100% tanto a cinco como a diez años. Conclusión: este trabajo analiza factores pronósticos reconocidos en la literatura mundial aplicados a pacientes con cáncer de próstata en nuestro medio, respecto a la sobrevida de cinco y diez años, como un punto de referencia que puede ayudar a los especialistas en la toma de decisiones terapéuticas y podría constituirse en una motivación para que otras instituciones colombianas generenproyectos de investigación similares. (Acta Med Colomb 2015; 40: 101-108).

Keywords : cáncer; próstata; factores pronósticos; supervivencia.

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