Objetivos:

La imagenología por radiación ionizante es una herramienta usada frecuentemente para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con reflujo vesicoureteral (RVU). El objetivo del presente trabajo es calcular la dosis estimada en mili sieverts (mSv) de pacientes con RVU.

Métodos:

Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes menores de 8 años con RVU. El objetivo principal fue calcular la dosis de radiación efectiva recibida por los pacientes con base en los estudios imagenológicos realizados hasta el momento de la revisión de la base de datos. Las frecuencias y porcentajes fueron reportados para las variables cualitativas. Se realizó una regresión logística para calcular la asociación de factores de riesgo con la exposición a radiación. El análisis estadístico fue realizado con el programa STATA versión 14.0 (StataCorp LLC, College Station, TX, EEUU).

Resultados:

Se identificaron 140 pacientes, de los cuales 97 fueron evaluados para comprobar su elegibilidad. En total, 59 pacientes fueron incluidos para el análisis final. La edad promedio de los pacientes fue de 20 ± 1,9 meses, y 66% eran mujeres. La mayoría de los casos fueron bilaterales (44%) y de alto grado (93,4%). El menor número de estudios realizados por paciente fue 2, con una dosis mínima de radiación acumulada de 5,7 mSv. La máxima radiación acumulada fue de 20,7 mSv, correspondiente a un total de 5 estudios. La regresión logística demostró que altos grados de reflujo y la edad a la cual tuvieron la primera infección se asociaban con mayores dosis de radiación efectiva (razón de probabilidades [RP]: 1.7; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,87-3,31), (RP: 1,02; IC95%: 0,97-1,07), respectivamente. Estimamos una dosis efectiva de radiación de 5,5 ± 3 mSv/año en nuestra población.

Conclusión

Nuestro estudio demuestra que pacientes con reflujo son expuestos a un diagnóstico promedio de 5,5 mSv/año sin contar la radiación de base a la que se exponen todos los humanos anualmente, lo cual resulta alarmante. Esto debe generar introspección al momento de evaluar pacientes con reflujo y evitar efectos a largo y mediano plazos.

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