Abstract

FERREIRA LASO, Lourdes et al. Inducción con propofol: infusión controlada por objetivo o manual. Un estudio observacional. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2016, vol.44, n.4, pp.272-277. ISSN 0120-3347.

Antecedentes: los sistemas de infusión controlada por objetivo (TCI) permiten la administración de fármacos para lograr una concentración en sangre de destino o sitio-efecto. Determinamos los tiempos de inducción y recuperación y la cantidad de fármacos que se usa con los sistemas TCI vs inducción manual. Objetivo: comprobar si la inducción de propofol en TCI y la infusión manual son dos técnicas comparables. Métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que sesenta y dos pacientes ASA I-II programados para cirugía electiva recibieron inducción manualmente o usando TCI. La inducción de anestesia se logró con remifentanilo (0,25 μg/kg/min) y propofol (inyección de bolo Manual: 2 mg/kg, o concentración en sangre: 5 μg/ml con el sistema TCI [modelo de Marsh]) con dosis de mantenimiento de remifentanilo (0,15 μg/kg/min) y propofol (0,10 manualmente mg/kg/min o 2.5-1 μg/ml utilizando el sistema de TCI). En ambos grupos, se utilizó bromuro de rocuronio (dosis de inducción y mantenimiento: 0,6 y 0,3 mg/kg, respectivamente) así como la morfina (0,1 mg/kg) 45 minutos antes del final de la cirugía. Medimos: tiempos medios de inducción, mantenimiento y de recuperación; índice biespectral, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, los costes, la inestabilidad hemodinámica y el despertar intraoperatorio. Un cuestionario telefónico se administró 1 mes después. Resultados: La media de tiempo de inducción fue mayor en el grupo TCI que en el grupo manual (1,76 ±0,94 vs. 0,9 ±0,4 min; p< 0,001), pero la dosis total de propofol (TCI: 112,4 ±60,9 vs Manual: 133,8 ± 80,3 ml, p = 0,241) tendía a ser más pequeña y el tiempo de recuperación fue significativamente más corto (TCI: 7,48 ±3,1 vs. manual de: 10,3 ± 4,9 min) (p = 0,008) en el grupo TCI. Conclusiones: inducción de propofol en TCI es comparable a la infusión manual.

Keywords : Propofol; Anestesia; Estudio observacional; Periodo de recuperación de anestesia; Bombas de infusión.

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