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Colombian Journal of Anestesiology
Print version ISSN 0120-3347
Abstract
OSPINA-OCHOA, María Isabel; VALDERRAMA-MOLINA, Carlos Oliver and TORO-LOPEZ, Javier Esteban. Sedación con ketamina para procedimientos ortopédicos en un servicio de urgencias de alta complejidad. Un estudio descriptivo. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2018, vol.46, n.4, pp.286-291. ISSN 0120-3347. https://doi.org/10.1097/cj9.0000000000000076.
Introducción:
La ketamina para sedación en urgencias tiene beneficios tales como recuperación rápida y bajo costo. Se ha excluido como primera opción por sus eventos adversos.
Objetivo:
Describir los eventos adversos relacionados con el uso de ketamina en un servicio de urgencias de alta complejidad.
Materiales y métodos:
Se revisaron historias clínicas de pacientes que recibieron ketamina en urgencias para sedación en procedimientos ortopédicos entre enero de 2012 y junio de 2015, identificando eventos adversos.
Resultados:
Se identificaron 354 pacientes, (74% hombres, 32% niños), con una mediana de edad de 21 años, rango intercuartílico (RIQ) de 20 años. 66% con lesiones del miembro superior, 79% tratados ambulatoriamente con una mediana de estancia en urgencias de 3,6 horas (RIQ 2,5). En el 98% la sedación fue realizada por un médico diferente al ortopedista. En la misma proporción se administró ketamina y midazolam conjuntamente, en 13% se utilizaron tres o más medicamentos. Se describieron 14 eventos adversos (3,9%), nueve correspondían a desaturación entre 80 y 90% resuelta con oxígeno por cánula nasal, tres casos de vómito después de la sedación sin broncoaspiración, y dos casos de desaturación <80% resuelta con oxígeno por cánula y maniobras para permeabilización de la vía aérea. Hubo alucinaciones visuales en un paciente. Ning un paciente requirió maniobras avanzadas para la vía aérea.
Conclusiones:
El uso de ketamina para sedación en urgencias tiene una baja prevalencia de eventos adversos mayores. La sedación con ketamina y midazolam, parece ser una estrategia segura en estos procedimientos.
Keywords : Ketamina; Sedación Consciente; Efectos adversos; Urgencias Médicas; Manipulación Ortopédica.