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Revista Colombiana de Cirugía
Print version ISSN 2011-7582On-line version ISSN 2619-6107
Abstract
OLIVEROS RODRIGUEZ, Henry; DIAZ QUIJANO, Diana Marcela and KOCK, Joshua. Concordancia entre los hallazgos quirúrgicos e histopatológicos en pacientes con apendicitis aguda en un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia. rev. colomb. cir. [online]. 2020, vol.35, n.3, pp.449-454. Epub Feb 08, 2021. ISSN 2011-7582. https://doi.org/10.30944/20117582.453.
Introducción.
Los hallazgos quirúrgicos actuales dictan el tratamiento postoperatorio de los pacientes con apendicitis aguda; sin embargo, esto se basa únicamente en el juicio del cirujano durante la apendicectomía. Este estudio tuvo como objetivo determinar la correlación de la evaluación entre cirujanos y patólogos en un hospital de tercer nivel.
Métodos.
Estudio transversal retrospectivo realizado entre octubre de 2015 y octubre de 2016 en el Hospital Militar Central de Bogotá. Se incluyeron pacientes que se sometieron a apendicectomía debido a sospecha de apendicitis aguda y tenían histopatología con sus respectivos hallazgos quirúrgicos. Nuestro objetivo fue determinar la concordancia entre el informe quirúrgico y el de patología.
Resultados.
Durante el período de estudio, identificamos a 418 pacientes que se sometieron a apendicectomía. Los cirujanos evaluaron 32 (7,77%) apéndices como negativos, 78 (18,93%) como inflamados, 110 (26,7%) como supurativos, 137 (33,25%) gangrenosos y 55 (13,35%) como perforados. La mayor concordancia se observó en pacientes con apendicitis supurativa (82/110; 74.5%). En general, Kappa indicó un acuerdo poco equitativo entre el patólogo y los cirujanos (Kappa = 0.2950, IC 95% 0.2384-035.17, p <0.000i).
Conclusión.
Hay una pobre concordancia entre los hallazgos quirúrgicos y patológicos en nuestro estudio, similar a los documentos médicos anteriores. Como mensaje, los cirujanos y el patólogo deben revisar la definición de los criterios clínicos e histopatológicos para describir mejor los hallazgos y llegar a un mejor acuerdo.
Keywords : apendicitis; anatomía & histología; variaciones dependientes del observador; procedimientos quirúrgicos operativos; patología quirúrgica.