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Colombian Journal of Anestesiology
Print version ISSN 0120-3347
Rev. colomb. anestesiol. vol.46 no.3 Bogotá July/Sept. 2018
https://doi.org/10.1097/cj9.0000000000000060
Cartas al editor
Amarilleamiento del desfluorano
a Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla, España
b Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla, España.
Durante una intervención, al recargar el vaporizador de desfluorano observamos que el producto había perdido su transparencia (Fig. 1A). Tras retirar el vaporizador del circuito anestésico, después de una hora de observación, quedó un sobrenadante que impregnaba la pared del testigo de nivel (Fig. 1B). El fenómeno, reportado en la literatura,1-3 se debe al acúmulo de derivados oxidados del hidroxitolueno butilado BHT (E-321) (2,6-bis(1,1-dimetile til)-4-metilfenol, C15H24O, P. M.: 220.35))(Fig. 2), un anti oxidante empleado en los elastómeros que sellan las botellas de deslurano,1,3 autorizado en industria alimentaria.
El desflurano debe almacenarse entre 15-30°C. Si se excede dicha temperatura es más probable que aparezca el amarilleamiento. BHT y derivados, tienen puntos de ebullición superiores al del desfluorano y no pasan al circuito de gas, quedando en los sumideros de los vaporizadores. No se asocian a efectos deletéreos para los pacientes, aunque la contaminación que evidencia la oxidación del BHT genera interacciones de consecuencias imprevisibles. Consideramos que es importante conocer el fenómeno, y evitar su aparición.
REFERENCIAS
1. Kim DJ, Jung KT. The yellow discoloration of desflurane. Korean J Anesthesiol 2017;70:224-225. [ Links ]
2. Lawrence Schulte S, Ellis S. Discolored desflurane in the vaporizer. Anesth Analg 2010;110:644-645. [ Links ]
3. Baluja S, Bhesaniya K, Bhalodia R, et al. Solubility of butylated hydroxytoluene (BHT) in aqueous and alcohol solutions from 293.15 to 313.15. Int Lett Chem Phys Astron 2014;9:48-58. [ Links ]