Abstract

MOSQUERA-KLINGER, Gabriel. Tuberculosis intestinal secundaria a uso de terapia biológica: ¿puede mimetizar la enfermedad de Crohn?. Univ. Med. [online]. 2021, vol.62, n.1, pp.110-117.  Epub Jan 15, 2021. ISSN 0041-9095.  https://doi.org/10.11144/javeriana.umed62-1.croh.

La tuberculosis intestinal y la enfermedad de Crohn son trastornos granulomatosos crónicos que podrían afectar cualquier parte de las vías digestivas; en algunos casos, estas entidades tienen una presentación similar, desde el punto de vista clínico, radiológico, endoscópico e incluso histológico. El artículo presenta dos casos de pacientes con diagnóstico presuntivo de enfermedad de Crohn con compromiso ileocolónico basados en los datos clínicos, hallazgos endoscópicos, serológicos, histológicos, pero con una respuesta clínica pobre a las terapias convencionales usadas en la enfermedad de Crohn, incluyendo esteroides. Inicialmente, en ambos casos se descartaron infecciones sistémicas y se iniciaron terapias inmunosupresoras con azatioprina y con anticuerpos contra factor de necrosis tumoral alfa, con lo cual desarrollaron formas diseminadas de tuberculosis, sin mejoría de las manifestaciones digestivas; pero sí tuvieron respuesta satisfactoria desde el punto de vista infeccioso y digestivo con los antituberculosos. Al final se hace una discusión sobre el diagnóstico diferencial entre la tuberculosis intestinal y la EC, ya que estas constituyen un desafío clínico en la era de la terapia biológica.

Keywords : enfermedad de Crohn; tuberculosis; inmunosupresión; diagnóstico diferencial.

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