Abstract

FERNANDEZ, Nicolas; RICKARD, Mandy; ESCOBAR, Rebeca  and  FARHAT, Walid. Nefrectomia bilateral en bloque en riñón en herradura. Urol. Colomb. [online]. 2022, vol.31, n.1, pp.28-31.  Epub June 23, 2024. ISSN 2027-0119.  https://doi.org/10.1055/s-0041-1736597.

El riñón en herradura (RH) tiene una prevalencia de 1 en cada 500 individuos. El manejo del RH es usualmente conservador, excepto cuando genera síntomas como obstrucción, litiasis, glomerulopatías o tumores. Con este reporte de caso, describimos como se realizó una nefrectomia bilateral en bloque transmesentérica en un paciente con riñón en herradura.

Un paciente de 5 años de edad, con hypospadias proximal y desarrollo temprano de enfermedad renal crónica por glomeruloesclerosis focal segmentaria, fue sometido a un estudio molecular que confirmó la presencia de una mutación en el gen WT-1. Dado el alto riesgo de desarrollar tumor de Wilms, se decidió realizar una nefrectomía transperitoneal laparoscópica bilateral.

En un video de cinco minutos, describimos como se realizó una nefrectomía transperitoneal y transmesentérica en bloque, con especial atención al posicionamiento del paciente, incluso la viabilidad de realizar la disección del hilio renal izquierdo y el istmo con el paciente en supino, sin necesidad de reposicionarlo, y, después, la disección del hilio renal derecho y el fin del procedimiento.

El caso reportado nos permite describir los puntos clave técnicos para realizar una nefrectomía laparoscópica bilateral en bloque con un tiempo operativo más corto y reducción del sangrado al preservar todo el espécimen, sin la necesidad de realizar la transección del istmo.

Keywords : Riñón en herradura; laparoscopia; nefrectomía.

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