Abstract

LAVERDE SABOGAL, Carlos Eduardo; CORREA RIVERA, Andrés Felipe  and  JOYA HIGUERA, Angélica Yasmin. Lactato y déficit de bases en trauma: valor pronóstico. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2014, vol.42, n.1, pp.60-64. ISSN 0120-3347.  https://doi.org/10.1016/j.rca.2013.09.002.

Objetivos: Presentación de un caso clínico y revisión no sistemática de la literatura sobre lactato y déficit de bases en trauma, su fisiopatología y su valor pronóstico. Material y método: Con autorización del comité de ética de nuestra institución, se presenta el caso de un paciente politraumatizado sometido a cirugía vascular mayor y ortopédica, su manejo en la UCI y su desenlace. La búsqueda bibliográfica se realizó en Pub Med, Scielo y Bireme. Resultados: El lactato y el déficit de bases son herramientas clínicas de seguimiento muy temprano en trauma para detectar metabolismo anaeróbico. Igualmente evaluary modificar la estrategia de reanimación. Este modelo es aplicable a cirugía cardiovascular. Conclusiones: En trauma y cirugía cardiovascular, el lactato y el déficit de bases constituyen biomarcadores que se deben cuantificar de manera muy temprana y seriada, constituyendo un factor predictivo independiente de mortalidad dentro de las primeras 48 h en los pacientes con trauma. Igualmente, el déficit de base permite una estratificación temprana de los pacientes que se presentan en estado de choque y determinar con alta probabilidad su necesidad de hemoderivados o transfusión masiva. Se requieren más estudios relacionados con los pacientes normotensos.

Keywords : Ácido láctico; Heridas y traumatismos; Choque; Anoxia; Anemia.

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